门诊药房常见调剂差错原因分析及对策
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门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策一、严格审查处方在门诊药房工作中,处方是药品调剂的重要依据,因此,对处方的审查是防范差错的关键环节。
审查处方应注重以下几点:处方书写规范,字迹清晰,无涂改痕迹。
处方中药物名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等准确无误。
无配伍禁忌或不良相互作用。
适应症与诊断相符,无超范围用药。
药品用量合理,无过量或不足现象。
特殊情况下如皮试结果过敏者,无再次使用该药物。
处方中有无患者签名确认。
二、仔细核对药物在处方调剂过程中,核对药物是防止差错的重要步骤。
核对药物应注重以下几点:核对药物名称、剂型、剂量、使用方法等是否与处方相符。
核对药物外观质量,如颜色、大小、形状等是否正常。
核对药物有效期是否过期。
核对药物批号是否与记录相符。
核对药物数量是否与处方相符。
如发现异常情况,应及时与医生联系,确保患者用药安全。
三、规范操作流程门诊药房调剂操作流程的规范对于防止差错至关重要。
以下是一些重要的操作流程规范:药品储存:药品应按规范储存,避免光照、潮湿、高温等因素影响药品质量。
药品分装:分装药品时应严格按照规定操作,避免污染和交叉污染。
药品发放:药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等,确保准确无误。
药品使用:使用药品前应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等,确保安全使用。
药品清点:每日应对药品进行清点,确保药品数量准确无误。
记录管理:所有记录应规范管理,方便查询和核对。
环境卫生:门诊药房应保持整洁卫生,避免细菌滋生和交叉感染。
安全防范:门诊药房应做好安全防范工作,避免火灾、盗窃等安全事故发生。
应急处理:对于突发的药品质量问题或用药错误,应立即采取应急处理措施,保障患者安全。
持续改进:门诊药房应不断优化工作流程和管理制度,提高工作效率和质量水平。
四、提高药学知识提高门诊药房药师的药学知识水平是防范差错的重要保障。
药师应具备以下药学知识:熟悉药品的名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等基本知识。
门诊药房药品调配差错的产生原因及应对策略摘要:门诊药房在医院中肩负着调配和发放的重任,是直接为患者及其家属服务的重要窗口,因此,其服务质量不仅关系着医院的整体服务水平,而且还关系着患者的生命安全。
对此,分析门诊药房药品调配差错的产生原因,并提出针对性防范差错的措施,可以起到增强药师责任心和服务意识,保证患者用药的安全的目的。
关键词:门诊药房;调配差错;产生原因;应对策略1引起药房调配差错的因素1.1医生方面的因素(1)医生询问病情不详细,易导致用药上的错误,如:没有询问患者是否有过敏史,导致患者用药后出现过敏现象。
(2)医生处方书写错误或不规范,如:剂量、用法、给药途径及次数等指标;为节省时间,医生在写处方时书写潦草不清,在机上药师在调配时,将相似的药品混淆或者核对时不认真,就会出现药品开错、用错,从而出现调配差错的问题。
(3)对于某些药物或者新药了解不全面,如:用法、用量以及配伍禁忌等,往往导致用药盲目,从而引发差错发生。
1.2药师方面的因素(1)工作状态方面:门诊药房相较于其他工作来说,任务繁琐且和工作强度较大,受心理压力和生理健康状态的因素,药师易出现疲惫、急躁、从速的心理,从而影响药品配发质量,出现多发、少发以及漏发等问题。
除了以上原因外,上午十点至十二点是取药高峰期,这个时间段的排队人数较多,也是导致药品差错发生的一大原因。
(2)业务水平方面:随着医药行业的快速发展,新药层出不穷,其对药师的专业水平也在不断提高。
但在实际工作中,由于药师大部分精力都花在繁重琐碎的日常工作中,一方面药师精力不足,专业知识掌握缓慢;一方面,专业技术培训不能适应新变化的需要。
药师在临床用药时,由于缺乏临床诊疗知识,容易出错。
(3)工作作风方面:工作作风主要包括未严格执行操作规范和配方制度、责任心不强、工作作风松懈、注意力不集中、侥幸心理、凭印象给药的习惯等,这些都是产生差错的根本原因,如:卡托普利是一种常用的高血压药物,因病情不同,使用剂量不同。
门诊药房常见调剂差错原因分析及对策目的:探讨门诊药房常见的调剂差错的原因及相应的对策。
方法:分析当前医院门诊药房调剂工作的常见差错,提出建设性的改进措施。
结果:药剂人员的专业知识匮乏、工作不认真,责任心不强、门诊药房调剂制度不健全都是导致差错出现的主要原因;防范调剂差错的对策为增强药剂人员的专业素质,提高药剂人员责任心,建立健全门诊药房调剂工作制度。
结论:只有加强医院门诊药房调剂工作的人员和制度管理,才有可能最大程度避免调剂差错的出现。
标签:门诊;药房;调剂门诊药房的调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节,调剂工作的好坏直接影响着医院在患者心目中的形象。
为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量,本文分析了门诊药房调剂工作出现差错的主要原因,以求最大程度上避免调剂工作中差错的发生,为患者提供满意的医疗服务。
1门诊药房调剂工作的常见差错原因1.1药剂人员的专业知识匮乏门诊药房的调剂工作是一项专业技能很强的工作,目前,部分医院的门诊出现调剂差错的原因之一是药房的药剂人员专业水平参差不齐,不具备临床药学的相关专业知识,不了解药事管理及法规的相关规定,对医生开具的不规范处方,包括字迹潦草,剂量、规程书写不清楚[1],听之任之,甚至凭自身经验任意调配;对医生处方用药的合理性及不良反应不能做出准确判断,对新的药品的基本知识了解不足,对与药品的适应症的把握不全面,均会造成药物调剂差错。
1.2药剂人员工作不认真,责任心不强调剂工作中常出现由于药剂人员工作不认真,没有积极性和热情,消极怠工而产生的差错,主要分为调配过程中的差错和发药过程中的差错。
调配过程中的差错主要包括将药品的品种调配错误,由于药品的名称或外包装相似,调配过程中没有仔细核对,错误地将天王补心丸调配成牛黄上清丸;药品的剂型:如栓剂调配成霜剂,硝酸咪康唑栓发成硝酸咪康唑霜等;药品的规格、剂量:将0.25g的头孢氨苄片调配成0.5g的头孢氨苄片等;药品数量:银杏叶提取物注射液20支调配成40支,抗感冒胶囊1盒调配成2盒等;或是调配药品之前没有认真检查药品的有效期,调配出过期或变质的药品;发药过程中的差错主要是发错患者,特别是采取叫名方法发药的医院,由于口音不同或环境嘈杂等多种因素,患者可能听错姓名,而药剂人员也没有进行及时核对,致使药品发错的情况发生,或发药过程中对药品的使用方法,剂量等向患者交代不清,造成患者使用药物不当,延误治疗的进程[2]。
药房调剂工作中常见差错及防范措施摘要:医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分,调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低,药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素。
对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结,以便在以后的工作中提高警惕,防止差错再次发生。
关键词:药房;调剂差错;防范措施一、常见药品调剂差错原因分析1.1处方不规范有些医生的处方书写潦草,对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按照规定书写,或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写错,造成调剂差错。
有研究资料显示,医生处方书写错误导致的药品调剂差错占总数的22%左右,而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时,并未及时与医生进行沟通,而是凭猜测或习惯发药,容易导致差错发生。
1.2药房工作人员责任心不强在进行药品调剂工作中,部分工作人员未严格按照“四查十对”进行,仅仅是凭印象或感觉进行药品调剂。
近年来新药物不断引入,药品种类繁多,名目复杂,如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容,又未做好核对工作,就容易引发工作差错。
主要包括:①药品名称相近,部分药品的通用名和商品名相近,容易拿错;②药品外包装相似,部分药品的外包装颜色、式样和形状几乎一致,例如倍他乐克及硫酸特布他林片;③药品剂型差错;④药品规格及剂量差错;⑤药品数量差错;⑥药品发放对象错误;⑦药物用法差错,药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量,或处方上书写字迹潦草,导致药师凭经验进行说明;⑧发放不合格药品,例如药物超过有效期或将超出有效期等。
1.3药房工作人员专业知识缺乏药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作,要求调剂人员必须要有专业的药学知识,且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。
部分调剂人员存在专业知识缺乏的情况,尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识,对于医生处方用药方法的合理性不能做出准确判断,一旦处方中存在剂型、用法用量以及配伍不当问题,就容易导致差错的发生。
门诊西药房调剂差错分析及对策探讨背景门诊西药房是医院中最常见的药房类型之一,其主要服务对象是门诊患者。
随着现代医学的不断发展和药物的多样化,门诊药房的工作越来越繁忙,加之医药市场上假药、劣药等问题的猖獗,门诊西药房调剂差错问题时有发生。
门诊西药房调剂差错不仅会给患者带来不良影响,甚至会造成严重的医疗事故,损害医疗机构的声誉和医护人员的形象,因此,制定有效的差错分析及对策措施对于保障患者用药安全至关重要。
差错原因分析门诊西药房调剂差错的原因受多种因素影响,主要包括以下几个方面:1. 人为因素人为因素是导致门诊西药房调剂差错的重要原因,主要包括:缺乏药学知识和技术技能、工作疏忽、工作压力大、工作量大、多任务同时处理、药物相似性等。
2. 系统因素系统因素也是导致门诊西药房调剂差错的原因之一,主要体现在:药房信息系统不完善、药品参数设置不准确、药物库存不够、药物配送渠道缺乏监管等。
3. 药品质量问题药物质量问题也是导致门诊西药房调剂差错的原因之一,违法生产、假冒伪劣、劣质药都会导致药物效果不佳,甚至出现不同程度的不良反应等问题。
对策措施探讨为了有效地避免门诊西药房调剂差错的发生,需要采取一系列的对策措施,下面从以下几个角度探讨:1. 完善药学人员的药学知识和技能对于门诊西药房的药学人员来说,掌握药学知识和技能是工作的基础。
因此,门诊西药房应该加强对药学人员的培训和考核,确保他们具备综合的药学相关知识和技术。
2. 加强药房信息系统建设目前,医疗信息化已经成为医疗行业的趋势,门诊西药房也不例外。
加强药房信息系统建设,可以提高工作效率,减少药物差错的发生。
3. 健全药品质量监管机制药品质量是保护患者用药安全的重要保障,因此门诊西药房应该严格落实药品进货、验收、存储和使用等各个环节的各项规定,健全药品质量监管机制,尽可能防止违规药品进入药房。
4. 加强对药品库存和配送的监管门诊西药房应对药品库存和配送实行严格的监管和管理,确保药品到位及时、符合规定,减少药物漏发和错发的发生。
医院门诊西药房药品调剂差错的原因分析及防范措施摘要:目的:分析我院岭南院区门诊西药房2022年度处方调剂出现差错的事件情况,探讨原因并提出相应的防范措施。
方法:筛选出我院区2022年1月至2022年12月登记在册的药品调剂差错事件,共39例记录进行回顾性分析,分类差错类型、总结差错原因并制定相应改善措施。
结果:我院区2022年度门诊西药房登记在册的差错事例共39例,根据差错的发现方式分为内部差错和外部差错两大类型,其中外部差错共15例,占比38.5%;内部差错共24例,占比61.5%。
根据处方药品调剂差错的原因主要分为药名相似、外观相似、位置相近、同一药品不同剂型差错、同一药品不同规格差错、药品数量错误等类。
结论:应通过多方努力共同完善门诊西药房的系统管理,提高专业人员的专业素养,加强业务水平,注重工作细节,严格遵守工作纪律,才能最大程度的降低门诊药房药品调剂的差错发生率。
关键词:门诊西药房;差错分析;防范措施医院的门诊西药房是医院面对患者的重要窗口,我们药师的工作质量与患者的健康密不可分。
药房药师承担着门诊看诊患者的处方审核、调剂和用药的指导任务,是患者接受正确的药物治疗的重要一环,而药品调配的准确又是其中最基础的环节。
药房调配的药品与医师处方内容不一致即为药品调配差错[1],根据差错的发现方式分为内部差错(即窗口发药药师发现调剂药师调配的处方有错,在发给患者之前予以纠正的差错)和外部差错(窗口发药药师没有发现调剂药师调配的处方有错,发给患者之后发现的差错)两大类型。
药品调剂差错是导致用药错误的一大因素,其导致的事故属于药物不良事件。
[2]所以控制药品调配的差错发生率是事关门诊药房的工作质量,一直是药学工作者探讨与研究的重要课题。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院岭南院区2022年1月至2022年12月登记在册的39例差错事例进行回顾性分析。
1.2方法对2022年1月至2022年12月登记在册的差错例子进行统计分析,召集建立差错分析小组开展差错讨论会议,统计差错发生率、分类差错类型、总结差错原因并制定相应改善措施。
医院门诊西药房处方调剂差错原因及对策1 引言门诊西药房是医疗机构的重要部门,承担着为患者配制药品的重要责任。
门诊西药房的工作效率、服务质量与患者的治疗效果以及医院整体管理质量息息相关,因此做好门诊西药房的质量管控工作,是提升医疗服务质量的重要措施。
对于医院而言,门诊接诊患者数量较多,且西药房工作程序复杂、涉及各个科室,工作范围广,若其中一个环节出现差错,则会影响整体的工作效果,甚至会引发严重的后果。
基于此,为提升门诊西药房的工作质量,降低处方调剂差错发生机率,本文探究医院门诊西药房处方调剂差错原因及对策,现报告如下。
2资料与方法2.1一般资料在2019年1月~2021年12月三年间的西药房处方中,用随机方式抽取每月360张处方,每年度4320张,共计12960张作为研究对象。
2.2方法统计和计算2019年1月~2021年12月三年间西药房处方调剂差错发生次数,以回顾性分析方法对差错处方展开原因分析,并提出相应的解决措施。
3 研究结果三年间西药房处方调剂差错发生状况统计结果为:12960张西药房处方中,调剂差错处方共58张,其中2019年度19张,2020年度21张,2021年度18张。
西药房处方差错发生类型分析结果为:58张差错处方中,药品名差错20张,药品数量差错19张,用法用量差错14张,其它差错5张。
4 医院门诊西药房处方调剂差错原因分析4.1人为因素人为因素是导致西药处方调剂差错的原因之一,其中医生:医院门诊西药房人流量较大,每日患者数量较多,医生为了提高效率,在开具处方的过程中书写潦草,不规范的处方书写方式很容易导致错误发生,例如药品的规格、药品的剂量、药品的用法、药品的用量等,均有机率出现差错,导致患者的治疗效果受到影响。
患者:在拿药高峰时期,患者为抢先拿药会出现拥挤插队的现象,从而出现拿错药物的状况,且部分患者文化程度较低,拿药后未仔细核对药品,从而出现差错。
4.2素质因素工作人员素质因素也是引发处方调剂差错的原因之一。
《xx年度药品调剂差错分析和整改★》第一篇:xx年度药品调剂差错分析和整改xx年度药品调剂差错分析和整改门诊和住院药房的调剂窗口是医院的重要窗口之一,其工作质量的好坏,直接关系到患者的身心健康,而且与病人的治疗效果性命相关,同时也关乎到医院的信誉和形象,为了减少调剂差错的发生率,保证患者用药安全,有效、经济,让病人得到及时有效的治疗,下面把我院xx年药房出现的差错情况进行汇总分析:一、药品调剂差错原因分析:1、医师处方书写不规范或书写错误。
处方修改处未签名盖章,这跟药师没有认真复核处方有密切关系。
2、医师开具处方忘写前记项,这跟药师没认真复核处方有关。
3、医师开具药品用法用量写错,这跟药师没认真复核处方有密切关系。
4、医师药物名称书写错误,导致收银错打药名,进而药师付错药品,跟药师未认真复核处方有关。
5、患者原因。
患者来院一般着急回家或有事情需要办理,不断催促药师快拿药,干扰药师取药而忙中出错。
二、药品调剂差错整改第二篇:药品调剂差错整改报告药品调剂差错整改报告xx年4月14日上午药房发往小手术室药品,盐酸利多卡因注射液发成盐酸布比卡因注射液,上午10点手术室护士长发现以后,立即告知了药房,两个科室及时进行了沟通,内部妥善处理了此事。
并未让病人知道此事,也未给病人使用,未给病人造成伤害,也未给医院造成损失,把不良影响降到了最低。
药房人员再次检查了药架药品,并及时与小手术室调换了正确的药品。
事情发生以后,科室当日下午召开现场整改会议,组织科室人员(当班全体人员、、、、、)进行了讨论,讨论此次不良事件发生的客观原因和主观原因,我们通过此事应该吸取的教训等,再次强调发药流程,“四查十对”不能纸上谈兵,运用到实际工作中,切实落实双人核对制度,及时整理药架,摆放整齐并检查,加强工作责任心。
坚决杜绝此类事情的再次发生,当事人作了深刻检讨,认识到了事情的危害性,如果手术室护士也没有认真核对,用到病人身上,就成了医疗事故,忙不是理由,要做到忙而不乱,有章可循,永远不要给自己找借口,加强工作责任心,端正工作态度。
药房调剂差错原因分析及对策门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的一个重要岗位,不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医疗质量,经济效益和社会声誉.如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生机率及其负面影响越来越引起重视.调剂差错的原因不能简单归咎于医务人员的草率,而是当今社会快节奏和患者用药过程的复杂性所致。
应把建立新的安全用药系统放在首位,依靠政府和医务界共同努力解决,加大投资和管理力度,着力收集与分析差错事故案例,研究和探讨减少差错,提高患者用药安全的措施。
1 调剂差错剂量不当:过量,剂量不足或给药次数过多;给药途径错误;发错患者;发出过期、变质药品;发药数量不对;发错药品,或药品正确但是标签有误;由于药师在调配时看错药名或贴错标签,导致患者拿到的药品与其治疗无关或是不适宜患者的药物;发出药物剂型不对或含量规格不符;发出药物时,未给予必要的口头指导及书面指导或书写太潦草导致误解,从而导致患者再用药时问、间隔及疗程以及用药方法上的错误;发出有配伍禁忌的药品;发出不具有处方权的医师为患者开的处方。
2 差错原因分析2.1 医师的原因2.1。
1 处方书写不完整:处方未注明患者的年龄、性别、科别,这样调配人员不能明确患者的服用剂量、剂型、联合用药是否合理,而导致患者用量不足,超量或用药途径错误。
2。
1.2 书写潦草:处方字迹不清,药名难以辨认,而导致药物品种混淆.2。
1.3 药名写错:有的药品名称仅一字之差,容易混淆,如他巴唑与地巴唑。
在上述例证中,他巴唑是用于治疗甲状腺功能亢进的药物,地巴唑则用于降血压。
2.1.4 剂量写错:有些药物几种不同剂量,但患者的病情不同,药物用量不同.如阿司匹林大剂量(0。
3g)主要用于解热止痛,小剂量(50mg)主要作为抗血小板聚集药物,抑制血小板聚集,降低血小板黏附率,阻止血栓形成.剂量错误达不到治疗效果,会引起不良反应,延误病情。
药房处⽅调剂差错原因分析及防范措施2019-10-20药房是医院⼀个重要的职能科室,是⾯向社会服务的⼀个重要窗⼝,药房⼯作⼈员服务质量的好坏优劣将直接影响医院的声誉和患者的病情康复,如何提⾼服务质量,减少和杜绝调剂差错事故的发⽣,保证患者⽤药安全、有效,是我们药学⼯作者应该思考和关注的问题。
下⾯就药房调剂⼯作中出现差错的原因和防范措施分析如下:1.1药房调剂⼯作⼈员责任⼼不强。
发⽣调剂差错与某些调剂⼈员责任⼼不强,⼯作浮漂,调剂时说闲话、看闲书、⼲私活,三⼼⼆意,注意⼒不集中,凭感觉印象发药,从⽽导致调剂差错,这是发⽣差错原因的重要原因之⼀。
防范措施:加强⼯作责任⼼,严格劳动纪律,上班时间不会私客,不⼲私活,⾮药房⼯作⼈员严禁到药房闲聊。
1.2调剂处⽅没有按照操作规程进⾏调剂药品。
药剂调配⼈员在处⽅调配过程中,从处⽅审核配药核对发药往往由⼀个⼈完成,违反了处⽅调剂的⼈员要求,有时由于省略了某个程序,有没有⼈校对,个⼈的⾏为过程由于惯性思维误区就很难发现⾃⼰在某个环节上的差错,这也是处⽅调剂差错的主要原因。
防范措施:按照处⽅调剂操作规程进⾏调配,严格审⽅,认真核对,切实做到“四查⼗对”,不得省略步骤,做到审⽅、配药与核对、发药两⼈分开,各负其责。
1.3医⽣处⽅书写不规范,造成药房调剂⼈员识别不清导致调剂差错。
由于某些医师处⽅书写规范性差,开具的不规范处⽅,包括字迹潦草,剂量、规程书写不清楚[1],将药物名称、剂量、剂型、规格、⽤量、给药途径、给药次数未写清楚或写错。
另外,有部分医⽣开⽅⽤不规范英⽂缩写或⾃编代码,这也给药房调剂增加了难度。
调剂⼈员凭感觉猜测,导致药品错发,从⽽发⽣差错。
防范措施:药房⼈员要和医⽣密切联系,督促医⽣正确、规范书写处⽅。
⼀旦有弄不清楚的处⽅,千万不可“估计”调配,⼀定要和处⽅医⽣取得联系,弄清楚以后再⾏调配。
对于医师所开规范英⽂缩写,每⼀个调配⼈员必须熟练掌握,掌握不住,不准值守发药窗⼝。
门诊药房发药如何防止差错医院中重要的服务窗口之一便是门诊药房,其也是医院目前较易发生医患纠纷的部门门。
当前门诊药房出现较多的问题便是处方调剂错误,其除了严重影响门诊药房的服务质量,还较易出现医患矛盾,并不利于后期临床治疗工作开展。
因此当医院门诊药房应做好相关措施,防止出现差错。
一、门诊药房处方调剂差错原因(一)药师原因第一,药品数量错误。
即调配人员在进行药物调配时出现数量错误,例如对于规定>1盒药物发放错误,或发成1盒,或将一种药品放到窗口后,使患者认为已取完药物,出现漏发。
第二,药品规格或剂型错误。
即调剂人员在进行药品拿取时,对同一药品的不同规格、剂型或厂家出现差错。
分析原因,主要是在进行拿取药物时,药品种类较多,或强度过大,致使工作人员工作出现纰漏,尤其是在取药高峰期间。
第三,药品用法用量差错。
其主要是因调剂师所导致的。
该情况下取药人员过多,调剂人员将药品使用量或用法弄错。
(二)医师原因患者人数较多的情况下,医师在对其进行病情检查时,可能因时间匆忙,致使处方书写过程中,药品剂量、规格发生错误,特别是用量、用法等关键性数字方面,出现偏差,严重影响患者的治疗效果,甚至会出现不良反应。
(三)患者原因在取药高峰期间,取药人员会较多,因此会造成拥挤状态,从而导致在取药时,将其他患者的药物作为自己的。
所以在取药时,患者在拿到药物后,应对处方单上药品名称和实际拿取药物名称进行对比,在出现不一致时,应及时与调剂人员进行沟通。
且调剂人员可提醒患者,需注意取药窗口上药品数量,避免出现漏拿,或拿错其他患者药品情况。
二、门诊药房发药防止出现差错的措施在对因素分析后可知,门诊药房处方出现调剂差错时,因素是较为复杂的。
所以在实施改进措施时,应考虑全面,采取相应对策。
(一)提高门诊药师专业技能与知识医院需定时进行培训,提高门诊药师的专业能力,另外应定时与不定期开展组织业务考察,对于存在问题情况,应加强训练。
提高门诊药师的责任心。
门诊药房调剂差错的原因及对策由于人们对于自身健康的关注度提高,所以到医院门诊就诊的人数日益增多,这就对医院药学工作提出了更高的要求。
安全、合理的调剂药品是门诊药房工作的重要目的。
药学人员应该熟知所承担的责任,通过提高自身业务能力,按照处方调配规程等方法约束工作行为,减少工作中的调剂差错。
标签:门诊药房;调剂差错;原因;预防措施随着现代医学科技的进步,对医院的药学工作也提出更高的要求,由传统的药品供应模式向“一切以患者为中心”的合理用药模式转变[1]。
由于药品品种不断增多,患者联合用药的品种数量呈上升的趋势,潜在的用药危险增大,这就给医院药剂科提供更多机遇和挑战。
处方调配是医院药学工作中最繁重,也是最容易出现差错和事故的环节,药师审核处方的能力决定着患者的用药安全[2]。
因此药师不仅提供给患者准确、合格的药品,而且应该保证患者安全有效地使用药品。
本院从2010年起就开始实行电子处方,调剂模式是一人配方,一人发药,发药人必须取得药师资格。
这样的调配处方的模式,虽然调配处方的时间有所延长,但提高了处方的准确率。
从一定程度上,减少由于处方字迹潦草引发的医患纠纷,但是整个的药品发放环节还是存在不少的安全隐患。
本文将从处方调配的差错类型、原因及预防等方面探讨如何安全地调剂药品。
1 门诊药房常见处方调剂差错表现1.1 药师未认真履行处方审核职责由于门诊药房工作量大,工作人员配备严重不足,部分药师在处方审核调配的过程中,仅仅只是机械性的完成单张处方调配,没有真正按照《处方管理办法》中“四查十对”的要求,对处方的进行适宜性的审核。
1.2 药品品种及数量调配差错后台药师在调配处方时,难免出现配错药品和数错药品的情况。
导致差错的表现主要有以下几点:一是记错药品的位置和药品装量;二是药品生产厂家或者药品包装发生变化,未引起药师及时注意;三是在调配过程中,药师受到外界干扰或者本人注意力不集中,数错数量等,以上情况,均可导致调配过程中出现药品及数量的调配差错。
门诊药房差错原因分析和防范措施门诊药房是医院的重要组成部分,负责为患者提供药物调剂服务。
然而,在日常工作中,门诊药房可能会出现差错,导致患者用药风险。
为了提高药品调剂的准确性,降低差错发生率,本文将对门诊药房差错原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、门诊药房差错原因分析1. 信息传递差错(1)处方信息不完整或不清:医生开具处方时,可能因为字迹潦草、信息填写不完整等原因,导致药房无法准确理解处方意图。
(2)药房与临床沟通不足:药房与临床科室之间沟通不畅,导致药品用法、用量、禁忌等信息传递不准确。
2. 药品本身问题(1)药品名称相似:部分药品名称相似,容易导致药房工作人员混淆。
(2)药品规格、包装相似:药品规格、包装相似,容易导致药房工作人员在调剂过程中发生误拿、误发。
3. 药房工作人员因素(1)业务水平不高:部分药房工作人员业务素质不高,对药品知识掌握不全面,导致调剂过程中出现差错。
(2)工作态度不端正:部分药房工作人员工作态度不端正,责任心不强,导致药品调剂过程中粗心大意。
4. 制度与管理问题(1)制度不健全:部分医院药房管理制度不健全,导致工作流程不规范,差错处理不及时。
(2)管理不到位:医院药房管理层对工作人员培训、考核不严格,导致药房工作质量不高。
二、门诊药房差错防范措施1. 加强信息传递管理(1)优化处方点评制度:加强对医生处方的审核,确保处方信息完整、清晰。
(2)加强药房与临床科室的沟通:建立有效的沟通机制,确保药品用法、用量、禁忌等信息准确传递。
2. 提高药品管理水平(1)完善药品采购制度:确保药品质量,减少因药品本身问题导致的差错。
(2)加强药品知识培训:提高药房工作人员对药品知识的掌握,降低因药品名称、规格、包装相似导致的差错。
3. 提升药房工作人员素质(1)加强业务培训:定期组织药房工作人员参加业务培训,提高业务水平。
(2)强化工作责任心:加强药房工作人员职业道德教育,提高工作责任心。
门诊药房常见调剂差错原因分析及对策
发表时间:2015-05-29T15:29:02.120Z 来源:《医师在线》2014年第11期(上)供稿作者:严雯雯郝琼[导读] 科学。
合理,促进疾病的治疗和预后,对存在的常见调剂差错原因进行分析,同时将相应的对策提出具有重要的作用和意义[1]。
严雯雯郝琼(贵州省龙里县人民医院551200)[摘要】目的:探讨门诊药房在调剂过程中常见差错发生的原因,并将针对性应对策略提出。
方法:对门诊药房目前在调剂过程中常发生的差错进行查找,并对原因进行分析,同时将改进的对策提出。
结果:目前门诊药房调剂过程中存在的差错较多,但普遍均为药剂员的主观因素和客观因素。
结论:必须让药剂员意识到工作的重要性,并加强自身素质和责任心的培养与提升,并将相关制度制定,才能将调剂差错有效
的避免。
[关键词】门诊药房;调剂差错;原因分析;对策[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725(2014)11-0170-01 在医院中门诊药房属于一个重要的对外窗口,其服务质量的好坏严重影响医院的发展。
目前据相关调查统计,在众多的医疗纠纷事故中,由于药物导致的纠纷比重较大,因此为了保证患者的用药安全。
科学。
合理,促进疾病的治疗和预后,对存在的常见调剂差错原因进行分析,同时将相应的对策提出具有重要的作用和意义[1]。
下面我们将对我院存在的差错进行汇总分析,并将防范对策提出,促进医院的可持续性发展。
1 医院门诊药房的常见调节差错分析一是处方药品的规格和发出的药品不相符,如0.9%的氯化钠注射液在规格上分为多种,如500ml、250ml、100ml 和10ml,假如不注意就会导致药品错发;二是处方药品剂型和发出药品不符,例如将万托林气雾剂发成舒喘灵片,讲话吲哚美辛片发成吲哚美辛栓等;三是处方药品数量?种类和发出药品不相符,如数量或者是药品种类多发或者是少发;四是服药方式错误,例如将药片完全融于福平滴眼液的情况下才能将药效充分的发挥,但是却未告知患者,导致患者单独用药,或口服药片,或只以溶剂点眼;五是处方药品和发出药品在包装和名称上具有相似性,如将氯化钾片发成氯化钾胺片,将稳心颗粒发成脑心通胶囊等。
六是未将药品通用名写清的情况下导致药品错发。
2 门诊药房调剂差错原因分析导致以上差错发生的主要原因主要表现为以下几个方面:2.1 门诊药房未将调剂制度建立健全这样就是的药剂员在执行相关操作的时候无据可依,进而使得操作规程具有混乱性,并且相关药师在没有专业证书的情况下随意上岗,同时在上岗值班上具有随意性,使得一些工作人员疲劳上岗,导致差错发生几率的增加。
并且在差错发生的情况下,也未将明确的责任制度建立,使得同样的差错被屡犯。
还有就是在药物摆放上具有混乱性,未明确分类,或者是将包装相似或者是名称相似的药物放在一起,导致差错发生的几率进一步增高,同时对于常用调配药物不能归类放置,进而导致药物查找的效率不高[2]。
2.2 药剂人员专业知识匮乏基于药房调剂工作自身具有专业技能要求强的特点,但是在实际的工作中,相关工作者在技能水平上表现出严重的差异性,并且对临床用药知识严重匮乏,并且也不能明确相关法律责任和药事管理,进而导致不能够准确的判断药方的合理性。
还有就是对于新型的药物,药剂人员也不能够及时的熟悉相关性能。
作用和配伍等,使得在用药上不能体现出对症治疗。
2.3 药剂人员责任意识不强工作的责任心是每位从事医疗的工作者必须具备的基本素质,对于调剂工作者而言,自然也不例外,假如消极怠工,就会导致发药时和配药过程中发生差错。
如对于特殊用法的药品未向患者告知,导致患者错误用药;或者未将过期药物撤出,导致将过期药_r_<3°_?Si_物发放于患者; 还有就是未向患者告知使用的剂量,导致患者少服或者多服,进而将一系列的问题引发。
2.4 医生在书写上具有不规范性如处方缺项。
字迹潦草等,并且漏填患者的诊断。
年龄,或者是写错药品名称?或未将药品通用名使用,导致调剂人员错发药物,进而诱发一些列问题的产生。
3 防止和降低门诊药房调剂差错发生的对策3.1 将门诊药房调剂工作制度建立健全这是门诊药房调剂工作有序开展的关键,更是保证医疗服务质量的前提,故而医院领导必须重视和加强质量管理,对于药品的入库、验收、有效期检查和储藏等都要明确建立相关制度[3]。
同时将调剂工作的基本操作规程设立,并在门诊药房贯彻落实,保证药品摆放的合理科学; 对于容易混淆或者是保障相似的药物要严格区分,就近摆放常用药品;将相关的奖惩机制建立健全,当差错发生的情况下必须进行严厉的惩处,对于错误发生率较高者,必须将其停工,对其进行相关的培训,在考核合格的情况下方能进行工作。
除此之外还要讲差错提示设置于药房内部,时刻提醒药剂工作者,将差错发生的几率大大降低和避免。
3.2 加强药剂工作者专业知识的培训在医院内部将一些针对药剂工作者的测试制定,使其加强掌握基本的药剂学知识和临床用药知识,除此之外还可以起到检测药剂工作者认识药剂使用剂量的情况,保证药剂认识具有正确性和合理性,同时还可以将一些新药品讲座和医院学习开展,促进药剂人员快速及时的掌握和认识新药品。
当药剂人员将处方中的不合理之处发现的情况下,则给予适当的奖励,并及时与处方医生取得沟通,保证用药的合理性和准确性。
3.3 将药剂人员的工作责任心提升这是医疗服务过程中的重要元素,更是保证医疗质量的基础,还是影响医院形象和发展的关键。
因此医院必须加强药剂人员责任意识的相关教育,使其服务意识和责任意识不断的提升,并将工作的积极性提升,以认真负责的态度对待工作,防止调剂差错的发生。
3.4 要求医师处方必须将药物通用名称使用也就是说在医生的处方上必须使用的是药品通用名,并且获得相关的批准。
再加上药品种类具有多样性,将药品通用名使用,能够与相似药物进行明确区分。
如消心痛和消炎痛,地巴唑和他巴唑等。
4 结语对药物合理科学的使用是保证治疗安全和疗效的关键,更是直接影响医院可持续发展,构建和谐医患关系的重要前提,由此可见,作为门诊药房药剂师,在工作上任重道远,必须不断的提升自身的专业知识水平,并将责任意识树立,同时医院也要以制度加强宏观调控,保证各项制度的贯彻落实,将差错尽可能的避免和消除,保证患者的用药安全,促进患者的康复。
参考文献[1] 徐文芳,王华飞,肖廷英,贾萍.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床,2013,04:358-360.[2] 郑斌.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中外医疗,2013,27:35-36.[3] 王培霞. 门诊药房常见调剂差错原因分析及对策[J]. 中国实用医药,2014,18:268-269.。