医疗手工单据报销须知
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医保手工报销个人总结引言作为一个参加医疗保险的个体,报销医药费用是我们尤为关注的事情。
以往,我一直习惯使用医保电子报销的方式,但最近一次因各种原因无法通过电子报销,只得选择手工报销。
在这个过程中,我遇到了一些问题和收获了一些经验,希望能与大家分享并总结。
报销流程手工报销相对于电子报销而言,多了一些手续和环节。
下面是我个人总结的手工报销流程:1. 就诊后,询问医院是否支持手工报销,如支持则要求开具纸质发票,同时索要病历和医生诊断证明等相关资料;2. 根据医保规定,填写医疗费用报销申请表格。
表格包括基本信息及费用明细等内容,填写时需确保准确无误;3. 将填写完整的申请表格、纸质发票、病历和医生诊断证明等材料,一并提交至医保局;4. 医保局收到材料后,进行审核。
审核只会对资料的完整性和准确性进行核实,不会对疾病的治疗效果进行评估;5. 审核通过后,医保局将根据规定的比例报销费用,金额直接汇入个人医保账户;6. 最后,个人可通过医保账户提现或直接使用医保账户进行消费。
遇到的问题手工报销虽然流程相对繁琐,但还是能够顺利完成的。
在这个过程中,我也遇到了一些问题:缺乏相关知识由于以往一直使用电子报销,对手工报销流程不太熟悉。
开始的时候,我不太清楚应该如何填写报销申请表格和准备相关材料。
需要感谢医院的工作人员,他们详细解答了我的问题,并提供了相关指导。
建议,如若不熟悉手工报销流程,可以向医院咨询或搜索相关资料,以便更好地掌握流程。
跨区报销难度大我所在的居住地与就诊地点相隔较远,因而选择了跨区手工报销。
然而,我在报销过程中遇到了一些困难,比如申请表格的填写、资料的邮递等。
还好,事先咨询了医保局的工作人员,他们提供了详细的指导和相关政策,这为我成功完成报销提供了帮助。
经验总结通过手工报销的过程,我也获得了一些经验和启示:提前了解手工报销政策在选择手工报销前,最好提前了解相关政策和规定。
这样可以避免出现不必要的麻烦和耽误。
北京市城镇职工基本医疗保险住院就医、报销须知一、就医须知(一)就医方法1、必须持北京市社会保障卡、贴有条形码的《北京市医疗保险手册》、《北京地区医疗机构门急诊病历手册》(以下统称社保卡、《手册》、《门诊病历》)实名制就医;2、参保人员因新参保未发放社保卡、社保卡丢失补办期间,凭《新发与补(换)社保卡证明》就医;3、可到本人选定的医疗机构就医,也可去北京市定点专科医院、定点中医医院、A类医院(每年评选一次)就医;4、因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可到就近的定点医疗机构急诊治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构;5、因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级(含)以上定点医院就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付;病情稳定后应及时转回本人定点医疗机构;6、因病情需市内转诊(院)治疗的,由定点医疗机构医师开具《北京市医疗保险转诊(院)单》,必须持社保卡、医疗手册到定点医疗机构医疗保险办公室办理审批手续。
社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。
在24小时内到转入的医院入院的,可按转入院办理,住院周期连续计算;7、住院期间如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的,要与医院签订《自费协议》,以防自费项目问题发生纠纷;8、参保人在住院期间发生的门诊医疗费用,医疗险基金不予支付;9、出院带药:原则上不得超过7日量,行动不便的可开两周量。
(二)结算方法1、社保卡刷卡结算已发社保卡人员,住院时提供《手册》和社保卡(第一次住院时需同时提供《手册》和社保卡,住院卡业务激活后《手册》作废,费用由参保人员与定点医疗机构直接进行医保结算,只需交纳个人应承担的医疗费用(医保基金支付以外的部分);2、医疗保险手册记账结算未发社保卡人员,住院时提供《手册》,按规定交纳一定的预交住院押金,结算时按规定应由基本医疗保险基金支付的部分,由定点医疗机构与区医保中心结算(简称网络结算);其余医疗费用,属个人应承担的医疗费用,由个人与定点医疗机构直接结算;3、出院后三个工作日内应与定点医疗机构完成医疗费用结算,并由医院将结算的医疗费用信息准确记录在社保卡、《手册》上。
1、进入手工报销。
医保收据非上传与非上传单据,录入位置不同。
非上传的如下下操作
2、点击医疗费用录入
3、先录入身份证号然后点击查询。
个人信息无误后,点击新增。
然后录入
和
录入完成,点击保存。
如果还有还继续新增,全部录入后,点击生成审核表,一式2份。
4、退出后,在中点击第一个选项,“生成门诊普通报盘文件”,点击报盘,并打印明细表2份;
录入已上传费用单据的做法:
1、点击录入
2、查询无误后,点击新增,录入明细,然后保存。
如果还有单据的话,不要退出,继续点击新增重复上面的工作,最后都录入完了,就点击生成审核表
3、然后打印审核表2份,退出,再进入已上传费用信息管理,点击上传费用报盘文件,点击查询
4、选择你刚才录入的人员信息,打印生成“北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表”
5、然后报盘将数据存入U盘,送到医保中心
上传的到已上传费用里面录入,然后只要录入单据和金额就可以,生成审核报盘和打明细
附:
需要你录入的单据、处方、审核表、明细表/如果用了社保卡看病的还需要带上社保卡
不用网上取号,去医保一层排队,按顺序去办理。
医疗保险怎么报销操作流程是什么医疗保险怎么报销?操作流程是什么?门诊就医须知:门诊、急诊在本⼈选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院⽆科别限制)。
急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
就医时出⽰《北京市医疗保险⼿册》...想要了解更多关于医疗保险怎么报销操作流程是什么的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、门诊就医须知1、门诊、急诊在本⼈选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院⽆科别限制)。
2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出⽰《北京市医疗保险⼿册》。
4、使⽤医保专⽤处⽅(蓝⾊),处⽅要有病情及诊断,急诊使⽤专⽤处⽅或在医保专⽤处⽅上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、向医院要药品明细单或在处⽅底⽅上有药品划价明细。
6、药品外购时,必须有定点医院在处⽅上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药。
7、处⽅、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
⼆、门诊费报销须知医疗保险中⼼规定以⾃然年为⼀个计算单位,如2005年1⽉1⽇~2005年12⽉31⽇为⼀年。
1.在⼀个年度内门诊费起付线退休⼈员为1300元,在职⼈员为2000元。
2.退休⼈员超过1300元以上的医疗费报销⽐例为70%,70周岁以上⼈员报销80%;在职⼈员超过2000元以上的医疗费报销⽐例为50%。
3.退休⼈员当年门诊费累计超过1300元,在职⼈员超过2000元时,即可申请报销。
不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间。
4.我们单位收取医疗费报销单据的时间为每⽉14、15⽇上午,遇节假⽇顺延。
每年12⽉份报销时间为10~14⽇,务必将全年所有的医疗费单据交到单位。
15⽇~31⽇发⽣的门诊费,次年1⽉14~15⽇交到单位,逾期不予报销,后果⾃负。
5.补充医疗保险暂时未定,将会另⾏通知。
6.如何粘贴医疗费单据:①挂号条(诊疗费)统⼀粘贴到⼀起放在报销单据的最上⾯。
北京基本医疗手工报销流程
在北京参加基本医疗保险的职工、居民如果需要手动报销医疗费用,需要遵循以下流程:
1. 收治病情说明。
患者就医时医院提供的门诊费用清单、本人病情描述等可以作为支持材料。
2. 结算单正本。
作为费用的依据必须提供结算单正本,不能为复印件。
结算单必须有医院公章。
3. 手工报销申请表。
市级卫健委专门设计的手工报销申请表,需要填写姓名、身份证号、医疗机构名称等信息。
4. 个人出资额明细。
所报销费用中个人应自付部分的收据等作为证明。
5. 相关医疗证明。
如手术转归证明单、住院证明等供报销高额费用时作为。
6. 到指定医疗保险服务站或社区提交材料。
收齐以上材料后,需要亲自或授权他人提交并追踪审批进度。
7. 结清个人责任费后,收到报销通知书可到指定银行领取报销费用。
以上就是北京市基本医疗手工报销的主要流程,报销取得通过后可及时获退费用。
医保手工报销流程医保手工报销是指参保人员在医疗保险定点医疗机构进行医疗服务后,需要通过手工填写报销申请材料,向医保经办机构进行费用报销的一种方式。
下面将为大家介绍医保手工报销的具体流程。
首先,参保人员在就诊时需携带本人的医保卡和有效身份证件,前往医保定点医疗机构进行医疗服务。
在就诊结束后,医院会提供一份详细的费用清单,包括诊疗费、药品费、检查费等内容。
接下来,参保人员需要准备相关的报销申请材料,包括医保手工报销申请表、费用清单、门诊病历、药品购买发票等。
在填写医保手工报销申请表时,要确保填写的信息准确无误,包括个人基本信息、就诊信息、费用明细等内容。
然后,参保人员将准备好的报销申请材料提交至医保经办机构进行审核。
医保经办机构会对提交的材料进行认真审核,确保费用清单与病历、药品购买发票等材料的一致性和真实性。
审核通过后,医保经办机构将按照规定的报销比例进行费用报销,并将报销款项直接打入参保人员的个人银行账户中。
在这个过程中,参保人员需要密切关注自己的银行账户变动情况,确保报销款项的及时到账。
最后,参保人员可以在个人医保账户中查看到报销款项的到账情况,并及时核对报销明细。
如果在报销过程中出现任何问题,可以及时向医保经办机构进行咨询和反馈,以便及时解决。
总的来说,医保手工报销流程相对繁琐,但是对于一些特殊情况下无法进行电子报销的参保人员来说,仍然是一种有效的报销方式。
参保人员在进行医保手工报销时,需仔细核对报销申请材料,确保信息的真实性和准确性,以便顺利完成报销流程。
同时,也需要密切关注报销款项的到账情况,及时核对报销明细,确保自己的权益不受损失。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解医保手工报销流程,有助于大家顺利进行医疗费用的报销。
住院、急诊留观、特殊病费用报销须知
参保单位汇总参保人员医疗费用单据。
于每月1日20日到医保中心26号窗口申报,需打印《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(加盖单位公章),附在所有单据之上,将所有单据平展并以左上角对齐与审核表装订,申报时请携带如下材料:
1、住院费用(本市):
费用收据,费用明细清单,医学诊断证明,全额到账证明、社保卡、医疗保险手册原件。
2、住院费用(外埠):
1)异地安置退休人员,在职长期驻外人员须提供:费用收据、费用明细
清单、医学诊断证明、社保卡、医疗保险手册原件。
2)临时外出人员在异地发生的急诊费用(不能回京治疗的),报销时须
提供:费用收据、费用明细清单、医学诊断证明、病历复印件、外出
原因说明、社保卡、医疗保险手册原件;
3、急诊留观:
费用收据(不包括诊疗费)、药品处方、检查治疗费明细、留观诊断证明、全额结账证明、社保卡、医疗保险手册原件;
4、特殊病:
费用收据(不包括诊疗费)、药品处方、检查治疗费明细、全额结账证明、社保卡、医疗保险手册原件。
◆注意事项:
1、外伤患者(不符合工伤待遇审批的)除提交以上材料外,还需提供详细的受伤经过及医院病历复印件。
2、2011年4月1日之后新参保人员以上费用带领取社保卡后报销,报销时请携带《社会保障卡领卡证明》复印件。
单位手工报销操作步骤见下面:一.带有“上传号,手册号”的票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“已上传费用信息管理”进入“已上传费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入上传号(票据左上角条的16位黑色数字)和费用总金额7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完。
9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“已上传费用录入”12.点击“已上传费用信息管理”进入“上传费用报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心(注意:文件名不许改动)16.●诊疗费录入:“新增”--“诊疗项目费用”前划勾,按医院级别分别输入诊疗费总张数,与门诊发票一起生成审核表。
(08年药费报销截止到09.1.20.)※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※二.无“上传标识”的急诊票据,药店外购(挂号费不报)票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“医疗费用录入”进入“普通门诊费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号(票据右上角条形码下面一行小的黑色数字,如为门诊诊疗费可以不用输入单据号)、各项费用及合计7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“普通门诊费用录入”12点击“数据报盘”进入“普通门诊报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心。
第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
北京市社保手工报销流程一、前言随着社会的不断发展,社保制度已成为我国社会保障体系中的重要组成部分。
为了更好地保障职工的权益,北京市实施了社保手工报销流程,并对其进行了规范和统一管理。
本文将对北京市社保手工报销流程进行详细的介绍,以便职工了解和掌握相关的报销流程和注意事项。
二、北京市社保手工报销流程1. 报销材料准备职工需要准备以下材料进行社保手工报销:- 医疗费用发票原件、收据- 报销申请表- 个人社保卡- 身份证明- 社保单位证明2. 报销申请职工首先需要填写报销申请表,注明报销的医疗费用明细,然后在社保单位进行审核确认。
审核确认包括确认报销材料的真实性和有效性,并填写相关注明。
3. 报销材料提交审核确认完成后,职工将报销材料和报销申请表一并提交给社保经办机构。
注意:报销材料一定要齐全,准确,符合规定的格式和要求。
4. 报销审批社保经办机构会进行报销材料的审批工作,包括对报销材料的真实性和有效性进行核实,符合规定的会进行审批通过,不符合规定的将予以退回或是要求重新补充材料。
5. 报销结算审批通过后,社保经办机构会进行报销款的结算工作,将报销款划拨至职工的个人社保卡或是银行账户。
6. 报销款领取报销款划拨至职工的个人社保卡或是银行账户后,职工可携带社保卡到指定银行网点进行领取,或通过银行柜台或是网上银行进行提取。
以上就是北京市社保手工报销的详细流程和相关注意事项,职工在进行报销时要按照规定的流程和要求进行操作,以免造成不必要的麻烦和损失。
三、北京市社保手工报销注意事项1. 报销材料准备职工在进行社保手工报销时,一定要准备齐全、准确、符合规定格式和要求的报销材料,以免耽误报销流程和影响报销效果。
2. 报销材料提交职工在提交报销材料时,一定要按照规定的时间和地点进行提交,以免耽误报销流程和影响报销效果。
3. 报销审批职工在进行社保手工报销时,一定要配合社保经办机构进行报销材料的审批工作,并遵守相关规定和要求,以免耽误报销流程和影响报销效果。
北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。
手工报销的具体步骤是什么。
北京的医保卡报销具有办法有哪些。
小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。
2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。
急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。
二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。
登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。
录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。
)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。
生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。
2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。
全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。
三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。
晴隆县人民医院财务报销规定及流程依据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》及财政部颁布的《内部会计控制规范》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理暂行办法》及《医院财务制度》、《医院会计制度》等法规,为建立规范的经济工作程序,按照“统一领导,集中管理” 的原则,提高医院资金的使用效益,进一步完善各种费用的审批权限,为加强医院内部管理,规范医院财务报销行为,合理控制费用支出,根据医院的具体情况,特制订本规定。
第一条总则(一)、医院的一切财务收支活动必须严格遵守国家的法律法规和财务规章制度。
(二)、医院的经费开支权限应体现“统一管理、分级负责、集中控制”的原则,执行“三重一大”的规定,坚持财务开支授权审批、层层负责的原则,分管副院长可审核在各自的工作权限范围内发生的各项费用。
(三)、加强财务科的管理职能,医院的各项资金必须纳入财务科统一管理,不允许帐外帐和私设“小金库”。
(四)、医院各科室的费用在使用前,需事先提出计划,经有关院领导的批准、审计部门审核合格后才能予以付款。
(五)、凡医院对外的一切开支均以取得合法的原始凭证为依据。
由经办人(签明具体情况)、审核人、财务负责人签字后报送领导审批,然后由院长(负责人)审批,签字后才能予以付款。
(六)、重大经济事项必须经院办公会集体论证决定,再按上级部门规定逐级上报审批,严格按照重大经济事项报账流程办理。
(七)、现金管理按照《现金管理条例》,大于现金支付额度的支出,应采用银行结算,职工个人收入(工资、绩效)全部实行银行支付,严禁现金支付。
(八)、所有报销、借款原则上在经济活动结束后一月内报销。
(九)、坚持权责对等的原则,实行责任追究制度和重大经济事项领导负责制。
第二条借款管理制度(一)出差借款:出差人员原则上使用公务卡,如需借款,凭审批后的《出差派遣单》按批准额度办理借款,出差返回后一个月内填写“差旅费”报销单,连同出差“派遣单”、原始报销凭证,办理报销还款手续。
手工报销什么是手工报销:手工报销相对于住院直接结算来说的。
如果是医保患者持蓝本就医,住院完直接结算了,个人只支付自己自付部分即可。
而门诊、急诊、特殊情况下的住院费用等,需要先垫付再将所有票据交到单位,由单位统一到医保中心申报,这就是手工报销。
以后实施医保卡之后,门诊也能即时结算,将减轻很大工作量。
1、先区分所产生费用单据的类型:上传的还是非上传的,收据的左上角有“上传”字样的就是上传收据。
采用上传费用报销的渠道。
下面说一下在五险合一软件中如何进行上传费用的报销。
(1)首先打开五险合一软件——点击手工报销进入手工报销的界面——点击已上传费用信息管理下拉菜单中的已上传费用录入——开始输入需要报销的员工的身份证号,然后点击查询,进入输入界面。
点击新增,开始输入上传数据单据,在这个界面的右边,是单据信息,我们只需要在单据号一栏输入单据中上传字样后的数字,单据张数1张,费用总金额:这张单据上总的钱数,填写完这三项,就完成了一张收据的录入,最后点击保存。
若还有别的单据,再点击新增,以此类推,直至录完所有的单据。
(2)说明:在你录完一张单据,点击保存之后,在交易信息这一栏就会显示你所录入的单据信息,下面有单据张数合计和费用总金额合计,这是自动生成的,你可以再最后检查时对一下这些数据,确保万无一失。
还有一点要说明的,就是去医院挂号时所产生的挂号费和诊疗费,只有诊疗费才能报销。
诊疗费的报销也是在上传数据这里面进行,录入诊疗费非常简单,把所有的诊疗费按照钱数分类,比如有3元的还有4元的,输入诊疗费用,就点击诊疗项目费用前面的方框,然后选择多少钱的诊疗费,比如是4元的,就选4元那项,有几张4元的,就在单据张数那填写几张,输完这两项下面会自动生成费用总金额,直接保存就可以了。
输入完所有的上传费用单据,就可以生成审核表了,然后打印两份,盖章,交到社保中心。
(3)还需要对输入的数据进行报盘,在已上传费用信息管理的下拉菜单中有已上传费用报盘这项,插入U盘,点击这一项,然后保存到U盘里就可以了。
医疗保险手工零星报销制度一、总则1. 为规范医疗保险手工零星报销流程,确保参保人员合法权益,特制定本制度。
2. 本制度适用于所有参保人员在非联网定点医疗机构就医后,需手工报销的情形。
二、报销条件1. 参保人员在非联网定点医疗机构就医所产生的医疗费用。
2. 医疗费用必须符合医疗保险政策规定的报销范围。
3. 参保人员需提供完整的就医资料和费用明细。
三、报销流程1. 参保人员在就医结束后,需收集并整理以下材料:- 医疗费用发票原件- 诊断证明书- 处方笺- 检查、检验报告单- 住院病历(如有)2. 参保人员需填写《医疗保险手工报销申请表》。
3. 将上述材料提交至参保所在地的医疗保险经办机构。
4. 经办机构对提交的材料进行审核,确认符合报销条件。
5. 审核通过后,经办机构将按照医疗保险政策规定的比例和标准进行报销。
四、报销标准1. 报销比例和标准按照当地医疗保险政策执行。
2. 参保人员需自行承担起付线以下部分及个人自付部分。
五、报销时限1. 参保人员应在就医结束后的三个月内提交报销申请。
2. 经办机构应在收到完整材料后的30个工作日内完成报销审核。
六、不予报销的情形1. 未在规定时间内提交报销申请的。
2. 提供虚假材料或信息的。
3. 医疗费用超出医疗保险政策规定的报销范围的。
七、争议处理1. 参保人员对报销结果有异议的,可在接到通知后15个工作日内向经办机构提出复核申请。
2. 经办机构应在收到复核申请后的15个工作日内完成复核,并告知参保人员复核结果。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施,由医疗保险经办机构负责解释。
2. 本制度如有变更,将及时通知参保人员。
九、其他1. 参保人员应定期关注医疗保险政策的更新,确保报销申请符合最新规定。
2. 经办机构应提供咨询服务,帮助参保人员了解报销流程和政策。
请注意,本制度仅为模板,具体实施时需根据当地医疗保险政策和实际情况进行调整。
医疗手工报销流程和注意事项和注意事项以下是 7 条关于医疗手工报销流程和注意事项:1. 嘿,你知道医疗手工报销是咋回事不?就好比你去商场买东西要结账一样,先得把各种单据准备好。
比如,看病的发票、病历啥的,可千万别丢了呀,不然咋报销呢!就像做饭没了食材还怎么做,对吧?报销流程呢,也不复杂,只要一步一步来,肯定能搞定。
例子:我上次就是不小心把一张发票弄丢了,哎呀,那个懊悔呀,后面费了好大劲才补上的呢。
2. 哎呀呀,医疗手工报销可得注意喽!这可关系到咱自己的钱袋子呀!你得注意看清楚那些报销的规定呀,可别稀里糊涂的。
这就跟走迷宫一样,得找对路,不然就绕晕啦!注意事项可不少,要认真听哦。
例子:我朋友之前就没搞清楚规定,结果好多费用都没报成,他那个后悔哟!3. 哇塞,医疗手工报销流程其实挺简单的啦!你就按照要求,把该交的资料交上去。
就好像给老师交作业一样,要按时、按质完成哟!注意别填错信息啦,不然打回来重新弄多麻烦呀!例子:上次我填报销单的时候,差点把身份证号码写错了,幸好及时发现了呢。
4. 嘿,听着哈!医疗手工报销的注意事项那可是相当重要呀!就像开车要遵守交通规则一样,你不遵守能行吗?比如报销的时间限制,错过了可就报不了啦,多可惜呀!所以一定要放在心上哟。
例子:我们小区有个人就是没注意时间,等想起来去报销已经晚了,那真是欲哭无泪呀。
5. 哎呀呀,可别小看这医疗手工报销哦!虽说流程不难,但细节决定成败呀!每一个环节都要认真对待,这可不是闹着玩的。
就像建房子,一块砖没砌好都可能不稳,对吧?例子:我有次就是因为一个小细节没弄好,来来回回跑了好几趟才搞定报销呢。
6. 嘿,医疗手工报销的门道你可得弄清楚呀!别到时候两眼一抹黑,啥都不懂。
这就跟做游戏得懂规则一样,不然怎么玩呀?注意事项也得牢记在心,不能马虎呀!例子:记得有次我碰到一个人问我报销的事,好多都不知道,那多耽误事呀。
7. 哇哦,医疗手工报销流程搞懂了其实超简单的!但可别大意哦!注意那些容易出错的地方,就像考试前老师强调的重点一样。
门诊单据报销的注意事项一.每月1至20日接收单位上报的纸介材料。
当年费用截止日期为次年的1月1至20日前申报。
二.申报材料按上传或手工方式分别录入企业版,并存盘打印纸介报表。
三.无手册号、上传号的非急诊费用不予报销。
四.报表的粘贴标准为,第一张审批表,按照费用发生日在左上角期逐一粘贴收据、明细、底方(如底方诊断不详细应提供相映诊断);如看急诊应提供急诊诊断证明。
(明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)。
五.参保人员因外伤就诊,请在交单时附上相关的外伤说明(详细叙述受伤的地点、时间、经过,并加盖单位公章),如是交通意外或刑事案件,请提供司法机关开据的相映的司法证明。
六.参保人员已经使用过社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时提供社保卡。
七.补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明、临时卡的复印件或单位证明。
八.使用企业版录入时需注意以下几点:①按上传方式录入单据包括,收据上有手册号、上传号的单据,“实时结算(欠费)”字样的单据;门诊诊疗费、医事服务费。
②按手工方式录入申报包括,收据上无手册号、上传号的门急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。
③收据上有:“实时结算”、或医保已支付字样的票据不用申报。
④异地就医医疗费用(按外埠手工方式录入)⑤异地就医诊疗费用(按外埠诊疗费方式录入)⑥同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。
⑦明细表的人数应与上报单据份数一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。
⑧审批表上的机打数据涂改无效。
门诊报销:83975010.5540.5557.软件公司咨询电话:96102或88511155普通门诊报销系统操作流程(上传单据录入)登录名:admin密码:1单位人员数据如何下载、上装请询问社保中心进入手工报销软件已上传费用信息管理模块已上传费用录入界面录入身份证号码(18位)点击查询[在屏幕中间的诊疗项目费前的方块内打上钩在下一行选择几级医院录入医事服务费单据张数点击保存(无诊疗费单据不录);在屏幕中间靠右的医事服务费前的方块内打上钩在下一行选择医事服务费进额录入医事服务费单据张数点击保存(无医事服务费单据不录)]点击新增录入条形码单据号或用条形码扫描器扫入录入费用总金额点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表打印审批表(2张)进入生成上传费用报盘文件界面点击查询点击报盘选择报盘路径(报盘文件名不能变更)保存点击打印打印明细表每月1至20日报医保中心注:①门诊报销为压月报销,当月接收单据截止到当月1日前发生的费用。
手工单据报销须知(2013年)
一、申报时间:每月1日至20日接收单位申报的材料。
当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前(逢法定节假日只提前不顺延)。
二、申报范围:
(一)、参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失,持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的医疗费用。
(二)、参保人员在单位欠费期间,持社保卡就医发生的医疗费用。
(三)、参保人员急诊就医未持卡及异地就医发生的医疗费用。
三、申报所需材料:
(一)、门(急)诊就医费用申报所需材料:
1、社保卡;
2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);
3、收费票据;外购药物需定点药店的收据;
4、检查、治疗、化验费用明细;
5、急诊需提供急诊诊断证明;
6、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;
7、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;
9、报盘文件。
(二)、急诊留观、普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料:
1、社保卡;
2、收费票据;
3、住院费用结算单;
4、急诊留观需提供急诊留观证明;
5、特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗、化验费用明细;
6、出院诊断证明;外埠住院需附病历复印件;
7、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;
8、外院检查治疗证明;
9、北京市医疗保险费用全额结账证明;
10、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》
11、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;
12、报盘文件。
四、注意事项:
(一)、未持社保卡或未持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付。
(二)、参保人员因外伤就诊,请在交材料是附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、外加盖单位公章);其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章。
(三)、补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。
(四)、申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。
(五)、药店票据需提供外购处方及机打药品明细。
(六)、企业版录入时的几点注意事项:
1、按上传方式录入单据包括:收据上有手册号、上传号标识的单据,有“实时结算(欠
费)”字样的单据,门诊诊疗费,医事服务费。
2、按手工方式录入单据包括:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。
3、收据上有“实时结算”、或“医保已支付”字样的票据不能申报。
4、异地就医医疗费用按照外埠手工方式录入。
5、异地就医诊疗费用按照外埠诊疗费用方式录入。
6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。
7、明细表的人数应与上报单据份数一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。
8、审批表上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。
9、单据的粘贴依次为审批表,诊断证明,收费单据,明细清单。
门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方(如果底方诊断不详细应提供相应的诊断);明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开粘贴。
10、审批表上必须有单位联系人,联系电话,单位公章。