胰岛素泵使用中常见问题处理
一、泵操作是的常见问题
1、泵上显示的剩余药量与实际剩余药量不相符合时怎么办？
造成这种错误的原因：
（1）装药后进行排气操作时，没有重新设定实际的装药量，而是默认了泵的“2.5CC”（2.5CC是一个默认值，应在这个基础值上加或减来设定实际装药量）；
（2）泵在运行的过程中，由于使用者的错误操作进入到“排气画面”，此时虽然没有进行排气操作，但装药量已经发生改变，即变成了泵默认的“2.5CC”，而否认了原来实际的装药量。
解决方法：进入泵的排气画面：“装药量2.5CC”，此时根据储药器里面实际的药量调整好剂量，然后按2下“SEL”键退出，此时泵显示的装药量就和实际药量一致了。
2、排气时没有药水从导管中出来怎么办？
造成这种情况的原因：（1）忘记将螺旋杆安装到储药器上面；（2）将储药器装进泵之前，没有对螺杆的长度进行校对，泵的马达虽然在转动，却没有带动螺旋杆转动；（3）储药器抽药以后，没有人工把储药器中较大的气泡排出（机器排出只能排出微小气泡），储药器与导管连接后，由于气阻，导致药水出来很慢或根本不能出来。
解决方法：卸下导管，取出储药器，排出储药器中的气泡，重新校对螺杆长度，重新再装上导管进行排气。
3、进入排气操作后，并不出现“排气”字样怎么办？
丹纳泵的设置是：24个小时内只能进行2次排气操作，如果无法排气，则可能是24个小时内已进行过2次排气操作。此时，需要将电池从泵中取出，放置5~10分钟后重新装入，就可以再次进行排气操作。
4、装药后储药器不能顺利放入储药器槽怎么办？
这时可以稍加压力并轻轻旋转储药器，直至装入。注意：切忌用力将储药器塞进泵里。
5、换药时储药器不能顺利从泵中取出怎么办？
这时可以稍加压力并轻轻用力拔出储药器，若只拔出储药器，而螺杆卡在泵里面无法取出时，请及时与您的服务代理商或当地售后服务人员联系解决。
6、输注过程中，泵屏幕上显示“错误？”或者“请检测？”并报警时怎么办？
此种情况我们叫“堵塞报警”，原因是（1）导管中有大的气泡堵塞导管；（2）胰岛素结晶堵塞导管；（3）输注部位吸收不良导致堵塞；（4）针头处有回血凝固堵塞导管。
解决方法：拔出针头后进行“输注餐前大剂量”的操作，如果发现导管里面有气泡就将气泡排出导管，此时针头会有药水滴出，排完空气后更换部位扎入针头（或打开排气图标，重新进行排气）；如果是没有发现导管里面有气泡，针头也有药水滴出，则可能是扎针部位吸收不好，此时需要重新更换部位再扎针。如果是胰岛素结晶堵塞，则没有药水从针头滴出，此时则需要重新更换导管。如果是发现针头处有回血，请参照第15条进行操作。
7、装入电池后泵无显示怎么办？
（1）可以是电池放置时间过长或者放置过程当中出现漏电现象，导致电池没电，这时请更换一节新电池；
（2）更换新电池以后泵仍然没有显示，则可能是泵的电池槽接触不良，请及时与服务代理商或当地售后服务人员联系解决。
8、屏幕上出现“limit”报警时怎么办？
由于泵使用者在“医生调节”模式里面对“基础量”，“餐前大
剂量”和“日总量”都设置了最大值，所以当上述某一个输注量超过之前设置量的最大值时，泵就会报警提示、此时，需要试用泵进入“医生调节”，对上述量的最大值做调整。
9、输注过程中发现导管中有气体怎么办？
有气体就有可能使导管堵塞，此时应该拔出针头，进行“输注餐前大剂量”的操作，直到气体排出导管，再重新扎入针头。另外要特别提醒的是，导管与储药器连接的接头处一定要拧紧，否则导管中也会产生气泡，甚至发生漏药的情况。若使用可分离导管，则应注意分离器是否连接好。
10、抽药时发现储药器橡皮圈处漏药怎么办？
一般是抽药时抽得过多，超过了储药器的存储量时才出现这种情况，因为一支胰岛素笔芯里的胰岛素量其实比300个单位要多，所以抽药时抽到300U就不能再抽。
11、输注过程中发现导管与储药器接口处漏药怎么办？
此时需要检查导管与储药器的接口处有无松动，如有松动请拧紧；如果是导管接口处破裂导致漏药，请立即更换新的导管。
12、大剂量输注到中途突然没有电了怎么办？
重新换上一节新的电池，查看大剂量回顾，看已经输注了多少胰岛素到体内，把没有输注进去的胰岛素量继续输注到体内即可。
13、扎针部位出现瘙痒，红肿怎么办？
一般是皮肤敏感者比较容易出现这种情况，患者对导管上面的钢针或者胶布过敏，此时可以跟代理服务商或者当地售后服务人员取得联系，要求更换无胶布的导管或者软针，从而避免过敏现象的发生。
14、扎针部位出现疼痛及硬结怎么办？
是由于针头长期扎在同一个部位引起，请及时更换扎针部位，如2~3天更换一个扎针部位。
15、导管内靠近针头处出现回血怎么办？
请立刻拔出针头，并进行“输注餐前大剂量”操作，如果血液还没有凝固就可以呗冲出来，换部位重新扎针；如果血液已经凝固，针头将没有药水滴出，请立刻更换新的导管。
16、泵屏幕上出现“check”怎么办？
可能由于错的的操作而引起泵进行的自我检查，这时可以取出电池放置几分钟再重新安装，如此画面较长时间仍不消除，请立刻与服务代理商或当地售后人员联系解决。
17、泵屏幕上出现“马达停止”怎么办？
由于某种原因造成马达不能正常运转，出现这种情况立刻与服务代理商或当地售后服务人员联系解决。
18、当发现储药器槽帽和电池盖里面的黑色橡皮圈破裂时，
请联系服务代理商或当地售后服务人员免费更换。
二、意外高血糖的常见原因
（一）、与胰岛素泵相关的原因
1、泵处于“停机”状态（暂停、电池没电、故障）。
解决方法：如果是忘记解除泵的“暂停”状态，请立刻解除；如果发现是电池没有电，请立刻更换新的电池；如果找不到原因，请立刻与您的服务代理商或当地售后服务人员联系解决。
2、输注系统：①装药后未排气；②导管与储药器接口处没有拧紧，发生漏药；③导管本身有小瑕疵；
解决方法：请按照正确的操作方法进行排气操作；拧紧导管和储
药器接头，并重新排气。若发现是导管的问题，请立刻更换新的导管。
3、针头：①用力不当、或者由于胶布脱落而导致针头脱落；②针头与导管连接处断裂；③针头太短（只有很小的孩子才用4.5mm长的针头）。
4、埋置部位：①感染、导管内有血液或其它液体，造成针头阻塞；
②针头扎在皮下硬结内，吸收不良。
解决方法：请经常更换输注部位，如2~3天更换一次，有利于药物的吸收，也不容易形成皮下硬结；如发现导管内有血液回流，请参照泵操作常见问题第15条进行操作。
5、储药器：①药用完；②气泡阻塞出口；③储药器内“O”型橡皮环破裂导致漏药；
解决方法：若发现药已用完，请重新装药；若发现储药器内有气泡，请拔出导管排出气体；若发现储药器有漏药现象，请立刻更换新的。
6、气泡：胰岛素未提前从冰箱中取出。
解决方法：请与换药前2~4小时把胰岛素从冰箱里取出，让其自然恢复到室温。
7、胰岛素结晶沉淀：①过期；②储存不当导致失效；③导管重复使用。
解决方法：检查胰岛素的生产日期，如过期请及时更换；注意胰岛素的储存方式；输注导管切勿重复使用，一旦发现问题请立刻更换新的导管。
（二）、与胰岛素泵无关的原因
1、生病、感染、创伤、巨大的精神应激、发热；
2、忘记输注餐前大剂量；
3、进食太多；
4、基础率太低；
5、泵设置、操作错误；
6、不测或很少测血糖、未能及时发现意外高血糖；
7、血糖仪操作误差；
8、低血糖后进食太多；
9、胰岛素不是“超短效”或“短效”，
错误的使用了“混合胰岛素”（如30R、50R等）；
10、胰岛素因为某种原因失效；
11、服某些药物（如强的松）后。
三、低血糖的常见原因
1、血糖下降后未及时减量；
2、输注大剂量后未进餐或进餐量（特别是主食）比平时少得多；
3、泵基础率太低，反复输注大剂量；
4、饮酒后；
5、大量运动、洗热水澡、桑拿时间过长等后；
6、应激状态消失后未及时调整减量；
7、腹泻、胃轻瘫等未减量；
8、追加量时忘记体内未用完胰岛素规律；
9、不监测血糖，未及时发现低血糖；
10、目标血糖太低。
解决方法：请立刻进食含糖量较高食物，如：糖块、巧克力、饼干、糖水等，至低血糖反应消失，同时需要监测血糖
丹纳胰岛素泵使用温馨提示：
1、胰岛素的贮藏方法：2~8℃冷藏保存，不能冷冻，不要暴露在热源或直接光照下。
2、胰岛素的使用方法：从冷藏处取出后放置2~4小时，待回复室温后使用，此过程中请勿摇动胰岛素。
3、血糖的监测及其方法：每天应该进行4~7（8）次的血糖监测，监测的时间分别为：三餐前、三餐后2小时、临睡前和凌晨3时，共8个时间点。
4、胰岛素量调整的基本原则：
（1）餐前大剂量的调整：由三餐后血糖值决定；
（2）基础量调整：使用短效胰岛素时，提前3~5小时进行调整；使用超短效胰岛素时，提前1~3小时进行调整。
5、请随身携带糖类食物，以备不时之需。
糖尿病治疗中的胰岛素泵暂停及重新启动的 步骤 胰岛素泵是糖尿病患者常用的治疗工具，它可以模拟胰岛素的分泌，提供精确 的胰岛素剂量，从而控制血糖水平。然而，在特定情况下，如手术、过度运动或泵故障等，患者可能需要临时暂停或重新启动胰岛素泵。下面将详细介绍胰岛素泵暂停及重新启动的步骤。 胰岛素泵的暂停程序： 1. 注射短效胰岛素：暂停胰岛素泵前，首先需要注射一定剂量的短效胰岛素。 这是为了避免血糖剧烈上升，因为胰岛素泵停止后，没有持续输送胰岛素的功能。 2. 暂停胰岛素泵：在注射短效胰岛素之后，按照胰岛素泵的型号和指导手册， 选择暂停功能。通常，胰岛素泵上有一个“暂停”按钮或菜单选项，通过按下按钮或选择相应选项，即可实现暂停。 3. 监测血糖：在暂停胰岛素泵后，需要密切监测血糖水平。这是因为胰岛素泵 停止输送胰岛素后，血糖可能会出现升高的趋势。根据个人需要和医生的建议，可以选择不同的监测方法，如指尖血糖测试、连续葡萄糖监测系统等。 4. 补充胰岛素：根据监测到的血糖水平，决定是否需要进一步补充胰岛素。如 果血糖过高或不稳定，可以通过注射胰岛素来控制血糖。在这种情况下，建议咨询医生或糖尿病教育师以获取正确的胰岛素剂量和注射时间。 5. 重新启动胰岛素泵：当血糖恢复到目标范围，并且综合考虑其他因素时，可 以重新启动胰岛素泵。要启动胰岛素泵，首先需要确认胰岛素泵内有足够的胰岛素，并良好连接到身体上。然后，按照胰岛素泵的指导手册，选择重新启动功能，并按照提示进行操作。
需要注意的是，在重新启动胰岛素泵之前，要确保血糖已经稳定，短效胰岛素注射的作用已经消退，并且已经和医生或糖尿病教育师进行沟通和确认。 胰岛素泵暂停和重新启动的步骤可因个体差异和医生指导而有所不同，请务必在操作前咨询医生或糖尿病专业人士的建议。另外，如果在操作过程中出现任何不适或疑问，应立即联系医生或求医求助。 通过恰当地掌握胰岛素泵暂停及重新启动的步骤，糖尿病患者可以更好地应对特定情况下的治疗需求，保持血糖稳定，提高生活质量。但请记住，在操作之前一定要咨询医生或其他医疗专业人士的具体指导和帮助。
胰岛素泵使用中常见的问题及护理 胰岛素泵能模拟人体胰腺功能，可在24h内持续皮下注射胰岛素，有效控制血糖，在糖尿病治疗中是比较符合生理状况，而且胰岛素吸收也有准确的预测性，可减少发生严重低血糖的危险，目前控制血糖是最安全、可靠、方便、灵活的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用[1]。为此，熟练掌握胰岛素泵的操作程序。了解胰岛素泵在使用中常见的问题及发生的原因，给予相应的护理对策，是保证胰岛素泵治疗能够顺利进行的基础，有利于提高治疗效果，改善患者的生活质量。 标签：胰岛素泵；问题；护理 1 胰岛素泵常见问题及原因 1.1异常高血糖与泵有关的原因饭前忘记输注餐前大剂量或胰岛素用量不足；安装胰岛素泵时针头没有完全扎入皮下造成药液外漏；输注针头堵塞；输注部位的皮肤吸收不良；输注管道中有气泡导致管道堵塞；输注管道使用时间过长。其它原因进餐量增加，胰岛素失活，生病期间，精神压力增大，其它的药物影响。 1.2低血糖与泵相关的原因设定基础量过大，对胰岛素高度敏感者，患者在自行操作中注入胰岛素量过大。其它原因运动量增加，食物摄入量减少，未吃主食饮酒等。 1.3输注障碍输注管道内空气堵塞、输注管道折曲、输注皮下针头堵塞、胰岛素吸收不良、储药管内胰岛素用完、胰岛素泵电量不足、分离处接头拧开无拧紧等。 1.4输注部位疼痛或红肿输注部位更换不勤，安装胰岛素泵前皮肤清洁不彻底或无菌操作不严。 1.5对胶布过敏部分患者存在胶布过敏现象，表现为胶布周围出现皮肤红肿、瘙痒、红疹等，难以忍受。 2 护理对策 2.1健康教育该患者讲解胰岛素泵的特性，操作过程，注意事项，出现故障报警后的应急处理，利用多种形式进行糖尿病基础知识教育，良好的血糖控制需要患者密切的配合；同时要稳定患者情绪，控制饮食和规律运动，让患者了解糖尿病的预防及治疗知识。学会正确应对疾病，学会记录血糖监测日记，以便自己掌握饮食、运动、胰岛素三者之间的关系，这样才能更好的控制血糖。 2.2安装胰岛素泵前准备及护理检查胰岛素泵电池的电量，胰岛素的有效
糖尿病患者应用胰岛素泵治疗安全管理 胰岛素泵(CSII)是糖尿病患者强化治疗的一种方法。胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌，平 稳控制血糖，减少低血糖的发生，延缓急慢性并发症发生，尤其可减少或避免难以处理的血 糖波动幅度大的、黎明现象和苏木杰现象的发生。减少患者多次皮下注射的痛苦，减少胰岛 素用量，提高患者生活质量的一种最先进的治疗方法[1]。如果管理不善，患者会出现注射部 位的红肿、出血、针头脱出、过敏、软管扭曲、等安全隐患，从而也会降低病人使用该方法 治疗的依从性。我院自2012年01月至12月共为126例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，通过系统的护理及安全管理，不仅收到了良好治疗效果，且大大减少低血糖事件发生率及其 相关的安全隐患。现将体会总结如下。 1 安全管理 1.1科室基础管理： 我科共有十台胰岛素泵，先后设计了胰岛素泵使用登记表，每个泵都有编号，记录带泵者，床号、姓名、住院号、安装时间、安装人员、每天检查者、检查时间、撤泵时间等。使 用胰岛素泵患者的血糖监测值、基础量、三餐前大剂量及追加量均使用专用记录表，便于关 注带泵患者的血糖情况和医生查房，胰岛素泵的管理流程及使用注意事项均发给使用泵的患者，便于他们了解胰岛素泵管理流程，了解胰岛素泵基础率调整和更换导管记录内容，让医生、护士和患者一起，共同加强对胰岛素泵的管理。从泵的安装、查看电量、剩余药量、基 础率、餐前大剂量记录、报警记录、注射部位情况、卸泵都有详细记录，从起始质量控制开始，到终末的拔管，中间环节到终末质量都有管理控制及严格的交接班[2]。 1.2对护理人员的要求 集中对护理人员进行操作培训，熟练掌握操作方法，掌握常见故障表现及处理措施。将 胰岛素泵操作使用流程纳入科室护理人员技术操作考核项目，定期进行考核，做到人人过关。 2 置泵前培训 每位病人带泵前均由糖尿病专科护士进行胰岛素泵知识教育，介绍胰岛素泵治疗的优点： 2.1更有利于血糖控制：平稳控制血糖，减少血糖波动；胰岛素泵可根据患者的血糖情 况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，有效地控制餐后高血糖和黎明现象，降低糖化血红 蛋白（HbA1c）水平，从而有利于减少糖尿病并发症的发生、发展。 2.2更少的体重增加：胰岛素泵可以减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的 体重增加。 2.3明显减少低血糖发生的风险：胰岛素泵可模拟生理性胰岛素分泌模式，从而减少了 低血糖的发生。胰岛素泵还可以灵活调整运动期间的基础量，减少因运动后胰岛素敏感性增 加而引起的低血糖风险。 2.4减少胰岛素吸收的变异：多次皮下注射治疗往往需要采用中长效胰岛素制剂，而该 类制剂在同一个体上吸收率的差异，可导致血糖波动。而胰岛素泵使用速效或短效胰岛素， 吸收较中长效胰岛素稳定；多次皮下注射治疗，注射部位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而 影响胰岛素的吸收和疗效。而胰岛素泵使用者，输注部位基本固定，避免了胰岛素在不同部 位吸收的差异，胰岛素泵注射时胰岛素用量较多次皮下注射时胰岛素用量明显减低。 2.5加强糖尿病围手术期的血糖控制：由于胰岛素泵治疗达到良好血糖控制的时间相对 较短，从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给基础输注量，既有利于 控制高血糖，又减少了低血糖发生的风险，促进了手术后机体的恢复[3]。
胰岛素泵的临床应用及护理体会 糖尿病患者血糖控制不好，可引起多系统损害，导致心脏、神经、眼、肾、血管等急慢 性并发症的发生，甚至引起功能缺陷和衰竭[1]。因此，有效控制血糖，可预防和延缓并发症 的产生和发展。持续皮下胰岛素输注又称“胰岛素泵”，是一种模拟人体生理性胰岛素分泌模 式的实用设备，也是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统，是糖尿病强化治疗的最佳 手段。而且还可减少低血糖发生率，明显缩短住院日、减少治疗费用，提高患者的生活质量[2]。为推广胰岛素泵在临床上广泛使用，现就胰岛素泵使用过程中护理体会总结如下。 1 置泵前的健康教育 安装胰岛素泵前，对患者进行胰岛素泵相关知识的宣教，是治疗糖尿病的关键。主要包括：(1)使用胰岛素泵的目的、意义以及安装步骤。(2)对仪器的报警和注意事项进行说明，告 知患者如何识别。(3)及时发现胰岛素泵出现的问题，并告知医生进行处理。(4)告诉患者血糖 监测的时间，以便准时对患者进行血糖监测。(5)运动及饮食指导。(6)向患者讲解低血糖临床 症状的识别，以便患者及时发现并处理。 2 置泵后护理 2.1 血糖观察 置泵后前3-7天每日监测血糖8次(即三餐前、三餐后2 h、晚10点及凌晨3点)，血糖 稳定后测三餐前和三餐后血糖；置泵期间注意发生低血糖反应，尤其是置泵后3-7天为胰岛 素剂量调整期，容易发生低血糖；此时应注意观察患者是否出现无力、饥饿、心慌、出汗， 甚或意识模糊、昏迷，一旦发现及时处理。 2.2 胰岛素泵观察 (1)每班护士密切观察泵运转情况和胰岛素的剩余量，交接班时仔细查看输注管路有无打折、接头处有无松脱等。(2)每天检查泵的各种参数的准确性并根据医嘱进行调试。(3)告知患 者泵发生故障时可自动报警，及时报告护士，并准确处理，保证胰岛素的持续泵入。(4)每次 追加餐前大剂量时要待胰岛素输注完成后护士再离开，以免发生输注无效。 2.3 输注部位皮肤护理 密切观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出等，一般情况下3天换一次输注部 位和输注导管，在同一部位埋置时间过长会增加感染的危险，还会降低胰岛素的吸收和敏感性，影响治疗效果。新穿刺点距上一次穿刺点应相隔2-3cm以上，如有局部不适给予及时更 换穿刺部位。 2.4 注意事项 做X线、CT等放射性检查前，将泵分离，避免其受静电干扰。洗澡时使用快速分离器 将泵脱开，但不应超过1小时。避免将泵浸泡在液体中，或45℃以上、0.5℃以下的环境中，以免使胰岛素失效，影响注射效果[3]。 3 安置过程中常见问题及处理措施 3.1 低血糖 应用胰岛素泵也可引起低血糖，主要与输注时间和剂量错误、注射器活塞被意外推动、 监测时未按要求将泵与身体分离、患者运动增加、食物摄人减少、饮酒等原因有关。当血糖 <4.0mmol／L时应即刻服15g糖类，并遵医嘱调整胰岛素用量。
糖病胰岛素泵使用说明书 使用说明书 介绍： 本说明书提供了关于糖病胰岛素泵的详细使用指南，旨在帮助用户 正确地使用胰岛素泵管理糖尿病。请仔细阅读本说明书，并按照指南 操作。 一、泵的描述 1. 外观和结构 糖病胰岛素泵是一种医疗设备，外观小巧便携，由泵体、显示屏、按键、连接器等组成。泵体为圆柱形，可连接输液管路和胰岛素输送针。 2. 原理和功能 胰岛素泵采用微量输送胰岛素的方式，通过按照用户预设的胰岛 素输送方案，持续、精确地输送胰岛素给患者。它可以随时根据实际 需求调整胰岛素剂量，提供个性化的胰岛素治疗方案。 二、使用前的准备 1. 泵的装备 使用胰岛素泵前，请确保已获得合格的医疗机构提供的胰岛素泵 设备，并确认其工作状态正常，配备充足的胰岛素。
2. 泵的设定 按照医生或医疗专业人员的指导，根据个人情况，在胰岛素泵上 设定正确的胰岛素输送方案，包括基础胰岛素、进餐前补充胰岛素和 进餐后补充胰岛素的剂量和时间等。 三、泵的使用方法 1. 皮肤准备 在使用胰岛素泵前，请确保皮肤清洁干燥。选择合适的注射位置，可选择腹部、臂部或臀部等部位。 2. 输液管路连接 将输液管路连接到胰岛素泵和输送针上，确保连接紧密且无泄漏。注意保持输液管路的清洁。 3. 输送速率设定 按照医生或医疗专业人员的建议，根据个人需求设定胰岛素输送 速率和输送时间段。确保设定正确，避免剂量过量或过低。 4. 进餐前血糖控制 在进餐前，使用胰岛素泵根据事先设定的方案自动输送补充胰岛素，以控制血糖水平。等待胰岛素起效后，开始进餐。 5. 进餐后补充胰岛素
进餐后，根据事先设定的方案，在胰岛素泵上进行进餐后补充胰岛素的设定。根据血糖监测结果，调整剂量和时间。 6. 定期更换输送针 输送针是单次使用的，使用后请及时更换。当出现泵的报警或警示时，应立即检查输送针的状态，并更换新的输送针。 四、注意事项 1. 泵的使用时间限制 泵的使用时间应根据医生或医疗专业人员的建议进行。在无需使用泵时，请将其妥善保管。 2. 胰岛素的存储 胰岛素应置于阴凉、干燥和避光的地方，远离儿童。使用过的胰岛素容器应妥善处理。 3. 泵的清洁和维护 定期清洗胰岛素泵表面，使用湿布擦拭，避免水进入泵内部。避免碰撞和摔落，以免损坏。 4. 佩戴胰岛素泵的注意事项 佩戴胰岛素泵时，应避免重物压迫，避免泵体受到外力撞击，避免泵体暴露在高温或潮湿环境下。 五、报警和故障排除
使用MiniMedRDFMMT―712EWS胰岛素泵常见的问题及护理对策 使用MiniMedRDFMMT―712EWS胰岛素泵常见的问题及护理对策 【摘要】目的：探讨胰岛素泵使用中常见问题发生的原因。方法：对134例使用美国MiniMed RDF MMT-712EWS公司的胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者的临床资料进行回忆性分析。结果：134例患者在治疗过程中出现问题40次，其中最常见的问题是输注障碍及输注部位疼痛占问题发生总数的62.5%。结论：熟练掌握胰岛素泵的操作程序，了解胰岛素泵常见问题发生的原因，给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的根底，有利于提高治疗效果。 【关键词】糖尿病；胰岛素泵；护理 【中图分类号】R561.33 【文献标识码】B 【文章编号】1004-748407-4336-02 胰岛素泵又称人工胰岛，其原理是模拟胰腺工作，按人体的需要将一个或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜连续输注，并在餐前按照需要量来增加胰岛素剂量，平安，痛苦小，能有效控制血糖【1】。故在临床上被广泛应用。我科从2000年开始使用胰岛素泵，至今共引进胰岛素泵60台，现均已在临床工作中使用，积累了一些经验，总结了常见问题，现将原因分析如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 我科2021年1月至2021年1月对口服降糖药物及常规注射胰岛素治疗后，血糖仍控制较差的DM患者134例采用胰岛素泵强化治疗，均为短期带泵，其中1型糖尿病12例，2型糖尿病122例，男74例，女60例，年龄30～70岁，病史2～18年。用胰岛素泵3～14天。治疗过程中选用MiniMed RDF MMT-712EWS胰岛素泵。 3.1低血糖和异常高血糖 本组置泵患者5例次出现心慌、出冷汗、饥饿感等低血糖病症是因为运动量增加而食物摄入减少引起的，经及时处理，很快得到纠正。本组7例次出现高血糖，是因为进餐量增加，忘记输注餐前大剂量胰岛素，经及时注入胰岛素后血糖控制在理想范围内。血糖监测对保证成功和平安用泵极为重要。制定血糖监测观察表，严密观察血糖9次/d。根据血糖调整根底输注量及餐前大剂量的值，在调整根底量期间患者有发生低血糖的危险，因此：置泵后前3d适当休息，限制室外过量活动；输注餐前大剂量时，输注后30 min必须进食；外出随身携带适量食品，以备出现低血糖时服食。 3.2输注部位疼痛 因输注部位更换不及时。我科定为每3天更换部位1次，每班交接班，检查置针部 有无红肿，溢液，询问患者有无疼痛，发现异常及时更换部位，建议穿宽松的裤子。 3.3输注障碍 为胰岛素泵最常见的报警原因，如输注装置或储液管内空气堵塞、输注装置软管曲折、针头堵塞、胰岛素吸收不良、储液管内胰岛素用光、快速别离器接头松开无拧紧等，阻塞时可导致胰岛素输注中断，短时间内出现高血糖，处理不当可导致酮症酸中毒。本组13例中有3例为储液管内空气堵塞，2例为输注装置皮下软管曲折，3例皮下针头堵塞、胰岛素吸收
60例胰岛素泵报警原因分析及护理对策 1. 胰岛素泵概述 胰岛素泵是植入皮下的微型输液泵，用于进行持续给药，适用于糖尿病患者。 该泵的主要功能是通过输送胰岛素来调节体内的血糖水平。使用胰岛素泵可以更加准确地控制血糖水平，减少低血糖的风险。 2. 胰岛素泵报警情况 使用胰岛素泵时，可能会出现报警情况，主要有以下几种： - 腔室空：代表输 液腔室中没有液体，需要添加胰岛素或生理盐水。 - 低电量：表示电池电量不足， 需更换电池。 - 输注中断：输注被停止或者管路被堵住，需检查管路情况并重新启动。 - 输注速率错误：输液速率设置错误，需重新设置。 - 警报取消：需要按照设 备上的操作步骤取消报警。 3. 护理对策 针对胰岛素泵报警情况，护理人员需要采取以下措施： 3.1 规范操作 在使用胰岛素泵前，护理人员应该进行详细的培训，了解设备的使用方法和常 见问题处理方法。在操作时要仔细阅读使用说明书，并按照操作规程进行操作，包括正确设置输注速度、设定输注时间等。 3.2 定期检查 护理人员需要定期对胰岛素泵进行检查，确保设备处于良好状态。检查内容包 括电池电量、输药管路是否通畅等。如果发现异常情况，要及时处理。 3.3 处理报警 当胰岛素泵报警时，护理人员需要按照设备上的提示操作，及时处理问题。对 于一些常见问题，护理人员应该培训患者自行处理，如添加胰岛素、取消报警等。 3.4 持续监测 在使用胰岛素泵时，护理人员需要持续监测患者血糖水平，并根据患者的情况 调整输液速度。同时，护理人员需要定期监测患者的输液情况，确保设备正常工作。
4. 结论 胰岛素泵是现代医学技术的一种重要成果，它可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖水平。但是，在使用胰岛素泵时，可能会出现报警情况，需要得到护理人员的及时处理。护理人员需要规范操作、定期检查、处理报警、持续监测患者情况，确保胰岛素泵正常工作，确保患者的治疗效果。
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖 的原因分析及处理 1. 背景介绍 糖尿病患者往往需要依靠胰岛素治疗来控制血糖水平。胰岛素泵是一种常用的治疗工具，可以持续输送胰岛素。然而，使用胰岛素泵长期留置可能会导致低血糖的风险增加。本文旨在分析长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因，并提供处理方法。 2. 长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析 2.1 胰岛素泵设置错误 胰岛素泵的设置不正确是导致低血糖的一个重要原因。设定错误的胰岛素剂量以及输送速度过快都可能引起血糖水平下降过快或过低。 2.2 胰岛素泵系统故障
胰岛素泵自身的系统故障也可能是低血糖发生的原因之一。例如，泵输送胰岛素的速度不稳定、剂量错误等。 2.3 运动或剧烈运动 运动会导致患者消耗更多的能量和血糖，而长时间不断输送的胰岛素可能无法及时适应血糖的变化，导致低血糖的发生。 2.4 饮食调整不当 糖尿病患者在使用胰岛素泵时，需要进行合理的饮食调整。如果患者通过胰岛素泵获得了更大的进食自由度，但对饮食调整的理解不到位，可能会导致血糖快速下降。 2.5 睡眠失眠 睡眠状态下，胰岛素敏感度降低，而长期留置的泵可能会持续输送胰岛素，导致血糖降低过快。 3. 处理低血糖的方法
3.1 及时监测血糖 糖尿病患者使用胰岛素泵期间，应定期监测血糖水平，特别是 在运动、剧烈活动或其他可能引起血糖下降的情况下，需要更加频 繁的监测。及时发现低血糖的发生，可以采取相应的处理措施。 3.2 调整胰岛素泵设置 当发生低血糖时，应及时检查胰岛素泵的设置是否合理。根据 医生的指导，适当调整胰岛素泵设定的胰岛素剂量和输送速度，避 免过度输送或剂量不足。 3.3 专业指导与教育 糖尿病患者长期使用胰岛素泵需要得到专业医生的指导与教育，包括胰岛素泵的使用方法、胰岛素剂量设定、饮食调整等。通过专 业指导，患者可以更好地掌握胰岛素泵的使用技巧，减少低血糖的 发生风险。
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法 胰岛素泵是一种管理糖尿病人血糖的技术手段。对于使用这种技术的糖尿病人来说，正确设置胰岛素的剂量是至关重要的。在这篇文档中，我们将探讨一些胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法。 胰岛素剂量的设置 胰岛素泵需要事先设置剂量以确保正确分配胰岛素。以下是一些关于胰岛素剂量设置的基本方法。 设置基础剂量 胰岛素泵的基础剂量是指在不进食的情况下，注入胰岛素的一系列量。它的作用是维持糖尿病患者身体内胰岛素的平衡状态。基础剂量应该由医生和病人一起确定，因为它受到生活习惯和个体差异的影响。 设置餐前剂量 在进食前，胰岛素泵需要注入额外的胰岛素以防止餐后血糖升高。餐前剂量的大小由糖尿病患者进食量所决定。进食太多或太少都会导致血糖的波动。因此，糖尿病患者需要监测自己的进食量并相应调整餐前剂量。 设置临时或额外的剂量 在某些情况下，例如生病，糖尿病患者需要额外的胰岛素剂量以保持血糖的稳定。这时，胰岛素泵的使用者可以通过设置额外剂量来满足临时需求。额外剂量的大小应该根据病人的情况而定，应该由医生或糖尿病专业人士来指导。 胰岛素剂量的调节 在使用胰岛素泵时，一些常见的问题是胰岛素剂量调节。以下是一些关于胰岛素剂量调节的基本方法。 监测血糖 胰岛素剂量需要根据糖尿病患者的血糖情况进行调节。血糖监测可以帮助判断剂量是否正确。糖尿病患者应该根据医生或专业人士的建议，选择最合适的血糖监测方式来监控自己的血糖水平。
逐步调节胰岛素剂量 糖尿病患者需要慢慢调整胰岛素剂量以避免血糖过高或过低。没有必要一下子调整太多，而是应该缓慢增加或减少剂量。医生和专业人士应该定期评估病人的情况，来确定是否需要进一步的调整。 调整基础剂量 一个常见问题是基础剂量的调整。如果病人的血糖持续偏高或偏低，那么他的基础剂量可能需要调整。这个过程需要由专业人士来指导，并根据病人的情况来决定是否需要增加或减少基础剂量。 对于使用胰岛素泵的糖尿病患者，正确设置胰岛素的剂量是至关重要的。在本文中，我们简要介绍了胰岛素剂量设置和调节的基本方法，包括设置基础剂量、餐前剂量和额外剂量，监测血糖和逐步调节剂量，以及调整基础剂量。使用这些方法可以帮助你更好地控制自己的血糖，提高生活质量。
非内分泌科胰岛素泵使用中的突出问题及质量改进 资料与方法 1、一般资料：2015年1月至2016年5月非内分泌科安置胰岛素泵患者存在的突出问题是：胰岛素注射剂量错误5 次，低血糖处理不及时 3 次，胰岛素漏注射 2 次，戴泵入磁共振室 1 次，胰岛素泵丢失 1 次。 2. 方法 2.1 查找问题的原因：经过调查分析，出现胰岛素注射剂量错误的主要原因为低年资护士不熟悉仪器操作所致；出现低血糖处理不及时（未及时通知内分泌科调整胰岛素剂量）为非内分泌科护士对低血糖危害及处理认识不足造成；出现胰岛素漏注射是因为护士不了解注射餐前大剂量的意义所致；出现戴泵入磁共振室主要为胰岛素泵无明显提醒警示标识所致；出现胰岛素泵丢失为实习护士培训不到位及胰岛素泵无明显警示标识所致。 2.2 针对问题原因，科室派人外出学习借鉴其他医院先进的 管理经验，并制定相应整改措施，进行持续质量改进，规范管理，具体如下： 2.2.1 规范胰岛素泵管理制度。（1）改进胰岛素泵使用登记本：之前胰岛素泵使用登记本未记录泵的编号、序列号，不便于查找，改进后的胰岛素泵使用登记本加入了泵的编号、序列号，
这样每台胰岛素泵的去向一目了然，（2）改进胰岛素泵保管、 交接班制度：之前胰岛素泵及材料虽班班交接，但未上锁，改进后将胰岛素泵及材料专柜存放，加锁管理，避免了遗失、被盗的隐患。（3）建立胰岛素泵治疗记录表：将胰岛素泵的基础率、分段、餐前大剂量、血糖情况全部记录在案，方便医护每日巡泵时查看，做剂量调整，也便于向次日巡泵的人交接。（4）改进 与病人签署的知情同意书：将注意事项交待更全面，并将胰岛 素泵的购买价格及损坏赔偿列出，以引起病人重视爱护。（5）规 范胰岛素泵巡视（6）护士长不定期到相关科室巡泵，抽查执行情况。 2.2.2 改进胰岛素泵警示标识。（1）之前仅在胰岛素泵机身上张贴“严禁戴泵做检查”字样，改进后在机身和皮套上同时张贴了“严禁戴泵做检查”和“严禁损坏和丢弃”字样，一目了然，避免了戴泵入磁共振室及将泵丢弃。（2）制作了胰岛素泵提示牌，悬挂在病人床旁，内容醒目，有效杜绝了病人和护士因不知晓而造成的以上几种不良事件发生。 2.2.3 加强对非内分泌科护士使用胰岛素泵相关知识的培训。（1）培训内容：餐前大剂量的注射、泵暂停功能的使用、电池更换方法、安置胰岛素泵注意事项、日常检查方法、低血糖的处理及危害、注射餐前大剂量的意义等。（2）培训方法：先培训
胰岛素泵使用中可能遇到的问题及解决方案 在胰岛素治疗糖尿病中，胰岛素泵是一种常见的治疗工具，它可以提供更精准 的胰岛素剂量控制，帮助患者更好地管理血糖水平。然而，在使用胰岛素泵的过程中，可能会遇到一些问题。本文将介绍胰岛素泵使用中可能遇到的问题，并提供相应的解决方案。 1. 漏泄问题：有时胰岛素泵可能会出现泄漏的情况，导致胰岛素无法正常输送。这可能是由于胰岛素泵管道系统堵塞或破损引起的。解决这个问题的方法是首先检查泵管道是否有明显的损坏，如果发现破损，需要更换新的泵管道。如果没有明显的损坏，在更换泵管道之前可以尝试重新连接和校准泵。 2. 低血糖问题：有时使用胰岛素泵可能会导致低血糖的发生。这可能是由于胰 岛素剂量过高或饮食和运动的变化引起的。解决这个问题的方法是首先检查胰岛素剂量是否过高，如果是，可以调低胰岛素泵的输送速率。同时，建议患者监测血糖水平，合理安排饮食和运动，以避免低血糖的发生。 3. 输液阻塞问题：有时在使用胰岛素泵时，泵的输液路径可能会被阻塞，导致 胰岛素无法正常输送。这可能是由于输液管道中的空气、血液凝块或其他污物引起的。解决这个问题的方法是首先检查输液管道是否畅通，清除可能阻塞的空气、血液凝块或其他污物。如果无法解决，可以更换新的输液管道。 4. 病人不适问题：有些患者在使用胰岛素泵的过程中可能会出现病人不适的情况，如皮肤过敏、局部疼痛等。这可能是由于对胰岛素泵材料的过敏或不适引起的。解决这个问题的方法是首先检查患者是否对胰岛素泵材料过敏，如果是，可以更换使用其他材料制成的泵。同时，建议患者在将泵置于皮肤上之前清洁和消毒皮肤，以减少局部疼痛的发生。
优泵胰岛素泵故障应急预案 糖尿病人数越来越多，其中1型糖尿病友因需要每天注射胰岛素，大部分1型糖友都选择使用控糖“管家”—— 胰岛素泵！胰岛素泵可以24小时持续的输注微量胰岛素，是目前最像人体胰腺的控糖工具了。在使用胰岛素泵的过程中，总是会出现一些小状况，糖友能自己掌握就能快速解决问题了。所以现在就跟着稳糖君一起来看看胰岛素泵的使用：最常出现的4种故障及解决方法 大部分胰岛素泵购买后，会有很完善的售后服务，比如调糖和胰 岛素泵的使用问题。但一些常见的故障糖友自己解决可能更方便及 时，因此本篇必看哦。 1、提醒警报的设置 大部分胰岛素泵都有一种“提醒警报”！这个警报就是：如果糖友在设定的一段时间内，什么按钮都没有动，就是没有进行操作，胰岛素泵就 会发出警报来提醒你。但是当糖友昨晚没有输注晚加餐的胰岛素或是 睡前忘记单击按钮，胰岛素泵的提醒警报可能会一大早把你吵醒。 解决方法：稳糖君建议糖友把提醒警报设定在14-16小时之间，好梦哦！ 2、输注管子堵塞 这是每个正在使用胰岛素泵的糖友最常发生的事情吧，当输注管子堵塞，无法输入胰岛素，血糖自然就会升高。出现这项故障最常出现的 原因是胰岛素的沉淀物，所以这个问题一定要重视！
解决方法：糖友可以把管子和软针分开，按一个排气剂量，如果警报响起，请更换新的输注管子。 3、输注套件堵塞 这种状况跟第2种有点像，不过解决方法就…… 解决方法：检查一下是否被压到了？或者被胰岛素的晶体/凝固块所堵塞，请更换新的输注套件。 4、摘下胰岛素泵，重新装上要怎么做？ 胰岛素泵是需要24小时全天佩戴的，但总会出现需要把胰岛素泵摘下，比如淋浴或者游泳的时候。那么重新装上胰岛素泵要注意什么呢？解决方法是要分时间的哦 摘下胰岛素泵的时间小于1小时，糖友不需要额外补充胰岛素。 当摘下的时间在1-2小时之间，重新装上时要先输注一个之前没有输注的基础胰岛素量。 时间在2-4小时之间，首先摘下胰岛素泵前，要先输注一个1-2小时的基础量；重装胰岛素泵后，先测血糖，如果需要，可以再输注一个1-2小时的基础量，若血糖平稳，就可以不用啦！ 稳糖君提醒：如果糖友是为了运动摘下胰岛素泵，那么就需要降低以上建议的剂量。
胰岛素泵使用中常见问题处理 一、泵操作是的常见问题 1、泵上显示的剩余药量与实际剩余药量不相符合时怎么办？ 造成这种错误的原因： （1）装药后进行排气操作时，没有重新设定实际的装药量，而是默认了泵的“2.5CC”（2.5CC是一个默认值，应在这个基础值上加或减来设定实际装药量）； （2）泵在运行的过程中，由于使用者的错误操作进入到“排气画面”，此时虽然没有进行排气操作，但装药量已经发生改变，即变成了泵默认的“2.5CC”，而否认了原来实际的装药量。 解决方法：进入泵的排气画面：“装药量2.5CC”，此时根据储药器里面实际的药量调整好剂量，然后按2下“SEL”键退出，此时泵显示的装药量就和实际药量一致了。 2、排气时没有药水从导管中出来怎么办？ 造成这种情况的原因：（1）忘记将螺旋杆安装到储药器上面；（2）将储药器装进泵之前，没有对螺杆的长度进行校对，泵的马达虽然在转动，却没有带动螺旋杆转动；（3）储药器抽药以后，没有人工把储药器中较大的气泡排出（机器排出只能排出微小气泡），储药器与导管连接后，由于气阻，导致药水出来很慢或根本不能出来。 解决方法：卸下导管，取出储药器，排出储药器中的气泡，重新校对螺杆长度，重新再装上导管进行排气。 3、进入排气操作后，并不出现“排气”字样怎么办？ 丹纳泵的设置是：24个小时内只能进行2次排气操作，如果无法排气，则可能是24个小时内已进行过2次排气操作。此时，需要将电池从泵中取出，放置5~10分钟后重新装入，就可以再次进行排气操作。
4、装药后储药器不能顺利放入储药器槽怎么办？ 这时可以稍加压力并轻轻旋转储药器，直至装入。注意：切忌用力将储药器塞进泵里。 5、换药时储药器不能顺利从泵中取出怎么办？ 这时可以稍加压力并轻轻用力拔出储药器，若只拔出储药器，而螺杆卡在泵里面无法取出时，请及时与您的服务代理商或当地售后服务人员联系解决。 6、输注过程中，泵屏幕上显示“错误？”或者“请检测？”并报警时怎么办？ 此种情况我们叫“堵塞报警”，原因是（1）导管中有大的气泡堵塞导管；（2）胰岛素结晶堵塞导管；（3）输注部位吸收不良导致堵塞；（4）针头处有回血凝固堵塞导管。 解决方法：拔出针头后进行“输注餐前大剂量”的操作，如果发现导管里面有气泡就将气泡排出导管，此时针头会有药水滴出，排完空气后更换部位扎入针头（或打开排气图标，重新进行排气）；如果是没有发现导管里面有气泡，针头也有药水滴出，则可能是扎针部位吸收不好，此时需要重新更换部位再扎针。如果是胰岛素结晶堵塞，则没有药水从针头滴出，此时则需要重新更换导管。如果是发现针头处有回血，请参照第15条进行操作。 7、装入电池后泵无显示怎么办？ （1）可以是电池放置时间过长或者放置过程当中出现漏电现象，导致电池没电，这时请更换一节新电池； （2）更换新电池以后泵仍然没有显示，则可能是泵的电池槽接触不良，请及时与服务代理商或当地售后服务人员联系解决。 8、屏幕上出现“limit”报警时怎么办？ 由于泵使用者在“医生调节”模式里面对“基础量”，“餐前大
关于胰岛素泵的使用误区与解答 胰岛素泵是一种用于糖尿病患者管理血糖的医疗设备。然而，对于胰岛素泵的使用，存在一些常见的误区。本文将对这些误区进行解答，帮助读者更好地了解和正确使用胰岛素泵。 误区一：胰岛素泵只适用于严重糖尿病患者 胰岛素泵并不限定于严重糖尿病患者。事实上，胰岛素泵可供所有类型1糖尿病患者（无论病情轻重）使用，以及某些类型2糖尿病患者。它们可以根据患者的个体需求和病情定制胰岛素输注速率和剂量。 误区二：胰岛素泵会疼痛或引发感染 胰岛素泵不应该引起疼痛。当正确插入并固定到皮肤上时，患者通常不会感到不适。然而，如果插入过程中使用不正确，可能会导致轻微疼痛或刺痛感。胰岛素泵的使用应在医生或专业人员的指导下进行，以减少感染风险。 误区三：胰岛素泵可以完全取代胰岛素注射 胰岛素泵并不是取代胰岛素注射的替代品。对于部分糖尿病患者来说，胰岛素泵可能是一个更好的治疗选择，但并不是每个人都适合使用胰岛素泵。泵的选择应根据患者的个体需求、生活方式以及医生的建议来确定。 误区四：胰岛素泵可以自动控制血糖 尽管胰岛素泵可以提供更为精确和灵活的胰岛素输注，但它并不会自动控制血糖。患者依然需要根据血糖监测结果自行调整胰岛素输注速率和剂量。胰岛素泵的作用是使患者更容易进行个性化的胰岛素管理。 误区五：胰岛素泵使用复杂且不方便
胰岛素泵的使用虽然需要一定的学习和适应过程，但一旦熟悉使用方法，它可以成为日常生活中不可或缺的工具。胰岛素泵具有可调节的输注速率、具备提醒功能，且可以根据患者需求进行个性化设置。相对于胰岛素注射，胰岛素泵更加方便和灵活。 正确使用胰岛素泵的注意事项： 1. 勤检测血糖：胰岛素泵的正常工作需要依据血糖监测结果进行胰岛素输注调整，因此患者需要勤检测血糖并记录结果。 2. 注重插入位置：胰岛素泵的插入位置需要定期更换，应选取肚脐附近以及其他无明显血管或神经的位置进行插入。 3. 定期更换输注管和针头：胰岛素泵的输注管和针头需要定期更换，以防止感染和堵塞情况的发生。 4. 避免水分和磁场：胰岛素泵在使用时应避免接触水分和强烈磁场，以免影响其正常工作。 5. 寻求医生指导：患者在开始或使用胰岛素泵期间，应定期寻求医生的指导和监督，以确保正确使用和管理血糖。 总之，胰岛素泵的使用是一个可行且有效的方法，用于帮助糖尿病患者管理血糖。正确了解和解决关于胰岛素泵的误区，将更有助于患者提高生活质量和控制病情。
胰岛素泵报警的处理规范 胰岛素泵运行过程中，检测到胰岛素输注环节出现需要关注的问题时会报警（蜂鸣或震动），屏幕上出现相应的提示信息，立即仔细检查并及时处理相关问题。 一、胰岛素泵报警处理流程 （1）按动主屏幕任意按钮查看报警信息。 （2）阅读完报警信息后清除报警。 （3）按照报警信息中提供的说明查找原因并处理，排除报警条件。 （4）检查胰岛素泵设置（如时间/日期、基础率等）是否正确。 二、常见胰岛素泵报警类型 1.电池相关报警 报警原因：电池测试失败、电池弱、更换电池超过时限、电池电量低、电源耗尽等。 处理方法：清除报警，根据报警提示更换新电池，检查设置是否正确。 预防：使用在有效期内且新启用的电池，电池应在室温状态下保存，从偏冷环境中取出的电池需提前数小时置于室温下。 2.储药器胰岛素量不足报警 报警原因：储药器内剩余胰岛素量达到报警设置单位数（5～50 U，出厂设置一般默认为20 U）或距胰岛素用完的时间达到指定数值（2～24 h）时报警。 处理方法：清除报警，检查储药器剩余胰岛素量，如胰岛素量不足，更换新的储药器及输注管路。 预防：查看胰岛素泵剩余胰岛素量出厂报警设置值，必要时可调节报警设置值。 3.无输注报警 （1）发生在管路充盈/更换储药器时（管路未植入皮下）。 报警原因：管路连接不好或其他管路原因，胰岛素泵机械故障。 处理方法：确认胰岛素泵与身体断开，清除报警，重新进行管路连接，确认储药器头卡入输注管的凹槽，旋转到锁定位置，马达复位，插入储药器，进行分段检测。
具体流程如图1所示。 图1 无输注报警处理流程（一） （2）发生在胰岛素输注时（管路已植入皮下）。 报警原因：储药器内胰岛素用尽、输注管路压力增大（如管路扭结、管路阻塞等）、胰岛素泵机械故障等。 处理方法：确认胰岛素泵与身体断开，密切监测血糖，必要时皮下注射胰岛素；进行检测。 具体流程如图2所示。
胰岛素注射技术操作并发症的预防及处理胰岛素注射即胰岛素皮下注射，是将一定量的胰岛素注入人体皮下组织中的一种给药方法 (胰岛素适合皮下注射，不宜口服给药)。胰岛素注射分为胰岛素注射器、胰岛素笔及胰岛素泵注射三种方式，其可能发生的并发症包括注射部位疼痛、感染、低血糖反应、过敏反应、皮下脂肪增生或萎缩等。 一、疼痛 【临床表现】 注射部位疼痛，呈刺痛。 【预防措施】 1.注射前向患者说明注射的目的、可能出现的并发症及注意事项，消除患者紧张心理，取得其配合。 2.尽量选用短、细胰岛素注射笔用针头，如3lG*5mm、32G*4mm 针头一次性使用。 3.注射应在皮肤消毒剂干燥后进行。选择适宜的注射部位，轮流更换注射部位。 4.使用中的胰岛素置于室温保存 【处理措施】 l.嘱患者全身放松、深呼吸，分散患者注意力，减轻疼痛。 2.评估产生疼痛的原因，再次注射时尽可能避免可能产生疼痛的因素
二、感染 【临床表现】 注射部位瘙痒、红、肿、热、痛、溃烂。 【预防措施】 1.注射前清洁注射部位皮肤，操作者清洁双手。 2.严格执行无菌操作原则。针头一次性使用。 3.向患者做好健康教育，注射后不可随意搔抓或揉按注射部位。 【处理措施】 1.严格控制血糖。 2.局部皮肤用0.5％碘伏消毒。 3.注射部位发生溃烂、破损者，则按外科换药处理。 三、皮下脂肪增生 【临床表现】 皮下组织变性、质地变硬、增生形成脂肪垫或结节。【预防措施】 1.注射针头一次性使用。 2.选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损部位。 3.尽量选用高纯度人胰岛素或胰岛素类似物。 【处理措施】 1.每次注射前检查注射部位，避免在皮下脂肪增生处注射。