喉部解剖及常见疾病的CT
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喉部CT影像解剖甲状软骨、环状软骨及杓状软骨为透明软骨,CT为低密度;随着年龄增加而骨化,骨化大致在20~25岁开始,至65岁几乎全部骨化,CT上呈现高密度。
会厌、杓状软骨的尖部、小角软骨等起初为透明软骨,随后由于弹性纤维沉积而呈弹性软骨,较少发生钙化或骨化,CT 上呈软组织密度。
声带向前附着于前联合,向后附着于杓状软骨声带突,声带突为确定声带平面的标志。
声带内含声韧带(甲杓下韧带)及声带肌(甲杓内肌)。
声带的CT值与邻近的肌肉密度相似。
室带为附着于甲状软骨板两侧的两条平行带状软组织,因含肌纤维较少,脂肪组织较多,所以密度较声带低。
室带层面可见清楚显示声门旁间隙为室带与甲状软骨板之间的低密度间隙,至声带水平声门旁间隙变窄至消失。
喉室为位于声带与室带之间含气腔,呈纺锤形,前、后狭窄,中间稍宽。
CT冠状图片上显示更清楚。
喉部CT冠状面从下往上各重要层面显示的结构如下:声门下区层面:为声带下缘至环状软骨下缘的喉腔。
CT上显示后部由环状软骨所包绕,再下方层面为一完整的环。
甲状软骨在声门下区中上部出现。
声门下区下、上两个层面声门区下部层面:声带下表面层面,为弹性圆锥向上移行与真声带下表面融合的水平,位于声带下缘与甲状软骨外侧缘之间。
声门区中部层面:显示双侧声带,声带前方附着于甲状软骨内表面,为前联合。
声门区上部层面:此水平声门旁间隙纤维脂肪密度增宽。
此层面杓状软骨上突或小角软骨仍可见。
声门上区层面:位于声带以上的喉腔。
甲状软骨切迹变宽,甲状软骨上角呈圆形高密度影,位于梨状窝之后外侧。
会厌呈软组织密度,构成喉前庭的前壁,侧壁由杓会厌皱襞形成。
会厌的游离缘突出于舌骨水平之上,在此层面可见会厌谷、舌会厌韧带等。
会厌前间隙为脂肪密度,位于会厌与甲状软骨板之间。
喉旁间隙位于喉前庭与甲状软骨板之间并延伸入杓会厌皱襞。
资料来源《中华影像医学·头颈部卷》第3版主编王振常鲜军舫。