护士分层级管理原则实施方案及标准护士人员分层管理原则与管理制度

护理分层管理实施方案在医疗机构中，护理分层管理是一项重要的工作，它涉及到护理人员的分工、管理和协作，对于提高护理质量、提升工作效率具有重要意义。

因此，我们需要建立一套科学合理的护理分层管理实施方案，以确保护理工作的顺利进行。

首先，我们需要明确护理分层管理的目标和原则。

护理分层管理的目标是为了提高护理服务的质量和效率，保障患者的安全和舒适，提升护理人员的工作满意度。

在实施过程中，我们要遵循科学、规范、人性化的原则，尊重护理人员的专业特长和个人意愿，充分发挥团队合作的优势。

其次，我们需要建立完善的分层管理体系。

在医疗机构中，可以根据护理工作的不同内容和要求，将护理人员分为基础护理、专科护理和高级护理等不同层次，明确各层级的职责和权限。

同时，建立健全的护理质量评估和监督机制，确保各层级护理人员的工作都能够得到有效管理和监督。

另外，我们需要加强护理人员的培训和教育。

针对不同层次的护理人员，我们要制定相应的培训计划和内容，包括基础护理技能的培训、专科护理知识的学习、高级护理人员的管理能力提升等方面。

通过培训和教育，提升护理人员的整体素质和专业水平，为分层管理的顺利实施提供有力保障。

最后，我们需要加强护理信息化建设。

护理分层管理需要大量的信息支持，包括患者的护理记录、护理计划的制定、护理质量的评估等方面。

因此，我们要建立完善的护理信息系统，实现护理信息的互联互通和共享，提高护理工作的信息化水平，为分层管理提供有力的技术支持。

总之，护理分层管理实施方案的建立和实施，对于提高护理服务的质量和效率具有重要意义。

我们需要明确目标和原则，建立完善的管理体系，加强护理人员的培训和教育，加强护理信息化建设，以确保护理工作的顺利进行，为患者提供更好的护理服务。

医院护士分层管理制度
1.根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、学历和职称等要素分为N0、N1、N2、N3四个层级。

2.各层级护士有明确的准入条件、工作职责和技能权限，不得超权限工作，详见护士分层管理方案。

3.分层管理与考核
3.1.总体要求
3.1.1.护士的分层管理由护理部和科室共同管理、分别负责；实行定期考核，动态管理。

将工作能力作为护士进级的主要因素，充分体现能及对应。

3.1.2.护士按层级上岗，按层级培训，明确各层护士工作职责和考核标准，责权明确。

3.1.3.护士按层级考核，每年一次（初步定在8月），不合格者降级使用或不能进级（继续在原层级培养），特别优秀者可申请提前进级；考核结果与绩效、评优、晋升等挂钩。

3.2.进级考核程序与方法
3.2.1.N1～N3护士的正常进级由科室负责考核审定，提前进级N2、N3护士的进级由科室考核。

3.2.2.科室考核，由护士长组织实施。

3.2.3.各项考核结果在科室进行公示，审核后所有材料科室保存，结果上报护理部。

3.2.
4.初次定级特殊情况的审定：
3.2.
4.1.转岗护士转岗前工作时间不参与分层级工作年限计算；
3.2.
4.2.院内调专业护士，若从事临床护理工作，参与分层级工作年限计算，3个月后科室组织综合考评，考评不合格者降一级。

4.护士长对科室护士进行分层使用，在工作分配上体现能级对应。

护理部对分层工作的落实情况进行督导检查，每年1月份进行统一层级确认工作。

护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。

实施护士分层培训和考核。

二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法（一）组织领导1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。

（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。

护士分层管理制度一、根据护士不同的能级，设立N0-N4等不同层级。

给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

二、在层级管理中护士结构形成梯队，专业分布合理,不同层级的护士组成责任制护理小组共同护理就诊者，通过优化组合，优势互补，充分发挥高层级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、就诊者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。

满足不同就诊者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。

三、具体要求是：（一）N0-N4级护士分别对应助理护士、初级责任护士、中级责任护士、高级责任护士、专家护士等相应的工作岗位,结构形成梯队，专业分布合理。

重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。

（二）各岗位和层级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。

（S）同一班内各护士的岗位层级、年资、职称、能力互为补充，各岗位的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及分级护理和因病因人因需施护的需要。

（四）不同层级护士的待遇按照岗位的能力，风险责任,工作量合理制定。

（五）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。

（六）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的就诊者。

高级责任护士主要承担评估、专科护理、健康教育等。

（七）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。

（A）护理部及科室分别开展不同层级的护士培训，建立以岗位胜任力为核心的培训机制，保障能级对应。

四、其他建议（一）可在大科范围内进行人力结构的统筹调整。

（二）可从低一层人员中选拔优秀者承担高一层工作。

（三）对于能力、水平、责任心达不到本层次的人员，可降低层次使用。

附：护理人员能级匹配的职业。

护理人员分层级管理制度以及岗位职责范文一、引言在现代医疗体系中，护理人员承担着重要的角色，他们与医生共同合作，为病患提供全面的护理服务。

为了提高护理人员的管理效能，建立分层级管理制度以及明确岗位职责是至关重要的。

本文将探讨护理人员分层级管理制度的设置和相关岗位职责的范本。

二、分层级管理制度护理人员分层级管理制度旨在为不同级别的护理人员提供明确的职责和权力范围。

通常，护理人员的层级可以分为以下几个层次：1. 护理管理者护理管理者负责整个护理团队的管理和协调工作。

他们通常具备更高级别的护理学位，拥有丰富的临床经验和管理经验。

护理管理者的职责包括但不限于：规划、组织、领导、控制和评估护理服务的提供；制定护理标准和政策；监督和评估护理团队的工作表现；协调和沟通与其他部门的协作。

2. 护士长/主管护士护士长/主管护士是护理管理者的下属，负责管理和指导床边护士的工作。

他们通常需要具备护理学士学位，并有一定的护理经验。

护士长/主管护士的职责包括但不限于：监督和指导床边护士的日常工作；安排和调度护士的工作时间表；培训和指导新进护士；处理并解决床边护士遇到的问题和疑虑。

3. 床边护士床边护士是直接与病患接触并提供护理服务的人员。

他们通常需要具备护理学士学位或护士执业资格证书，并通过国家护士考试。

床边护士的职责包括但不限于：为病患提供个人护理和医疗护理；执行医嘱并监测病患的生理状况；与病患及其家属进行有效沟通；记录和报告病患的情况。

三、岗位职责范本以下是不同层级护理人员的职责范本：1. 护理管理者- 确保护理服务符合行业标准和政策要求；- 制定和实施护理团队的工作计划和目标；- 监督和评估护理团队的日常工作表现；- 协调和促进护理团队与其他部门的协作；- 负责护理团队的招聘和培训工作。

2. 护士长/主管护士- 监督护士的工作表现和提供必要的指导和培训；- 确保护理服务的质量和安全；- 管理护理人员的工作时间表和轮班安排；- 协调病患的床位安排和转院事宜；- 处理床边护士的问题和疑虑。

医院护士分级管理实施方案在医院，病人的护理全部由这三类护士承担。

护理部主任由医院董事会聘用，护理部主任再雇用护士长，护士长再雇用护士，下一级人员工资、晋升全部由上一级人员决定，使管理者意图易于执行。

以下是关于医院护士分级管理实施方案，欢迎阅读!指导思想【1】坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高医院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。

基本原则和目标要求【2】此次分级分类管理细则的实施，主要结合医院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。

各级护理人员的考核体系建立考核实施方法【3】1、设置考核层级：根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将医院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。

临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。

2、制定考核制度及考核标准：护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会，查找、分析和参考相关医院的考核经验，结合本院实际，制订初步考核方案。

3、组织护士学习考核制度：通过全院护士大会、科室会议等途径，阐释考核制度和具体考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。

4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目。

高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。

医院护士分层级管理方案(讨论)为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。

以提高护理质量保障医疗安全。

一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧环绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务标准(试行) 》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、实施原则(一)根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用(N1~N4) , 其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。

(二)通过综合能力考评确定人选。

此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。

(三)可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。

三、具体实施过程(一)护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。

(二)组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。

四、分层类别N1 级护士N2 级护士N3 级护士N4 级护士五、分层标准(1) N1 级护士1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。

2 、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。

3、职责要求①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。

②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。

4、考核办法护士长负责对N1 级护士的业务考核，理论知识，考核每月1 次，占40%，基础护理操作考核每月1 次，占40%，科室考评每月1 次，占20%，综合考评80 分为合格。

护士分级管理方案引言概述：护士分级管理方案是一种针对医院护士队伍的管理方式，旨在提高护理质量、提升护士工作效率和满足患者需求。

本文将从四个方面详细介绍护士分级管理方案的内容和实施效果。

一、护士分级管理方案的目的1.1 提高护理质量：通过合理分级，将护士队伍分为不同级别，使高级别护士能够专注于病情复杂、需要高水平护理的患者，提高护理质量和安全性。

1.2 提升护士工作效率：根据护士的专业能力和经验，将工作任务合理分配，使每个护士都能发挥自己的优势，提高工作效率和工作满意度。

1.3 满足患者需求：通过护士分级管理，将患者按病情和需求分配给不同级别的护士，确保每位患者都能得到适当的护理，提高患者满意度。

二、护士分级管理方案的实施步骤2.1 制定分级标准：根据护士的专业能力、学历、经验等因素，制定不同级别的护士标准，明确各级别的职责和权限。

2.2 护士评估和分类：对护士进行评估，根据评估结果将护士分为初级、中级和高级等级别，确保每个护士都在适合自己能力范围内工作。

2.3 工作任务分配：根据护士的级别和能力，将工作任务合理分配，使每个护士都能承担适合自己级别的工作，提高工作效率和质量。

三、护士分级管理方案的实施效果3.1 提升护理质量：通过护士分级管理，高级别护士能够更专注于复杂病情的患者，提供更专业的护理服务，提高护理质量和安全性。

3.2 提高工作效率：护士分级管理使每个护士都能发挥自己的专业能力，合理分配工作任务，提高工作效率和工作满意度。

3.3 提高患者满意度：通过护士分级管理，患者能够得到适当的护理，满足患者的需求，提高患者满意度和医院声誉。

四、护士分级管理方案的应用前景4.1 适应人口老龄化趋势：随着人口老龄化的加剧，护理需求不断增加，护士分级管理能够更好地满足不同年龄段患者的需求。

4.2 提高护士队伍整体素质：护士分级管理能够激励护士不断提升自己的专业能力，提高整个护士队伍的素质和水平。

4.3 优化资源配置：通过合理分级，能够更好地利用护士资源，提高资源利用效率，降低医疗成本。

XXXXXXXXX医院护士分层级管理实施方案一、指导思想为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。

二、护士分层级管理分级原则根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。

三、护士分层级标准及任职资格（一）助理护士（N0）的任职资格1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试者；2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

（二）初级责任护士（N1）：1、试用期护士（N1-0）的任职资格（1）、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士；（2）、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。

2、初级责任护士（N1-1、N1-2）等的任职资格（1）取得护士执业资格证，N1-1（≤1年的护士）、N1-2（≥1年、≤3年的护士）；（2）掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能（三）中级责任护士（N2）的任职资格1、初级护师资格证，3年临床护理工作经验。

2、能独立完成一般患者的各项护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。

（四）高级责任护士（N3）的任职资格1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

护士分级管理制度范文一、概述本制度旨在规范护士的工作职责、权责分工和岗位要求，提高护理服务的质量和效率，保证患者的安全和福祉。

本制度适用于全院所有护士岗位。

二、护士分级管理的原则1. 能力导向：护士的分级管理应根据其专业技能、工作经验和综合能力综合考量，不以学历为唯一标准。

2. 公平公正：护士的晋升和晋级评定应该公平、公正，并遵循公开、透明、竞争的原则。

3. 具体岗位需求：护士分级管理应由临床需要和岗位要求出发，结合具体工作任务和职责。

三、护士分级管理的层级划分1. 初级护士（级别：Level I）初级护士是帮助高级护士和医生开展基本护理工作的护士。

其主要工作职责包括但不限于：- 协助患者日常生活护理，如洗漱、更换衣物等；- 监测患者生命体征，如血压、脉搏、体温等；- 协助患者饮食管理，如喂食、饮水等；- 保持住院环境的整洁和卫生；- 协助护理团队开展其他临床工作。

初级护士的职位要求：- 具备护理学专业相关学历；- 参加并通过国家护士资格考试；- 具备基本护理技能和相关操作技能；- 服从护士长和高级护士的指挥。

2. 中级护士（级别：Level II）中级护士是担任护理工作的主导者，负责临床护理工作的开展。

其主要工作职责包括但不限于：- 提供全面的护理服务，包括疾病诊断、治疗、康复等；- 协调护理团队的工作，确保护理工作顺利进行；- 监测患者的病情变化，及时作出处理和反馈；- 指导初级护士的工作，包括技能培训和工作指导；- 积极参与临床研究和学术交流。

中级护士的职位要求：- 拥有护理学专业本科及以上学历；- 参加并通过国家护士资格考试；- 具备丰富的临床护理经验和专业知识；- 具备良好的团队协作和沟通能力；- 具备一定的管理和领导经验。

3. 高级护士（级别：Level III）高级护士是护理团队的核心管理者，负责指导和管理护理工作的开展。

其主要工作职责包括但不限于：- 制定护理服务的规范和标准，保证护理质量；- 完善护理流程和制度，提高工作效率；- 培养和管理护理团队的人才，激励团队成员提升专业素质；- 具体指导和监督护士的工作，及时解决护理中的问题；- 参与医院的护理管理和决策。

护士分层管理及指导意见一、成立护士分层级管理领导小组二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理三、方式：本人自荐、专家组审定、分层管理四、时间：每三年审定级别一次，每年履职考核一次五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等将我院护理人员分为六个级别。

六、各个层级分级标准N0-N1-2级护士（自2019年起）具体参照医院新护士培训计划进行规范化管理。

（一）N0级1、任职条件（1）注册护士，新入职一年内护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

2、工作职责（1）经培训合格后可独立完成患者生活护理如鼻饲、擦浴，翻身、患者出入院介绍等；（2）在上级护士指导下完成一般护理操作，如静脉输液、皮下注射、皮内注射、无菌操作、中心吸氧、口腔护理、双人心肺复苏等；（3）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（4）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（5）遵从信息保密和安全制度；（6）完成本职级护士的学习及培训及转科计划。

3、N0级护士条件（1）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及科室工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（2）在规定时间内完成护理部门和医院相关部门的培训（岗前培训、年度培训），完成每年必修学时并通过规定考核。

（3）试用期满考核合格。

4、一年试用期满，延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）医院规定的其它情形。

（二）N1-1级1、任职条件任N0级护士期满并通过考核合格，具备护士资格证书，能独立承担一般护理工作，独立担任护理班次的护士。

2、工作职责（1）能独立完成科室制定的各班工作；（2）在上级护士指导下，每月平均完成15位一级患者所有护理项目，包括基础护理和专科护理。

掌握医嘱准确处理、专科特殊用药，本科室常用仪器设备使用，配合专科操作，特殊标本采集，熟练掌握护患沟通技巧，准确进行用药知识、饮食指导，每月平均完成夜班数4套。

护士分层级管理实施方案.为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。

实施护士分层培训和考核。

二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法（一）组织领导1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。

（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。

为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有得护理人力资源，调动与发挥各级护理人员得创造性与能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员得岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员得工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案合用于临床护理单元。

组长：副组长：成员：二、1、制定护士分层管理实施方案及得相关制度。

2、协调实施过程中遇到得问题。

3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施4、组织护士分层级得培训。

5、组织对各层级护士得考核及晋升评定。

6、制定各科室各层护士得绩效分配。

三、1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。

2、制定不同层次护士得培训考核内容、方法及考核要求。

3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施 N0、N1、N2、N3、N4 五级管理。

4、根据护士得工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估与考核。

5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士得绩效考核标准，定期进行考核。

6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训与使用情况，不断改进培训计划与考核标准。

1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。

2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1 次，考核周期为 2 年评定 1 次，每年11 月 25 日之前由科室汇总、上交至护理部。

特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。

根据护士得工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即 N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下：一、任职资格1、基本要求护理专业大专及以上学历，工作 1 年内或者取得护士执业证但不能单独值班者。

2、素质与能力要求：(1)具备良好得个人素质与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人朴重，积极进取，开辟创新；身心健康。

一、制度背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作的重要性日益凸显。

为满足不同患者、不同疾病及病情的需求，确保护理质量，医疗机构普遍建立了护理人员分层管理制度。

该制度旨在根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

二、层级设置1. 三级（护士长/主管护师）：负责全面管理护理工作，制定护理计划，指导、监督下级护士工作，组织护理查房、疑难病例讨论等。

2. 二级（责任组长/主管护师、护师）：在护士长领导下，负责本组护理工作，指导、监督责任护士和辅助护士工作，执行护理计划，处理本组患者的护理问题。

3. 一级（责任护士/护师、护士）：在责任组长和主管护师的指导下，负责具体患者的护理工作，执行护理计划，观察病情变化，处理患者护理问题。

三、岗位职责1. 三级护理查房制度：履行三级护士负责制，逐级负责查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理等方面。

2. 分配患者：责任组长根据患者数量、护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个。

3. 岗位职责：认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分患者的所有护理工作，包括基础护理、病情观察及记录、用药护理、情志护理、临证施护、健康指导等。

4. 终末消毒：负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒，患者的被服更换，保持病室整洁。

5. 协助护士长组织疑难、危病例讨论，检查、督促本组患者的护理质量，协助护士长做好绩效考核工作。

四、培训与发展1. 护士分层级岗位培训：根据不同层级护士的岗位需求，开展针对性的培训，提高护理人员的专业水平和综合能力。

2. 护理人员晋级与考核：设立护理人员晋级制度，对护理人员的工作表现进行考核，选拔优秀人才。

3. 临床培训导师制：高年资护士指导低年资护士工作，为低年资护士提供专业成长的空间和时间。

总之，护理人员分层管理制度是医疗机构提高护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长的重要手段。

山东省立医院临床护士分层级管理实施方案为深入推进护士岗位管理，充分发挥揭位管理在促进护理人力科学管理、调动护士积极性、提升临床护理质量中的杠杆作用，现对《山东省立医院临床护上分层级管理实施方案》进行修订，具体方案如下：一、指导思想深入贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，实施护士分层级管理，建立定编定岗、择优评定的动态管理机制，进一步调动护士工作与学习积极性，提高护士岗位胜任力，促进个人职业生涯发展与临床护理质量提升。

二、分层级原则（一）层级设置：依据年资、职称、学历等基本因素，以护士年度考核结果为主要考量因素，将护士分为NO、N1、N2、N3、N4五个层级，其中N2设二档，N3设二档，实施“五级七档”管理。

（二）层级配置：实施定编定岗管理，以岗位分类为基础，综合岗位技术难度、风程度及专业特性等因素，设定各类临床护理岗位各层级护士配置参考比例。

（三）分层使用：不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，履行对患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。

三、适用范围本方案适用于临床护理岗位护理人员的分层级管理。

四、组织实施（一）总体负责：护理部负责全院护士层级晋级（档）考核工作。

（二）具体实施：科室组建5~9人考核小组，由护士长负责组织实施，考核结果上报大科护士长，大科护士长审核通过后上报护理部。

五、管理与考核（一）总体要求1.护士分层级管理实行定期考核、择优评定，依据年资、职称、学历等基本条件，以护士年度管理考核结果及其他晋级（档）标准为主要评价要素，体现能级对应。

2.明确各层级护士晋级（档）评定标准，分层级管理与绩效挂钩，体现责、权、利的统一。

3.护士层级晋级（档）评定常规每年度1次，一般于3月份进行。

4.临床各护理单元护士层级晋级（档）应参照“各类岗位护士层级配置比例参考标准”（见表1),科室各层级配置比例调整范围一般不超过±10%.表1各类岗位护士层级配置比例参考标准各岗位护士层级比例设定（％）岗位类别N11A 1B 2A 2B 3A 3B 202525303030N2404040507070N330303020N410555.新增护理单元，综合其岗位技术难度、风险程度及专业特性等因素，确定其岗位分类及护士层级配置比例。

护士分层管理制度
1、护理部对护士实行按学历水平、工作年限、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。

设立护士长领导下的责任组长、责任护士、辅助护士三个等级。

每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责患者的整体护理工作。

2、护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，每个责任小组负责15-20位患者，根据每位护士的资历和能力及患者病情不同分管5-10位患者。

保证责任到人，工作到位。

由责任组长负责安排每天工作计划，护士长检查实施效果。

3、各责任小组对患者提供连续、全程、全方位护理服务。

4、建立层级护士岗位职责、工作程序和流程、工作内容。

实行护理部、护理单元二级质控管理，实现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护理人员技术档案。

6、建立护士排班系统，了解各病房排班情况，并根据各科床位使用情况进行人员调配。

病区按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作时段、薄弱时间段、夜班和护士人力，提高各班人数，确保技术力量均衡性，保持护理工作的连续性和工作的落实。

7、建立护理部领导下的垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层级与职称晋升、奖金分配等相结合。

注：虚线为护理技术职称，实线为护理层级岗位。