中医学上篇第六章辨证
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辨证辨证的过程即是诊断的过程,也就是从整体观出发,运用中医理论,将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析,判断疾病的病因、病变部位、疾病性质和正邪盛衰变化,从而作出诊断的过程。
第一节八纲辨证八纲辨证是概括性的纲领病位——表证、里证病性——寒证、热证邪正胜衰——实证、虚证类别——阳证、阴证一、表里1. 表证与里证的区别2.表证与里证的关系二、寒热1.寒证与热证的区别寒证——机体机能活动抑制或衰退的证候热证——机体机能活动亢进的证候2.寒证与热证的关系寒热真假①真热假寒,内热过盛,深伏于里,阳气被郁而不能外达四肢而表现一些假寒现象临床表现:里热炽盛+肢冷、脉沉等②真寒假热:阴寒内盛,阳不制阴,虚阳浮越于外,阴阳气不相顺接所致临床表现:里寒极重+身热、面红等热象三、虚实实证:邪气过盛或脏腑功能亢进所表现的证候。
部位不同,临床表现不同。
虚证:正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候血虚证:血不足。
脏腑组织经脉得不到濡养出现的证候虚证与实证的鉴别虚证与实证的关系四、阴阳八纲的总纲,是概括病证类别的一对纲领阴证:阳气虚衰,或寒邪凝滞的病变和证候,临床以代谢低下为特点阳证:邪热壅盛,或阳气亢盛的病变和证候,临床以机能亢进为特点亡阴证与亡阳证1.亡阴证阴液大量消耗或丢失证候特点阴液衰竭的症状:汗出而粘,身热口干喜冷饮,舌红而干,脉细数2.亡阳证阳气严重耗损证候特点阳气虚脱的症状:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脉微欲绝五、八纲之间的相互关系第二节脏腑辨证脏腑辨证——通过四诊收集的资料结合脏腑生理功能、病理表现、八纲、病因、气血等理论对疾病的证候进行分析归纳,借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
八纲是辨证的总纲脏腑辨证是辨证的基础一、心与小肠病的辨证心血虚与心阴虚的区别心血虚:以血虚为主因,重点表现为血脉失充和神明失养。
心阴虚:以阴虚为主因,重点表现为阴不涵阳,虚热内盛而引起的心阳独亢小肠虚热(见于脾胃阳虚二、肺与大肠病的辨证肺气虚:是指肺气不足,肺主气的功能衰弱,宣降无力的病理变化。