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小儿洗胃操作流程及注意事项
小儿洗胃是一种常见的治疗方法，适用于小儿误食、中毒等情况。

以下是小儿洗胃的操作流程及注意事项。

操作流程：1. 准备好所需器材，包括洗胃管、吸球、注射器、生理盐水等。

2. 让小儿取仰卧位，头稍微向后仰。

3. 给小儿口服麻醉剂，以减轻不适感。

4. 将洗胃管插入小儿口腔，让其顺着食管进入胃部。

5. 通过注射器将生理盐水注入洗胃管中，进行洗胃操作。

6. 操作完成后，将洗胃管取出，让小儿休息。

注意事项：1. 洗胃操作需要在医生的指导下进行，不可自行操作。

2. 洗胃前需要评估小儿的病情及胃部情况，以避免损伤胃部。

3. 洗胃过程中需要注意小儿的呼吸及心跳情况，如有异常应立即停止操作。

4. 洗胃后需要观察小儿的反应及病情变化，如有不适应及时就医。

小儿洗胃是一项需要谨慎操作的治疗方法，需要在医生的指导下进行，以确保治疗效果及小儿的安全。

新生儿洗胃（一）新生儿洗胃的用物准备新生儿专用胃管一条、0.9%的氯化钠、5ml针管2具、弯盘一个、一次性杯子一个、治疗巾一条、纱布块2块、液体石蜡、棉签（二）操作步骤1）备齐用物，携至患儿床边，向家属解释治疗目的，以取得合作。

2）将患儿至于左侧卧位，弯盘至于口角旁，治疗巾铺于颌下。

如果两人在场，一人将患儿头部固定，一人插胃管。

插管时，先润滑胃管，左手用纱布块下压舌头，右手持管轻轻插入所需长度（约18cm，发际到剑突的距离）。

3）将胃管固定于口角旁，证实胃管在胃内方可洗胃。

（可以选用三种方法，完全可以证明胃管在胃内：（1）抽胃液。

（2）置于水中，看有无气泡溢出。

（3）将0.5-1ml空气注入胃中，并在上腹部听诊有水泡震动音。

）用5ml针管先抽出胃内溶物，然后用5ml针管注入温盐水，再抽出，再注入。

洗出液注入一次性杯子中，如此反复进行，直至洗出液澄清为止。

4）洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出，用纱布块擦口周分泌物，撤离用物给患儿保暖。

（三）注意事项1）因新生儿不配合，插胃管后，注意检查胃管是否盘曲在口中。

2）注入的生理盐水必须先温热，约35~37℃。

3）注入液体时每次5ml，如此反复洗胃，而且动作要轻柔，不能注入过多过快。

4）如出入不符，可上下轻轻活动胃管，以防胃管帖在胃黏膜上，影响出量。

5）洗胃过程中，要观察新生儿面色、呼吸、反应，如发现异常报告医生并立即停止洗胃。

6）注意观察洗出液的性状，如有异常，立即停止洗胃。

7）洗胃完毕要给新生儿进行保暖。

新生儿洗胃操作流程素质要求洗手、戴口罩备齐用物操作前准备洗胃 整理用物新生儿专用胃管一条、0.9%的氯化钠、5ml 针管2具、弯盘一个、一次性杯子一个、治疗巾一条、纱布块2块、液体石蜡、棉签核对床号、姓名、住院号协助患儿取左侧卧位将患儿至于左侧卧位，弯盘至于口角旁，治疗巾铺于颌下。

如果两人在场，一人将患儿头部固定，一人插胃管。

插管时，先润滑胃管，左手用纱布块下压舌头，右手持管轻轻插入所需长度（约18cm ，发际到剑突的距离）。

新生儿洗胃操纵流程及注意事项之青柳念文创作新生儿洗胃罕见于后尚未进食即开端吐逆的患儿，给予其完全洗胃能清除胃内潴留物，使新生儿及早开奶，加速胎便分泌和黄疸消退，使生感性体重下降期平稳度过.一、胃管拔出深度病人均取头部稍低，左侧卧位停止洗胃.临床洗胃管拔出深度应为前额发际至脐部，此长度可以使洗胃管头端到达胃底或胃窦部.每次灌入胃内的液体都能平均吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收.新生儿经鼻孔拔出胃管的长度以18cm～22cm为宜，从口腔拔出胃管的长度以15cm～17cm为宜，胃管的直径不克不及大于4.0mm.二、胃管的选择今朝临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管.胃管主要根据患儿春秋大小来停止选择.3岁以上的小儿洗胃可采取22号～24号成人硅胶洗胃管经口拔出胃内停止洗胃.三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式.经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操纵，患儿及家属较易配合.四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿.此法平安、经济、不容易损伤胃黏膜.2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体.注射器法操纵简单、刺激性小，进出胃内液量准确.3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿.今朝临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 .低压吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出完全、平安，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜.同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大，宜坚持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液100ml～150ml为限.4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采取机械洗胃，操纵正负压及液体动力学冲击原理.其特点是操纵简便，可以迅速、大量、完全洗胃，并能准确计算出入胃液量，防止洗胃液被重吸收.五、洗胃液的用量洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目标；液体量过多，容易造成急性胃扩大，并促使毒物通过幽门进入肠道，加重吸收.一般5岁以下患儿为1000ml ～2000ml ，5岁～10岁为2000ml ～3000ml为宜.洗胃时间不宜过长，否则容易并发脑水肿和肺水肿.根据患儿春秋调节每次灌入量，小儿胃容量1岁为300ml，3岁为600 ml，每次灌入量为同春秋胃容量的1／3为宜，灌入量过多，使胃内压上升，促进毒物吸收；突然胃扩大又兴奋迷走神经，引起反射性心搏骤停；过多液体可从口、鼻腔内涌出而引起窒息、吸人性肺炎，灌入量过少，不克不及完全清洗胃壁四周，影响洗胃效果.六、洗胃液的选择及导泻按服毒物种类选择洗胃液，常常使用清水、温盐水、碳酸氢钠（美曲膦酯中毒禁用）或高锰酸钾（硫磷中毒禁用）.小儿洗胃以温水、生理盐水为佳，最好为生理盐水，因为小儿耐受电解质丢失才能差，而温水洗胃又容易造成体内电解质的紊乱.对于生物碱类中毒的选用1／5 000高锰酸钾，敌敌畏中毒可选用2 ～4 碳酸氢钠.洗胃液温度，节制在38℃左右，防止过热或过冷.导泻在小儿采取未几，易发生脱水，尤其在中枢神经系统受抑制情况下，更应禁用硫酸镁导泻，以免加重中枢神经系统抑制，加重病情.七、洗胃并发症（一）插胃管引起的并发症及预防措施1、胃管在口腔或咽部蟠曲.因新生儿不克不及配合和胃管细软，容易使胃管在口腔蟠曲.此时如不认真检查，误认为已进入胃内开端洗胃，极易引起窒息.2、胃管误入气管引起的并发症.胃管误入气管时，新生儿因反应差可不出现呛咳，而表示为紫绀、烦躁、呼吸坚苦，如不仔细观察，提高警觉，可导致吸入性肺炎、窒息甚至死亡.3、食管或胃黏膜损伤出血.由于胃管过粗、尖端剪空（一次性针头去掉针头）失去光滑椭圆布局而变得粗糙，胃管未涂石蜡油；操纵者不掌握剖解知识和正确的插管方法，操纵动作粗暴等，均易造成食管和胃黏膜的机械性损伤出血.预防措施：胃管粗细合适、尖端光滑并涂油；熟练掌握剖解知识及正确插管方法，操纵轻柔.胃管在口内蟠曲或误入气管均应及时拔出，休息片刻后再拔出，证明胃管在胃内方可洗胃.掌握特殊患儿如颅内出血、早产儿、昏迷等的胃管拔出方法.（二）洗胃引起的并发症及预防措施1、胃管拔出深浅不当、抽吸力气过大、速度过快引起的并发症.如胃管拔出浅不克不及达到胃内；洗胃时抽吸力气大、速度快，洗胃液不克不及被完全吸出而部分留在胃内达不到洗胃的目标，易造成食道黏膜损伤出血和急性胃扩大.如拔出过深，胃管在胃内蟠曲，胃管空紧贴胃壁黏膜，此时如果抽吸力气大可引起胃出血、溃疡，甚至穿孔.2、灌洗量不当引起的并发症.由于新生儿体重身长纷歧，每次灌洗量也不等.如果每次灌洗量过多，可造成急性胃扩大剂黏膜出血.3、洗胃过程中胃管自行滑脱，胃管及洗胃液的刺激可引起患儿吐逆，吐逆物吸入气管可引起窒息.预防措施：准确掌握胃管拔出深度；洗胃时应根据新生儿体重断定胃容量，一般每次洗液量胃5ml左右，严格掌握每灌入洗液量的平衡；洗胃过程中抽吸力气适当，并转动胃管，随时检查胃管有无自行滑脱；洗出液如混有血块或有新鲜血时应终止洗胃.(三)洗胃后易出现的并发症及预防措施1、吸入性肺炎：拔管时没有捏紧结尾，使胃管内液体流入气管，导致吸入性肺炎.2、水中毒：每次注入胃内液量过多，使水分进入肠道，或洗胃后胃内遗留过多的水分，易诱发水中毒、预防措施：拔管时捏紧胃管结尾，至咽喉处时疾速拔出，以防胃液滴入气管.八、注意事项。

新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿, 给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物, 使新生儿及早开奶, 加速胎便排泄和黄疸消退, 使生理性体重下降期平稳度过。

一、胃管插入深度病人均取头部稍低, 左侧卧位进行洗胃。

临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部, 此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。

每次灌入胃内的液体都能均匀吸出, 液体引流快而通畅, 故而缩短了时间, 减少了毒物吸收。

新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm为宜, 从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜, 胃管的直径不能大于4.0mm。

二、胃管的选择当前临床上胃管的种类很多, 有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。

胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。

3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。

三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。

经口置胃管法更简便, 胃管较粗, 并发症少, 缩短了洗胃时间, 便于输氧急救操作, 患儿及家属较易配合。

四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法: 适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。

此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。

2、注射器法: 适用于3岁以下患儿, 用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。

注射器法操作简单、刺激性小, 进出胃内液量准确。

3、低压吸引器洗胃法: 适用于3岁以上患儿。

当前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法, 吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。

低压吸引器法具有洗胃速度快, 洗胃液吸出彻底、安全, 及时有效地清除胃内毒物, 减少毒物吸收, 几乎没有损伤胃黏膜。

同洗胃液距床面30cm～50cm为宜, 吸引器压力不宜过大, 宜保持在100 mmHg～200 mmHg( 1mmHg一0.133 kPa) , 以免损伤胃黏膜, 每次灌人液100ml～150ml为限。

儿童手动洗胃操作流程一、洗胃前的准备。

（一）环境准备。

咱得找个合适的地儿给小朋友洗胃呀。

要安静、整洁、光线充足，周围别有太多杂乱的东西，这样咱操作起来才顺手，小朋友也不会因为周围环境太乱而更害怕。

（二）物品准备。

1. 洗胃溶液。

这可不能随便选，得根据小朋友中毒的类型来。

像如果是酸性毒物中毒，咱可能就会用弱碱性溶液，比如2% - 4%碳酸氢钠溶液，但可一定要注意浓度哦，小朋友的身体比较娇嫩，太浓了可不行。

要是碱性毒物中毒呢，就可能用1:5000的高锰酸钾溶液。

这些溶液的温度也得合适，一般在35 - 38℃，就像咱们平时洗澡水的温度，不冷不热的，这样小朋友会舒服点。

2. 洗胃管。

要选择适合小朋友年龄和身材的洗胃管。

管径不能太粗，不然插进去小朋友得多难受呀。

一般小婴儿用的洗胃管就比较细，大一点的儿童管径可以稍微粗一点，但也要谨慎选择。

3. 其他物品。

像橡胶单、治疗巾、弯盘、镊子、纱布、液状石蜡、胶布、注射器、量杯、水桶这些也都不能少。

水桶还得分清楚，一个用来盛洗胃液，一个用来接胃内排出的液体。

（三）小朋友的准备。

要跟小朋友还有家长好好沟通呢。

小朋友可能不知道洗胃是怎么回事，会特别害怕。

咱就得用特别温柔、特别亲切的话跟他说。

比如说：“小宝贝呀，你肚子里有点小坏蛋，叔叔/阿姨要把它们赶出去，就像玩一个小游戏一样。

”跟家长也要说清楚洗胃的必要性、可能出现的情况等等，让家长心里有底，也能更好地配合咱们。

让小朋友取左侧卧位，这样有助于胃内液体的引流。

二、洗胃操作过程。

（一）插洗胃管。

1. 润滑洗胃管。

先用液状石蜡润滑洗胃管前段，就像给它穿上一层滑溜溜的小衣服，这样插进去的时候就不会刮伤小朋友的食管啦。

2. 插入洗胃管。

从小朋友的口腔或者鼻腔慢慢插入。

插的时候动作一定要轻，一边插一边跟小朋友说话，像“小宝贝，再坚持一下下哦，马上就好啦。

”如果从鼻腔插入的话，要注意观察小朋友的呼吸情况。

一般插入的深度要根据小朋友的年龄和身材来估计，大概是从眉心到剑突的距离。

《儿科洗胃流程》
同学们，今天咱们来了解一下儿科洗胃的流程。

第一步，准备工作。

要把洗胃需要的东西都准备好，像洗胃管、洗胃液、注射器等等。

而且，医生和护士会先和小朋友以及家长好好沟通，让他们不要害怕。

比如说，有个小朋友不小心吃了不该吃的东西，医生就很温柔地跟他说：“小朋友别担心，我们很快就能帮你把不好的东西弄出来。

”
第二步，让小朋友躺好。

一般会让小朋友侧卧或者仰卧，头稍微偏向一侧，这样能防止呕吐物呛到。

第三步，插洗胃管。

这可是个很关键的步骤，要慢慢地、轻轻地把洗胃管从小朋友的嘴巴或者鼻子插进去，一直到胃里。

护士姐姐会很小心，就像对待一个珍贵的宝贝一样。

第四步，开始洗胃。

用注射器把洗胃液慢慢地推进胃里，然后再抽出来，这样反复多次，直到把胃里不干净的东西都洗干净。

给大家讲个小故事。

有一次，一个小朋友误吞了有毒的东西，医生和护士赶紧给他洗胃。

小朋友一开始很害怕，但是大家都一直鼓励他，最后顺利完成了洗胃，小朋友也慢慢好起来了。

第五步，观察和护理。

洗完胃后，还要观察小朋友的情况，看看有没有不舒服，还要给他们一些关心和照顾。

总之，儿科洗胃是一个需要非常细心和耐心的过程，都是为了让小朋友能快点好起来。

希望大家了解了这个流程后，能更加注意安全，不要乱吃东西哦。

新生儿洗胃技术一、目的清洗胃内刺激物或潴留物，减轻患儿腹胀、恶心、呕吐等不适二、评估1、患儿的生命体征（有无呕吐，有无腹胀）、2、患儿有无洗胃禁忌症，口鼻粘膜是否完整。

3、向患儿家属解释操作目的。

4、温度适宜（室内温度26度为宜）。

三、环境，用物环境：保持室内空气清洁。

用物：一次性胃管、生理盐水、注射器、一次性小方巾、无菌纱布、听诊器、一次性手套、棉签、胶布、弯盘。

四、准备护士操作前应洗手，戴口罩。

五、操作步骤1、核对医嘱，备齐用物至床边。

2、再次核对，婴儿床头卡（床号、姓名、性别、住院号）、胸牌、识别手腕带。

3、患儿取平卧位，头转向一侧（以左侧为宜），治疗巾围于颈下。

4、戴手套5、润滑胃管，测量胃管插入长度（鼻尖—耳垂—剑突距离），并做好标记6、将胃管从鼻腔或口腔插入胃内7、检查胃管插入是否正确并固定好胃管8、胃管末端连接上注射器，抽吸内容物9、洗胃：每次注入5ml，再抽出弃去，如此反复直至洗净10、拔胃管，清洁口腔11、整理用物，安置患儿12、洗手，记录六、注意事项1、洗胃前婴儿应处于左侧卧位，保证注入后的洗胃液停留于胃大弯胃底部，不至于流入十二指肠，从而达到等量回抽洗胃液，最终彻底达到洗胃目的。

2、插管时动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜3、洗胃过程中密切观察患儿面色、脉搏、呼吸及洗出液的性质、颜色、气味、量。

发现异常，立即停止，及时报告医生配合处理4、洗胃后婴儿应处于右侧卧位，洗胃后少量未完全回抽的液体流入十二指肠，不易出现胃潴留，减少呕吐的发生。

新生儿洗胃技术操作流程操作前的准备：1.准备好必要的设备和材料，如洗胃管、生理盐水、脱脂棉签、吸痰器、手套、洗胃液等。

操作步骤：1.洗手并佩戴无菌手套。

2.让新生儿取卧位或左侧卧位，将头稍微后仰。

3.口腔内清洁：用脱脂棉签或洗胃器拭去口腔内积聚的分泌物或异物。

4. 测量洗胃管的长度：从鼻孔至耳垂再至下缘附近的隔膜位置，再加1-2cm。

然后标记。

5.抹上适量的润滑剂：将标记好长度的洗胃管一端抹上适量的润滑剂，以减少对婴儿黏膜的刺激。

6.选择适合的鼻孔：根据鼻孔大小和通畅情况选择较为通畅的一侧。

7. 用生理盐水缓慢冲洗鼻腔：将1-2ml生理盐水注入被选中的鼻腔进行冲洗，以清除鼻腔内分泌物。

8.将洗胃管导入鼻腔：以标记为准，将洗胃管的尖端缓慢插入已经冲洗过的鼻孔，保持头略呈直角，同时让患儿吞咽。

9.确认洗胃管位置：通过观察胃液的回流来确认洗胃管是否进入胃内，胃液可以从洗胃管中回流出来。

10.固定洗胃管：当确定洗胃管位置正确后，用胶布或其他方法将洗胃管固定在鼻孔处，保持其稳定。

洗胃过程中注意事项：1.操作应细致、轻柔、缓慢，如有突发症状应停止洗胃并向医生报告。

2.洗胃过程中保持婴儿的安抚和舒适。

3.洗胃过程中观察患儿的生理反应和状况，及时发现异常情况并向医生汇报。

4.不要将洗胃液注入太快，以免引起婴儿呛咳或窒息。

洗胃之后的注意事项：1.清洗器械：洗胃器械应用生理盐水充分清洗，彻底除去婴儿胃液残留物，并放入消毒器中进行高压蒸汽消毒。

2.检查婴儿的状况：洗胃之后要及时观察婴儿的生命体征、精神状态和排泄情况，如果发现异常，应及时告知医生。