结核病营养治疗讲解

结核病患者的营养护理原则结核病可造成能量和营养素的大量丢失，患者往往因“入不敷出”导致中度至重度的蛋白质缺乏、营养不良。

各类维生素及矿物质也往往处于负平衡状态。

患者表现消瘦、乏力、食欲不振等。

营养不良又会进一步加重结核病的病情形成恶性循环，严重影响患者的临床预后。

大量临床研究已经明确，补充充足的热量和营养素，可有效纠正营养不良，满足结核病病灶修复的需要，增强机体抵抗力，促进患者康复。

一、给予高能量结核病是典型的慢性消耗性疾病，能量消耗远远高于正常人。

结核病患者的能量消耗是健康状态下的1.5倍，若能量不能及时补充可导致蛋白质被迫“燃烧”，从而导致蛋白质的严重消耗。

在对患者的营养治疗中，能量供应是首要的，特别是像结核病这类分解代谢增强的疾病，患者处于负能量平衡的状态，常常体重减轻、蛋白质丢失。

此时，必须首先满足能量需要，而后补充的蛋白质才能被充分利用：糖类是体内的主要供能物质，它供给约人体所需能量的55％～65％。

脑组织所需能量的唯一来源是葡萄糖，这也使糖类在能量供给上更具有特殊的重要性。

人体虽然可以依靠其他物质供给能量，但必须定时进食一定数量的糖类维持正常血糖水平，以保障大脑的功能。

结核病患者进行极轻或轻体力活动时，每日所需热量167.2～188.1(40～45kcal／kgkJ／ kg，按标准体重计算)，全日总能量应达到10032～11286kJ(2400～2700kcal)，为此，应保证主食摄入。

成年女性：300g／d(6两以上／日)；成年男性：350～400g／d(7～8两／日)。

烹调油应30～40g／d，植物油不宜多吃，它的热量和等量的动物脂肪一样高，植物油在品质上优于动物脂肪，但并非多多益善。

为保证能量的摄入可选用巧克力、小糕点等作为加餐进食。

二、给予高蛋白质保证优质蛋白质的摄入量是营养治疗的重要内容。

蛋白质是修补组织的重要营养素，有益于病灶愈合和机体康复。

每日蛋白质总量达到80～100g，即1.2～1.5g／kg体重。

肺结核患者的营养支持治疗及疗效评价作者：王红彦来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨营养支持对肺结核病的治疗效果。

方法笔者所在医院一年期间收治的82例肺结核病住院患者，随机分为营养组（42例）和对照组（40例）。

结果相比对照组，采用营养支持治疗后，营养组患者的体质指数、总淋巴细胞计数、血清蛋白、血红蛋白均比治疗前显著增高。

结论营养支持治疗效果明显，并配以相应的药物治疗，一定会对肺结核病产生明显的治疗效果。

【关键词】肺结核；营养支持；疗效评价肺结核作为一种常见的呼吸系统疾病，与患者的营养不良程度密切相关，在一些经济落后，生活贫困的地区，该病的发病率极高，据统计我国现有500万肺结核病人，因此探讨营养支持在肺结核治疗中的作用尤为重要。

本文中，笔者将对我院82例住院肺结核患者进行营养评价、营养支持及临床疗效评价，现报告如下。

1资料与方法1.1病例与分组患者均为本院2012年6月至2013年6月住院肺结核病人，共82例，其中男性45例，女性37例，随机分为营养组（42例）和对照组（40例），营养组中初治结核患者35例，复治结核患者7例；病变累及1个肺叶12例，2个肺叶20例；结核病灶性质以空洞为主23例，以干酪为主19例；慢性纤维空洞性20例，浸润性肺结核17例。

对照组中初治结核患者33例，复治结核患者7例；病变累及1个肺叶8例，2个肺叶23例；结核病灶性质以空洞为主22例，以干酪为主18例；慢性纤维空洞性19例，浸润性肺结核15例，血型播散型肺结核6例。

两组在年龄、营养状态、病程、病情均无显著差异。

1.2方法两组患者确诊后均住院给予抗结核治疗，对初治肺结核患者应用链霉素、吡嗪酰胺、利福平、异烟肼进行化疗，对复治肺结核患者应用对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、利福喷丁、力克肺疾等正规抗结核方案治疗。

营养组的营养治疗饮食由营养师根据患者自身情况给予高维生素、高蛋白、高能量食物，全日食物分5次进餐，其中蛋白质供给2g/kg，热量供给190kJ/kg，并注重铁与钙的补充；对照组由患者自行饮食。

专家论坛必须重视结核病患者的营养治疗张胜康童照威唐寒梅颜觅袁聃唐细良沈生荣【摘要】营养不良是影响结核病治疗效果及预后的重要因素。

目前，随着糖尿病、H IV感染等患者并发结核 病及耐药结核病逐渐增多，使得营养问题受到越来越多学者关注。

多项临床研究证据表明，在结核病患者治疗期 间应用某些营养物质或免疫增强剂能够提高结核病患者的免疫力，促进结核病灶的钙化和修复，减少并发肺部其 他感染性疾病的发生率，降低结核病的死亡率。

临床营养的地位也已从营养支持逐渐向营养治疗转变。

【关键词】结核；营养不良；营养疗法；结果与过程评价(卫生保健）Must value nutritional treatment of tuberculosis patients ZHANG Sheng-kang*，TONG Zha(hwei，TANG H an-m ei，YA N M i, YU AN D an, TANG X i-liang, SH EN Sheng-rong.*Department o f N utrition, H unan Chest Hospital, Changsha 410013, ChinaCorresponding author: TANG X i-1iang，Email: 2897513()l@qq. com【Abstract】Malnutrition is an important factor affecting the treatment effectiveness and prognosis of tuberculosis. At present, with the increase of diabetes, HIV infection patients getting tuberculosis and drug- resistant tuberculosis, nutrition issue have attracted more and more scholar’s attention. Evidence from multiple clinical studies shows that using certain nutrients or immune enhancers during the treatment of tuberculosis can improve the immunity of patients, promote calcification and repair of tuberculosis lesions, and reduce the incidence complications such as lung infections, lower death rate. Clinical nutrition has gradually changed from nutritional support to nutritional therapy.【Keywords】Tuberculosis; Malnutrition；Nutrition therapy；Outcome and process assessment (health care)结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性消耗 性疾病，可以发生在人体除毛发、指甲和牙齿外的所 有器官和组织，其中以肺部发病最常见。

得了结核病该吃什么食物有帮助？今天给大家讲讲结核病的营养支持治疗，就是患者家属常会问我的问题，得了结核病营养上怎么吃？该吃什么？吃多少合适？这些都是营养治疗的问题。

首先我先说一下为什么需要营养支持治疗，营养治疗是结核病治疗的基础，是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施，结核病患者病情复杂多变，在机体代谢和能量消耗等方面有其特点，合理的营养供给不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。

结核病需要什么样的营养标准呢？高蛋白、高能量、维生素及矿物质，补充膳食纤维。

＊为什么需要高蛋白、高能量？①结核病是属于慢性消耗性疾病，有些患者首发症状就是消瘦，低热、盗汗不明显，我在接诊病人时，一定会问了一个问题：“你近期体重有没有下降？”②有些患者会出现长期低热，低热会造成一个消耗增多，蛋白质分解增强；③在肺结核活动期，全身毒血症会引起食欲减退、恶心，腹痛、腹泻，这样会导致有效摄入减少，出现负氮平衡；④有些患者有胸腔积液或腹水时，会有大量的蛋白质的丢失。

＊为什么需要矿物质钙呢？因为结核病灶需要修复钙化，如果缺钙会对结核病灶钙化不利。

＊为什么需要维生素呢？能量消耗增多，各种维生素需求也增多，需要额外补充，长期低热，维生素补充不足，会容易发生维生素缺乏症，甚至出现贫血。

你知道吗？维生素A可以增强上皮细胞抵抗力，可促进胸痛、咳嗽等症状的改善；维生素D会增加钙的吸收；B族维生素可以促进食欲，健全肺血管的能力；维生素B1和B6会减少结核药药物的不良反应；维生素C可以作为抗氧化剂，可以增强免疫力。

＊膳食纤维是防止大便干结，便秘是不好的习惯，我有个患者就是在用力大便时出现了肺结核咯血症状。

对于糖尿病合并肺结核患者，膳食纤维加粗粮更重要，既降低了血糖，还增加饱腹感，非常合适。

重点来了，那具体应该吃哪些食物呢？＊能量：结核患者一般需要量稍多于正常人，每日需要2500-3000kcal或40-50kcal/kg/d。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------结核病人的健康宣教结核病人的健康宣教肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病变痊愈,休息和营养则起辅助作用. 对活动性肺结核的治疗必须早期,规律,联用,适量和全程的原则,化疗成功的关键是掌握初治的时机和合理用药,初治者未用过抗痨药物,细菌对药物敏感,此时药物应用效果最佳,病情很快好转,治愈率达 95%以上,有的患者一经治疗,病情好转,易误认为疾病已愈而早停药,或不能坚持规律服药,不彻底或不规则的用药,往往是治疗失败的主要原因,且多复发,并使结核菌易产生耐药性,而成为难治肺结核.做好出院指导,能使患者知道在出院后应注意哪些问题,提高患者的保健意识,从而达到顺利康复的目的. 所以对经过治疗病情痊愈或好转出院的患者,进行出院指导是非常重要的,结合本人的临床实践,出院指导如下：一,用药指导告诉患者要坚持长期规律服药,不能随意停药,详细告知并写清楚所服用药物的名称,剂量,时间,用法,注意事项及药物毒副作用.因抗痨药物对肝脏,肾脏及神经系统均有损害作用,若出现失眠,神经兴奋等症状,一般不需停药,可以逐渐消失,若出现厌油,腹胀,食欲减退,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,关节疼痛,视物模糊,周围神经炎,耳鸣,听力减退以及咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等症状应立即就医. 2,饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病,1/ 7应多食高热量,高蛋白,多维生素易消化食物,如牛奶,瘦肉,鸡蛋,鱼,豆制品,新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,注意食物的色,香,味多样化,少食辛辣,生,冷,油腻食物,戒烟酒. 三,生活指导 1,保持室内空气流通,安静,舒适,无烟雾或其他一切有刺激性物质,屋内要湿扫,以免尘土飞扬,减少对患者呼吸道的刺激,湿度在 50%~70%为宜. 2,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液入纸盒,焚烧处理,长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动,咳嗽,打喷嚏时用手帕掩住口鼻,接近别人或谈话时最好戴口罩. 3,一般衣物,食具可煮沸消毒,食具,厨具应和家人分开,剩余饭菜煮沸10分钟后弃去,一些废弃物品可以焚烧销毁,因结核菌对阳光和紫外线都非常敏感,对一些衣服,被褥,书籍可以在阳光下曝晒 4~6h. 4,注意休息,劳逸结合,避免重体力劳动.适当从事体育锻炼,如散步,打太极拳等,以不感劳累为宜,保持充足的睡眠,避免熬夜. 5,随气候增减衣服,防止受感冒而引起呼吸道感染加重病情. 4,心理护理肺结核系慢性传染病,治疗和康复时间均长,患者常会出现焦虑,沮丧,苦闷,失望等不良情绪,告知病人情绪与疾病恢复的关系,良好的心理状态,有利于疾病的恢复,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,保持积极,乐观,向上的情绪,使患者处于最佳的生理和心理状态,从而早日恢复健康. 5,定期复查治疗中的患者应每月复查痰菌,1~3 个月摄胸片,以决定是否更改治疗方案,每月复查肝功能一次,对已完成疗程达临床治愈已停药的病人,开始每3 个月复查一次,以后每半年复查一次,直至 3 年为止. 六,告知医院治疗科室的电话号码,如---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------有疑问,及时咨询医护人员. 七,登记患者电话号码,电话随访患者院外用药情况,督促患者定期复查.及时告知患者痰培养结果及药敏试验等结果,及时调整治疗方案. 2008-07-15 19:12:03 投诉健康教育的内容：①相关知识教育：首先向病人及家属介绍结核病的相关知识,使病人对结核病发生的原因及传播途径有一个正确认识,并使其了解预防及治疗方面的知识.对病人建立登记卡,定期进行胸透,根据情况进行适当治疗和随访.对开放性肺结核病人进行必要的宣传和隔离,切断传染途径.还要提高整个社会对此病的认识,做到三早,即早预防,早诊断,早治疗.②心理教育：一旦被确诊为结核病,一部分患者就会感到十分恐怖,认为是一种难以治好的病;慢性疾病的长期折磨与病情的反复,甚至恶化,给患者及家属带来很大经济负担及心理压力,使其对生活失去信心,这就要求我们关心体贴病人,了解病人的需要,耐心听取,解答病人提出的问题,消除病人紧张,焦虑心理,并对病人说服,劝告,鼓励和支持,稳定其情绪.主动介绍肺结核病方面的知识,讲解新的化疗方案,介绍我院治疗成功的病例,使病人树立战胜疾病的信心. ③饮食教育：结核病是慢性,消耗性疾病,最常见的症状有低热,盗汗,食欲减退,消瘦无力等.为补偿疾病引起的消耗,增强抵抗力,病人在饮食上加强营养具有重要意义.因此要向病人介绍饮食治疗的意义及具体措3/ 7施,使病人充分认识到饮食疗法的重要性.在急性感染期,应限制糖类的摄入,大咯血病人暂时禁食,稍好后可进流食,半流食,总热量2019~3000千卡/日,结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质供给量是每日每千克体重1.5 ~2g,以奶类,蛋类,动物内脏,鱼虾,瘦肉,豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品.肝功和消化机能较差者,适当限制脂肪的摄入量.维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用; 维生素 B 和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质.肺结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色味香形美好.有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心.应忌食刺激性食物及动火生痰之物.因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动,注意环境及饮食用具的卫生. ④运动疗法教育：向患者讲清楚适当运动可以增加心肺功能,相对减轻心脏负担,提高病人的综合素质.运动方式主要有：散步,做广播体操,慢跑,日光浴,打太极拳等.根据病情选择合适的运动方式,并且一定要循序渐进,量力而行,同时重视运动中和运动后的感觉,出现胸闷,呼吸困难等异常症状立即停止运动. ⑤药物治疗教育：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 对治疗结核病的化疗药物的名称,性能,毒副作用及应用方法,均应介绍给病人,特别是要嘱病人按时,足量服药,坚持完成疗程,并定期进行血液分析,尿液分析,肝功能,肾功能的检查. ⑥隔离知识教育：要教会病人和家属实行呼吸道融离技术,保持室内良好的通风,不乱扔果皮,纸屑,不互串病室,病人咳嗽,打喷嚏时掩遮口鼻,与健康人交谈时应保持一定距离.出院时物品及用物需消毒,使病人充分认识到隔离的重要性,并自觉地去遵守. 2008-07-15 19:15:51 投诉这个回答我发过了,没有显示,我再发一边.如显示重复,希望大家不要投诉我呦. 肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病变痊愈,休息和营养则起辅助作用. 对活动性肺结核的治疗必须早期,规律,联用,适量和全程的原则,有的患者一经治疗,病情好转,易误认为疾病已愈而早停药,或不能坚持规律服药,不彻底或不规则的用药,往往是治疗失败的主要原因,且多复发,并使结核菌易产生耐药性,而成为难治肺结核.做好出院指导,能使患者知道在出院后应注意哪些问题,提高患者的保健意识,从而达到顺利康复的目的. 所以对经过治疗病情痊愈或好转出院的患者,进行出院指导是非常重要的,结合本人的临床实践,提出出院指导如下：一,用药指导告诉患者要坚持长期规律服药,不能随意5/ 7停药,详细告知并写清楚所服用药物的名称,剂量,时间,用法,注意事项及药物毒副作用.因抗痨药物对肝脏,肾脏及神经系统均有损害作用,若出现失眠,神经兴奋等症状,一般不需停药,可以逐渐消失,若出现厌油,腹胀,食欲减退,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,关节疼痛,视物模糊,周围神经炎,耳鸣,听力减退以及咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等症状应立即就医. 2,饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病,应多食高热量,高蛋白,多维生素易消化食物,如牛奶,瘦肉,鸡蛋,鱼,豆制品,新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,注意食物的色,香,味多样化,少食辛辣,生,冷,油腻食物,戒烟酒. 三,生活指导 1,保持室内空气流通,安静,舒适,无烟雾或其他一切有刺激性物质,屋内要湿扫,以免尘土飞扬,减少对患者呼吸道的刺激,湿度在 50%~70%为宜. 2,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液入纸盒,焚烧处理,长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动,咳嗽,打喷嚏时用手帕掩住口鼻,接近别人或谈话时最好戴口罩. 3,一般衣物,食具可煮沸消毒,食具,厨具应和家人分开,剩余饭菜煮沸10分钟后弃去,一些废弃物品可以焚烧销毁,因结核菌对阳光和紫外线都非常敏感,对一些衣服,被褥,书籍可以在阳光下曝晒 4~6h. 4,注意休息,劳逸结合,避免重体力劳动.适当从事体育锻炼,如散步,打太极拳等,以不感劳累为宜,保持充足的睡眠,避免熬夜. 5,随气候增减衣服,防止受感冒而引起呼吸道感染加重病情. 4,心理护理肺结核系慢性传染病,治疗和康复时间均长,患者常会出现焦虑,沮丧,苦闷,失望等不良情绪,告知病人情绪与疾病恢复的关系,良好的心理状---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 态,有利于疾病的恢复,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,保持积极,乐观,向上的情绪,使患者处于最佳的生理和心理状态,从而早日恢复健康. 5,定期复查治疗中的患者应每月复查痰菌, 1~3 个月摄胸片,以决定是否更改治疗方案,每月复查肝功能一次,对已完成疗程达临床治愈已停药的病人,开始每 3 个月复查一次,以后每半年复查一次,直至 3 年为止. 六,告知本科电话号码,如有疑问,及时咨询医护人员. 七,登记患者电话号码,电话随访患者院外用药情况,督促患者定期复查.及时告知患者痰培养结果及药敏试验等结果,及时调整治疗方案.7/ 7。

肺结核病人出院健康宣教肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，是严重危害人民健康的疾病，且化疗已成为控制或消灭结核病的重要武器。

通过开展健康教育，改变陈旧错误的观念和认识，提高患者的结核病防治知识水平和认识，能积极配合，坚持全程规律用药，从而消灭传染源切断传播途径。

因此健康教育对促进患者的康复，控制结核病的流行极为重要。

1、常规结核药的用药指导根据医生为患者制定的治疗方案，向患者讲解治疗的总疗程，药物的剂量、用法及用药后出现的不良反应，告知患者遵医嘱用药，不能随意停药；漏服；多服等。

2、饮食指导肺结核是慢性消耗性疾病，增加饮食营养十分重要。

多食丰富的维生素、低脂、优质蛋白的食物，如：牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类，以及新鲜水果蔬菜；少食油炸，辛辣的刺激性食物；每日规律饮食；不能暴食、戒烟戒酒。

酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。

结核病人严禁吸烟。

因烟雾进入肺内，除能直接引起飞损伤外，还能抑制吞噬细胞蛋白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染，影响肺结核痊愈，使病程迁延。

3、注意休息出院后要多注意身心休息，应该休息半年左右。

保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，根据天气增减衣物，避免感冒，病情好转后可适当活动，如散步、打太极拳、做广播操等，所有活动应以感觉不累为原则。

如有不适及时就诊。

居室保持空气新鲜清洁、阳光充足，不宜长期在密闭的居室内。

4、注意自己的痰液管理把痰吐到痰缸内，消毒后倒掉；或者吐到卫生纸上焚烧。

打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩，请不要面对他人打喷嚏或咳嗽，注意个人卫生。

5、消毒隔离指导不要到拥挤、人多、有灰尘、废弃的公共场所活动，防止刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。

不要随地吐痰，咳嗽，打喷嚏要用手纸轻轻捂住口鼻，如若去公共场所尽量戴口罩。

患者在家尽量住单间，保持室内通风良好、阳光充足，每日通风至少两次，每次不少于半小时，通风时注意不要让对流风直吹到患者身上。

2024年防治结核病讲稿范例周南靳--____中学结核病防控健康教育讲稿肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，被人类发现已有数千年，严重影响了人民的身体健康，是我国乃至全世界重点防控的传染病之一，其感染率、发病率、病死率在甲乙类传染病中仍很高。

一、症状： 典型症状：咳嗽、咳痰≥____周，或者咯血(痰中带血丝)；②其它常见症状：胸闷、胸痛、发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻及女性月经不调等。

二、病因。

机体感染结核杆菌、机体免疫力下降。

三、传播。

通过呼吸道传播。

肺结核患者咳嗽、打喷嚏甚至大声说话时，含结核杆菌的飞沫被排到空气中，他人吸入微粒核即可感染，所以当房间通风不良，或与患者长期密切接触，感染的结核杆菌越多，患病机率越大。

四、预防(四字句)。

注意饮食，保证营养；锻炼身体，增强体质；校舍通风，阳光照射；学业紧张，尽量减压；避免熬夜，保证休息；不沾烟酒，克制嗜好；咳嗽喷嚏，捂嘴避人；不乱吐痰，讲究卫生；配合体检，尽早发现；出现症状，尽早就医；有病报告，早防早治；居家治病，不染他人；环境消毒，同学筛检。

五、扩展：1、生活规律、合理膳食、保证营养，不沾烟酒、克制嗜好、心态平和，科学学习、充足睡眠、不打电游，注意保暖、加强锻炼、增强体质；2、校舍(教室、宿舍、图书室、食堂等学生出入场所)要注意开窗换气，尽量做到阳光照射，避免宿舍阴暗潮湿。

3、注意卫生，咳嗽咳痰掩口鼻，不随地吐痰，尽量将痰液用纸裹住丢垃圾桶内；4、学生有结核可疑症状应及时报告老师，及早到结核病专业机构就诊，不要隐瞒病情，带病学习；就诊时不得隐瞒学校和班级信息，从而给防控和管理工作带来难度。

5、确诊为肺结核的学生应配合卫计部门和学校的调查和管理，要主动将病情向学校反馈，以便于学校采取防控措施和同学们得到及早筛查。

6、患了肺结核病不要恐慌，绝大多数患者，只要坚持正规治疗，都是可以治好的。

7、目前国家为肺结核患者免费提供了主要的检查和治疗药物。

结核病的营养治疗一、营养不良与结核病的治疗营养不良不仅是结核病发病的高危因素，也是结核病病情加重或进展的因素之一。

结核病患者由于食欲减退、胃肠功能紊乱，导致营养物质有效摄入量减少，造成机体代谢紊乱和营养严重不足；同时，活动性结核病可使静息代谢率增加约14%，极度的营养消耗加重了营养不良。

MTB可将机体的蛋白质用于其自身代谢，病原菌不断产生毒素，引起机体反复发生低热、盗汗等消耗性改变，造成机体分解代谢增加，脂肪储备减少，瘦体组织丢失。

结核病患者即使在饮食充足的情况下，由于氨基酸分解代谢率增高，也将影响到体重和蛋白质储备的重建。

因此，结核病患者机体长期处于负氮平衡状态，进一步加重热量缺乏的PCM，导致患者组织修复功能不良，病灶迁延不愈或扩散，增加继发感染发生率和病死率。

耐多药结核患者是营养不良的高危人群，即使经过18~24个月的抗结核治疗后，仍存在治愈率低、病死率高的问题，因治疗周期长，营养不良风险更大；因患者代谢水平增高，损失的蛋白质较多以及抗结核药物引起的一系列胃肠道反应、肝功能受损等不良反应，进一步削弱了患者的营养素摄入水平及其吸收利用，从而导致重度营养不良，进而影响疾病的治疗与康复效果。

综上分析，营养不良与结核病的发生与发展互为因果，因此，营养治疗是结核病预防和治疗的关键，是贯穿于结核病自然病程中必不可少的措施。

2013 年WHO 首次提出结核病并发营养不良时，给予合理的营养支持与干预是结核病治疗需要解决的关键问题之一。

二、营养治疗可有效提高结核病的疗效大量研究结果证实了营养治疗在结核病治疗中的积极作用，如抗结核药物结合肠内营养治疗可显著提高结核病患者的治疗效果，联合营养管理能够明显改善结核病患者的营养状态，提高结核监护室的管理质量和患者的满意度。

营养治疗有利于提高结核病患者的营养状态，促进体重增加，增加机体免疫力等，进一步提高结核病的疗效。

Karyadi等发现，维生素A和维生素C可提高机体的免疫力，促进结核病的痊愈。