宫颈癌护理查房
- 格式:pdf
- 大小:2.45 MB
- 文档页数:35
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况:1.术后疼痛:患者是否有持续性或增加的疼痛,特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分,观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐:询问患者有无恶心和呕吐症状,观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物,并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高:Gynecology team状态:观察患者是否出现发热,排除感染的可能性。
对于有发热的患者,根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况:观察患者的血压、脉搏、呼吸情况,排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征,并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数:观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常,及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复:询问患者是否排气或排便,观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗,以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况:1.伤口情况:观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料,保持伤口清洁,预防感染的发生。
2.引流情况:观察引流管的引流量和颜色,排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液,并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况:观察患者是否能够正常排尿,询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量,并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物:观察患者的阴道分泌物情况,排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗,并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统:观察患者是否有泌尿系统感染的症状,如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养,根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成(DVT):评估患者是否有DVT的风险因素,观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动,提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量:1.睡眠情况:询问患者的睡眠质量和数量,观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施,帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名:年龄:住院号:床位号:主治医师:二、主诉和入院诊断主诉:入院诊断:三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史,以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史:有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史:非撑价格性疾病的家族遗传史,如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况:观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤:观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结:观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统:听诊肺部呼吸音,观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统:听诊心音,观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部:观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统:检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规:了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
3.电解质:了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能:检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查:宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查:如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查:宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检:对宫颈病变进行活检以明确诊断,判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI:评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时,需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题:观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等,保持室内空气清新,保持床头高位,定期转换体位,病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题:观察患者有无疼痛症状,提供合适的止痛措施,如口服或静脉镇痛药物,给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱:定期测量患者体重,观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况,及时纠正水电解质紊乱,避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题:制定合理的饮食计划,根据患者的口味安排合适的食物,保证蛋白质、维生素等的摄入,避免厌食和嘴炎。