四环素类的适应证和注意事项

盐酸四环素【药品名称】通用名称：盐酸四环素英文名称：Tetracycline Hydrochloride【适应症】本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。

本品对弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作用良好，对铜绿假单胞菌无抗...【禁忌】1.对本品过敏者禁用;2.儿童禁用;3.老人慎用;4.孕妇及哺乳期妇女禁用。

4.孕妇禁用。

【注意事项】1.交叉过敏反应对一种四环素类药物呈过敏者可对其他四环素类药物呈现过敏;2.对诊断的干扰:(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高;(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高;3.长期用药期间应定期随访检查血常规以肾功能;4.下列情况存在时须慎用或避免应用:(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物;(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量;5.治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次;6.由于较长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应在病情许可时尽早改为口服给药。

【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童禁用。

妊娠与哺乳期注意事项：孕妇禁用。

老人注意事项：老人慎用。

【批准文号】国药准字H64020206【生产企业】企业名称：宁夏启元药业有限公司生产地址：宁夏银川市望远工业园启元大道1号。

西南农业大学荣昌校区动物药学研究所 h t t p : // w w w . b t w s y . c o m
（五）四环素类的应用
1 立克次体感染，支原体肺炎，衣原体肺炎，鹦鹉热 立克次体感染，支原体肺炎，衣原体肺炎， 等特效，首选。 等特效，首选。 2 G+和G-菌引起感染，耐药菌多，仅兔热病，布鲁 菌引起感染， 和 菌引起感染 耐药菌多，仅兔热病， 菌病，霍乱等首选，余为次选药，用强力霉素等。 菌病，霍乱等首选，余为次选药，用强力霉素等。 3 多杀性巴士杆菌病，禽霍乱、牛出败、猪肺疫等 多杀性巴士杆菌病，禽霍乱、牛出败、 4 肠内阿米巴病、大肠杆菌病、沙门氏杆菌病 肠内阿米巴病、大肠杆菌病、 5 放线菌病，气性坏疽，回归热，钩端螺旋体病等。 放线菌病，气性坏疽，回归热，钩端螺旋体病等。
动 物 药 理 学
四川畜牧兽医学院动物医学系 动物所 h t t p : // w w w . b t w s y . c o m
三、四环素类
四 环 素 类 及 氯 霉 素 提 要
四 合 掌 克 虫 程 掌 髓 用 环 成 握 次 。 特 握 造 。 素 品 其 体 抗 点 氯 血 类 多 广 、 菌 。 霉 功 包 西 谱 衣 机 不 素 能 括 环 抗 原 制 良 抗 及 天 素 菌 体 是 反 菌 灰 然 。 作 、 影 应 谱 婴 产 品 四 环 素 、 土 霉 素 及 半 用 支 响 及 及 综 ， 原 细 临 抗 合 并 体 菌 床 菌 症 能 、 蛋 应 作 不 抑 防 白 用 用 良 制 线 合 。 机 反 螺 旋 体 、 立 菌 和 某 些 原 成 。 体 内 过 制 。 抑 制 骨 应 。 临 床 应
西南农业大学荣昌校区动物药学研究所 h t t p : // w w w . b t w s y . c o m

XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
CONTENTS
PART ONE
பைடு நூலகம்
包括四环素、土霉 素、金霉素等
抗菌谱广，对革兰 氏阳性菌和阴性菌 都有抑制作用
临床应用广泛，但 存在耐药性问题
长期大量使用可引 起肝肾损伤、骨髓 抑制等不良反应
简介：第二代四环素类抗生素在结构上与天然四环素相似，具有抗菌谱广、口服吸收好、 组织分布广等特点。
汇报人：XX
PART FIVE
产生钝化酶：四环素类抗生素在细菌细胞内被钝化酶灭活 药物作用靶点改变：细菌基因突变导致四环素作用靶点改变，使药物失去作用 主动外排：细菌通过主动外排机制将药物排出细胞外，降低药物浓度 产生四环素降解酶：细菌产生降解酶将四环素降解为无药效的代谢产物
耐药性传播途径：医院感染、 社区传播、动物携带等
疗效：四环素类抗生素对支原体感染具有较好的疗效，可有效缓解症状
使用方法：四环素类抗生素的使用方法包括口服和注射，具体使用方法应根据病情和医嘱确 定
不良反应：长期使用四环素类抗生素可能导致肠道菌群失调、肝肾功能损伤等不良反应
PART FOUR
恶心、呕吐、食 欲不振等
长期使用可能导 致胃黏膜损伤和 溃疡
肾损伤：长期使用四环素类抗生素可能导致肾损伤，表现为肾功能不全、肾衰竭等。 肾小管功能障碍：四环素类抗生素可能导致肾小管功能障碍，影响肾脏的排泄和重吸收功能。 电解质紊乱：长期使用四环素类抗生素可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等。 肾结石：长期使用四环素类抗生素可能导致肾结石的形成，引起肾绞痛、血尿等症状。
PART SIX
用药剂量：根据感染的严重程度和病原体类型，遵医嘱使用适当的剂量 用药疗程：一般为5-7天，但具体疗程需根据感染类型和病原体种类而定 避免长期使用：长期使用可能导致耐药性的产生 避免自行增减剂量：剂量过大会引起不良反应，剂量不足则可能无法达到治疗效果

大环内酯类四环素抗结核药简介大环内酯类四环素是一类广谱抗生素，具有抗菌和抗炎作用，被广泛用于治疗多种感染疾病，包括结核病。

在治疗结核病时，大环内酯类四环素具有较好的效果，在药物联合治疗中发挥重要作用。

本文将对大环内酯类四环素抗结核药进行详细介绍。

大环内酯类四环素的分类大环内酯类四环素属于四环素类抗生素，根据化学结构的不同，可分为以下几类：1.弱酸型大环内酯类四环素：包括阿奇霉素、罗红霉素等。

2.中性型大环内酯类四环素：包括克拉霉素、斑脯片等。

3.碱性型大环内酯类四环素：包括米诺环素、多西环素等。

大环内酯类四环素抗结核药的药理作用大环内酯类四环素抗结核药主要通过以下几种方式发挥抗菌作用：1.抑制蛋白质合成：大环内酯类四环素可以与细菌的30S核糖体亚单位结合，阻止细菌的蛋白质合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。

2.抗炎作用：大环内酯类四环素具有一定的抗炎作用，可以减轻局部炎症反应，提高机体的免疫功能。

3.抗菌作用：大环内酯类四环素对多种细菌具有广谱抗菌作用，特别对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌有较好的抗菌效果。

大环内酯类四环素的临床应用大环内酯类四环素广泛应用于结核病的治疗，特别是对于多药耐药结核病的治疗具有重要意义。

常用的大环内酯类四环素包括阿奇霉素、克拉霉素和米诺环素等。

在结核病治疗中，大环内酯类四环素通常与其他抗结核药物联合使用，以达到最佳疗效。

根据病情和药物耐药性，联合用药的方案会有所不同。

一般情况下，联合方案中至少包含4种抗结核药物，其中包括大环内酯类四环素。

大环内酯类四环素在治疗结核病中的剂量和疗程根据具体情况而定。

一般来说，阿奇霉素的剂量为每天500-1000mg，疗程为6-12个月；克拉霉素的剂量为每天500-1000mg，疗程为12-18个月；米诺环素的剂量为每天100-200mg，疗程为6-12个月。

大环内酯类四环素的不良反应大环内酯类四环素在治疗结核病过程中可能会出现一些不良反应，主要包括：1.胃肠道反应：可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

四环素类抗生素tetracyclinesantibiotics四环素类抗生素是由放线菌产生的一类口服广谱抗生素，包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类。

四环素类曾广泛应用于临床，由于常见病原菌对本类药物耐药性普遍升高及其不良反应多见。

1950年从土壤培养液中分离出土霉素•化学名：6-甲基-4-（二甲氨基）-3，5，6，10，12，12a-六羟基-1，11-二氧代-1，4，4a，5，5a，6，11，12a-八氢-2-并四苯甲酰胺•拼音名：tumeisu•英文名：oxytetracyclinedihydratecasno.：6153-64-6•分子式：c22h24n2o9•土霉素片分子量：460.44•规格：⑴0.125g⑵0.25g•促进作用类别抗感染类药物•1．该品作为选用药物可用于下列疾病：⑴立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

⑷回归热。

⑸布鲁菌病。

⑹霍乱。

⑺兔热病。

⑻鼠疫。

⑼软下疳。

治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

•2．由于目前常用致病菌对该品耐药现象轻微，仅在病原菌对该品脆弱时，方可做为采用药物。

该品口服后的生物利用度仅30%左右。

单剂口服该品1小时后，2小时到达血药峰浓度（cmax），为 2.5mg/l。

该品吸收后广泛分布于肝、肾、肺等组织和体液，易渗入胸水、腹水，不易透过血-脑脊液屏障。

该品蛋白结合率约为20%。

肾功能正常者血消除半衰期（t1/2）为9.6小时。

该品主要自肾小球滤过排出，给药后96小时内排出给药量的70%，其不吸收部分以原形药随粪便排泄。

该品为广谱抑菌剂，许多立克次体属于、支原体属于、衣原体属于、螺旋体对该品脆弱。

肠球菌属于对其耐药。

其他例如放线菌属于、炭疽杆菌、单核细胞激增性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属于、弧菌、布鲁菌属于、伸展杆菌、耶尔森菌等对该品亦较脆弱。

四环素类抗生素学习指南
一、内容提要
1 四环素类抗生素的结构
2 四环素类抗生素的作用机制
3 四环素的理化性质及适应症
4 四环素类抗生素的构效关系
5 代表性四环素类抗生素
二、学习方法
1 课前通过课本、网站进行预习，通过网上答题确定对知识的掌握程度。

2 课中认真听讲，积极参加教师在课堂设置的种种活动，通过参与活动确定对知识的掌握程度。

对课前没有掌握的知识以特别的关注，进而获得知识及能力的提高。

3 课后通过课本、笔记、网站进行复习，通过网上答题确定对知识的掌握程度。

对课中没有解决的问题及时向教师请教或者通过网上自学解决。

4 自己给自己，或者班上同学相互出题，以验证对知识的掌握程度，从而稳固所学的知识，并做到活学活用。

三、重点与难点
〔一〕重点
1 四环素类抗生素的结构特点及根本母核
2 四环素的化学性质
3 四环素类抗生素的构效关系
〔二〕难点
1 四环素类抗生素的作用机制
2 四环素类抗生素的构效关系
四、学习目标
〔一〕知识点
1 熟悉四环素类抗生素的作用机制。

2 熟悉代表性四环素类抗生素。

3掌握四环素类抗生素的根本结构。

4 掌握四环素的理化性质。

5 掌握四环素类抗生素的构效关系。

〔二〕技能点
1 能画出四环素的根本母核。

2 能识别常见四环素类抗生素的化学结构。

3 能预测四环素类抗生素基团改变可能的药效变化。

五、阅读材料
1 四环素类抗生素数字化教材
2 课本
3 期刊全文数据库题名为四环素类抗生素的文献。

发现与历史
总结词
四环素类抗生素的发现可追溯到20世纪40年代，自那 时以来一直是临床常用的抗生素之一。
详细描述
四环素类抗生素的发现可追溯到20世纪40年代，当时 科学家们从土壤中分离出了一些能够抑制细菌生长的 物质。经过研究，他们发现这些物质具有共同的化学 结构特征，即含有四个环的稠环。随着研究的深入， 人们逐渐合成了更多具有抗菌活性的四环素类化合物 ，其中最著名的就是四环素。自此以后，四环素类抗 生素成为临床常用的抗生素之一，广泛应用于各种细 菌感染的治疗。
抗菌机理
要点一
总结词
四环素类抗生素通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质 合成，从而发挥抗菌作用。
要点二
详细描述
四环素类抗生素的作用机理是通过与细菌核糖体结合，抑 制细菌蛋白质合成的关键酶。当这些酶受到抑制时，细菌 无法合成细胞所需的蛋白质，导致细菌生长繁殖受阻。此 外，四环素类抗生素还能破坏细菌细胞壁的完整性，进一 步抑制细菌的生长。由于其广谱抗菌作用，四环素类抗生 素在临床治疗中具有重要意义。
四环素类抗生素在用药后1-2小时达 到血药浓度峰值。
04
四环素类抗生素的临床应 用
适应症与疗效
适应症
四环素类抗生素主要用于治疗敏感的 革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和立克 次体感染，包括呼吸道感染、泌尿道 感染、皮肤软组织感染等。
疗效
四环素类抗生素对常见病原菌具有较 强的抗菌活性，尤其在治疗支原体感 染方面效果显著。
耐药性的预防
合理使用抗生素，避免滥用和过度 使用，是预防耐药性产生的重要措 施。
耐药性的分子机制
基因突变
细菌基因突变导致四环素作用靶 点的改变，使药物失去抗菌活性
。
药物外排

阿奇霉素和四环素的区别
小编希望阿奇霉素和四环素的区别这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。

本文概述：四环素和阿奇霉素都是抗生素。

那么，阿奇霉素和四环素的区别是什么呢，随小编一起了解下吧。

四环素和阿奇霉素不属于同类消炎药，它们之间有什么区别呢，下面小编来给大家介绍下阿奇霉素和四环素的区别。

小编了解到，四环素是属于四环素类的药物。

阿奇霉素是属于大环内酯的药物。

现在来说阿奇霉素的效力是比较强的。

一、四环素适应症
1、可用于:(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病;(2)肺炎支原体所致感染;(3)衣原体感染，包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼;(4)回归热;(5)布氏菌病(与氨基糖苷类联合应用);(6)霍乱;(7)鼠疫(与氨基糖苷类联合应用);(8)兔热病。

2、可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。

3、也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。

4、还可用于痤疮治疗。

用于非特异性尿道炎(非淋球菌性尿道炎，宫颈炎)、衣原。

【药品名】四环素【英文名】Tetracycline【别名】四环素磷酸复盐；Abricycline；Panmycin；Achromycin；Decycline 【剂型】1.片剂：0.125g，0.25g；2.胶囊：0.25g；3.注射剂(粉)：0.125g，0.25g，0.5g。

【药理作用】盐酸四环素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。

其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。

其次，四环素类可引起细菌细胞膜通透性的改变，使细胞内的核苷酸和其他重要成分外漏，从而抑制DNA的复制。

本药对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

【药动学】盐酸四环素口服吸收不完全(约为60%～70%)，口服吸收受金属离子影响，后者可与药物形成络合物使吸收减少。

口服500mg，血药浓度峰值约为2～4μg/ml。

每6小时口服500mg，经5次给药后可达稳态血药浓度(4～5μg/ml)，单次静脉给药500mg后，血药浓度峰值约可达15～20μg/ml。

本药分布容积为1.3～1.6L/kg。

药物吸收后广泛分布于体内组织和体液中，易渗入胸腔积液、腹腔积液，易与骨和牙齿等组织结合，可在肝、脾和其他生长迅速的组织如肿瘤等部位浓集，在胆汁中的浓度可达血药浓度的5～20倍。

本药可透入胎盘和进入乳汁，乳汁中浓度可达血药浓度的60%～80%。

但本药不易透过血-脑脊液屏障，脑脊液中药物浓度较低，在脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%～25%，不能达到有效抑菌浓度。

本药蛋白结合率约为55%～70%；肾功能正常者半衰期约为6～11h。

药物主要自肾小球滤过，经肾小管分泌随尿液排泄。

儿童四环素类使用同意书
儿童四环素类使用同意书是指父母或监护人同意医生给予儿童四环素类药物治疗的书面材料。

四环素类药物是一类广谱抗生素，常用于治疗多种感染症，如青春痘、麻风病、钩端螺旋体病等。

然而，四环素类药物在儿童使用时需要谨慎，因为它们可能影响儿童的骨骼和牙齿发育。

在儿童四环素类使用同意书中，通常会包括以下内容：
首先是对四环素类药物的说明，包括药物的名称、剂量、使用方法、注意事项等。

这部分通常由医生填写，向父母或监护人详细介绍四环素类药物的使用情况，以便他们了解孩子将要接受的治疗。

其次是治疗风险和注意事项。

四环素类药物在儿童使用时可能会引起牙齿变色、骨骼发育受影响等问题，因此需要在同意书中对这些风险进行充分说明，并告知家长如何监测和处理可能出现的副作用。

最后是父母或监护人的同意和授权。

在同意书的末尾，通常会有一部分由父母或监护人签字，表示他们已经了解治疗的风险和注意事项，并同意让医生给予孩子四环素类药物治疗。

儿童四环素类使用同意书的出现，是为了保护儿童的权益和安全。

通过让父母或监护人签署同意书，可以确保他们充分了解治疗的风险，并在必要时可以提供法律保护。

同时，医生也可以更加谨慎地评估治疗的必要性和风险，确保儿童得到安全有效的治疗。

总之，儿童四环素类使用同意书在儿童抗生素治疗中起着重要作用。

通过这种方式，可以保护儿童的权益，让父母或监护人更加了解治疗的风险和注意事项，从而确保孩子能够安全接受治疗。

临床应用
主要用于治疗敏感菌引起的感染，如呼吸系统感染、泌尿 系统感染、皮肤软组织感染等，也可用于立克次体病、支
原体感染等疾病的治疗。
注意事项
多西环素可引起胃肠道反应、过敏反应等不良反应，使用 时需注意用药剂量和时间等。同时，孕妇和哺乳期妇女应
慎用多西环素。
04
合理应用原则与推荐意见
适应症与禁忌症
排泄
四环素类药物主要经肾脏排泄，尿液中浓度较高 ，也可经胆汁排泄。
03
临床常用四环素类药物
金霉素
药物特点
金霉素属于四环素类抗生素，具 有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性 菌和阴性菌均有抑制作用。
临床应用
主要用于治疗敏感菌引起的感染 ，如呼吸系统感染、泌尿系统感 染、皮肤软组织感染等。
注意事项
金霉素可引起胃肠道反应、过敏 反应等不良反应，使用时需注意 用药剂量和时间等。
临床常用四环素类药物合理应用 多学科专家共识解读
汇报人：xxx 2024-01-05
contents
目录
• 引言 • 四环素类药物概述 • 临床常用四环素类药物 • 合理应用原则与推荐意见 • 与其他药物的相互作用及注意事项 • 不良反应及应对措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
应对四环素类药物滥用现状
近年来，四环素类药物的不合理应用现象日益严重，导致耐 药菌株的出现和传播，给临床治疗带来极大挑战。因此，制 定合理应用多学科专家共识，对于规范四环素类药物的使用 ，提高治疗效果具有重要意义。
促进临床合理用药
通过解读共识，帮助临床医生更全面地了解四环素类药物的 药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等方面的知识，从而 在实际治疗过程中更加合理地选择和使用药物，减少用药不 当带来的风险。

抗菌药物临床应用基础篇“看药”之道3——抗菌药物概论（糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、替加环素、多黏菌素、磷霉素、呋喃妥因、硝基咪唑类）常见用药疑问MRSA肺部感染，利奈唑胺更有优势吗？选药要考虑哪些方面呢？目录CONTENTSPART 03 多黏菌素PART 02 四环素及甘氨酰环素类PART 01 糖肽类、噁唑烷酮类PART 04 磷霉素、呋喃妥因PART 05 硝基咪唑类作用机理及包含的品种（去甲）万古霉素替考拉宁磷霉素利奈唑胺多黏菌素四环素类替加环素呋喃妥因硝基咪唑类抗菌药物的耐药机制✓肠球菌对万古霉素耐药✓核糖体保护蛋白-四环素类交叉耐药机制靶位结构的改变✓主动外排泵-四环素类交叉耐药、替加环素耐药渗透屏障作用✓嗜麦芽窄食单胞菌、粘液性铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药生物被膜形成耐药机制汪复,张婴元.实用抗感染治疗学（第2版）糖肽类、噁唑烷酮类糖肽类、噁唑烷酮类抗菌谱MSSA （14237株）与MRSA （7327株）对抗菌药的耐药率（%）102030405060708090100万古霉素利奈唑胺替考拉宁利福平左氧氟沙星环丙沙星庆大霉素T M P -S M Z 克林霉素红霉素青霉素苯唑西林•未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株•MSSA 用苯唑西林、头孢唑啉杀菌作用更强%糖肽类、噁唑烷酮类抗菌谱(2280株)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(8521株)对抗菌药的耐药率（%）102030405060708090100万古霉素利奈唑胺替考拉宁利福平庆大霉素左氧氟沙星环丙沙星克林霉素T M P -S M Z 红霉素青霉素苯唑西林•万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率低•凝固酶阴性葡萄球菌要注意排除污染%糖肽类、噁唑烷酮类抗菌谱102030405060708090100替考拉宁万古霉素利奈唑胺呋喃妥因磷霉素氨苄西林氯霉素左氧氟沙星环丙沙星庆大霉素利福平红霉素•屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌%株)和屎肠球菌(9885株)对抗菌药的耐药率（%）糖肽类、噁唑烷酮类糖肽类、噁唑烷酮类万古霉素颜青等，临床药物治疗学-感染性疾病汪复,张婴元.实用抗感染治疗学（第2版）糖肽类、噁唑烷酮类共性：MRSA 、MRCNS 、氨苄西林耐药肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致感染。

开发背景
为了克服耐药性问题，研究者们不断开发新的抗生素，强力 霉素作为四环素类抗生素的一种，在临床应用中具有一定的 疗效和优势。
02
药物用途
药物适应症
畜禽呼吸道感染
强力霉素对呼吸道感染的病原菌 具有较强的抑制作用，可用于治 疗畜禽呼吸道感染，如鸡慢性呼
吸道病、鸭浆膜炎等。
畜禽消化道感染
强力霉素对消化道病原菌具有较强 的杀灭作用，可用于治疗畜禽消化 道感染，如禽霍乱、鸭肝炎等。
04
临床应用与效果
在鸭病治疗中的应用案例
鸭传染性浆膜炎
强力霉素可用于治疗鸭传染性浆膜炎 ，可有效抑制病原菌和减轻病症，提 高治愈率。
鸭霍乱
其他疾病
在临床实践中，强力霉素还常用于治 疗鸭的其他细菌性疾病，如沙门氏菌 病、大肠杆菌病等。
强力霉素也可用于治疗鸭霍乱，能够 降低死亡率，促进康复。
治疗效果评估与比较
了解四环素类药物与其他药物之间的相互作用， 避免不良反应，确保用药安全。
临床试验与验证
通过临床试验验证联合用药方案的有效性和安全 性，为临床实践提供依据。
四环素类药物耐药性的研究与防控措施
01
耐药性机制研究
深入了解四环素类药物的耐药性机制，有助于针对性地采取防控措施。
02
耐药性监测
建立耐药性监测体系，及时发现并报告耐药性问题，为防控措施提供依
药物作用机制研究
深入了解新型四环素类药物的作 用机制，有助于更好地指导临床
用药，提高治疗效果。
药物合成与优化
通过改进药物合成方法，提高药 物纯度，降低药物副作用，提高
药物疗效。
四环素类药物与其他药物的联合应用研究
联合用药方案
研究四环素类药物与其他药物的联合应用方案， 以增强抗菌效果，降低耐药性。

四环素抗生素对人类的产品
注射用盐酸四环素，适应症为本品作为首选或选用药 物应用于下列疾病的重症感染患者或不能口服给药者： 1．立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹 伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。2．支原体属感染。 3．回归热。4．布鲁菌病。5．霍乱。6．兔热病。 7．鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联 合应用 四环素软膏，适应症为用于敏感革兰阳性菌、革兰阴 性菌所致的皮肤表面感染。

四环素抗生素临床应用
3.支原体感染：对肺炎支原体引起的非典型肺炎及非 特异性尿道炎，有良好疗效。 4.螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红 斑和回归热螺旋体引起的回归热为最有效的药物。 5.细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽 肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁片，适应症为1．本品作为首选或选用药物应 用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤 寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2) 支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性 病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈 炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔 热病。 (8)鼠疫。(9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时 需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌 对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏 感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多 对本品呈现耐药，
四环素类抗生素作用机理

作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基 的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结， 从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。
四环素类抗生素抗菌作用

四环素类是主要抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素， 高浓度具有杀菌作用。其抗菌谱广，对革兰氏阴性需 氧菌和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体 及某些原虫等有抗菌作用。四环素类抗生素抗菌活性 相似，但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大 的抗菌活性。

【副作用及注意事项】
1 常见恶心、呕吐、等胃肠道反应。
2 偶见药疹或二重感染。
3 孕妇、哺孕妇女、8岁以下儿童禁用。
4 肝肾功能不全慎用。
5 宜饭后服用。
【用法与用量】
口服：成人首剂200mg，以后维持量100mg，1～2次/日。儿童(体重小于45kg)首剂4mg/kg，以后维持量2mg/kg，1～2次/日。
【副作用】
同四环素。
注意：孕妇、四岁以下儿童及肾功能不全者禁用。
金霉素【典】
(Aureomycin)
别名：氯四环素。
【作用与用途】
本品抗菌谱与四环素相似，对革兰氏阴性球菌，特别是葡萄球菌、肺炎球菌有效。因为副作用大，目前只外用，用于治疗结膜炎、沙眼。
去甲金霉素(Demethylchlortetracycline)
吡甲四环素、吡咯烷甲基四环素。
性状：为淡黄色结晶性粉末；特异臭。
作用特点：同四环素。
适应症：同四环素。
用法与用量：静注：一次250～500mg，每日1～2次。
米诺环素(盐酸二甲胺四环素，美满霉素)
Minocycline Hydrochloride
(Minomycin, Minocin)
甲烯土霉素(Methacycline)
【别名】
甲烯环素、甲烯氧四环素、MTC。
作用特点：本品系一种半合成土霉素，为广谱抗生素，抗菌作用与四环素类相似。其特点是口服吸收良好，作用时间长，对耐药菌株仍敏感。
适应症：同四环素。
用法与用量：口服：一次0.2g～0.3g，每日2～3次。
【作用与用途】
本品系一种高效、速效、长效的新半合成四环素，其抗菌谱与四环素相似。对四环素耐药的金葡菌、链球菌、大肠杆菌，对本品仍敏感。临床主要用于尿路感染、胃肠道感染、妇科感染、脓皮病、眼及耳鼻咽喉感染、骨髓炎等。

不良反应
1、消化道反应：口服可引起恶心、呕吐、腹泻等症 状；饭后服用可减轻症状，但影响药物的吸收。肌 内注射刺激性大，禁用。静脉滴注易引起静脉炎。 2、肝损害：可出现恶心、呕吐、黄疸、氨基酸转移 酶升高、呕血和便血等，重者可昏迷而死亡。在超 剂量应用时可发生。 3、肾损害：正常应用无不良反应，对肾功能不全者 可加重损害，导致血尿素氮和肌酐值升高。
应用四环素类注意事项
1、避免与抗酸药、钙盐、铁盐等同服。许多金属离 子，包括钙、镁、铝、铋、铁等（包括含此类离子 的中药）能与四环素类药物络合而阻滞四环素类的 吸收。牛奶也有类似作用。 2、四环素类能抑制肠道菌群，使甾体避孕药的肝肠 循环受阻，而妨碍避孕效果，应与注意。
药物相互作用
1、与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高， 可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3 小时内不应服用制酸药； 2、含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成 不溶性络合物，使本品吸收减少； 3、与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性； 4、与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能 损害；
4、影响牙齿和骨骼发育：四环素类可沉积于牙齿和 骨中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育。 且本类药易透过胎盘和进入乳汁。因此，孕妇、哺 乳妇女和8岁以下儿童均禁忌应用。 5、局部刺激：本类药物盐酸盐水溶液有较强的刺激 性，浓度过高可引起局部疼痛、炎症和坏死，故不 可肌内注射，静脉给药可引起静脉炎和血栓，故静 脉滴注时宜用稀浓度（0.1%），缓缓滴注，以减轻 局部反应。
作用机制
1、药物首先进入细菌胞浆内发挥作用。在胞浆内，药
物与核糖体30S亚基的A位特异性结合，阻止氨基酰
tRNA进入A位，阻碍肽链延长和蛋白质的合成，从而
阻止细菌的繁殖。 2、药物可使细菌细胞膜通透性改变，导致胞内核苷酸 及其他重要成分外漏，从而抑制细菌DNA的复制。

２ 盐酸 四环素
四环素 由链霉菌的培养滤液中提取而得 。 性状为黄色结晶性粉末 ， 无臭 ， 味苦 ， 有引湿性 ， 遇光色渐变深 ， 在碱性浓度中易破坏失效 。在水 中溶 解 ， 乙醇中略溶 ， 在 在氯仿或乙醚中不溶。 用途 、 药物相互作用 、 注意事项参见土霉素。休 药期 ， 、 ５ ， ２天。 牛 猪 天 鸡
３ 盐酸 金霉素
金霉素 由链霉菌的培养液中提取而得 。 常用盐酸盐 ， 其水溶液在 四环 素类 中最不稳定 ， 在 中性或碱性溶液 中很快被破坏。抗菌作用同土霉
ｐ Ｈ值 ， 而使 四环素类 的吸收减少及活性降低 ； 与钙 盐 、 盐或 含金 属 离子 钙 、 、 、 、 等 的药物 （ 铁 镁 铝 铋 铁 包
括 中草 药 ） 同用 时 可形 成不 溶 性络 合 物 ， 少药 物 的 减
素， 因刺激性强现 已不用于全身感染 ， 多作 为外用制 剂 和饲 料药 物添 加剂 的原 料 。
性状为淡黄 色或 黄色结 晶性粉末 ， 无臭 ， 苦 ， 昧 室温 中稳定 ， 遇光变质 ， 在水或 甲醇 中易溶 ， 在乙醇 或丙酮 中微溶 ， 在氯仿 中几乎不溶 。 适应症同土霉素 ， 尤适用于 肾功能减退患畜。 药物相互作用 、 注意事项参见土霉素 。
犬 、 内服常引起恶心 、 猫 呕吐 ， 可进食 以缓 和此 种反应。 给马静脉注射多西环素 ， 即使低剂量 ， 亦常伴发
心脏节律不齐、 虚脱和甚至死亡。 用法 与用 量 。内服 １ 次量 每千 克体 重猪 、 、 驹 犊
钙、 、 、 、 镁 铝 铁 铋等药物及含钙量较 高的饲料伍用 ， 食物可阻滞 四环素类吸收 ， 宜饲前空腹服用 ； 年反 成
吸收 ；与强利尿药如呋噻咪等同用可使肾功能损害 加重。四环素类属快效抑菌药 ， 可干扰青霉素类对细 菌繁 殖期 的杀 菌作 用 ， 宜避 免 同用 。