水痘患儿的护理查房
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水痘护理查房的实施步骤及技巧水痘是一种常见的传染病,主要通过飞沫传播。
水痘具有较高的传染性,尤其是在儿童中非常常见。
当水痘患者需要住院治疗时,护理查房是至关重要的环节,可帮助护士了解患者的病情、掌握治疗进展,以及及时调整护理措施。
下面将介绍水痘护理查房的实施步骤及技巧。
第一步:准备工作在护理查房前,护士需要准备好必要的工具和材料,如体温计、观察表、消毒液等。
同时,确保自身的个人卫生,戴好洁净的工作服和手套。
第二步:与患者建立联系护士需要以友善和尊重的态度与患者建立联系。
在进入患者房间之前,应通过适当的方式敲门,并在得到患者允许后进入。
第三步:获取患者的基本信息在第一次查房时,护士需要向患者或陪护人询问相关基本信息,如姓名、年龄、过敏史、既往病史等。
这些信息有助于了解患者的病情和提供相应护理。
第四步:观察患者的病情护士需要仔细观察患者的病情,包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
此外,还需要观察患者的皮肤病变情况,特别是水痘的皮疹分布和发展情况。
记录这些观察结果,可及时掌握患者的疾病进展。
第五步:评估患者的疼痛程度水痘患者常伴有皮肤瘙痒和疼痛感,护士需要评估患者的疼痛程度。
可以使用视觉模拟量表或问卷来获得患者疼痛的主观感受。
根据评估结果,护士可以选择合适的缓解疼痛的方法,如局部冷敷、药物治疗等。
第六步:关注患者的饮食情况水痘患者常伴有食欲不振和口腔溃疡等问题,护士需要关注患者的饮食情况。
提供容易消化和富含营养的食物,同时鼓励患者多饮水以保持水分平衡。
第七步:疾病预防与控制针对水痘的传染性,护士需要采取预防措施,以保护自己和其他患者。
这包括正确佩戴口罩、洗手及消毒措施等。
同时,护士需要向患者和家属提供关于水痘预防和传播的教育,强调个人卫生的重要性。
第八步:与医生沟通在护理查房过程中,护士需要与医生沟通,汇报患者的病情和护理工作。
及时获取医生的医嘱,并记录在护理记录单上。
第九步:制定个性化护理计划根据患者的具体情况,护士需要制定个性化的护理计划。
水痘的护理查房关键信息项姓名:____________________________日期:____________________________水痘患者信息:____________________症状表现:______________________护理措施:______________________护理效果评估:____________________1、引言11 水痘是一种常见的急性传染病,主要由水痘带状疱疹病毒引起,多见于儿童和青少年。
为了提高水痘患者的护理质量,确保患者能够得到及时、有效的护理,特进行本次护理查房。
2、水痘患者信息21 患者基本信息,包括年龄、性别、入院时间等。
22 患者的病情诊断,明确水痘的严重程度和并发症情况。
3、症状表现31 发热情况,包括体温的高低、发热的持续时间和热型。
32 皮疹特点,如皮疹的分布部位、形态、大小、颜色等。
33 瘙痒程度,评估患者对瘙痒的耐受情况。
4、护理措施41 隔离护理411 安排患者在单独的病房进行隔离,限制探视人员。
412 医护人员在接触患者时严格遵守无菌操作和防护措施。
42 皮肤护理421 保持患者皮肤清洁,每日用温水轻轻擦拭皮肤。
422 嘱咐患者避免搔抓皮疹,以防抓破引起感染。
423 对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱给予外用止痒药物。
43 病情观察431 密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
432 观察患者的精神状态、饮食情况和睡眠质量。
433 注意观察皮疹的变化,如有无新出皮疹、皮疹的消退情况等。
44 饮食护理441 给予患者清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
442 鼓励患者多喝水,以促进毒素的排出。
45 心理护理451 关心患者的心理状态,倾听患者的诉求。
452 向患者及家属解释水痘的病程和预后,减轻患者的焦虑和恐惧。
5、护理效果评估51 评估患者的体温是否恢复正常,发热症状是否缓解。
52 观察皮疹的消退情况,判断皮肤恢复状况。
水痘的护理查房一、查房目的1.了解水痘患者的护理评估要点和病情观察重点。
2.掌握水痘的护理诊断、护理措施及健康教育内容。
3.提高医护人员对水痘患者的护理水平,促进患者康复。
二、查房准备1.病例资料收集-患者姓名:李明-性别:男-年龄:8岁-主诉:发热、皮疹3天。
-现病史:患者3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38-39℃之间,伴有头痛、乏力、食欲减退。
1天后全身陆续出现皮疹,初为红色斑丘疹,数小时后变为疱疹,疱疹周围有红晕,疱液清亮,皮疹呈向心性分布,主要集中在头面部、躯干,四肢较少。
-既往史:既往体健,无特殊疾病史。
-过敏史:无药物及食物过敏史。
2.护理人员准备-查阅相关文献,了解水痘的最新治疗进展和护理要点。
-准备护理查房所需的物品,如体温计、血压计、听诊器、压舌板等。
三、病情介绍1.患者入院时生命体征-体温:38.5℃-脉搏:90次/分-呼吸:20次/分-血压:90/60mmHg2.体格检查-神志清楚,精神欠佳,全身皮肤可见散在红色斑丘疹、疱疹,部分疱疹已破溃,有少许渗液。
口腔黏膜可见散在疱疹,咽部充血。
心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及肿大。
3.辅助检查-血常规:白细胞计数正常,淋巴细胞比例升高。
-血清学检查:水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。
四、护理评估1.健康史-询问患者发病前有无与水痘患者接触史,近期有无到过人员密集场所。
-了解患者的既往健康状况、免疫接种史。
2.身体状况-评估患者的生命体征,尤其是体温变化,观察发热的程度、热型及伴随症状。
-观察皮疹的分布、形态、大小、数目、颜色、疱液情况及有无破溃、继发感染等。
-注意患者有无头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等全身症状。
3.心理-社会状况-评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态,是否存在焦虑、恐惧等情绪。
-了解患者的家庭支持情况、经济状况及生活习惯。
五、护理诊断1.体温过高与病毒感染有关。
2.皮肤完整性受损与水痘皮疹破溃有关。
3.潜在并发症:肺炎、脑炎等。
水痘护理查房范文水痘是一种常见的儿童传染病,通常由带状疱疹病毒引起。
其主要特征是皮肤上出现红色丘疹和水疱,伴有发热和全身不适。
水痘的治疗主要是对症支持治疗,包括保持皮肤清洁,避免搔抓,控制发热等。
因此,在水痘护理查房中,护士的工作重点是确保患者的舒适和减轻症状,同时预防并发症的发生。
第一次查房的前准备工作包括准备所需的护理器材和药物。
例如,测量体温的耳温计,皮肤消毒剂,清洁剂,抗病毒药物等。
同时,护士还应准备好文件和记录表格,以便记录患者的病情。
在进入病房后,护士首先进行患者的初步评估。
这包括询问患者的主诉,观察患者的一般情况和症状,以及检查患者的体温、呼吸、心率等生命体征。
通过对患者的评估,护士可以对患者的病情有一个初步的了解,并确定护理的重点。
接下来,护士需要对患者的皮肤进行评估。
水痘的皮疹通常首先出现在躯干上,然后逐渐扩散至四肢和面部。
护士应仔细观察疹子的数量、颜色、形态及分布情况,以了解疾病的进展情况。
同时,护士还需要评估疱疹的状态,包括痂皮的形成和水疱的破裂情况。
通过皮肤评估,护士可以判断是否有感染的征象,并及时采取措施预防并发症的发生。
在护理过程中,护士还需要指导患者和家属做好自我护理工作。
这包括告诉患者避免搔抓,保持皮肤干燥清洁,补充水分和营养等。
同时,护士还需要解答患者和家属的疑问,帮助他们克服对疾病的恐惧和焦虑。
除了对症治疗,护士还需要关注患者的并发症。
水痘的并发症包括皮肤感染,呼吸道感染,神经系统感染等。
护士可以通过观察患者的症状和体征来判断并发症的发生。
例如,皮肤感染会引起局部红肿、疼痛和渗液,呼吸道感染会出现咳嗽、呼吸困难等症状。
一旦发现并发症的征象,护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施。
在整个护理查房的过程中,护士还需要与其他医务人员进行有效的沟通和合作。
例如,护士可以与医生讨论患者的病情和治疗计划,与其他护士交流患者的护理需求,与家属沟通患者的康复计划等。
通过良好的团队合作,可以提高病人的护理质量和满意度。