黄体酮胶囊治疗早期先兆流产80例的临床疗效分析

文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０９８

地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的疗效分析

蒋艳

山东省滕州市妇幼保健院，山东滕州　２７７５９９

【摘　要】目的：探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。方法：选择２０２０年１月至２０２０年６月于本院接受保胎治

疗的２６０例先兆流产患者，根据随机抽样法分为两组，各１３０例，对照组与研究组分别接受黄体酮与地屈孕酮治疗，比较两组症状缓

解与消失时间、保胎成功率、治疗前后孕酮水平变化以及用药安全性。结果：研究组症状缓解及消失时间较对照组更短，保胎成功率

较对照组更高（犘＜０．０５），治疗４周、８周后，两组患者的血清孕酮水平较治疗前均明显升高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５），

两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（犘＞０．０５）。结论：与黄体酮相比，地屈孕酮更有利于改善先兆流产症状，提高保胎成

功率，且安全性高，在先兆流产治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；孕酮；保胎成功率

随着社会的发展，人们生活方式逐渐变化，女性在社会

和家庭中扮演着双重角色，承担着更多的压力。因此，女性怀

孕期间发生先兆流产的几率逐年上升，发生率达到了１０％～１５％。黄体功能不足性先兆流产是临床中常见的一种妊娠前

期患者的流产现象。黄体功能不足性先兆流产多发生于妊

娠２８周前，患者的阴道会出现流血和伴随腹痛，最终造成胎

死腹中。黄体功能不足性先兆流产的发生原因十分复杂，临

床尚无确切的定论，但值得肯定的是，其和染色体异常、父母

因素、环境因素、免疫系统功能具有密切的关联［１］。由于黄

体功能不足性先兆流产大多伴随着其他类型的综合病变，大

多数产妇会选择终止妊娠，会对产妇的身心健康造成巨大的

损害。作为当今世界儿童妇女保健的重点工作，提高新生儿

素质，降低不良妊娠的发生率显得尤为重要［２］。因此，做好

黄体功能不足性先兆流产的治疗工作具有重要的现实意义。

黄体酮属于外源性孕酮补充剂，能够显著改变患者的黄体功

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产100例的临床体会

肖瑛华

【摘 要】选取我院收治的100例早孕先兆流产患者.随机分为低剂量组35例、中剂量组35例和高剂量组30例.三组患者给予不同剂量的黄体酮治疗.比较三组患者的临床疗效.结果三组患者治疗后血清P值及血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者足月妊娠率及完全流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组稽留流率明显高于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).黄体酮的临床使用剂量与早孕先兆流产患者的治疗效果无明显相关性,但大剂量黄体酮可提高稽留流产的发生率.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2017(028)020

【总页数】2页(P3794-3795)

【关键词】不同剂量;黄体酮;早孕;先兆流产

【作 者】肖瑛华

【作者单位】井冈山市中医院妇产科,江西井冈山 343600

【正文语种】中 文

【中图分类】R714.21

早孕先兆流产是妊娠期的常见病和多发病，临床是指的妊娠12周内产妇出现小腹下坠、下腹疼痛及阴道少量出血等症状［1］。若得不到及时治疗，则可能进一步发展为流产，影响产妇的身心健康。早孕先兆流产的发病原因众多，其中最常见的原因为黄体功能不全。本研究回顾性分析100例早孕先兆流产患者的临床资料,并进行分组治疗，探讨不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床疗效。报道如下。

1.1 一般资料 选取我院2014年4月～2016年4月收治的100例早孕先兆流产患者。所有患者均为首次怀孕，经B超检查为宫内早孕，血清孕酮值＜40ng/ml，伴有不同程度的下腹疼痛或阴道少量流血，但经检查宫颈口未开。排除子宫畸形、月经不调、伴心、肝、肾疾病史、伴宫颈急性炎症、宫颈息肉或阴道炎症等患者。100例患者随机分为低剂量组35例、中剂量组35例和高剂量组30例。低剂量组年龄22～35（28.8±3.2）岁；孕周 7～11（9.2±1.4）周。 中剂量组年龄

早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效

摘要】目的 分析早孕先兆流产患者采用不同剂量黄体酮治疗的临床疗效。方法

采用回顾法分析，选取我院自2012年1月—2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，比较三组治疗效果；结果 三组患者的血清孕酮（PP）、血清β-HCG水平无明显差异，不具有统计学意义（t=36.52，P<0.05）；三组患者在继续妊娠至足月、不良反应及完全流产率上无显著差异，不具有差异统计学意义（x2=0.521，P>0.05）；但C组患者的稽留流产率（14.71%）明显高于其余两组患者（3.13%、6.25%），其差异具有统计学意义（x2=52.963，P<0.05）。结论 早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮使用剂量无直接关系，可根据患者流产症状，选择适宜的黄体酮剂量，提高治疗效果。

【关键词】早孕先兆流产 黄体酮 临床治疗效果

【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0095-02

流产指的是妊娠20周前发生终止，胎儿体质量在500g以内，分为难免流产、先兆流产、不全流产、完全流产几种类型。其中，先兆流产指的是孕周在28周内，孕妇出现腹痛、宫颈扩张、阴道流血等临床症状。若出现在孕周12周前，称为早期先兆流产；在12～28周，则称为晚期先兆流产。近几年来，早孕先兆流产发病率逐渐上升，但临床中对于致病原因尚无定论。通常而言，现常采用肌注黄体酮或毛膜促性腺激素，但临床中对于黄体酮的使用剂量也有所不同[1]。为了探讨不同剂量黄体酮的治疗效果，本文特选取我院自2012年1月—2014年1月间收治的96例早孕先兆流产患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为A、B、C三组，各32例，A组给予20mg黄体酮肌注，B组给予40mg黄体酮肌注，C组给予60mg黄体酮肌注，现报告如下：

哈尔滨医药2019年4月第39卷第2期

先兆流产指妊娠28周前，患者在出现阴道少量流血的症状后开始有阵发性的下腹痛或者是腰痛等，这些症状很有可能对胚胎的正常发育造成不良影响，如果病情没有得到及时地控制，患者很有可能会流产，威胁患者的生命健康[1]。作为一种妊娠早期并发症，近年发病率较高的，本研究对比单一与联合用药的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2016年5月至2017年3月到我院接受治疗的先兆流产患者共80例作为本次的研究对象。纳入标准为：淤孕妇妊娠时长短于12周；于孕妇有先兆流产的相关症状，进一步检查后存在宫内孕囊、胚芽及心管搏动[2]；盂患者未在妊娠阶段服用过特殊药物；榆患者的黄体功能不全；虞患者及家属对于知情同意。患者随机分为研究组和对照组各40例，研究组年龄22耀35岁，平均年龄（25.6依1.8）岁；初产妇20例，经产妇20例；孕周6耀10周，平均孕周（8.14依1.39）周。对照组年龄23耀38岁，平均年龄（25.3依3.1）岁；初产妇18例，经产妇22例；孕周为7耀10周，平均孕周（8.36依1.45）周。两组患者基本资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法：对照组单纯使用地屈孕酮片进行治疗。用法用量为：第一次用量为40mg，在8h后将药量减少到10mg，每天2次，用药到患者妊娠12周时[3]。研究组的治疗方案为：地屈孕酮的使用和对照组一样，同时为其配合使用黄体酮注射液，具体为：开始治疗时每天为患者注射1次，1次剂量为40mg[4]，在其症状得到缓解之后，改为一次20mg的剂量，同样为其治疗到妊娠12周。1.3观察指标：患者病情好转和消失用时、治疗前后的孕酮和人绒膜促性腺激素水平、不良反应发生情况以及成功保胎的情况。1.4统计学处理：采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数依标准差（x依s）表示，计数资料采用百分比表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的病情好转和消失用时比较：研究组临床症状平均缓解用时为（1.1依0.2）d、临床症状消失的平均用时（2.3依0.4）d明显短于对照组的（1.9依0.3）d及（4.6依1.5）d。差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗前后的孕酮和人绒膜促性腺激素水平比较：两组在接受治疗前的孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义（P>0.05）；但是治疗后，研究组孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平都远高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组患者治疗前后孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平对比（x依s）