神经内科患者护理共30页文档

输液器的选择
静脉输液甘露醇的患者必须选择 8号输液器（绿色）
不使用甘露醇的患者有静脉留置 针的最好使用8号输液器
不使用甘露醇的患者且无静脉留 置针的患者使用5.5号输液器（紫 色）
收取输液单（悬挂患者床头）的操作方法
更换输液单上每袋液体必须签名 及时间，输液完毕后经患者或家 属确定并签字
3、保持室内温度和温度，防止患着凉并 发呼吸道感染；定时时间通风和紫外线空 气消毒，防止病房内交叉感染。
瘫痪：随意运动功能（肢体活动度） 减低或丧失。是神经系统常见 症状之一。
肌力分级：
0级：完全瘫痪。
1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。
2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自
身重力，既无能抬起。
神经内科一般病人 护理常规
入院后护士作入院宣教,包括病房 环境、有关制度如禁用热水袋， 马扎禁止带入，主管医师、 责任
护士及陪人制度，指导床的正确 使用。
病人入病区后的初步护理
准备床单位 迎接新病人 观察及评估（症状及体征） 填写有关表格 测量病人的生命体征及体重，并
记录于体温单上 通知医生（协助查体） 了解病人的身心需要
神经内科护理常规
神经病学是研究中枢神经系统， 周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、 发病机制、病理、临床表现、诊断、 治疗及预防的一门临床学科。
神经系统
中枢神经系统 脑、脊髓组成 周围神经系统 脑神经、脊神经组成
12对
31对
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ听神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
每周剪指甲一次 鼻饲、危重者行口腔护理bid，留置胃
管的患者每天更换固定胃管的胶布， 不洁时随时更换 导尿病人膀胱冲洗qd,会阴擦洗bid。 每周（周二、五）更换尿袋，预防感 染。

抗帕金森药物
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用，长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用，应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方，避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境，保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用，避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后，应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗，同时注意保持排尿通畅，避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动，避免长时间 卧床，使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓，应立即停止活 动并卧床休息，抬高患肢促进血液回 流，同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
01
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观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程，从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步，神经内科护理 将更加注重个体化、人性化，并不断 探索新的护理模式和技术。
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神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
01
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2．长期服药者按时服药及复查，不宜私自停药 或减量。
3．劝告患者避免过度劳累，生活、工作有规律； 不登高、不游泳、不驾驶车辆。
脑血管疾病护理
病情观察：
1．严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧 烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再 次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、 止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、 意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知 医生处理。
3．避免情绪激动，保持大便通畅。
健康指导：
蛛网膜下腔出血患者痊愈后不宜从事过重的 体力劳 动及剧烈的体育活动，生活有规律，避免情绪激 动，定 期检查，女性患者1—2年内应避免怀孕。
长期卧床患者——褥疮护理
（一）护理目标
1、预防 褥疮的发生或 恶化。
2、促使 褥疮伤口愈合 。
（二）护理措施
1、预防褥疮
对症护理：
1．面神经受损、眼睑不能闭合者，给予金霉素 眼膏，加用眼罩或纱布覆盖。
2．肢体疼痛严重或小儿哭闹者，按医嘱给 予镇静止痛剂，注意禁用哌替啶等麻醉性止痛剂。
3．瘫痪肢体保持功能位，并加强功能锻炼。
一般护理：
1．急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者取平卧 位时，头偏向一侧。
2．给予营养丰富易消化的食物，吞咽困难者可 予鼻饲流质饮食。
(4)给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利 大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以 防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养 支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。应给予低 盐低脂，清淡易消化的食物。
(5)密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、 肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医 生。
(6)病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备 好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用 状态。

脑梗塞患者的护理案例
总结词
全面护理，促进康复
详细描述
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引起一系列神经系统症状 。对于脑梗塞患者，护理的重点在于观察病情变化、预防并发症、促进肢体功能康复以及给予心理疏 导。通过全面护理，可以降低患者的死亡率，提高康复效果。
癫痫患者的护理案例
意识障碍
神经系统疾病可能导致 患者意识障碍，如昏迷
、嗜睡等。
病因与病理机制
病因
神经内科疾病的病因多种多样，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。
病理机制
神经内科疾病的病理机制涉及多个方面，如神经元变性、炎症反应、免疫异常 等。
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神经内科患者的护理原则
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，避免窒息和
总结词
细心照料，减少发作
详细描述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要症状 为反复发作的抽搐和意识障碍。对于癫痫患 者，护理的重点在于提供安全的环境、观察 病情变化、合理用药以及进行心理支持。通 过细心照料，可以有效减少患者的发作次数 ，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
康复过程中的注意事项
在康复过程中，注意观察患者的反应和病情变化，及时调整康复计 划。
并发症预防与处理
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰 ，预防肺部感染。
预防褥疮和静脉血栓
定期为患者翻身、按摩，促进血液循环，预 防褥疮和静脉血栓形成。
控制血压和血糖
对于合并高血压、糖尿病的患者，应密切监 测并控制血压和血糖在正常范围内。
分类
神经内科疾病可以根据不同的分 类标准进行分类，如按病因、发 病机制、症状等。

▪ 3.嘱病者注意休息，勿用冷水洗脸，避免直接吹风 ▪ 4.教会病者自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩
▪ 2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通 畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢，以防呛咳。昏迷、 吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
▪ 3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血 压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化通知医生。 神 经内科观察医嘱，神I~神IV观。
能动性，积极配合医疗和护理。 ▪ 8.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预
防复发等注意事项。
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
脑血管疾病护理
▪ 小贴士：如何判Байду номын сангаас中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
神经系统一般护理
▪ 1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息，甚至绝对 卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼 吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
急性脊髓炎护理
▪ 1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
▪ 2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂

61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
神经内科患者护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。