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五官科学及护理是一门重要的临床学科，是护理专业的主要课程之一。
通过本门课程的学习，使学生能够了解五官科学的解剖生理基本知识，熟悉五官科学的基本理论，掌握主要五官科疾病护理的基本技能，为临床工作打下坚实的基础。
一、教学目的与要求1、掌握：五官科学常见病与多发病的诊断与治疗概要。
熟练掌握该病的护理常现。
2、熟悉：五官的解剖特征与生理功能，熟悉五官各种志科检查方法。
3、了解五官科疑难病的诊疗特点。
二、教学内容与要求1、重点介绍五官科常见病多发病的发病特点，发病机理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗方法等。
2、一般介绍五官科解剖生理基本知识以及各种专科检查方法。
3、对五官科少发病，疑难病以自学为主。
三、课时分配表四、教学内容第一篇眼科护理学第一章眼科应有解剖生理【目的要求】1、掌握：眼球各组成部分的解剖结构。
2、熟悉：眼球各部分的生理功能及眼球附属器的解剖结构。
3、了解：眼球附属器的功能及视路、眼的血管与神经。
【讲授内容】1、眼球壁及眼内容物的组成与功能。
2、眼附属器的组成结构及功能。
【自学内容】1、视路的组成及功能2、眼的血管与神经。
第二章眼科检查护理【目的要求】1、掌握：远视力检查法、眼睑翻转法，熟记视力、眼压正常值。
2、熟悉：视野检查法、色觉检查法、眼压检查法。
3、了解：外眼检查的方法及其要点。
【讲授内容】1、远视力检查法、眼睑翻转法。
2、视野检查、色觉检查、外眼检查的方法以及各种检查的临床意义。
【自学内容】1、眼屈光检查。
2、其他眼科特殊检查。
第三章眼科常见病护理【目的要求】1、掌握：青光眼、眼外伤的诊疗要点；麦粒肿、色素膜炎的外治法；青光眼及白内障术前、术后护理要点。
2、熟悉：传染性结膜炎、角膜炎的诊疗、护理要点。
3、了解：屈光不正，斜视的防治措施。
【讲授内容】1、重点介绍麦粒肿、青光眼、眼外伤的诊疗及护理要点；青光眼、白内障术前术后护理要点。
2、一般介绍泪囊炎、结膜炎、角膜炎、色素膜炎、视网膜及视神经病、屈光不正等的诊疗护理要点【自学内容】1、眼睑位置异常、白内障的诊疗要点；2、眼部肿瘤的诊疗要点及护理要点。
第五章肺通气功能检查（肺量计检查）广州呼吸疾病研究所郑劲平肺通气功能是单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、用力大小有关，是一个较好的反映肺通气功能的动态指标。
凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气量。
肺通气功能包括分钟通气量、肺泡通气量、最大分钟通气量和时间肺活量等，以后者最为常用。
肺量计（Spirometer）是最常用的肺通气功能检查设备，除肺泡通气量外其余参数均能直接测定，因而肺量计检查（Spirometry）亦是临床上最常用的检查方法。
一．分钟通气量1．定义：分钟通气量(minute ventilation, V E)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。
正常值：约6～8 l/min。
2．测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定Vt及呼吸频率（RR），则V E＝V T×RR。
3．临床意义：V E是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述），更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设置至关重要。
V E >10 ～ 12 l/min为通气过度，V E<4 ～3 l/min为通气不足。
二．肺泡通气量1．定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, V A)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常值：成人约4～5.1。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔和死腔，部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔，解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔，dead space ventilation, V D）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
第五章林业行业主要检查方法林业行业检查主要包括造林检查(含造林实绩核查)、限额采伐核查、林地征占用检查等。
本章主要介绍这三种检查对象的检查方法、检查内容及要求等。
第一节造林检查一、检查目的及体系为真实掌握造林实绩，准确评价造林成效，促进各级人民政府及林业主管部门认真实施造林任务，必须对造林实施情况进行检查。
我国造林检查体系完整，一般分为三级检查，即区县级自查、省(市)级复查和国家级核查。
检查工作开展的顺序一般是先自查，后复查，最后核查。
造林检查分为造林面积检查或施工面积检查、造林成活率检查和造林成效检查(保存检查)及其它。
造林面积检查是指当年造林结束后开展的检查(施工面积检查一般情况下与造林面积相同，但有时候又不一样，主要是指开展了整地而未载植的情形，施工面积比造林面积大)，主要目的是检查造林计划完成情况；造林成活率检查是指造林苗木经过一个生长季后开展的检查，主要目的是检查苗木的成活情况；造林成效检查是指造林三年后符合造林保存标准(如一般情况是成活率≧85%以上)的造林面积。
其它调查主要包括生长势、苗木质量、栽植质量、生态脆弱程度、威胁等因子。
自查：一般由实施区县组织专业技术人员进行检查，一般要求为100%检查。
检查对象包括造林面积、造林成活率及造林成效，其它因子调查。
复查：一般由省级以上林业主管部门组织专业技术人员对自查上报的有效面积(小班)进行抽样检查。
复查对象包括造林面积、造林成活率和造林成效，其它因子调查。
核查：一般由国家林业局组织，国家级规划设计院承担，负责所辖片区的造林实绩进行核查。
核查工作是在省级复查基础之上开展的。
核查对象主要是造林面积保存情况。
二、抽样方法一般情况下，复查、核查均采取随机抽样的方法进行。
理论上讲，抽样方法有简单随机抽样法、机械抽样法等，而在实际运用中，常用抽签法(其原理是简单随机抽样)，又分为常规抽签法和闭合环抽签法两种。
常规抽签法：设有N个单元，随机将这N个单元进行编号，即形成1，2，……，N的编号。
第五章药物的杂质检查第一节药物中的杂质及其来源一、药物中的杂质概念：是指药品中含有的对人体健康造成危害或无治疗作用的成分。
二、药物杂质的来源1、生产中引入杂质途径有：1）原料不纯引入杂质；2）生产中的中间体或副反应产物；3）精制时未除去的剩余原料；4）制造过程中加入的其他化学试剂。
例如：1）用水杨酸合成阿司匹林时，会由于乙酰化反应的不完全而引入水杨酸、乙酰水杨酸酐等杂质。
2）用阿片生产吗啡时有可能引入罂粟碱等生物碱；3）生产中接触到的器皿、工具等金属设备会引入重金属及砷盐；4）以工业氯化钠生产药用氯化钠时，会将钾、溴、碘、镁等元素的化合物作为杂质带入产品中。
2、贮藏中引入杂质因外界条件的变化，如温度、湿度、阳光、空气和微生物等，将使药物易发生诸如水解、氧化、分解、聚合、潮解、发霉及晶型转变等化学及物理上的变化，从而产生杂质。
三、杂质的分类1、按来源和分布：分为一般杂质和特殊杂质一般杂质是指在自然界中分布广泛，在多数药物生产贮藏过程中极易引入。
如：酸碱性杂质、水分、氯化物、硫酸盐、砷盐、重金属等。
特殊杂质是指某些个别药物，在选定的生产工艺中引入的杂质。
如：阿司匹林中的水杨酸。
2、指示性杂质：对人体健康不造成危害，但在存在数量能反映出其他杂质的含量和药品的总体纯度等情况；有毒有害杂质：重金属、砷盐、氰化物、氟化物等严重危害人体健康的杂质。
四、药物的纯度与化学试剂的纯度1、药物的纯度是为了保证用药的安全性和有效性而提出的，要求检测药物本身及所含成分是否对生物体造成生理及毒副作用，它的检测标准只有合格与不合格之分。
2、化学试剂的纯度则是按本质含量的高低分为不同等级，如优级纯、分析纯、化学纯等。
第二节药物的杂质检查法一、杂质的限量1、把杂质的量控制在一定的限度以内，就仍然能够保证用药的安全与有效，因此在不影响疗效和不发生毒性的前提下，对于药物中可能存在的杂质，允许有一定的量。
2、药物中所含杂质的最大允许量，叫做杂质限量。
第五章尿液一般检验通过本章学习，你将能回答关于“尿液一般检验”的下列问题：1．什么是蛋白尿？形成肾小球性和肾小管性蛋白尿有哪些原因和主要特点？2．维生素C如何影响试带法和班氏法尿糖定性试验？3．简述亚硝基铁氰化钠检测尿酮体组成成分的灵敏度？4．化学法尿血红蛋白测定应用什么原理？5．哪些因素影响亚硝酸盐快速筛检尿路感染？6．试带法尿白细胞检测能完全替代显微镜尿有形成分检查吗？为什么？7．什么是试带法尿维生素C检测的真正目的？8．尿液有形成分检查有哪些内容和方法？9．比较不离心法和离心法尿液有形成分检查各自的优势和不足？10．染色法尿液有形成分检查有哪些优势？11．简述均一性和非均一性尿红细胞的形态特点及其临床意义？12．尿白细胞形态如何？何为闪光细胞和脓细胞？13．尿管型形成有哪些基本条件？14．尿pH和渗透压对红细胞、白细胞和管型有哪些影响？15．简述尿试带法检测尿液各项目的原理？16．试述尿试带法检测与尿显微镜检查的关系？17．试述流式细胞术尿有形成分分析仪的检测原理？18．流式细胞术尿有形成分分析仪如何分析尿红细胞？有何临床意义？19．试述全自动尿有形成分分析仪与尿显微镜检查的关系？20．尿液理学变化有何临床价值？第一节尿液理学检查一、尿量尿量（urine volume）是指24h内排出体外的尿液总量。
尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的稀释与浓缩功能。
尿量的变化还受机体的内分泌功能、精神因素、年龄、环境（湿度和温度等）、活动量、饮食、药物等多种因素的影响。
故即使是健康人24h尿量的变化也较大。
【检测原理】使用量筒等刻度容器直接测定尿量。
①直接法：将各次排出的全部尿液集于一个容器内，然后测定尿总体积。
②累计法：分别测定各次排出的尿体积，最后记录总尿量。
③计时法：测定每1h排出的尿体积或特定时间段内一次排出的尿体积，换算成每小时尿量。
【方法学评价】直接法准确性较好，但容器需加防腐剂。
