业务学习骨科牵引术的护理共31页

2、兜带牵引
① 枕颌带牵引：用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部，向头顶 方向牵引，牵引时使枕颌带 两上端分开，保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位，颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。
三、牵引的种类
3、骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢 针直接牵骨骼，故又称直接牵引法。 特点：牵引力量较大一般可承受15-20kg，效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。 缺点：患者有一定痛苦，并有感染机会。 常用的穿针部位：尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上 、跟骨。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼，关节 内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连 和软骨变性，引起关节活动障碍，使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外，凡不被限制活动的部 位都要保持活动，进行锻炼。
四、护理措施
2、并发症的预防和护理
⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过， 位置较浅，容易受压。腓总神经受伤后，可 导致足背伸无力，发生垂足畸形。下肢水平 牵引时，踝关节呈自然足下垂位，加之关节 不活动，会发生跟腱挛缩，产生足下垂畸形
四、护理措施
1、一般护理：
c、保持有效牵引： ① 注意防止胶布或绷带松散、脱 落；牵引时，应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧（10 -25cm）牵引绳与患肢长轴平行。
四、护理措施
1、一般护理： c、保持有效牵引：
②牵引重量：应根据病情加减， 定期测量患肢长度，并与健 侧对比，以便及时调整。 ③不随意放松牵引绳，避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。
二、牵引用物
三、牵引用物 1、牵引床：一般采用骨科特制的硬板牵引床
2 牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d. 罗索氏牵引架等。 3 牵引绳(必须无生缩性，结实光滑) 4 牵引器具;a.滑车b.牵引重量（要求有重量标志） 5 牵引弓 6 牵引针

关节活动训练
总结词
关节活动训练可以帮助患者恢复关节的正常活动范围，预防 关节僵硬和粘连。
详细描述
在牵引术后，患者需要进行主动和被动的关节活动训练，包 括屈伸、旋转、内外翻等动作。这些训练可以帮助患者逐渐 恢复关节的正常活动范围，促进关节液的分泌和循环，预防 关节僵硬和粘连。
平衡与协调训练
总结词
平衡与协调训练可以帮助患者提高平衡能力、协调性和反应能力，预防跌倒等意外事故 。
牵引术后的护理课件
汇报人： 2023-12-24
目录
• 牵引术简介 • 牵引术后的日常护理 • 牵引术后的康复训练 • 牵引术后的并发症预防与处理 • 牵引术后的营养与饮食护理 • 牵引术后的心理护理
01
牵引术简介
牵引术的定义
牵引术是一种利用力学原理，通过外 部力量拉伸或牵引受伤部位或关节， 以减轻疼痛、改善关节活动度和促进 损伤恢复的治疗方法。
多喝水，保持充足的水分摄入
总结词
水分对于牵引术后的恢复同样至 关重要，有助于维持身体正常代 谢和预防脱水。
详细描述
患者应保持每天充足的水分摄入 ，可以通过饮用白开水、淡盐水 或果汁等来补充。同时，注意避 免过度饮水造成水中毒。
注意补充维生素和矿物质
总结词
维生素和矿物质对于牵引术后的伤口愈合和免疫系统维护具有重要作用。
定期调整牵引装置，以适应患 者的恢复进程。
预防牵引部位感染
保持牵引部位的清洁和干燥，定 期更换敷料。
注意观察牵引部位是否有红肿、 疼痛等感染征象，及时处理。
遵循医生的建议使用抗生素和抗 炎药物，预防感染。
保持患者舒适体位
根据患者的舒适度调整牵引装置的位 置和高度。
提供柔软的支撑物，如枕头或垫子， 以增加患者的舒适感。

06
骨科牵引技术护理的发展趋势
个性化护理
总结词
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的护理方案，以满足患者的特殊 需求。
详细描述
个性化护理强调关注患者的个体差异， 包括年龄、性别、病情、心理状况等， 以制定针对性的护理措施。这有助于 提高护理效果，减少并发症，提升患 者满意度。
智能化护理
总结词
确保牵引装置在使用前后进行清洁，定期进行消毒，以防止感染。
牵引装置的调整与固定
根据患者的病情和医生的指导，正确调整牵引装置的参数，确保牵 引装置牢固固定，防止滑脱或松动。
牵引重量的管理
根据患者的体重、年龄和病情，合理设置牵引重量，避免过重或过 轻，影响治疗效果。
患者体位的护理
体位摆放
协助患者保持正确的体位，确保 牵引治疗的有效性，同时避免因
利用现代科技手段，实现护理工作的智能化、自动化和信息化，以提高护理效率和准确 性。
详细描述
智能化护理通过引入人工智能、大数据等技术，实现患者信息的实时采集、分析和处理， 为医护人员提供科学、准确的决策依据。这有助于减少人为错误，提高护理质量，提升
患者的就医体验。
社区护理
总结词
将护理服务延伸至社区，为患者提供更加全 面、连续的护理服务，促进患者的康复和预 防复发。
体位不当引起的并发症。
体位调整
定期检查并调整患者的体位，确 保牵引方向与治疗目标一致，并 根据需要适时改变体位，以减轻
患者的疲劳感。
体位记录
详细记录患者的体位情况，以便 于医生评估治疗效果和调整治疗
方案。
疼痛与舒适的护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，及时采取缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。

提供信息
向患者及家属提供手术成 功案例、术后康复等方面 的信息，提高患者依从性 。
术前准备
01
0发 ，预防术后感染。
术前饮食
指导患者术前饮食，避免饱腹 或饥饿状态进行手术。
术前用药
根据医嘱，指导患者术前停用 某些药物，或服用必要的药物
。
床上排便训练
针对术后需卧床的患者，提前 进行床上排便训练，预防术后
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛的原因、 评估方法及缓解措施，提高患者
的自我管理能力。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
术后早期进行关节活动和肌肉收缩训练，预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
中期康复指导
根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和难度， 促进关节功能恢复。
后期康复计划
制定个性化的康复计划，指导患者在家中进行康 复训练，提高生活质量。
。
体格检查
对患者的生命体征、肢体感觉和运 动功能进行检查，评估手术风险。
影像学检查
根据手术需要，进行X线、CT或 MRI等影像学检查，了解骨折部位 及程度。
心理护理
沟通交流
与患者及家属进行耐心沟 通，解释手术目的、过程 及注意事项，消除患者紧 张情绪。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等 情绪，进行心理疏导和安 慰，增强患者信心。
骨科牵引术护理课件
目录
• 骨科牵引术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症处理与预防 • 出院指导与随访
01
骨科牵引术概述
定义与目的
定义
骨科牵引术是一种利用力学原理 ，通过牵引的方法使骨折、脱位 或神经卡压等病变部位得到复位 、固定或缓解的治疗方法。
目的

禁忌症
恶性肿瘤、炎症、血栓形成、严重骨 质疏松等。
PART 02
骨科牵引术的护理要点
术前护理
01
02
03
术前评估
对患者的病情状况、自身 认知情况进行了解和评估 ，以便制定个性化的护理 方案。
心理护理
针对患者的紧张、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰 ，增强患者的信心和配合 度。
术前准备
协助医生完成术前各项检 查，确保手术顺利进行， 同时做好手术区域的皮肤 清洁和消毒工作。
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是由于长期卧床或缺乏运动导致的肌肉萎缩和力量减弱。
详细描述
肌肉萎缩会影响患者的康复进程和生活质量。在护理过程中，应鼓励患者进行适 当的肌肉锻炼和康复训练，以保持肌肉的正常功能和形态。同时，定期评估患者 的肌肉状况，及时调整护理计划。
关节僵硬
总结词
关节僵硬是指关节活动受限，导致患者无法正常进行肢体活动。
牵引术的作用
缓解疼痛、改善关节活动度、促 进软组织修复、预防和治疗肌肉 萎缩等。
牵引术的分类
按照作用部位分类
可分为颈椎牵引、腰椎牵引、四肢关节牵引等。
按照牵引方式分类
可分为间断性牵引和持续性牵引。
按照牵引力量来源分类
可分为手法牵引和机械牵引。
牵引术的适应症和禁忌症
适应症
颈椎病、腰椎间盘突出、骨折、关节 脱位、肌腱断裂等。
2023-2026
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业务学习骨科牵引术 的护理课件
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CATALOGUE
目 录
• 骨科牵引术概述 • 骨科牵引术的护理要点 • 骨科牵引术的并发症及处理 • 骨科牵引术的康复与预防

医学ppt
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2.兜带牵引
（1）枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脱位、 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。
（2）骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及 腰神经根刺激症状者。
（3）骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位 者。
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3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
常用的穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫 骨结节，股骨髁上及跟骨。
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护理问题3：并发症
1. 皮肤水疱、溃疡 ①牵引重量不宜过大 ②胶布过敏出现水疱应及时处理 ③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引
2. 血管和神经损伤 骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针 深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损 伤，牵引期间应加强观察。
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3. 牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后 可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱 和滑脱。
压力
压疮
剪切力
摩擦力
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❖压疮发生的后果 ：
1，给病人增加痛苦。2，
增加患者的住院费用 。
冲洗和换药。
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（二）牵引的原理
❖ 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着 肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重 及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
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（三）牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引）-- 简便、无创/局 限。
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5 P征:

① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;

业务学习骨科牵引术的医疗护理
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骨牵引常见类型
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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骨牵引常见类型
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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二、常见护理问题及办法
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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二、常见护理问题及办法
（一）有体位不正确、牵引失当造成骨不连可 能
1、相关原因：①牵引重量过大或时间过长； ②牵引力线与治疗目标不一致。
业务学习骨科牵引术的医疗护理
讲课提要
一、骨科牵引概念内涵 二、常见护理问题及办法
三、健康教育注意事项
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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一、骨科牵引概念内涵
牵引概念
牵引是应用力学中作用和反作用原理，经过重 力牵拉，作用于患肢缓解骨折和脱位处软组织 担心和回缩，使骨折或脱位复位，到达治疗目 标。
2、护理办法：①严格无菌操作； ②观察针眼处渗出情况； ③保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:3次/日； ④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随 手将针推回。
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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二、常见护理问题及办法
（四）有足下垂可能
1、相关原因：①踝关节未置于功效位； ②骨牵引时位置不妥压迫腓总神经。
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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二、常见护理问题及办法
（九）生活自理能力下降 1、相关原因：牵引治疗期间，病人需要保持一定
体位，不能随便翻动，日常生活非常不便。 2、护理办法：帮助病人做好生活护理。
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三、健康教育注意事项
业务学习骨科牵引术的医疗护理
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（七）有坠积性肺炎可能

骨科牵引病人的护理点
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特