心脏超声基础知识
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心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病,严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中,经常会听到患者说心里不舒服来就诊,这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图,是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价,进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重,致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查,对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压,存有较高的发病率,此种疾病病程较长,会诱发多种疾病,如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动,心房颤动属于一种心律失常症状,通常是由于心房主导折返环引起的,会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变,通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了:心脏检查不是还有心电图么?为什么还要做心脏超声呢?如果把心脏看成一间房子,心电图主要是看里面的电路有没有问题,心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理?会对人体有损害吗?心脏超声能够利用超声波扫查,透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察,明确心室、大血管的功能情况及完整性,它没有放射性和毒性,是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么?超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息,检查内容可以概括为以下五字真言:腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况,心脏收缩及舒张情况、血流量,还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等,以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者,它可以判断属于何种类型的先心病,从而确定是否手术及手术方案。
心脏超声检查是什么在我国市场经济水平不断提升的时代背景下,医疗事业也得到了显著的发展,广大人民群众对于医疗行业也逐渐提出了更高层面的要求。
而伴随着社会压力的增加及生活习惯的改变,近些年我国心脏疾病发病率呈现出不断升高的趋势。
临床上针对心脏疾病始终秉持的原则是早发现、早治疗,不断降低疾病危害性。
科学的检查是患者得以顺利接受治疗的基础条件。
心脏超声在心脏疾病的诊断过程中发挥着极为显著的作用。
心脏超声是一种无创性的检查手段,它能够实现对患者心脏血管结构及血流变化的检测,可为临床医生判断患者的病情提供科学的依据。
但部分患者由于并不了解心脏超声这一检查方式,在检查过程中会出现抵触、配合性差的现象,进而影响检查的有序进行。
那么,关于心脏超声应当了解哪些知识呢?大部分患者对于超声检查的了解仅停留在表层。
部分患有心脏疾病的患者看到超声仪器其往往认为是进行腹部检查,并不知道超声也可被运用于心脏疾病的检查。
除此之外,还有一部分患者并不能准确地区分心脏超声与心电图,以为心电图就是心脏超声,其实这是两种不同的检查方式,心脏超声检查的是心脏的形态结构,心电图检查的是心脏的电生理改变。
心脏超声主要是依托超声波实现对心脏血流及结构的扫描,且该检测方式安全无毒、无放射性。
在医学领域将心脏视之为人体的发动机,能将血液泵入全身各个系统,人体心脏共包含四个心腔,即左右心房和左右心室,有四组瓣膜,即两组房室瓣和两组半月瓣,有连接于心腔内的五组大血管,超声检查可以直观的反映这四个心腔、四组瓣膜的形态结构及运动情况,同时能反映心房及心室的连接和心室与大动脉连接的情况。
所以当医生怀疑患者患有心脏病时,可通过心脏超声检查患者的心脏结构及功能是否出现异常现象,心脏超声能实现医生对患者心腔及血管之间功能和完整性的可视化观察,同时心脏超声这一检查方式还能够通过多角度、多方位实现对人体心脏结构的动态观察和分析,从而科学评估患者的心功能、室壁运动、瓣膜及心肌等情况,大大提高了心脏疾病的确诊率。
心脏超声报告不会看?先熟记这 6 大指标心脏超声作为对心脏检查的常见检查项目,有着其他检查项目无法比拟的许多优点。
它是目前唯一的可以同时动态显示心内腔结构和心脏瓣膜病变的检查项目。
但是对于心脏超声的报告,有很多人表示一头雾水,根本看不懂。
别急,现在就教大家通过对心脏超声报告六大指标的认识了解,看懂心脏超声的报告。
指标一:主动脉瓣主动脉瓣的正常速度一般在1.0~1.7m/s,正常的瓣口面积为3~4cm2,通过对主动脉瓣这一数值的观察,我们可以判断自身的主动脉瓣是否狭窄,对于主动脉瓣狭窄的患者,可以通过超声检查了解自身心脏主动脉瓣的瓣口速度、压强以及面积,以此来判断心脏主瓣的狭窄程度,以及是否要进行手术治疗。
当然,有些情况下也会导致瓣口面积和压差不相符,造成这一现象的主要原因有:患者左心室的收缩功能降低、主动脉瓣周围的血压过高以及患者自身体型较为瘦弱矮小等。
主动脉瓣周围血压过高的患者,由于压力过重,会导致主动跨瓣的压差减低,导致医生容易对脉瓣面积产生误判。
这类患者需要对自身的血压进行严格的控制,在血压稳定之后,再次进行复查。
对于一些体型较小的患者,正常的心脏瓣口面积往往在3cm2以下,因此要根据患者自身情况以及多方面的因素综合判断患者心脏主动脉瓣的狭窄程度。
另外,一些患有贫血、甲亢以及肥厚型梗阻性心肌病等疾病的患者,会出现主动脉瓣的速度在1.7m/s以上,但瓣口面积正常的现象。
指标二:肺动脉瓣一般成年人肺动脉瓣的正常速度一般在0.6~0.9m/s的范围,由于受到的压力不同,一般来说,肺动脉瓣的速度会小于主动脉瓣的速度。
当肺动脉瓣速度超过0.9m/s的正常范围时考虑有肺动脉狭窄的可能或是左向右分流的先心病导致的。
如果低于0.6m/s属于血流过慢,原因可能是右心功能不全、肺动脉高压等造成的。
指标三:二尖瓣二尖瓣的正常瓣口面积一般在4~6cm2之间,周径大约在10-11cm之间。
二尖瓣口血流频谱的正常值包括的E峰和A峰,正常值一般在0.6~1.3m/s,二尖瓣狭窄最常见的是由风湿性疾病导致,心脏彩超是用来诊断二尖瓣狭窄的重要手段,可以对二尖瓣的狭窄程度进行分级,轻度狭窄,二尖瓣的开放面积在1.5~2.0cm2,中度狭窄,二尖瓣的开放面积在1.0~1.5cm2,重度狭窄,二尖瓣的开放面积在1.0cm2以下。
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法,能够帮助医生评估心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时,通过不同的切面可以清晰地观察到心脏的各个部位,从而对心脏的健康状况做出准确的判断。
接下来,让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
在这个切面上,可以看到心脏的左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣等结构。
左心室呈圆锥形,其游离壁由心肌组成。
在心室收缩时,心肌收缩使心室腔变小,将血液泵入主动脉。
左心房位于左心室的后方,通过二尖瓣与左心室相连。
二尖瓣由前叶和后叶组成,其作用是防止血液在心室收缩时反流回心房。
主动脉瓣位于主动脉根部,由三个半月形的瓣叶组成。
在心室收缩时,主动脉瓣开放,让血液顺利进入主动脉;在心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止主动脉内的血液反流回心室。
二、胸骨旁短轴切面胸骨旁短轴切面包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面等。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣、肺动脉瓣以及左、右心房的结构。
主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和开闭情况可以直接观察到,有助于判断瓣膜是否存在病变。
二尖瓣水平短轴切面主要显示二尖瓣的形态和左心室的横截面。
通过这个切面,可以评估二尖瓣的关闭情况以及左心室壁的运动是否协调。
乳头肌水平短轴切面则能更清楚地观察到左心室的乳头肌,乳头肌对于维持二尖瓣的正常功能起着重要作用。
三、心尖四腔心切面心尖四腔心切面是从心尖部获取的图像,能够同时显示左心房、左心室、右心房和右心室。
在这个切面上,可以直观地比较左右心房和左右心室的大小。
此外,还可以观察房间隔和室间隔的完整性,以及二尖瓣和三尖瓣的形态和功能。
四、心尖五腔心切面在心尖四腔心切面的基础上,稍向前倾斜探头,可以得到心尖五腔心切面。
这个切面增加了主动脉根部的显示,能够更好地评估主动脉瓣和主动脉根部的情况。
五、剑突下切面剑突下切面包括剑突下四腔心切面、剑突下下腔静脉长轴切面等。
重症超声医学知识点总结近年来,重症超声医学在临床上得到广泛应用,成为评估患者疾病情况和指导治疗的重要工具。
重症超声医学是一门基于超声技术的医学专业,通过超声波将图像和数据映射到人体内部,用于评估和检测器官功能及疾病情况。
本文将总结一些重要的重症超声医学知识点,帮助读者更好地了解这一领域。
一、超声波的基本原理超声波是一种机械波,它的频率高于人耳能听到的范围。
超声波在组织中传播时会发生反射、吸收、折射和衍射等现象,利用这些原理,可以获取患者的内部组织结构和器官图像。
超声波具有无创、无辐射的特点,因此广泛应用于医学诊断。
二、重症超声医学的应用领域1. 心脏超声心脏超声是重症超声医学的重要应用领域之一。
通过心脏超声可以观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
此外,心脏超声还可以帮助医生检测和诊断心脏病变,如心肌梗死、心肌炎等。
2. 肺部超声肺部超声主要用于评估呼吸功能和事故场景中的急性肺损伤。
通过肺部超声可以观察肺泡和血管的情况,揭示肺部疾病的类型和严重程度,对呼吸功能的评估具有重要意义。
3. 腹部超声腹部超声用于评估腹部器官的结构和功能,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
腹部超声在鉴别诊断上有很大作用,可以帮助医生发现肿瘤、结石、囊肿等异常情况,对腹部疾病的诊断和治疗提供指导。
4. 血流动力学监测重症患者往往伴有循环功能不全,血流动力学监测是评估患者循环功能的一种重要手段。
超声技术可以实时观察心脏、血管和气管的运动和形态变化,通过血流动力学监测来指导临床诊断和治疗。
三、重症超声医学的优点和挑战重症超声医学具有许多优点,例如非侵入性、实时性、可重复性等。
与传统的影像学技术相比,重症超声可以在床边迅速获得图像和数据,并及时给予临床医生指导。
然而,重症超声医学的应用也面临一些挑战。
首先,对超声医生的专业要求高,需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握;其次,由于操作者经验和设备质量的差异,结果的准确性和可重复性存在一定的不确定性;此外,超声图像的解释和诊断需要医生具备扎实的医学基础知识。
心脏超声科普知识心脏的跳动为人体的全身提供了血液和氧气,是全身的动力系统,因此,当心脏有不舒服的状况时,我们需要到医院及时进行检查,对于心脏的检查,常用的一项技术就是心脏超声技术。
心脏超声技术不仅能有效的检查出患者的心脏的变化情况,同时心脏超声技术作为一项无创性的检查技术,也具有极高的普适性和安全性。
什么是心脏超声心脏超声就是临床上常说的超声心动图检查,其作为一种无创性的检查技术,能够利用特殊的声学仪器,以声学原理为前提条件,利用超声波扫查心脏的结构和血流,评价心脏功能,它是无创的,没有放射性。
心脏是全身血液流动的泵,它有四个心腔,有5组大血管进出心脏,简而言之,心脏超声主要是观测心脏和大血管的大小、结构及评判心脏功能。
心脏超声的检查内容和意义心脏超声能够通过检测心脏和大血管结构、功能和血流的变化,对心脏的常见病、多发病进行检查。
其不仅能检查心脏的先天性疾病,包括房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管的未闭、大动脉转位以及其异常的心脏结构的先天性发育畸形;还能检查出很多后天的心脏疾病,包括老年性的病变,因为长期高血压、糖尿病,风湿病导致的心脏结构发生的改变等。
通过判断属于何种类型的心脏病,从而判断出所需的治疗方案、手术与否和手术方案,同时,对于某些心房间隔缺损、心室间隔缺损行介入封堵术的患者,心脏超声还能够判断术中探查封堵器的放置位置是否恰当。
心脏超声与其他心脏检查的区别心脏检查常用的方法有:心电图、心脏超声、冠脉造影和冠脉CT等。
其中,心电图检查是指通过借助心电图对心脏的心率等变化进行观察,主要是能够判断是否存在心律失常、心机梗塞、心肌缺血等问题,其检查内容就像检查房子的电线是否有问题,是否存在短路的问题;而冠脉造影和冠脉CT,则是对心脏的冠脉是否通畅、是否有阻塞进行检查,进而判断是否有冠脉方面的问题,其检查内容就想检查房子的自来水管是否通畅,而这里面冠脉造影会比冠脉CT的检查结果更为准确。
而我们的心脏超声,就想是在对房子的整体结构进行检查,它涉及了心脏检查的方方面面,因此是最基础的检查方式,通过心脏超声,能够对心脏问题的大体方向有所定位,进而联合其他检查手段进行细致化的分类检查,从而对心脏的疾病问题进行定性,对治疗手段进行确定。
心脏超声基础知识切面一:胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
切面二:也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面,主动脉根部后方为左右心房,中间有房间隔。
切面三:二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细,前后叶镜向运动,于舒张朋呈鱼口样张开,有足够的开放面积,收缩期关闭。
左室呈圆形,于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四:乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟 3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌,于收缩期随心壁增厚而增厚。
切面五:心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六:心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时,可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七:心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1体位(1)平卧位:最常用。
(2 )左侧卧位:是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
(4 )坐位或半卧位。
2 •探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二•肝脏右叶最大斜径1测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2 •测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人 12— 14cm。
三•肝脏右叶前后径1.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2 •测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人 8 — 10cm。
四•肝脏左叶厚度和长度径线1 •测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面,向上尽可能显示隔肌。
2 •测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左叶长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过 6cm,肝左叶长径不超过 9cm。
五•门静脉及胆总管的宽度1.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2 •测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.0〜1.2cm,胆总管宽度(内径)0.4〜0.6cm。
六•脾脏厚度1•测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2•测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过 4cm。
七•脾脏长度1•测量标准切面:左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长,同时显示脾静脉出脾门部图像。
2•测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过 12cm。
第二节胆系超声检查测量方法与正常值一•胆囊测量1•胆囊长径:胆囊颈部到底部的长度。
在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的和。
正常值:小于 8cm。
2•胆囊横径:为胆囊体的最宽径。
正常值:通常小于 3.5cm。
3•胆囊壁厚径:正常值:小于 2.5mm。
二•胆管测量1•肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的1/3;下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8.smm。
正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。
2•肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。
第三节胰腺超声检查测量方法与正常值目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。
具体方法:一•胰头的测量1•选择切面:胰腺长轴切面,将胰头部显示清楚;2•测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突3•正常参考值(成人):< 2.5二•胰体的测量1•选择切面:胰腺长轴切面,将胰体部显示清楚:2•测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3•正常参考值(成人):< 2.0cm三•胰尾的测量1•选择切面:胰腺长轴切面,将胰尾部显示清楚:2•测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;3•正常参考值(成人):< 2.0cm第四节肾脏超声检查测量方法与正常值一•肾脏长度(上下径)测量1测量切面:肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2 •测量位置:将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3.正常参考值(成年、cm):男性:10.6 土 0.6( 9 — 11.2);女性:10.4 土 0.6 (8.8- 11.0)o二•肾脏宽度(左右径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面2 •测量位置:测量游标分另U放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm ):男性:5.6 土 0.5 ( 5.1 — 6.1);女性:5.4 土 0.4 ( 5.0 —5.8 )。
三•肾脏厚度(前后径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。
2 •测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm):男性:4.2 土 0.4 (3.8 — 4.6);女性:4.0 土 0.5 (3.5—4.5)。
正常肾的大小有较大出入。
一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。
在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。
而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱径线和容量测量1.测量切面与部位:膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径(上下径d1)膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径(前后径d2)测量膀胱宽径(左右径 d3)2.按容积公式计算膀胱容量:V ( ml )= 0.5*dl*d2*d33.正常值:350〜500ml注;有多种膀胱容量计算公式,各有其特长。
第六节前列腺超声检查测量方法与正常值正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。
在此介绍经腹部检查的测量方法。
一.测量切面与部位1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面)宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。
2.腹部纵断面:(前列腺的矢状断面)长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。
二.前列腺测量正常值为简化的平均值:长径 3cm,宽径4cm,厚径2cm。
三.前列腺体积计算(V ):三径乘积的半数值。
即 V = 1/2 ( L?D?W)第七节妇科超声检查测量方法与正常值一.子宫需测量三条径线,子宫体纵径、横径及前后径。
1.子宫纵径(上下径)测量:(1)测量切面:子宫矢状切面。
需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值:宫体 5.0 土 1.0cm。
宫颈 2.5 — 3.0cm。
2.子宫体横径(左右径)测量:(1)测量切面:子宫冠状切面。
需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值:4.3 土 0.73cm3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离) :(1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(2 )测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(3)正常值:4.3 士 0.9Cm二.卵巢也需测量三条径线,纵径、横径及前后径。
1•测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径、横径及前后径的测量。
当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量。
2•测量位置:通过卵巢的最大径线。
3•正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长X宽X厚/ 2,正常应小于6ml。
成年妇的卵巢大小约4cmX3cm X1cm。
4•观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。
第八节产科超检查测量方法与正常值一.妊娠囊(GS)胎囊一般在5~6周可见。
1•测量切面:在膀胶适度充盈下,取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径,在子宫横切面测量最大横径。
2•测量位置:各条径线均应测量其内径二.双顶径(BPD)测量1.测量切面:于胎头横切面图,使两侧颅骨板厚度回声一致时,需清晰显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。
2•测量位置:通过并垂直于脑中线,测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离,即胎头最大横径。
3•正常值:此径线适用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。
双顶径在孕 31周前平均每周增加3mm,孕31〜36周平均增长1.5mm,孕36周后平均每周增长lmm。
三.胎儿脊柱1•观察切面:沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。
2•观察内容:纵切面时,胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。
侧动探头可见三条光带,中间为椎体回声。
中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠时需分段进行观察。
横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。
四•胎心1.观察切面:目前多采用四心腔,左室长和大动脉短轴平面。
五•羊水量的测量羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态,早中期,胎儿漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎儿的四周。
1测量切面:探头垂直于腹壁平行移动,测量羊水量大深度。
2•测量位置:一般测量时,多采用垂直测量羊水的最大深度;羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限,测量每个区域羊水最大深度(测量区域内不能包含胎体及四肢),取其平均值。
3.正常值:无必要精确计算羊水的量,检查时只是以多、中、少来估计。
> 8cm为羊水过多, 3〜8cm为正常量,< 3cm为羊水过少。
六.胎盘1观察切面:将探头垂直于腹壁移动,妊娠早期时,可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点,直至妊娠足月时,回声逐渐增强,并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。
2.观察内容及正常范围:(1 )胎盘厚度:正常厚度为 2〜4cm,一般不超过 5cm。
(2 )胎盘位置:胎盘可位于子宫壁的任何一侧。
(3)胎盘成熟度:超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度,胎盘成熟度常被分为四级。
级别:绒毛膜板胎盘实质基底层0级:平直光滑线状回声均匀分布的点状回声无增强回声I级:稍有波浪样线状回声散在分布的点状回声无增强回声n级:明显波浪状,切迹伸入胎盘实质,未达基底层散在不均匀点状强回声线状强回声川级:显著切迹伸入胎盘实质,达基底层环状强回声,散在无回声区大而融合的强回声第九节浅表器官超声检查测量方法与正常值甲状腺超声检查测量方法(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)测量1.标准测量切面:在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最宽处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。