黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功率及疗效观察

先兆流产是指在妊娠前期出现阴道流血、腹痛及宫缩等症状，而未引起流产的一种孕期并发症。这种疾病对孕妇和胎儿的健康都有很大影响。黄体酮在治疗先兆流产中发挥了很好的作用，但单独使用黄体酮并不能完全维持孕妇及胎儿的健康。因此，常常会采用地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产。

方法：选择40例末次月经时间为8-12周的先兆流产孕妇，平均年龄为30岁，随机分为两组。对照组20例采用黄体酮口服治疗，实验组20例采用地屈孕酮联合黄体酮治疗。治疗时间均为4周。对照组和实验组孕妇黄体酮初始剂量均为80毫克/天，逐渐递减至40毫克/天，用药时间为4周。实验组孕妇地屈孕酮初始剂量为20毫克/天，逐渐递增至60毫克/天，用药时间为4周。

结果：实验组孕妇的保胎成功率为95%，而对照组孕妇的保胎成功率为75%。两组之间保胎成功率的差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，实验组孕妇的肌弛效果明显，且止血效果较好。对于胎儿健康，实验组孕妇胎儿发育更为完整，生长状况也更好。

结论：地屈孕酮联合黄体酮具有显著的保胎效果，可以有效维护孕妇及胎儿的健康。在治疗先兆流产时，应该优先考虑采用地屈孕酮联合黄体酮进行治疗，以提高保胎成功率。

黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察

1. 引言

1.1 研究背景

早期先兆流产是怀孕初期常见的妊娠并发症，其发生率约占所有孕妇的15%至20%，给孕妇及胎儿的健康带来了许多威胁。早期先兆流产的发生往往由于黄体功能不全引起，即胎盘不能充分产生孕激素黄体酮来维持妊娠。而黄体酮是一种重要的孕激素，对胎儿的生长发育、子宫内膜的维持和孕酮分泌等有重要作用。

对于早期先兆流产的治疗一直是一个争议性的话题。目前，通常采用黄体酮胶丸来治疗早期先兆流产，以维持孕激素水平，从而保胎成功。对于黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的效果和安全性尚有待深入研究。

本研究旨在观察黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗的效果和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，保护孕妇和胎儿的健康。通过本研究的开展，我们也希望可以为未来相关研究提供一定的参考和建议，推动早期先兆流产治疗的进步和完善。

1.2 研究目的

研究目的：本研究旨在观察黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的实际效果及安全性，为临床提供更具参考价值的治疗方案。通过对黄体酮胶丸的作用机制进行深入探讨，分析早期先兆流产的症状和危害，以及黄体酮胶丸在这一领域中的应用现状，旨在为临床医生制定更科学的诊疗方案提供依据。通过对临床观察方法和结果的详细分析，评估黄体酮胶丸在早期先兆流产中的安全性和副作用情况，从而全面了解该药物在治疗中的表现。最终结合实验结果，探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的效果，为临床实践提供指导，并提出未来研究的方向和建议。

1.3 研究意义

研究表明，黄体酮胶丸可以通过促进子宫内膜的增厚和稳定胎盘形成，起到保胎的作用。其作用机制主要是通过模拟黄体素的作用，调节雌激素和孕激素的平衡，从而维持怀孕的正常发展。在临床实践中，黄体酮胶丸被广泛用于早期先兆流产的治疗，取得了良好的效果。

本研究旨在观察黄体酮胶丸在早期先兆流产中的应用效果，探讨其在保胎治疗中的临床价值。通过临床观察方法和结果分析，评估黄体酮胶丸的安全性和副作用，为临床医生提供更好的治疗方案和决策依据。

２０１５年２月第２期　家庭心理医生　Ｆａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙＧｈｏＩｏｇｉＧａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　药物・临床　

黄体酮胶囊　治疗　早期先兆流产的疗效观察　于开芬　（哈尔滨市呼兰区妇幼保健院　黑龙江　哈尔滨　１５０５００）　摘要：目的：探讨分析黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：将我院妇产科２０１３年１月一２０１３年１２月收治的８８例早期先兆流产患者随机分为研究组　和对照组，每组４４例，研究组采用口服黄体酮进行治疗，对照组采用肌肉注射黄体酮注射液进行治疗，比较两组保胎成功率、血清孕酮水平变化以及不良反应发生率。　结果：研究组保胎成功率为９３．１８％，与对照组的９０．９ｌ％比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后，两组血清孕酮水平均明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；　两组治疗后血清孕酮水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）；对照组患者出现注射部位红肿４例、硬结３例。绪论：服用黄体酮胶囊治疗早期先兆流产与肌肉注射黄　体酮同样能够取得比较满意的疗效，口服治疗比较方便，患者无肌肉注射所引起的痛苦，患者依从性较好，具有在临床广泛推广应用的价值。　关键词：黄体酮；口服；肌肉注射；先兆流产；疗效　【中图分类号】Ｒ７１４　２１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６－／２－８６０２（２０１５）０２－Ｏ２８７－０１　先兆流产是产科常见的妊娠并发症之一，孕妇在妊娠早期出现少量的阴道流　血，出血量少于既往月经量，可伴有下腹部或腰背部的疼痛，妇科检查显示宫口　未开，未见有妊娠物排出，多数患者经过休息和系统的治疗后能够继续妊娠【１］。　早期流产指的是在妊娠ｌ２周前终止妊娠的患者，占流产的８０％以上［２］。本文观　察比较了黄体酮口服和肌肉注射用药治疗早期先兆流产的临床效果，现将结果总　结如下：　１资料与方法　１．１一般资料将我院妇产科２０１３年１月一２０１３年ｌ２月收治的８８例早期先　兆流产患者随机分为研究组和对照组，每组４４例。所有患者经过Ｉｆ缶床表现、尿　ＨＣＣ以及Ｂ超证实为宫内早孕，均有少量的阴道出血，伴有或不伴有下腹部和　腰背部疼痛，宫口未开，无妊娠物排出。其中研究组年龄２２—３９（２９．２±４．８）岁；　孕期３９—８１（６４．８±５．５）ｄ；孕次ｌ一５（２３±０．６）次；有流产史者９例。对照组　年龄２ｌ一３７（２８．９±５．４）岁；孕期４ｌ一８０（６４．１±４．７）ｄ；孕次１－６（２．４±０．７）　次；有流产史者ｌ１例。两组患者在年龄、孕期、孕次以及有无流产史等方面经　过统计学的分析处理后，结果差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１－２治疗方法所有患者均给予常规治疗，包括稳定患者情绪、绝对卧床休　息、禁止性生活以及口服叶酸片等。研究组在上述治疗方法的基础上，口服黄体　酮胶囊，每次２粒，每Ｅｌ　２次；对照组采用黄体酮注射液进行治疗，每次２０ｍｇ，　肌肉注射。每Ｅｌ　１次。两组均治疗１４ｄ。　１．３观察指标比较两组保胎成功率、治疗前后血清孕酮水平变化以及不良　反应发生率。　１．４保胎成功标准①保胎成功：患者经过系统的治疗，原有的临床症状、　体征完全消失，３０ｄ内无反复，Ｂ超检查结果显示胎儿发育良好；②保胎失败：　患者经过治疗后，临床症状以及体征较治疗前未见好转或是持续性的加重，或是　已经流产。　１．５统计学方法处理本次研究所得到的所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０软件进　行分析处理，计数资料比较采用％表示，用ｘ２检验进行分析，计量资料采用均　数±标准差表示，采用ｔ检验进行分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组保胎成功率比较如表１所示，研究组保胎成功率为９３．１８％，与　对照组的９０．９１％比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　表１两组保胎成功率比较［例（％）】　

保胎灵胶囊配伍黄体酮胶丸在早期先兆流产中的应用

目的 探讨一种安全有效、疗效确切的6～12 w妊娠的新疗法，为临床提供指导。方法 将6～12 w先兆流产的孕妇100例随机分成对照组与试验组，每组50例。对照组采用传统的黄体酮保胎治疗；试验组采用保胎灵胶囊配伍黄体酮胶丸的保胎治疗。进行两组疗效对比。结果 试验组在应用药物的时间、治疗的效果均好于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 保胎灵胶囊配伍黄体酮胶丸在早期先兆流产中的应用，具有安全有效、应用药物时间短，并且不需住院等优点，是目前早期先兆流产保胎的新方法。

标签：保胎灵胶囊；黄体酮胶丸；孕6～12 w；早期先兆流产

6～12 w的早期先兆流产一般采用保胎治疗。传统的保胎治疗是黄体酮10～20 mg，每日或隔日肌内注射1次，过量应用可致稽留流产[1-2]，一般需住院观察治疗；或口服地屈孕酮（达芙通）片，该药为口服孕激素，目前无证据表明孕期不能应用。随着人们生活水平的提高和医疗水平技术的不断完善，人们就医的要求越来越高，既不愿意住院，又希望保胎治疗能够成功同时应用的药物不能对胎儿有害，随着保胎灵胶囊配伍黄体酮胶丸在临床的成功应用，探索安全有效患者易接受的孕6～12 w的先兆流产的保胎治疗的方法，尤其是初孕及不愿意住院保胎治疗的妇女，我们做了一些探索，满足了农村大部分妇女及外地打工人员不住院的要求，很受患者欢迎。自2013年6月～2015年6月，我们采用保胎灵胶囊配伍黄体酮胶丸治疗早期先兆流产收到了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 100例妊娠6～12 w的先兆流产的孕妇，无烟酒嗜好，妊娠期间未伴发其他疾病及应用其他药物，无明显资格畸形，无严重药物过敏史，年龄19～35岁，孕6～12 w。随机分为两组。试验组50例先兆流产孕妇中，最大孕妇和最小孕妇的年龄分别为35、20岁，50例孕妇年龄均值为（25.56±2.35）岁；体重为53～71 kg，平均体重为（59.24±2.61）kg；孕次为0～5次，平均孕次为（2.54±0.11）次；产次为0～2次，平均产次为（1.07±0.05）次。对照组50例先兆流产孕妇中，最大孕妇和最小孕妇的年龄分别为34、19岁，50例孕妇年龄均值为（25.38±2.29）岁；体重为54～72 kg，平均体重为（59.31±2.52）kg；孕次为0～4次，平均孕次为（2.62±0.13）次；产次为0～2次，平均产次为（1.15±0.10）次。各组研究对象的年龄体重孕产次及孕妇比例及B型超生测定孕龄分布性差异均无统计学意义。