第二节眼科学常用检查法

眼科学的眼科检查技术眼科学是研究眼睛疾病和视觉的科学，它涉及到许多不同的检查方法和技术。

这些技术被广泛应用于临床实践中，以帮助医生对眼部问题进行准确诊断和治疗。

本文将介绍一些眼科检查技术的基本原理和应用。

一、视力检查视力检查是眼科检查的基础，也是最常用的检查项目之一。

通过视力检查可以评估一个人的眼睛是否正常。

常见的视力检查方法包括使用视力表进行远视力和近视力的测试，以及使用色盲图进行色觉缺陷的检查。

视力检查可以帮助医生判断患者是否存在视力问题，例如近视、远视、散光等。

在进行视力检查时，患者需要正视视力表，医生会逐渐减小字母或数字的大小，直到患者无法识别为止。

根据患者能够识别的字母或数字的大小，可以确定其视力水平。

二、眼底检查眼底检查是评估眼部健康的重要手段之一。

通过观察和检查眼底，医生可以检测出很多眼部疾病，如视网膜脱离、黄斑病变等。

眼底检查一般使用眼底镜进行。

医生会先用药水扩大患者的瞳孔，然后用眼底镜来观察眼底的结构和血管。

眼底镜可以放大视野，使医生能够看清眼底的细节。

三、角膜地形图检查角膜地形图检查是评估角膜曲率和形态的重要方法。

角膜是眼睛前面透明的组织，其形状和曲率对视力有重要影响。

通过角膜地形图检查，医生可以评估角膜的曲率和形态是否正常，以便进行相关疾病的诊断和治疗。

角膜地形图检查一般使用角膜地形仪进行。

医生会给患者滴上麻醉眼药水，然后让患者将下巴放在仪器上，闭上眼睛并保持眼睛平静。

仪器会通过扫描患者的眼睛来获取角膜的曲率和形态信息，然后生成角膜地形图供医生分析。

四、眼内压测量眼内压测量是评估眼压的重要手段。

眼压的异常可能是青光眼等眼部疾病的重要指标。

通过眼内压测量，医生可以判断患者是否存在眼部疾病，以及疾病的严重程度。

眼内压测量一般使用眼压计进行。

医生会给患者滴上麻醉眼药水，然后用仪器来测量眼内的压力。

这个过程通常较快，但需要保持眼睛平静和闭合以获得准确的测量结果。

五、眼动追踪检查眼动追踪检查是评估眼球运动功能的方法之一。

眼部检查知识点总结眼部检查是指通过一系列的检查方法对眼睛进行全面的检测，以评估眼睛的健康状况。

眼部检查可以帮助眼科医生发现和诊断眼部疾病，如近视、远视、散光、白内障、青光眼等。

同时，眼部检查也能够帮助眼科医生对眼睛进行治疗和管理，帮助患者保持良好的视力。

眼部检查包括了很多不同的检查项目，每项检查都有其特定的作用和意义。

下面我们来总结一下常见的眼部检查知识点。

1. 视力检查视力检查是眼部检查的基础，也是最为常见的眼部检查项目之一。

通过视力检查可以评估一个人的视力状况，帮助医生判断是否存在近视、远视或散光等屈光不正问题。

常见的视力检查方法包括 Snellen 视力表、矫正视力、裸眼视力、眼底图片等。

2. 眼压检查眼压检查是用来测量眼球内部的压力，是青光眼诊断的重要手段。

常见的眼压检查方法包括眼压计检查、眼底彩超检查、眼底荧光素检查等。

3. 瞳孔检查瞳孔检查是通过观察瞳孔的大小、反应等来评估眼部神经系统的功能是否正常。

通过瞳孔检查可以发现一些眼部疾病和全身疾病，比如白内障、视网膜病变、颜面神经瘫痪等。

4. 眼底检查眼底检查是通过观察视网膜、玻璃体、视神经等结构的变化来评估眼睛的健康状况。

眼底检查可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病，如黄斑变性、视网膜脱落、视神经炎等。

5. 角膜地形图检查角膜地形图检查是用来评估角膜的曲率和形状是否正常的检查方法，主要用于评估角膜屈光不正、角膜疾病等。

常见的角膜地形图检查方法包括望远镜检查、角膜地形图测量等。

6. 眼睑检查眼睑检查是用来评估眼睑的形态和功能是否正常的检查方法。

通过眼睑检查可以发现眼睑疾病、眼睑异物、眼睑肿瘤等问题，帮助医生进行治疗和管理。

7. 瞳孔散瞳检查瞳孔散瞳检查是通过给患者使用散瞳药物，使瞳孔扩大，来观察眼底、晶状体等结构的检查方法。

通过瞳孔散瞳检查可以评估眼部结构是否正常，发现一些眼部疾病，如视网膜出血、晶状体浑浊等。

8. 裂隙灯检查裂隙灯检查是通过观察裂隙灯显微镜下的眼睛结构，评估眼睛的表面情况、结构形态等的检查方法。

中医眼科学重点第一章绪论一、萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》首次使用了眼的一些重要解剖名词二、奠基时期（隋代-唐代）：《龙树眼论》——目前公认为我国第一部眼科专著三、独立发展时期（宋代-元代）：北宋，将眼科从耳目口齿科分离出来，独立发展叆叇：即眼镜第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。

眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。

4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。

泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。

8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。

角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。

11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。

12、视网膜由外到内分为10层：①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。

房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。

15、房水流出的途径：经瞳孔经前房角小梁网睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环产生的房水↙↘眼静脉少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。

眼科学教学大纲Ophthalmology（供临床、影像等专业使用）前言眼科学就是医学教育中一门医学临床课程,它就是研究视觉器官疾病得发生、发展与转归以及预防、诊断与治疗得医学科学。

眼科学得教学目得应该使学生掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病得预防、诊断与治疗方法，掌握急重眼病与眼外伤得初步处理。

在眼科学教学中要求学生掌握学科得基本理论、基本知识与基本实践技能，着重培养学生分析问题、解决问题与自我获取知识得能力，并注意科学思维方法与科学态度得培养，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要得基础。

还要适当介绍眼科学得一些重大得新成就，使学生对眼科学得世界先进水平能有所了解。

本大纲与人民卫生出版社出版，王斌全主编得普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用，适用于临床、影像等专业得教学。

大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。

划横线部分为要求学生重点掌握得内容，其她为一般熟悉与一般了解内容。

总学时为20学时。

本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩得60%。

平时成绩占40%。

各章得参考学时分配章节内容学时数第一章眼得应用解剖与生理 2第二章眼科常用检查法 2第三章眼睑病与泪器病 2第四章结膜病 2第五章角膜病与巩膜病 2第六章葡萄膜病自学第七章青光眼 2第八章晶状体病 2第九章玻璃体病自学第十章视网膜与视神经疾病 2第十一章眼外伤 2第十二章眼得屈光与调节及斜视、弱视 2第十三章眼眶病自学第十四章防盲治盲自学合计20第一章眼得应用解剖与生理目得要求掌握眼球得解剖，掌握角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，掌握屈光系统得组成及定义。

掌握视路得定义及组成。

熟悉眼附属器得组成及生理功能。

了解眼球得血管与神经分布。

教学内容1、眼球眼球壁与眼球内容物得解剖与生理，角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，屈光系统得组成及定义。

眼部检查法
眼部检查是一种常见的医学检查方法，用于评估眼部健康和诊断眼部疾病。

常见的眼部检查方法包括：
1. 视力检查：通过让患者读取视力表上的字母或数字来评估患者的视力。

2. 眼压检查：使用一种称为眼压计的设备来测量眼压，以检测是否存在青光眼等疾病。

3. 针孔视力检查：在视力不佳的情况下，使用一个小孔来遮盖眼球的一部分，以帮助确定眼睛的屈光状态。

4. 眼底检查：通过瞳孔扩张和使用一种称为验光灯的工具来检查眼底，以检测眼底疾病或其他潜在的视网膜问题。

5. 眼睑检查：检查眼睑的状况，包括检查眼睑皮肤、睫毛、睑板边缘等。

6. 瞳孔反应检查：使用光源来刺激瞳孔，以评估瞳孔的大
小和反应是否正常。

7. 综合检查：对眼外表进行全面的检查，包括检查色素斑点、结膜与角膜的状况、眼球运动是否正常等。

以上是一些常见的眼部检查方法，具体的检查方法和流程
可能会因不同的临床情况而有所不同。

若您有眼部不适或
需要进行眼部检查，请及时咨询眼科专家或医生。

眼的检查方法眼睛是我们感知世界的窗户，因此对眼睛的检查非常重要。

眼睛检查是通过一系列的测试和观察来评估眼睛的健康状况和视觉功能。

1. 视力检查：视力检查是评估眼睛的最基本功能之一。

医生会使用视力图表来测试你的远视力和近视力。

你需要盯着图表上的字母或符号，然后告诉医生你能看清楚多少。

2. 眼压测量：眼压是指眼球内部的压力。

高眼压可能是青光眼的一个指标。

医生通常会使用一种称为非接触式眼压计的仪器，通过对角膜施加轻微的压力来测量眼压。

3. 角膜检查：角膜是眼睛表面的透明组织。

医生会使用一种称为角膜显微镜的仪器来检查角膜的健康状况。

这项检查可以帮助医生评估角膜是否有损伤、炎症或其他疾病。

4. 眼底检查：眼底是眼睛内部的后部区域，包括视网膜、脉络膜和视神经。

医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底。

这个过程可能需要使用瞳孔扩张剂，以便医生更清楚地看到眼底的细节。

眼底检查可以帮助医生发现视网膜脱落、黄斑变性和其他眼部疾病。

5. 眼睑检查：眼睑是眼睛的保护层，医生会检查眼睑是否有炎症、肿胀或其他问题。

这项检查通常包括观察眼睑的外观和运动，以及检查眼睑的皮肤和睫毛是否有异常。

6. 眼位检查：眼位检查用于评估眼球的位置和眼肌的运动。

医生会观察你的眼球是否正常对齐，以及眼球是否能够自由移动。

这个检查可以帮助医生发现斜视等眼肌问题。

7. 瞳孔反应检查：医生会使用一种称为瞳孔放大镜的仪器来检查瞳孔的大小和反应。

通过照射光源，医生可以评估瞳孔的收缩和扩张反应，这有助于评估神经系统的功能。

8. 色觉测试：色觉测试用于评估你对不同颜色的辨识能力。

医生会使用色觉图表或其他测试方法来确定你是否有色盲或其他色觉缺陷。

9. 眼部超声检查：眼部超声检查是一种使用超声波技术来评估眼部结构的方法。

这项检查通常用于评估眼内部的液体积聚、视网膜脱落或其他结构问题。

10. 视野检查：视野检查用于评估你的周围视野范围。

医生会让你盯着一个固定点，然后在你的视野周围闪烁光点，你需要指出你能看到的光点。

眼科检查方法全解Overview1.基本检查步骤2.高级诊断技术3.特殊检查项目4.影像学检查基本检查步骤•远视力测量：通过标准视力表评估患者在远处识别字母或符号的能力，常用Snellen 图表进行测试。

•近视力测量：使用近用视力表检测患者近距离阅读小字体的能力，适用于评估日常阅读需求。

•色觉检查：采用色觉测试图册，如Ishihara 图，来诊断红绿色盲等色觉异常。

•立体视觉评估：利用立体视觉测试图或随机点立体图，检查患者的空间深度感知能力。

•视野范围测试：通过手动或自动视野计，绘制患者的周边视觉范围，检测视野缺损。

瞳孔反应检查•对光反射测试：通过强光源照射眼睛，观察瞳孔是否迅速收缩，以评估视神经和瞳孔反射路径的功能状态。

•近物调节能力检测：让患者注视近距离物体，检查瞳孔是否能适当调整大小，反映眼睛的调节功能。

•瞳孔大小和对称性观察：比较双眼的瞳孔大小和形状，评估是否存在异常，如大小不等或形状不规则，可能提示神经系统疾病。

高级诊断技术裂隙灯显微镜检查•前房和晶状体评估：利用裂隙灯光束的高对比度特性，详细观察前房内的细胞浮游物、炎症细胞和晶状体的透明度，以及是否存在混浊。

•角膜和结膜状况分析：通过调整光束的宽度和角度，全面检查角膜的厚度变化、溃疡、疤痕和结膜的充血、水肿等情况。

•虹膜和巩膜详细检查：借助裂隙灯的放大功能，细致观察虹膜纹理、色素分布及巩膜的血管走行、颜色变化，以及是否有异常结构或病变。

眼底检查•直接检眼镜使用：通过手持式设备直接观察患者眼底，适用于快速评估视网膜和视神经盘状况。

•间接检眼镜使用：借助头戴式放大镜和强光源，提供更广阔的视野和更深的景深，便于详细检查视网膜病变。

•血管系统和黄斑区检查：重点观察血管分布、血流情况及黄斑区是否存在水肿或渗出，这些是诊断多种眼疾的关键指标。

特殊检查项目眼压测量•非接触式眼压计应用：利用气流快速轻触角膜表面，通过监测气流变化来间接测量眼内压，适用于对接触敏感的患者。

目录第一章视力检查 (10)第一节远视力检查 (10)第二节近视力检查 (11)第三节婴幼儿和儿童视力检查 (12)一、婴幼儿视力检查 (12)二、学龄前及学龄期儿童的视力检查 (13)第二章外眼一般检查 (14)第一节眼睑检查 (14)第二节泪器检查 (15)第三节结膜和半月皱襞检查 (18)第四节眼前节的检查 (19)第五节眼后节的检查 (20)第六节眼球的检查 (21)第七节眼眶的检查 (22)第八节婴幼儿外眼检查 (23)第三章检眼镜检查 (24)第一节直接检眼镜检查 (24)第二节间接检眼镜检查 (26)第四章裂隙灯显微镜检查 (27)第五章角膜的特殊检查 (29)第一节角膜厚度测量 (29)第二节角膜曲率计检查法 (30)第三节角膜知觉检查 (31)第四节角膜内皮检查 (32)第五节角膜地形图检查 (34)第六节角膜染色检查 (36)第六章瞳孔反射检查 (36)第七章前房深度测量 (38)第一节中央前房深度测量 (38)第二节前房周边深度测量法 (39)第八章前房角镜检查 (40)第九章三面镜检查 (42)第十章视野检查 (44)第一节自动视野计检查 (44)第二节视野屏检查 (45)第三节方格图检查法（Amsler法） (47)第十一章对比敏感度检查 (47)第十二章暗适应检查 (50)第十三章色觉检查 (51)第十四章伪盲检查 (52)第十五章眼球运动检查 (53)第一节眼球运动客观检查 (53)一、眼球运动一般检查 (53)二、遮盖法 (54)三、角膜映光法 (55)四、Parks三步法 (56)五、被动牵拉试验和主动收缩试验 (57)第二节眼球运动主观检查 (57)一、Maddox杆加三棱镜法 (58)三、底相对双4△三棱镜法 (59)四、复视像检查 (59)五、Hess屏检查 (60)第三节双眼视功能检查 (60)一、Worth四点试验 (60)二、4△三棱镜试验 (61)三、红玻璃试验 (61)四、Bagolini线状镜检查 (62)五、后像试验 (63)六、同视机检查 (63)七、融合储备力测定 (64)八、立体视觉检查 (65)第十六章弱视检查 (66)第十七章眼球震颤检查 (67)第十八章AC/A比值检查 (68)第十九章屈光检查 (69)第一节主观屈光检查 (69)第二节电脑自动验光 (72)第三节视网膜检影 (72)第二十章调节集合功能检查 (73)第二十一章视觉电生理检查 (74)第一节视网膜电图检查 (75)一、闪光视网膜电图检査 (75)二、图形视网膜电图检查 (76)第二节眼电图检查 (78)第三节视觉诱发电位检查 (79)第二十二章眼部超声检查 (81)第一节眼部A型和B型超声扫描 (81)第二节眼部超声活体显微镜检查 (83)第三节彩色多普勒显像仪测量眼血流 (85)第二十三章眼底血管造影 (86)第一节荧光素眼底血管造影 (86)第二节吲哚菁绿眼底血管造影 (88)第二十四章相干光断层扫描 (88)第二十五章散瞳 (91)第二十六章视网膜动脉压测量 (92)第二十七章眼部透照检查 (93)第二十八章眼压测量 (95)第一节指测法 (95)第二节Goldmann压平眼压计测压法 (96)第三节Perkins手持压平眼压计测压法 (97)第四节Schoitz眼压计测压法 (98)第五节非接触眼压计测压法 (99)第二十九章有关青光眼的特殊检查 (100)第一节昼夜眼压曲线测定 (101)第二节暗室俯卧试验 (101)第三节计算机辅助的视盘检查 (102)第四节视网膜神经纤维层检查 (103)第三十章眼球突出计检查 (104)第三十一章眼部微生物检查标本的采集 (105)第一节细菌学检查标本采集 (105)一、刮片法采集细菌学检查标本 (105)二、拭子涂抹法采集细菌学检查标本 (106)三、穿剌法采集眼部细菌学检查标本 (108)第二节真菌学检查标本采集 (109)第三十二章眼部给药法 (110)第一节眼药水滴用方法 (110)第二节涂眼膏法 (111)第三节注射给药法 (112)一、结膜下注射 (112)二、球周注射 (113)三、球后注射 (113)四、球内注射 (114)第三十三章眼部麻醉 (115)第一节表面麻醉 (115)第二节浸润麻醉 (116)第三节眼部阻滯麻醉 (118)第四节球后麻醉 (119)第三十四章眼睑手术 (121)第一节睑腺炎切开 (121)第二节眼睑脓肿切开 (122)第三节睑板腺囊肿摘除 (123)第四节电解倒睫 (124)第六节瘢痕性睑内翻矫正术 (126)第七节痉挛性睑内翻矫正术 (128)第八节瘢痕性睑外翻矫正术 (129)第九节老年性睑外翻矫正术 (131)第十节麻痹性睑外翻矫正术 (133)第十一节上眼睑松弛矫正术 (134)第十二节下眼睑松弛矫正术 (135)第十三节双重睑成形术 (136)第十四节上睑下垂矫正术 (139)一、提上睑肌缩短术 (139)二、额肌悬吊手术 (141)第三十五章泪道手术 (142)第一节泪道探通 (142)第二节泪道X线造影 (144)第三节泪小点手术 (145)第四节泪囊摘除术 (148)第五节泪囊鼻腔吻合术 (150)第三十六章结膜手术 (153)第一节结膜遮盖手术 (153)第二节翼状胬肉手术 (154)第三十七章眼外肌手术 (156)第一节直肌后退术 (156)第二节直肌缩短术 (158)第三节眼外肌联结术 (159)第五节下斜肌减弱术 (161)第六节下斜肌转位术 (162)第七节上斜肌减弱术 (163)第三十八章角膜移植手术 (164)第一节穿透性角膜移植手术 (164)第二节板层角膜移植手术 (167)第三十九章白内障手术 (168)第一节白内障囊外摘出术 (168)第二节白内障超声乳化吸除术 (171)第三节小切口非超声乳化白内障摘出术 (173)第四节人工晶状体植入术 (175)第五节白内障针吸术 (177)第六节白内障囊内摘出术 (178)第四十章青光眼手术 (181)第一节手术虹膜周边切除术 (181)第二节小梁切除术 (183)第三节非穿透小梁手术 (186)第四节房水引流装置植入术 (187)第五节外路小梁切开术 (189)第六节前房角切开术 (191)第七节睫状体冷冻术 (193)第四十一章玻璃体和视网膜手术 (195)第一节玻璃体切割术 (195)第二节视网膜脱离复位术 (198)第四十二章眼外伤手术 (200)第一节眼睑裂伤修复手术 (200)第二节泪小管断裂修复术 (202)第三节角膜裂伤修复术 (203)第四节前房冲洗 (205)第五节眼球内异物的摘除 (206)第六节眶骨骨折修复术 (208)第四十三章眼球手术 (210)第一节眼球摘除术 (210)第二节眼球摘除后羟基磷灰石活动义眼座植入术 (212)第三节眼球内容物去除术 (213)第四十四章眼眶手术 (215)第一节全眶内容物去除术 (215)第二节眶内肿瘤摘除术 (216)一、前路开眶术 (216)二、外侧开眶术 (218)第四十五章眼科激光手术 (220)第一节眼底病激光光凝治疗 (220)一、全视网膜激光光凝(PRP) (220)二、部分视网膜光凝治疗 (221)三、黄斑水肿激光光凝治疗 (223)四、视网膜裂孔激光光凝治疗 (225)五、脉络膜新生血管膜激光光凝治疗 (226)六、经瞳孔温热疗法(TTT) (227)七、其他眼内激光光凝治疗 (229)第二节青光眼的激光治疗 (230)一、激光周边虹膜切除术 (230)二、氩激光周边虹膜成形术 (232)三、氩激光小梁成形术 (233)四、选择性激光小梁成形术 (235)第三节激光晶状体后囊膜切开术 (236)第四节准分子激光角膜屈光手术 (237)一、准分子激光原位角膜磨削术(LAS1K) (237)二、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) (241)三、准分子激光上皮下原位角膜磨削术(LASEK) (243)第五节激光泪道疏通术 (244)第四十六章配镜 (246)第一节验配框架眼镜 (246)第二节验配软性角膜接触镜 (247)第三节验配透气性硬性角膜接触镜（RGP） (249)第四十七章眼库 (251)第一章视力检查第一节远视力检查【适应证】1、眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。