中医基础理论指导：人体之气的运动和气化

中医基础理论绪论中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。

一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展（1）中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。

《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。

《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

（2）中医学理论体系的发展时期1）魏晋隋唐时期：《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。

《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。

《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。

2）宋、金、元时期《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。

“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃；朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。

中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程.一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展(1）中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。

《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础.《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口"的诊脉方法。

《神农本草经》:我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。

《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则.（2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期：《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著.《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著.《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善.2）宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。

“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化"之火热论;张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安";李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴.3)明、清时期出现了大批集成性著作。

中医基础理论习题及答案（一）第一、二章（典型试题）一、选择题（一）A型题1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是：A.水B.天C.地D.风E.气2.气的根本属性是：A.上升B.下降C.外出D.运动E.静止3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的：A.互根互用B.对立制约C.交感合和D.消长平衡E.相互转化4.精气神学说中所谓的“精”主要指：A.生殖之精B.后天之精C.自然界之清气D.肾中所藏之精E.水谷精微5.天、地、万物之间相互作用的中介是：A.气B.气机C.气化D.彼此感应E.神6.精气神学说中的“神”主要指：A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律B.人体内一切生命活动的主宰C.一切生物生命力的外在表现D.人的精神意识思维活动E.以上均是7.精气神学说中特别重视：A.精的作用B.气的作用C.神的作用D.精气互化的作用E.精气生养神的作用8.阴阳属性的征兆是：A.动静B.水火C.上下D.晦明E.寒热9.阴阳比较完整而简要的概念是：A.事物的对立B.事物的对立统一C.事物的一分为二D.事物内部的一分为二E.事物特定属性的一分为二10.阴阳交感是指：A.阴阳二气的和谐状况B.阴阳二气是运动的C.阴阳二气的相互运动D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程E.阴阳二气的对峙11.天地阴阳二气交感是万物发生和变化的：A.结果B.根由C.形式D.物质E.现象12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的：A.交互感应B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化13.“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明阴阳的：A.制约B.交感C.消长D.互根E.互用14.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的：A.交互感应B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化15.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是：A.心B.肺C.肝D.脾E.肾16.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阴的脏是：A.心B.脾C.肝D.肺E.肾17.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阳的脏是：A.心B.肺C.肝D.脾E.肾18.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是：A.心B.肺C.肝D.脾E.肾19.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阴的脏是：A.心B.肺C.肝D.脾E.肾20.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阴的是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.以上均非21.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阳中之阴的是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.以上均非22.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是：A.前半夜B.后半夜C.上午D.下午E.以上均非23.可用阴阳互根互用来解释的是：A.阳胜则阴病B.阳病治阴C.阴损及阳D.重阴必阳E.阴虚则阳亢24.“阳病治阴”的方法适用于下列何证：A.阳损及阴B.阳盛伤阴C.阴虚阳亢D.阳气暴脱E.阳虚阴盛25.“阴病治阳”的方法适用于下列何证：A.阴胜阳虚B.阳胜阴虚C.阴虚阳亢D.阳虚阴盛E.阴阳两虚26.以补阴药为主，适当配伍补阳药的治疗方法属于：A.阴中求阳B.阳中求阴C.阴病治阳D.，阳病治阴E.以上均不是27.把“脾”归属土，主要采用的是何归类法：A.取象比类法B.推演络绎法C.以表知里法D.试探法E.反证法28.“亢则害，承乃制”说明五行间的：A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化29.“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系看，其所指内容是：A.木疏土B.木克土C.木乘土D.木侮土E.土侮木30.脾病传肾属于：A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.母病及子31.属于“子病犯母”的是：A.脾病及肺B.脾病及肾C.肝病及肾D.肝病及心E.肺病及肾32.据五行相生规律确立的治法是：A.培土生金B.佐金平木C.泻南补北D.抑木扶土E.培土制水33.“泻南补北”法适用于：A.肾阴虚而相火妄动B.心阴虚而心阳亢C.肾阴虚而心火旺D.肾阴虚而肝阳亢E.肾阳虚而心火越34.属中医学一般思维方法的是：A.整体观念B.阴阳学说C.五行学说D.精气学说E.比较、演绎、类比35.五官中的“舌”属火，主要采用的是何种归类方法：A.比较B.演绎C.类比D.以表知里E.反证36.从一般到个别的思维方法属于：A.比较B.类比C.演绎D.以表知里E.试探37.考查对象之间的不同与相同之处在方法学上属于：A.比较B.演绎C.类比D.反证E.试探（二）B型题A.精气学说B.比较、演绎、类比C.诊断方法D.治疗方法E.预防方法1.属中医学一般思维方法的是：2.属中医学哲学方法的是：A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.滋阴扶阳3.“益火之源，以消阴翳”指的是：4.“壮水之主，以制阳光”指的是：A.阴阳的运动B.阴阳的交感C.阴阳的制约D.阴阳的互根E.阴阳的平衡5.万物发生和变化的根源是：6.实现阴阳交感的基础是：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.相克7.肝火犯肺属于：8.肝气犯脾属于：A.益火补土B.滋水涵木C.培土生金D.抑木扶土E.金水相生9.以泄肝健脾法治疗肝旺脾虚证的治法称：10.以温肾阳的方法而补脾阳的治法是：11.滋养肺肾法称：A.比较法B.类比法C.演绎法D.以表知里E.反证法12.患者四肢震颤、抽搐，诊断为风邪为患，此采用的是：13.患者唇、舌青紫，诊断为血瘀，此采用的是：A.反证法B.试探法C.司外揣内D.比较E.类比14.中医古代医籍中的“消息法”属于：15.诊断性治疗属于：（三）D型题1.精气的两种存在状态是：A.弥散B.变幻莫测C.凝聚D.气化E.以上均是2.阴阳的互根旨在说明：A.阴阳二气是交互感应的B.阴阳具有各自的独立性C.阴阳是对立统一的D.阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在E.阴和阳都以对方作为自己存在的前提和条件3.相生关系的传变包括：A.母子关系B.母病及子C.子病犯母D.传其所胜E.传其所不胜4.相克关系的传变包括：A.传其所胜B.母病及子C.子病犯母D.传其所不胜E.所胜所不胜关系5.五行中某一行太过或不及，均可引起：A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化6.阴阳学说中最根本的原理是：A.对立B.互根C.消长D.平衡E.转化7.下列哪些属于阴阳运动的形式：A.阴阳交感B.阴阳制约C.阴阳消长D.阴阳互用E.阴阳转化8.根据五行相克规律确定的治则是：A.抑强B.扶弱C.虚则补其母D.实则泻其子E.泻其有余，补其不足9.从结果来进行反推的思维方法有：A.类比B.试探C.比较D.司外揣内E.反证10.气一元论（精气学说）作为一种自然观，是下列何学说的基础：A.气血津液学说B.经络学说C.阴阳学说D.五行学说E.病因学说（四）X型题1.对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想是：A.水地说B.道家思想C.精气学说D.阴阳学说E.五行学说2.广义之“精”，泛指人体中的：A.气B.血C.津液D.先天之精E.水谷之精3.精气神学说中的“气”主要组成是：A.肾精所化之气B.水谷精气C.自然界清气D.肾中所藏之精气E.脏腑之气4.阴阳消长是：A.绝对的B.相对的C.稳定的D.无条件的E.有条件的5.属于阳的属性有：A.温煦B.兴奋C.明亮D.潜藏E.滋润6.用阴阳互根互用原理来解释的有：A.阳中求阴B.阴损及阳C.阳病治阴D.阳胜则阴病E.气虚导致血虚7.属阴阳制约原理的治法是：A.阴阳双补B.阳病治阴C.阳中求阴D.阴中求阳E.寒者热之8.阴阳的相对性表现在：A.阳制约阴B.阴根于阳C.阴消则阳长D.阴阳中复有阴阳E.阴阳双方是通过比较而分阴阳的9.五行学说的基本内容包括：A.五行的特性B.事物按五行属性进行归类C.五行的生克制化D.五行的相乘相侮和母子相及E.五行学说在中医学中的应用10.“水曰润下”比象地说明了肾的哪些功能：A.肾主水B.肾开窍于耳C.肾主骨生髓D.肾藏精E.肾在液为唾11.下列属于土行的是：A.爪、筋、皮、肉、口B.唇、口、黄、化、肉C.皮、鼻、口、胃、长D.宫、脾、黄、思、甘E.长夏、湿、中、歌、哕12.下列属于金行的是：A.爪、筋、皮、肉、口B.鼻、皮、毛、收、悲C.皮、鼻、口、胃、长D.商、辛、白、哭、悲E.秋、西、咳、燥、收13.下列属于火行的是：A.爪、筋、皮、肉、苦B.舌、脉、喜、夏、长C.喜、鼻、口、胃、长D.苦、赤、长、暑、南E.夏、小肠、舌、笑、忧14.下列属于木行的是：A.爪、筋、皮、肉、口B.目、筋、怒、呼、握C.皮、筋、口、胃、长D.春、东、风、青、生E.角、酸、东、胆、目15.下列属于水行的是：A.爪、筋、皮、肉、口B.冬、膀胱、耳、骨、恐C.冬、鼻、口、胃、长D.恐、呻、栗、耳、冬E.北、寒、藏、黑、咸16.根据“虚则补其母”确立的治法是：A.培土制水法B.益火补土法C.滋水涵木法D.佐金平木法E.培土生金法17.“补母泻子”的治疗原则适用于：A.子病犯母B.母病及子C.肺病及肝D.肾病及脾E.单纯一脏有病18.根据五行生克乘侮规律来推断病情，病情较深重的有：A.肝病及脾B.脾病及肾C.心病及肾D.肝病及肺E.肺病及肝19.根据五行生克乘侮规律来推断病情，病情较轻浅的有：A.肾病及肝B.脾病及肺C.肺病及脾D.脾病及肝E.肝病及心20.根据五行生克乘侮规律来推断疾病的转归，下列为“顺”的有：A.肝病色青见浮脉B.心病面赤见沉脉C.肝病色青见沉脉D.肺病色白见洪脉E.肾病色黑见沉脉21.下列哪些属五行理论在情志病治疗中的具体应用：A.思胜恐B.惊胜思C.悲胜怒D.怒胜忧E.恐胜喜22.中医学思维方法的特点是：A.注重整体上的研究B.比较C.擅长哲学思维D.强调功能联系E.从宏观的角度观察事物23.在中医学中运用较多的思维方法有：A.视外揣内B.类比C.比较D.演绎E.试探与反证24.事物按五行属性归类的方法有：A.以表知里法B.试探法C.取象比类法D.推演络绎法E.比较法二、填空题1.精气学说滥觞于______，西汉时被______所同化。

中医基础理论绪论中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验; 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程;一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展1中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,黄帝内经、难经、神农本草经、伤寒杂病论的问世标志着中医学理论体系的基本建立; 黄帝内经：我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础;难经：继黄帝内经之后的又一部重要的医学着作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法;神农本草经：我国第一部药学专着,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础;伤寒杂病论：东汉末年着名医家张仲景所着,后经宋代林亿等整理而成伤寒论、金匮要略两本书;伤寒论确立了中医辨证论治的基本原则;2中医学理论体系的发展时期1魏晋隋唐时期：针灸甲乙经：晋代皇甫谧所着,我国第一部针灸专着;脉经：晋代王叔和所着,我国第一部脉学专着;诸病源候论：隋代巢元方所着,中医第一部病因病机证候学专着;千金要方、千金翼方：唐代孙思邈所着,使脏腑辨证更加完善;2宋、金、元时期三因极一病证方论：宋代陈无择所着,确立了三因之病因分类法;“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派;刘完素河间主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”；李杲东垣提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃；朱震亨丹溪以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴;3明、清时期出现了大批集成性着作;如明代张介宾之景岳全书,李中梓之医宗必读,清代王清任之医林改错等;叶桂天士,吴塘鞠通等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”;4近代和现代三、中医理论体系的主要特点1、整体观念（1）定义：人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念;中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面;（2）整体观念主要内容1人是一个有机整体①生理上的整体性：五脏一体观；形神一体观;②病理上的整体性；③诊治上的整体性;2人与自然环境的统一性①自然环境对人体生理的影响：气候昼夜晨昏的变化地域环境②自然环境对人体病理的影响：3人与社会环境的统一性2、辨证论治1辨证论治包括辨证和论治两方面,是中医认识和处理疾病的基本原则;辨证,就是通过对四诊望、闻、问、切所搜集的临床资料包括症状、体征、病史进行分析、归纳综合,从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容;论治,是在辩证基础上所确定的治疗法则;2“症”、“病”、“证”的区别联系：1症：指疾病过程中出现的个别、孤立的现象,包括症状和体征;2病：是机体发生病变时,对疾病全过程的特点及规律所作的概括;3证：指证候,是对疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括;“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据,证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的;证是病的某一特定阶段病理变化的实质,中医学尤注重对证的辨识;3同病异治与异病同治第一章中医学的哲学基础一、精气学说1、精与气的基本概念1精：在古代哲学中又称精气,泛指气,是指无形而运动不息的极细微物质,是构成世界万物包括人体的本原,有时是指气的精粹部分;在中医学中,精是指精,是人体生命的构成本原,是一种有形的液态物质;2气：是无形而运行不息的极细微物质,是构成宇宙的本原;在中医学中,气是推动和调控人体生命活动的动力来源,是无形的运行不息的精微物质;2、精气学说的主要内容（1）精气是构成宇宙的本原;（2）精气的运动与变化：1气机：指气的运动;2气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程;3精气是天地万物相互联系的中介;4天地精气化生为人;二、阴阳学说（1）概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括;即含有对立统一的概念;（2）阴阳的基本特征：素问.阴阳应象大论说：“水火者,阴阳之征兆也;”凡运动的,外在的,上升的,温热的,明亮的,兴奋的属于阳的范畴;凡静止的,内在的,下降的,寒冷的,晦暗的,抑制的都属于阴的范畴;（3）事物阴阳属性的相对性：①在一定条件下,阴阳之间相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴;②事物的无限可分性：类经阴阳类“阴阳者,一分为二也”;③事物的阴阳属性因比较对象的改变也可以发生变化;（4）阴阳学说的基本内容1阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体的相互斗争、相互制约和相互排斥;在自然界、人体生理、病理上的体现：①阴与阳相互制约和相互消长的结果,取得了统一,即取得了动态平衡,称之为“阴平阳秘”;②如果阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡被破坏,则标志疾病的产生;“制约太过”：“阴胜则阳病,阳胜则阴病”“制约不及”：“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢”、“阴虚则热,阳虚则寒”2阴阳互根互用①含义：“阴阳互根”是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系;即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件;这种相互依存关系,称之为“互根”;“阴阳互用”是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系;②在自然界、人体生理、病理上的体现：3阴阳交感互藏①含义：阴阳交感：指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用;是万物化生的根源;阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中任何一方都包含另一方,即阴中有阳,阳中有阴;②阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源;还是阴阳消长与转化的内在根据;4阴阳的消长平衡①含义:阴和阳并不是处于静止和不变的状态,而是处于不断的运动变化之中;②在自然界、人体生理、病理上的体现：5阴阳的相互转化①含义：是指阴阳对立的双方,一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴;②在自然界、人体生理、病理上的体现：5阴阳学说在中医学中的运用三、五行学说1概念：五行,即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化;2五行各自的特性：1木的特性：“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅2火的特性：“火曰炎上”,温热、升腾3土的特性：“土爰稼穑”,生化、承载、受纳4金的特性：“金曰从革”,沉降、肃杀、收敛5水的特性：“水曰润下”,滋润、下行、寒凉、闭藏3事物的五行归类4五行学说的基本内容1五行的相生：①含义：木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系;②相生顺序：木→火→土→金→水→木③相生之间的关系——母子关系2五行的相克①含义：木、火、土、金、水之间存在依次克制,制约的关系;②相克顺序：木克→土克→水克→火克→金③相克之间的关系——“所胜”与“所不胜”的关系,克我者为我“所不胜”,我克者为“所胜”;3五行制化含义：指五行之间相互生化、相互制约,以维持平衡协调的关系;4五行相乘①含义：指五行中一行对其所胜的多度制约或克制;②五行相乘的次序与相克相同：木乘→土乘→水乘→火乘→金5五行相侮①含义：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制;②五行相侮次序与相克相反：木侮→金侮→火侮→水侮→土6五行的母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,皆属于五行之间相生关系异常的变化;5五行学说在中医学中的应用①说明五脏的生理功能；②说明五脏之间的相互关系；③说明五脏病变的相互影响与传变；④用于疾病的诊断；⑤用于疾病的治疗；第二章精气血津液神第一节精1.人体之精的基本概念精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质;2.人体之精的生成①先天之精：禀受于父母的生殖之精,是构成胚胎的原始物质;谓之“先天之精”;②后天之精：来源于水谷,由脾胃等脏腑吸收水谷中的精华物质所产生,故又称“水谷之精”;是人出生后赖以维持生命活动的精微物质,故谓之“后天之精”;3.人体之精的功能①繁衍生命②濡养③化血④化气⑤化神第二节气一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;二、人体之气的生成人体之气来源于：禀受于父母的先天之精所化生的先天之气、源于饮食物的水谷之精所化生的水谷之气,以及由肺肾吸纳的自然界的清气;将三者结合起来而生成;①气的生成之源先天之气元气后天之气宗气②相关脏腑肾为生气之根脾胃为生气之源肺为生气之主三、人体之气的运动一气的运动1．气机：气的运动称作气机;2．气运动的基本形式：升、降、出、入;3．气机调畅：气的运动通畅无阻,升降出入之间协调平衡,称作“气机调畅”;4．气机的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本,人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动;气的升降出入运动一旦停息,也就意味着生命活动的终止;5．脏腑之气的运动规律二气化1．气化：气的运动变化产生的各种变化;2．气化的形式：人体气化的基本形式是：人体内精气血津液各自的代谢及其相互转化;四、人体之气的功能：①推动与调控作用；②温煦与凉润作用；③防御作用；④固摄作用；⑤中介作用;五、人体之气的分类1.元气1含义：内经称为“真气”,难经又称“原气”,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力;2生成与分布：由肾中所藏的先天之精所化生,通过三焦而流行于全身;3生理功能①推动和调节人体的生长发育与生殖机能；②推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动;2.宗气1含义：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴;2生成与分布①由脾胃运化的水谷之气,和肺所吸入的自然界清气相互结合而生成;②宗气生成后积聚于胸中,通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身;此外,内经中还指出宗气可由气海向下注入气街,再下行于足;3生理功能①行呼吸；②行血气；③资先天;3.营气1含义：是行于脉中而具有营养作用的气,又称“荣气”;2生成与分布：由脾胃运化的水谷之精中精华部分所化生,进入脉中,运行全身;3生理功能：化生血液和营养全身;4.卫气1含义：是行于脉外而具有保卫作用的气,又称“卫阳”;2生成与分布：由脾胃运化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生,运行于脉外,布散全身;3生理功能①防御外邪；②温养全身；③调控腠理;第三节血一、血的基本概念血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;二、血的生成一化生之源1．水谷之精是生成血液的基本物质由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质基础,也是血液的主要构成成分;2．肾精也是化生血液的基本物质肾精充足,则可化为肝血以充实血液;此外,肾精化生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;二相关脏腑功能1．脾胃脾胃是血液生化之源;脾胃运化功能的强健与否,饮食营养的充足与否,均直接影响着血液的化生;若脾胃功能虚弱或失调,造成长期饮食营养摄入不良,都可能导致血液化生之源匮乏,从而形成血虚的病理变化;临床上治疗血虚,首先要注意调理脾胃的运化功能,并注意饮食营养的合理调配;2．心肺心肺的生理功能在血液的生成过程中起着重要作用;脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,由脾向上升输于心肺,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心阳的作用下变化而成为红色的血液;临床上治疗血虚病证时,也常常注意调补心肺功能;3．肾肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物质之一；肾精化生肾气,而肾气能推动、激发和调控各脏腑的生理活动,促进脾胃的运化功能,以及促进心肺的气化功能,从而有助于血液的化生;如果肾精不足,或肾不藏精,往往会导致血液生成亏少;临床上治疗血虚病证,有时需采用补肾益精的方法;三、血的运行一影响血液运行的因素二相关脏腑功能1．心主血脉,心气的推动是血液运行的基本动力;2．肺朝百脉,主治节,能够助心行血;3．肝主疏泄,调畅气机,能够推动和促进血行,是保证血行通畅的一个重要环节;肝又有贮藏血液和调节血量的功能,可以根据人体各个部位的生理需要,在肝气疏泄功能的协调下,调节脉中循环血量,维持血液循环及流量的平衡,同时还可以防止出血;4．脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行,防止血逸脉外;总结：心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素;脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素;而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行;四、血的功能一濡养二化神第四节津液一、津液的基本概念津液,是机体一切正常水液的总称包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙的液体等,是液态样营养物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;四、津液的功能一滋润濡养二充养血脉另外,津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用;第五节神一、中医学中神的基本概念中医学中的神,是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称;其中又将意识、思维、情感等精神活动归纳为狭义之神的范畴;二、神的作用一调节精气血津液的代谢二调节脏腑的生理功能三主宰人体的生命活动第六节精气血津液神之间的关系一、气与血的关系一气为血之帅1．气能生血1原理：血液的化生离不开气作为动力；营气在血液生成中的作用;2生理体现：气盛则血充;3病理表现：气虚则血虚;4对治疗的指导意义：治疗血虚病证时,常常以补气药配合补血药使用举例;2．气能行血1含义：血液的运行离不开气的推动作用;2生理体现：气的充盈,而且气机调畅,气行则血行;3病理表现：气虚或气滞,均可导致血瘀；气机逆乱,血行也随之逆乱举例;4对治疗的指导意义：治疗血行失常的病证,常常分别配合应用补气、行气、降气、升提的药物; 3．气能摄血1含义：血液能正常循行于脉中,离不开气的固摄作用;2生理体现：气旺则血统;3病理表现：“气虚则血逸”;4对治疗的指导意义：治疗气虚出血病证,必须补气以摄血;总结：气对于血的生成和运行具有统率作用,故概括地称之为“气为血之帅”;二血为气之母1．血能养气1含义：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养;2生理体现：血足则气旺;3病理表现：血虚则气虚;4对治疗的指导意义：治疗血虚气少的病证,必须气血双补;2．血能载气1含义及生理体现：气存于血中,依附于血而不致散失,依赖血的运载而运行全身;2病理表现：血虚的病人,也就会出现气虚病变；气随血脱;总结：血能养气、载气,体现了血对于气的基础作用,故概括地称之为“血为气之母”;二、精血津液之间的关系一精血同源1．含义：精与血化源相同而又相互资生的关系,称为“精血同源”;2．生理体现1精与血都由水谷精微化生和充养；2脏腑之精融入血液中,则化为血；血液输送到脏腑中,也可充养脏腑之精;3．病理表现：衰则同衰精亏则血虚,血虚则精亏;二津血同源1．含义：津液和血来源相同而又可以相互资生、相互转化的关系,称为“津血同源”;2．生理体现1津液与血液都由水谷精微所化生；2津液进入脉中,与营气结合,便化生为血液；血液中的津液,与营气分离而渗出脉外,便化为津液;因为汗液为津液所化生,而津血同源,故又有“血汗同源”之说;3．病理表现：津血互损;4．对治疗的指导意义1治疗津血互损的病证,应津血互补；2“夺血者无汗,夺汗者无血”;四、精气神之间的关系一精与气的关系1．气能生精、摄精2．精能化气二精、气与神的关系1．精、气化神2．神驭精、气总结：精、气、神三者之间存在者相互依存,相互为用的关系,可分而不可离,称为人身之“三宝”;精、气、神之间的关系,体现了“形体是第一性”、“精神活动对形体健康的反作用”的辩证法观点;第三章藏象第一节概论1 藏象的概念藏——藏于体内的内脏象——表现于外的生理、病理现象2.藏象学说通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说;1脏腑脏——化生和贮藏精气,满而不能实;包括肝、心、脾、肺、肾腑——受盛和传化水谷,实而不能满;包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑——形态上中空而密闭,功能上以贮藏精气为主;包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞子宫2藏象学说的形成基础：①古代解剖知识,②长期对人体生理、病理现象的观察,③反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的生理功能;3藏象学说的主要特点：①以五脏为中心的人体自身的整体性,②五脏与自然环境的统一性;第二节五脏一、心心的生理功能——心主血脉血液的运行必须以心气的充沛、血液充盈和脉道通利为前提条件心主藏神素问灵兰秘典论：“心者,君主之官也,神明出焉;”心的生理特性——在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌素问六节藏象论：“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉;”二、肝1.肝的生理功能1主疏泄①调畅血和津液的运行输布②调畅脾胃之气的升降③调畅情志↗喜调达而恶抑郁逍遥散、痛泻要方↘肝者将军之官,谋虑出焉④促进消化↗气机→脾胃脾升胃降↘分泌胆汁、排泄胆汁⑤男子→排精性功能⑥女子→月经、泌乳、排卵“女子以肝为先天之本”2主藏血①贮藏血液②调节血量③防止出血“肝者,凝血之本”2.肝的生理特性①肝为刚脏“肝体阴而用阳”②肝气升发3.志液体华窍①在志为怒②在液为泪③在体合筋筋膜或宗筋,其华在爪“肝为罢极之本”④开窍于目→睛明⑤与春气相通应“诸风掉眩,皆属于肝”上古天真论肾气演变表第三节六腑六腑概要表第五节一、脏与脏之间关系1、心与肺脾肝肾的关系一心与肺主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系;生理：肺主一身之气宗气中心环节气为血帅,肺气助心行血心主一身之血血为气母,心血运布肺气病理：肺气虚弱,行血无力心血瘀阻肺失宣肃,肺气壅塞心气不足血行不畅→影响肺的呼吸→胸闷咳喘心阳不振二心与脾主要体现于血液的生成和运行方面;1血液生成生理：心主行血,供养于脾→脾运正常相互促进脾主运化,生血养心→心血充盈病理：脾失健运,生化乏源血虚→心血不足脾不统血,慢性失血心脾两虚思虑过度,耗伤心血→脾气虚弱2血液运行生理：心行血,推动血行不已血运正常脾统血,血液不溢脉外病理：心气不足,血行无力→气虚血瘀脾气虚损,统摄无权→气虚出血三心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面;1血液运行生理：心主行血,使肝有所藏肝藏血,心行之肝主藏血,调节血量病理：血液亏虚→心肝失养心血瘀阻肝血瘀阻2精神情志生理：心主藏神,主宰精神,有利于肝主疏泄相互为用肝主疏泄,情志调畅,有利于心神内守病理：心肝气郁心肝病变、互致并存心肝火旺四心与肾主要表现为心肾相交;生理：1水火既济心火下降于肾→肾水不寒升降互济肾水上济于心→心火不亢协调平衡2精神互用心藏神→控精驭气心神肾精肾藏精→化气生神相互为用3君相安位心为君火在上,为一身主宰→心阳充盛,则相火亦旺君相二火肾为相火在下,为阳气之根→命火秘藏,则心阳充足上下交济病理：心与肾之间的水火、阴阳、精神的动态平衡失调,称为心肾不交; 1水不济火心火亢于上肾阴虚于下2精神失调心神不足,无力控驭肾精肾精不足,不能奉养心神3水气凌心心阳虚损,水气上凌于心肾阳虚损,下焦水寒不化2、肺与脾肝肾的关系一心与肺同上二肺与脾主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面;1气的生成生理：肺为主气之枢,主呼吸而纳清气相互结合脾为生气之源,主运化而生谷气形成宗气病理：肺脾两虚2津液代谢生理：肺气宣降水液输布全身津液输布代谢正常脾气运化水液上归于肺病理：脾为生痰之源——水不化津,转为痰浊肺为贮痰之器——痰浊停肺,引起咳喘三肺与肝主要体现于人体气机升降的调节方面;生理：肝主升发,有利于肺气肃降升降相因,互制互用,调节全身气机肺主肃降,有利于肝气升发病理：肝火犯肺→肺失肃降肺热乘肝→肝阳亢逆四肺与肾主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面;1水液代谢生理：肺气肃降,水液下归于肾→肾气蒸化水液相互协同肾气阴阳,促进肺的功能→肺气宣降行水病理：肺肾功能失调,水液代谢障碍→水肿2呼吸运动生理：肺主气司呼吸,有利于肾主纳气相互协同肾藏精主纳气,有利于肺气肃降病理：肺气久虚,肃降失司肾气不足,摄纳无权3阴阳互资生理：肺阴下输于肾,肾阴上滋于肺→金水相生肾阳资助肺阳病理：肺阴不足,下汲肾阴肾阴亏虚,肺阴失充肺肾阴虚肺肾阳虚,津凝为痰3、一肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用;1疏泄运化生理：肝主疏泄,调畅气机→协调脾胃升降,有利于运化转输脾气健旺,气血生化→濡养于肝,使肝气充和,条达疏泄病理：肝失疏泄脾失健运脾胃湿热→郁蒸肝胆2血液运行生理：肝主藏血,调节血量→供应脾运脾主生血统血→肝血充足病理：脾虚血液化生无源肝血不足脾不统血而出血肝不藏血、脾不统血→藏统失司。

中医基础理论绪论中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。

一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展（1）中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。

《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。

《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

（2）中医学理论体系的发展时期1）魏晋隋唐时期：《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。

《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。

《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。

2）宋、金、元时期《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。

“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃；朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。

普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论》课程教学大纲（供中医类五年制专业用）前言中医基础理论课程属于中医学的专业基础课。

通过对该课程的学习，要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括中医学的哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理的认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则），为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。

本课程以课堂讲授为主，结合多媒体教学和课堂讨论等方法，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，使学生在掌握基本知识和基本技能的同时，掌握学习方法，锻炼培养思维和科研能力，培养学生的运用知识、发现问题、解决问题的能力以及创新意识，以适应素质教育的要求。

本课程的教学，教师语言应规范通俗，由浅入深，循序渐进，突出重点，讲清难点并交代疑点，既要充分考虑大学一年级学生的认知能力和在学习方法方面的适应能力，又要充分体现中医基础理论的继承、发展和创新，反映中医现代化的要求。

正文绪论【目的要求】1.掌握中医学理论体系的主要特点。

2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的概念，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。

【教学内容】一、中医学的基本概念和学科属性二、中医学理论体系的概念、形成与发展（一）中医学理论体系的概念（二）中医学理论体系的形成与发展（三）中医学理论的继承与创新三、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。

（二）辨证论治：病、证、症的基本概念；辨证论治的概念；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。

四、中医基础理论课程的主要内容【课时与方法】总课时6主要特点4 其他2授课方法课堂讲授结合多媒体教学第一章中医学的哲学基础【目的要求】1.了解古代哲学精、气的概念、精气学说的内容及精气学说在中医学中的应用。

中医基础理论绪论中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。

中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。

一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展（ 1）中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。

《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学着作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

《神农本草经》：我国第一部药学专着，成书于两汉之间，全书收载365 味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年着名医家张仲景所着，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。

《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

（ 2）中医学理论体系的发展时期1）魏晋隋唐时期：《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所着，我国第一部针灸专着。

《脉经》：晋代王叔和所着，我国第一部脉学专着。

《诸病源候论》：隋代巢元方所着，中医第一部病因病机证候学专着。

《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所着，使脏腑辨证更加完善。

2）宋、金、元时期《三因极一病证方论》：宋代陈无择所着，确立了三因之病因分类法。

“金元四大家” ：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论；张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”；李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃；朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。