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生脉注射液 PPT课件

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益气复脉科室会幻灯片ppt课件

益气复脉科室会幻灯片ppt课件
7
五味子简介
• [历史] 始载于《神农本草经》
• [主要成分] 挥发油及五味子醇等
• [性味功效] 味酸、性温 。收敛固 涩、益气生津、补肾 宁心 。
8
五味子药效分析
• 对中枢神经系统有明显的镇静作用 ，尚有镇痛作用、肌 肉松弛作用；
• 保肝作用 ； • 有扩血管作用； • 提高心肌代谢酶活性，改善心肌的营养和功能，增加冠脉
血流量 ； • 抗衰老作用； • 兴奋呼吸作用； • 提高免疫作用； • 抗溃疡作用 。
列为上品中草药
9
益气复脉药理药效
• 益气复脉可增加心肌收缩力，减轻心脏前 负荷，增加心输出量。
• 益气复脉可增加冠脉血流量，使心肌供血 得到改善
• 减少心肌耗氧，维持、改善心肌正常的氧 化代谢及能量的平衡。
• 可改善休克状态下的心功能
• 明显延缓内毒素所致的血压下降
参考文献：陈威等，301急诊科，
10
中国中西医结合急救杂志2001年5月底8卷第3期
益气复脉治疗冠心病劳力性心绞痛有效
N=202
90%
93%
45.5%
心绞痛有效率 中医症候改善率 心电图改善率
参考文献：注射用益气复脉（冻干）Ⅱ期临床研究
11
益气复脉治疗冠心病左心功能不全有效
18
益气复脉不良反应
• 临床研究期间偶见女性患者，用药过程中 月经量明显增多。
• 临床研究期间偶见输液过程中出现针刺部 位胀，减慢静滴速度后好转。
19
益气复脉产品信息
• 【注意事项】 该药在输液过程中，液体经过过滤器时偶 见气泡，应减慢滴速。
• 【规 格】 每瓶装0.65g
• 【包 装】 低硼硅玻璃管制注射剂瓶包装，8瓶/盒。

生脉注射液

生脉注射液
生脉注射液
（集安益盛药业）
国药准字Z22026098
20ml3支/盒
基药
功能主治：益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢劂冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证修者。
13.7元/支
240盒/件
静脉滴注，一次20—60ml，用5%葡萄糖注射液250—500ml稀释后使用。
安神补脑片
（集安益盛药业）
国药准字Z20026739
0.31g×12片×2板×200盒
基药独家
功能主治：补肾健脑。用于肾虚所致的失眠，健忘，头晕；神经衰弱见上述证候者。
10.5元/盒
口服，一次3片，一日2次。
振源胶囊
（集安益盛药业）
国药准字Z2202609
0.25g×32粒
基药独家
功能主治：益气通脉，宁心安神，生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐，消渴气虚证，症见胸痛胸闷，失眠健忘，口渴多饮，气短乏力，冠心病，心绞痛，心律失常，神经衰弱，2型糖尿病见上述证候者。
34.5元/盒
200盒/件
Hale Waihona Puke 口服，一次1—2粒，一日3次。济生肾气片
（集安益盛药业）
国药准字Z20025518
0.3g×36片
基药独家
功能主治：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。
11.29元/盒
200盒/件
口服，一次6片，一日3次。

生脉注射液

生脉注射液

第三终端代理商，实力一般 找提高免疫力产品，不熟悉生脉、参麦 介绍产品、生脉和参麦区别 达成代理协议
26
角色演练2

第三终端代理商，实力强大，有垄断倾向 只针对心脑血管产品，抗生素产品 不关心生脉，认为在第三终端没市场 介绍产品、市场情况 达成代理意向
27

16
医院市场情况
17
产品排名
18
国家医改方向

低水平，广覆盖 第三终端市场容量剧增 主要品种，品牌要市场份额增加
19
选择第三终端产品特征

非处方药 品种市场份额大 厂家数量合适 有旗舰品牌稳定价格体系 有厂家低价倾销
20
价格体系
农村医院 社区医院 二甲医院 三甲医院
6
使用方法


静脉推注，10～20ml/次，1-2次/天，应以5～ 10%葡萄糖注射液适量稀释后缓推（5分钟以 上）。 静脉滴注20-60ml/次，应以用5～10%葡萄糖等 注射液2～4倍量稀释后使用。 抗休克治疗：10～20ml用5～10%葡萄糖注射液 稀释后静脉推注，根据病情可于15-30min后重 复使用，或用本品100～200ml稀释后静滴
常熟雷允上制药有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 雅安三九药业有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 江苏苏中药业集团股份有限公司5ml/10ml/20ml/25ml 吉林省集安益盛药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川川大华西药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药：2ml/10ml/20ml 上海和黄药业有限公司：2ml/10ml/20ml 山西太行药业股份有限公司：2ml/10ml

护士安全用药ppt课件

护士安全用药ppt课件

哪些药物要严格控制滴速？
1.输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注 意滴速。 2.血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物 应注意滴速。这些药物治疗安全范围窄，药动 学的个体差异很大，引起的毒性反应对人体有 很大伤害，甚至引起死亡，是临床治疗药物监 测的主要对象。（如化疗药物） 3.氨基苷类抗生素，持续高浓度引起的耳毒反 应可致永久性耳聋。又如静脉滴注硝酸甘油速 度过快，可致患者听力障碍，排尿困难。
输液剂
维持输液剂
补充输液剂
载体输液剂
目
不合理的静脉用药
录
静脉用药中药物不良反应 输液过程中微粒污染
一、不合理的静脉用药
给药剂量不合理； 用药间隔时间不合理； 正确掌握静脉给药速度 给药浓度问题； 重复用药；
给药途径问题； 溶媒选择问题； 药物配伍问题； 药物配置的稳定性； 药物的储存问题。
5、重复用药问题
主要与市场上复方制剂品种增加，且组成 成分复杂有关，例如： 水溶性维生素+维生素C 水溶性维生素+核黄素
6.给药途径错误
注射剂在使用前一定要仔细阅读说明书并看清医嘱 ，确定给药途径，防止错误造成严重后果。
医生处方 :去甲肾上腺素 16ｍｇ +5 %葡萄糖针 2 5 0ｍｌ,口服止血。由 于环节上的差错 ,口服误为静脉滴注 , 病人即脸色潮红 ,血压升高 ,病情恶化 。
1.给药剂量不合理
1.抗菌药物用量过大：以青霉素类和头孢菌素 类为多。 如青霉素为时间依赖性药物，一般成人每日剂 量静脉滴注为240～2000万u，均应分3-4次给 药。静脉滴注时应加至少量溶液中，作间隔性 快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成 的用法。因其半衰期为半小时，一次注射后迅 速达高峰，但几小时内就消除殆尽。不仅不能 有效杀死病原菌，更易导致耐药及热源发生。

中药用药护理PPT课件

中药用药护理PPT课件

中药毒性的含义：
毒性即为偏性（药性） 以偏纠偏是中药治疗疾病的基本原则 用之得当即可发挥治疗作用 用之不当则可毒害机体
一、毒的涵义
3、 在本草中是一个广义的概念，有毒 无毒是指药物对人体有无毒性而言。本节所 述侧重具有毒副作用的中药。
二、中药中毒的途径
1、经消化道中毒 2、经皮肤中毒 3、经呼吸道中毒 4、经粘膜中毒
定义
适用范围
中药雾化吸入法
雾量大小可以调节，雾滴小而均匀；与口服 中药相比，药量小，药液直达病所，起效快； 与西药雾化吸入相比，效果好，尤其针对住 院时间长，对多种抗生素产生耐药的患者， 效果尤为显著，且副作用小
特点
注意事项
1询问过敏史 2药液浓煎，随用随制，温度不宜过高3 指导“用口深吸气，用鼻呼气” 4胸闷气促加重或呛咳较甚者，应终止 治疗
适用于不宜口服、皮下 或肌肉注射中药，需迅 速发生药效的患者
中药静脉用药法
常用中药静脉注射剂
复方丹参注射液、参麦注射液、生脉 注射液、川芎嗪注射液
注意事项
要特别注意输液反应的发生；从小剂 量、低浓度、慢滴速开始用药；随用 随配；输注前后用生理盐水冲管
中药雾化吸入法
是利用超声波发生器通电后输出高 频电能，使水槽底部晶体换能器发 生超声波能，将罐内的中药液体击 散成微细雾粒，雾粒细而均匀，有 效颗粒密度高，能深入小气道和肺 泡，从而达到治疗目的吸入法 急慢性支气管炎、咽喉 炎、鼻窦炎、中风痰涎 壅盛等病症均可使用
适应证与禁忌证
操作前准备
中药熏洗法——方法
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释， 取得患者配合。 2. 根据熏洗部位协助患者取合适体 位，暴露熏洗部位，屏风遮挡，冬 季注意保暖。 3. 熏洗过程中，密切观察患者病情 变化。若感到不适，应立即停止， 协助患者卧床休息。 4. 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助 衣着，安置舒适卧位。 6. 清理用物，归还原处。

注射剂PPT精品医学课件

注射剂PPT精品医学课件

取、纯化制成注射剂后，残留在
注射剂中可能含有并需要控制的
物质。
14
蛋白质、鞣质、树脂、
草酸盐、钾离子、pH值
15
（1） 蛋白质
生产过程中如未能将蛋白质除
尽，可能影响注射剂的稳定性、澄 明度，还可能在注入人体后引起过
敏反应。
16
蛋白质检查方法
（比浊法）
取注射液1ml，加新配制的30%磺基 水杨酸试液1ml，混合，放置5分钟，不
药材、有效部位或中间体、注
射制剂的指纹图谱。 现已用于中药注射剂的质量控制
36
中药指纹图谱
中药化学指纹图谱
中药材、中药注射剂经适当处理 后，采用一定的分析手段、得到的能
够标示该中药材、注射剂特性的色谱
或光谱图。
《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求（暂行）》
1999.4
37
*中药指纹图谱是一种综合的、可量化的鉴定
40
2. 指纹图谱及技术参数
*指纹图谱记录时间与范围
*共有指纹峰的标定
*共有指纹峰面积的比值
*非共有峰面积
*中药材、有效部位、中间体和注射液指
纹图谱的相关性
41
中药注射液中若含有遇酸能产生沉淀 的成分如黄芩苷、蒽醌类等成分，做 蛋白质检查时，可用
A 30%磺基水杨酸试液 B 硫代乙酰胺溶液 C 四苯硼钠溶液 D 鞣酸 E 氯化鈣试液
27
注射剂一般检查项目
1. 装量
2. 装量差异
3. 可见异物（澄明度）
4. 不溶性微粒 5. 有关物质 6. 无菌 7. 热原或细菌则
（三）注射剂的安全性检查 热原检查、刺激性检查、
过敏试验、溶血与凝聚试验、
异常毒性、降压物质

生脉注射液

生脉注射液
生脉注射液
三药合用 安全有效
生脉注射液治疗老年脑梗死疗效显著
100% 80% 60% 40% 20% 0%
生脉组 对照组
89.30% 69.60%
58.90% 32.10%
总有效率(p<0.05)
显效率(p<0.01)
生脉注射液
三药合用 安全有效
临床结论
提示生脉注射液对老年脑梗死血液流变学和血液动力学 均有很好作用，临床有效率达89.3%,能改善神经功能缺 损,与常规治疗合用有协同作用,并且无明显毒副作用,是 治疗老年脑梗塞的一种安全有效的方法
心内科 神经内科 肿瘤科 普外科 急诊科 内分泌
生脉注射液
心内科
生脉注射液
三药合用 安全有效
生脉注射液治疗冠心病心绞痛219例临床研究
背景介绍: 由国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组牵头, 组织北 京、上海、成都等地6家医院(北京广安门医院、西苑医院、 上海曙光医院、龙华医院、华山医院等)，使用生脉注射 液，临床观察冠心病心绞痛病人共219例。用生脉注射液 40ml静滴，每日1次，2周为1个疗程进行观察
白细胞回升时间比较
组别 132 ＜3天 ＜7天 ＜10天 ＜14天 ＞14天
生脉组 71 42
21
2
5
1
对照组 61 10
17
18
5
11
生脉注射液
三药合用 安全有效
生脉注射液防治肿瘤病人化疗中白细胞减少
100% 80% 60% 40% 20% 0%
白细胞回升时间比较
59.10%
P<0.05
88.70% 44.20%
• 红参、麦冬、五味子三药合用，一补一清一敛，养气之道 备也，名曰生脉，共奏益气复脉、养阴生津、救逆固脱之 效。 ——《医方考》

中药注射剂临床应用指南培训PPT课件

中药注射剂临床应用指南培训PPT课件

生脉注射液不良反应/事件的主要表现 以潮热感和局部轻微刺激性疼痛发生率最高，局部皮肤损害表现为
皮疹、瘙痒等；
神经系统：头晕、头胀、头痛 循环系统：胸闷、口干、心率增快、心慌、频发室性期前收缩、多
形性室性心动过速、低血压；
消化系统：口苦、恶心、上腹不适、食欲不振、严重腹胀 泌尿系统：尿量增多 呼吸系统：呼吸困难 全身症状：寒战、发热、烦躁、乏力、大汗、面白等 肌肉骨骼症状：腰背部疼痛 其他：角膜水肿
血栓通注射液不良反应/事件的主要表现 以输液部位皮肤红肿发生率高 局部过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹、局部灼热 消化系统：丙氨酸氨基转移酶一场 神经系统：头晕
4、不良反应/事件的特点 普遍性 多样性 不可预知性 不确定性 时间的差异性 种类、用药方式、用药剂量是不良反应/事件的影响因
素
5、不良反应理使用
原料药材方面的因素
超剂量使用
制备工艺方面的因素
缺乏辨证用药
中药注射剂成分复杂
联合用药不当
质量控制标准问题
选用溶媒不合理
热原项目不符合标准规定
操作不规范
助溶剂问题
给药途径错误
中药注射剂的运输和存放
用药监测不到位
3.个体差异
中药注射剂由单味中药或中药复方经现代制作工艺精制 而成，，具有中药性味特征，即存在寒、热、温、凉之 偏性，并具有不同的功效和主治特点，临床使用时既要 辨病。也要辨证。药证相符才能获得应有的疗效，药证 不符属于临床不合理用药，可能引发药品不良事件。
生殖系统症状表现为外阴瘙痒； 呼吸系统表现为雾化吸入中剧咳； 神经系统表现为头晕、头痛。
双黄连粉针剂： 同样以局部过敏反应发生率最高，表现为皮疹、瘙痒 也有全身过敏反应，表现为胸闷、心慌、呼吸困难、面

[课件]生脉in心血管PPT

[课件]生脉in心血管PPT

历史溯源


五味子始载于《神农 本草经》，列为上品。 苏恭说：“其叶似杏 而大，蔓生木上，子 作房如落葵，大如樱 子” 李时珍说："五味有南 北之分，入药滋补"
药理作用
1、强心作用


增强心肌收缩力，改善心功能，提高心输出量。 降低体循环血管阻力，减轻左室射血阻抗。
2、扩张冠脉，调节心律

促进心肌生成和释放前列环素（PGI2），抑制血 栓素A2（TXA2）生成，升高PGI2 /TXA2比值。
总有效率
文献摘要

题名：生脉注射液对血压影响机理的研究 及三元学说的建立 出处：河北医学，2002年第8卷第11期 作者：陈 威等，中国人民解放军总医院 • 生脉注射液通过对增加心肌收缩力,减少外周 血管阻力和较弱增加血容量的作用,三方面综合 影响,最终决定血压的升降及血流动力学的改变。 • 如缓慢给药时,其增加心肌收缩力占主导地位, 可使血压升高。 • 如快速给药时,其扩血管作用占主导地位, 可 使血压下降。
历史溯源

人参始载于《神农 本草经》, 列为上品 历代本草均有收载 《本草纲目》:因根 如人始载于《神农本草经》，列为上品。 《名医别录》谓：“生川谷及堤坝肥土石间久废处。” 《本草纲目》李时珍曰：“古人惟用野生者。...... 其 叶如韭而多纵文且坚韧为异。”

使冠脉扩张，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量， 改善心肌缺血状况，调节心律。
药理作用
3、清除氧自由基

诱导过氧化物歧化酶(SOD)，清除氧自由基(AFR)， 减少脂质过氧化物(LPO)生成，保护细胞。
4、改善微循环,抑制血栓形成

降低血液粘度，减少血小板聚集，对内外源性凝血 系统均有抑制作用，并有一定的促纤溶活性，抑制 血栓形成。

注射液-生脉注射液

注射液-生脉注射液

适用症状
气阴两虚引起的慢性 疲劳综合征、肿瘤放 化疗后疲乏、神经衰 弱等。
心肌梗死、重病症的辅助治疗。
使用注意事项
严格遵医嘱使用，避免过量使用或长 期使用。
生脉注射液中含有乙醇，因此在使用 过程中应避免与头孢类药物同时使用， 以免引起双硫仑样反应。
华润三九
云南白药
修正药业
扬子江药业
神威药业 其他品牌
市场占有率
华润三九：约30%
01
02
云南白药：约25%
神威药业：约18%
03
04
修正药业：约15%
扬子江药业：约10%
05
06
其他品牌：约2%
价格与可及性
价格
生脉注射液的价格因品牌和规格不同而有所差异，一般在几十元至几百元不等。
可及性
生脉注射液在各大医院和药店均有销售，患者可以根据需要选择合适的品牌和 购买渠道。同时，国家也采取了一系列措施，如医保报销、药品集中采购等， 以提高药品的可及性。
效和安全性。
样本量
临床试验的样本量较大，具有一 定的统计学代表性。
有效性证据
症状改善
生脉注射液在改善患者症状方面具有一定的有效 性，如心悸、气短、乏力等症状。
生存率
在一些临床研究中，生脉注射液的使用与提高患 者生存率有关。
生理指标
生脉注射液对患者的血压、心率等生理指标也有 一定的改善作用。
安全性能评估
对于过敏体质或过敏史的患者，应谨 慎使用或避免使用。
生脉注射液中含有五味子，长期使用 可能对肝肾功能有一定影响，因此在 使用过程中应定期监测肝肾功能。
04 临床研究与证据
临床研究
临床试验
生脉注射液在多种疾病治疗中进 行了临床试验，包括心血管疾病、

生脉注射液

生脉注射液
生脉注射液
主要成分
? 红参 ? 麦冬 ? 五味子
? 来自古方生脉饮 ? 经历二味参脉阶段
2
功能主治
? 益气养阴、复脉固脱
用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气 短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗 塞、心源性休克、感染性休克等具有上 述症候者。
3
中药分类（温里剂）
温中散寒 温中除渴 回阳救逆 益气附脉
10
竞争产品
? 参麦注射液 ? 参芪扶正、参附、黄芪注射液 ? 丹参、舒血宁、血塞通注射液
11
产品优势
? 医保甲类， ? 知晓率高，适应症广泛 ? 疗效确切，无毒副反应
12
参脉注射液
? 二味参脉（人参、麦冬） ? 中药注射液第三 ? 接近10亿的产品 ? 销售呈下降趋势
13
中国卫生支出情况
? 据2007 年卫生部发布的数据显示： 2005 年全国卫生总费用为8659.9 亿元， 同比增加1069.6 亿元，增幅14.1%； 人均卫生费用为662.3 元，增幅13.4%。
16
医院市场情况
17
产品排名
18
国家医改方向
? 低水平，广覆盖 ? 第三终端市场容量剧增 ? 主要品种，品牌要市场份额增加
19
选择第三终端产品特征
? 非处方药 ? 品种市场份额大 ? 厂家数量合适 ? 有旗舰品牌稳定价格体系 ? 有厂家低价倾销
20
价格体系
农村医院 社区医院
二甲医院
三甲医院
甲类 温胃舒、附子理中
香砂养胃 四逆汤 稳心 生脉饮
乙类 理中片 香砂平胃 参附 参麦 生脉
4
药理作用
? 增强心肌收缩力，降低循环阻力 ? 改善微循环，防止血栓形成 ? 清除自由基，减少再灌注损伤 ? 双向调节机体免疫功能 ? 增加抗癌药物疗效，减轻化疗毒性
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中参保职工11580 万人， 参保退休人员4152 万人， 参保农民工人数为2367 万人， 占城镇总人口的27.3%。 但大约仍有3.5 亿-4.0 亿 城镇人口没有任何医疗保险。
15
农村医保情况
截止到2006 年末， 全国有1451 个县(市、区)开展了由中央财政、
地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为 主的新型农村合作医疗 覆盖人口为5.08 亿人， 4.10 亿农民参加了合作医疗， 参合率为80.7%。2006 年全国共补偿参加新 型农村合作医疗的农民2.72 亿人次， 补偿资金支出合计为155.81 亿元。
7
生脉注射液安全性高
本品毒性较小，小鼠静脉注射LD50为44.1ml/kg,相 当于原生药25.05g/kg,为临床常用剂量的551倍。
家兔为期一月的长期毒性试验表明，给予临床剂量 50倍，各主要脏器均无明显影响。
长期临床使用，血尿常规、肝肾功能，心电图、出 凝血时间等未发现毒性反应
8
10
竞争产品
参麦注射液 参芪扶正、参附、黄芪注射液 丹参、舒血宁、血塞通注射液
11
产品优势
医保甲类， 知晓率高，适应症广泛 疗效确切，无毒副反应
12
参脉注射液
二味参脉（人参、麦冬） 中药注射液第三 接近10亿的产品 销售呈下降趋势
13
中国卫生支出情况
据2007 年卫生部发布的数据显示： 2005 年全国卫生总费用为8659.9 亿元， 同比增加1069.6 亿元，增幅14.1%； 人均卫生费用为662.3 元，增幅13.4%。
6
使用方法
静脉推注，10～20ml/次，1-2次/天，应以5～10% 葡萄糖注射液适量稀释后缓推（5分钟以上）。
静脉滴注20-60ml/次，应以用5～10%葡萄糖等注 射液2～4倍量稀释后使用。
抗休克治疗：10～20ml用5～10%葡萄糖注射液稀 释后静脉推注，根据病情可于15-30min后重复使 用，或用本品100～200ml稀释后静滴
注意事项
生脉注射液通过对增加心肌收缩力,减少外 周血管阻力和较弱增加血容量的作用,三方 面综合影响,最终决定血压的升降及血流动 力学的改变。
如缓慢给药时,其增加心肌收缩力占主导地 位,可使血压升高。
如快速给药时,其扩血管作用占主导地位, 可使血压下降。
9
同类产品
常熟雷允上制药有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 雅安三九药业有限公司：2ml/10ml/20ml/50ml 江苏苏中药业集团股份有限公司5ml/10ml/20ml/25ml 吉林省集安益盛药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川川大华西药业股份有限公司：2ml/10ml/20ml 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药：2ml/10ml/20ml 上海和黄药业有限公司：2ml/10ml/20ml 山西太行药业股份有限公司：2ml/10ml
25
角色演练1
第三终端代理商，实力一般 找提高免疫力产品，不熟悉生脉、参麦 介绍产品、生脉和参麦区别 达成代理协议
26
角色演练2
第三终端代理商，实力强大，有垄断倾向 只针对心脑血管产品，抗生素产品 不关心生脉，认为在第三终端没市场 介绍产品、市场情况 达成代理意向
27
生脉注射液
北京五洲全新制药有限公司
主要成分
红参 麦冬 五味子
来自古方生脉饮 经历二味参脉阶段
2
功能主治
益气养阴、复脉固脱
用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气 短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗 塞、心源性休克、感染性休克等具有上 述症候者。
3
中药分类（温里剂）
温中散寒 温中除渴 回阳救逆 益气附脉
23
样本市场
南京市场：江苏苏中生脉，排名第二 重庆市场：排名第六，四川宜宾 郑州市场：参麦排名第二 西安市场：生脉排名第五，江苏苏中
24
角色演练要求
通过询问了解代理商情况和需求 代理商扮演者，不能主动透漏，隐瞒自己的需
求 介绍产品要有的放矢，不能背产品 以达成协议为最终目标
甲类 温胃舒、附子理中
乙类 理中片
香砂养胃
香砂平胃
四逆汤
参附
稳心 生脉饮 参麦 生脉
4
药理作用
增强心肌收缩力，降低循环阻力 改善微循环，防止血栓形成 清除自由基，减少再灌注损伤 双向调节机体免疫功能 增加抗癌药物疗效，减轻化疗毒性
5
临床应用－万金油
低血压、心衰、休克 冠心病、脑卒中、其他缺血性疾病 感染性疾病、自体性免疫疾病 肿瘤辅助治疗 骨折、股骨头坏死。 肺心病、肺结核等 抗衰老、抗疲劳
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医院市场情况
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产品排名
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国家医改方向
低水平，广覆盖 第三终端市场容量剧增 主要品种，品牌要市场份额增加
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选择第三终端产品特征
非处方药 品种市场份额大 厂家数量合适 有旗舰品牌稳定价格体系 有厂家低价倾销
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价格体系
农村医院 社区医院
二甲医院
三甲医院
倾销产品
第三终端产品
高端产品
批发药店
零售药店
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产品定位
以第三终端为主 第一终端为辅，兼顾第二终端 全科应用，万金油产品 进入有空隙的每一个市场
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目标科室
心内科 呼吸科 内分泌 肿瘤科 骨科
神经内科 血液科 肾内科 血管外科 其他外科领域
卫生总费用构成： 政府预算卫生支出占17.9%， 社会卫生支出29.9%， 居民个人卫生支出占52.2%； 城市卫生费用占卫生总费用72.6%，农村占27.4%； 卫生总费用占GDP 比重由2004 年的4.75%下降到 2005 年的4.73%。世界平均水平为58.9%
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城镇医保
卫生部统计，截至2006 年末， 全国参加基本医疗保险人数为15732 万人，其