羊水栓塞病人的护理考试题.

羊水栓塞试题
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第1项：姓名 ____________
第2项：多选题1、导致羊水栓塞的基本条件是
□A 、羊膜腔压力增高（宫缩过强）
□B 、胎膜破裂
□C 、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
第3项：多选题2、羊水栓塞的病理生理改变为
□A 、肺动脉高压
□B 、过敏性休克
□C 、弥漫性血管内凝血
□D 、急性肾功能衰竭
第4项：多选题3、羊水栓塞典型的临床表现是
□A 、血压骤然下降或心脏骤停
□B 、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等□C 、呼吸困难、发绀或呼吸停止
□D 、无法解释的大出血
第5项：多选题4、羊水栓塞时床旁心电图可提示
□A 、右心房扩大
□B 、左心房扩大
□C 、右心室扩大
□D 、左心室扩大
第6项：单选题5、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后血压骤然下降，组织缺氧，消耗性凝血功能障碍
○A、是
○B、否
第7项：单选题6、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为过敏反应，建议命名为妊娠过敏反应综合征
○A、是
○B、否
第8项：单选题7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:Ⅰ型变态反应○A、是
○B、否
第9项：单选题8、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂剖宫产术等是羊水栓塞的诱因。

○A、是
○B、否
第10项：单选题9、羊水栓塞可发生在足月分娩时，也可发生在妊娠10—14周钳刮术时，死亡率高达60%以上。

○A、是
○B、否
第11项：单选题10、AFI的三低：低蛋白血症、低血压和低凝血功能○A、是
○B、否。

羊水栓塞习题及答案一、选题题01.初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发钳、脉搏加快，首选应考虑( )A.产后感染B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫02.羊水栓塞的确诊依据是( )A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.腔静脉中查到胎脂、胎粪03.抢救羊水栓塞的首要措施是( )A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾功衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫D.立即终止妊娘E.切除子宫04.女，39岁，孕40周。

临产后宫缩强，宫口开大8cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发组，血压下降，最可能发生的情况是( )A.子宫破裂B.前置胎盘C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.胎膜早破05.初产妇，29岁。

妊娠40周，自然临产。

宫缩强，胎膜破裂以后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。

该患者最可能的诊断是( )A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.子痫D.子痫前期E.子宫破裂06.女，23岁，初产妇。

孕40周，规律宫缩9小时后宫口开大9cm，自然破膜，破膜后突然呼吸困难，发绀、血压下降。

首发最可能的诊断是( )A.子宫破裂B.羊水栓塞C.胎盘早剥D.胎膜破裂E.前置胎盘二、简答题1.羊水栓塞的临床表现？2.羊水栓塞的处理？参考答案一、选择题01.C 02.E 03.B 04.C 05.A 06.B二、简答题1.羊水栓塞的临床表现：（1）典型羊水栓塞以分娩前后血压骤降、组织缺氧和消耗松凝山能障碍为特征。

（2）不典型羊水栓塞。

2.羊水栓塞处理：一旦发生羊水栓塞，应立刻抢数抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和衰竭的发生。

羊水栓塞理论试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 羊水栓塞最常见于以下哪个阶段？A. 妊娠早期B. 妊娠中期C. 分娩期D. 产后期答案：C2. 羊水栓塞的典型临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 低血压C. 心动过速D. 贫血答案：D3. 羊水栓塞的确诊依据是？A. 临床表现B. 实验室检查C. 组织病理学检查D. 临床表现和实验室检查答案：C4. 下列哪项不是羊水栓塞的高危因素？A. 胎盘早剥B. 胎儿宫内窘迫C. 羊水过多D. 妊娠高血压疾病答案：B5. 羊水栓塞的治疗原则不包括以下哪项？A. 维持呼吸循环稳定B. 抗过敏治疗C. 抗凝治疗D. 抗感染治疗答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 羊水栓塞的临床表现包括以下哪些？A. 呼吸困难B. 低血压C. 意识障碍D. 凝血功能障碍答案：ABCD2. 羊水栓塞的诊断依据包括以下哪些？A. 临床表现B. 实验室检查C. 组织病理学检查D. 影像学检查答案：ABC3. 羊水栓塞的高危因素包括以下哪些？A. 胎盘早剥B. 羊水过多C. 子宫破裂D. 剖宫产答案：ABCD4. 羊水栓塞的并发症包括以下哪些？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心力衰竭C. 多器官功能衰竭D. 弥散性血管内凝血答案：ABCD5. 羊水栓塞的治疗措施包括以下哪些？A. 维持呼吸循环稳定B. 抗过敏治疗C. 抗凝治疗D. 抗感染治疗答案：ABD三、判断题（每题1分，共5分）1. 羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症。

（对）2. 羊水栓塞的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。

（错）3. 羊水栓塞的高危因素包括胎盘早剥和剖宫产。

（对）4. 羊水栓塞的并发症包括弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。

（对）5. 羊水栓塞的治疗原则是抗凝治疗。

（错）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述羊水栓塞的临床表现。

答案：羊水栓塞的临床表现包括急性呼吸窘迫、低血压、意识障碍、凝血功能障碍等。

羊水栓塞理论考试题（复训）医院姓名成绩一、填空题（每空2分，共60分）1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后（），（），（）。

2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为（），建议命名为妊娠过敏反应综合征3、羊水栓塞可发生在（）时，也可发生在妊娠10—14周（），死亡率高达（）以上。

4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经（）动脉进入（）循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放（），使得（）痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成（），进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。

5、（）、（）、（）、（）（）等是羊水栓塞的诱因。

6、羊水栓塞的前驱症状包括：（）、（）、（）、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。

7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:（）。

8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持（）通畅，立即（）給氧，或气管插管（），必要时（）。

9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的（）时，在改善缺氧的同时，立即给予大剂量（）治疗。

10、重型羊水栓塞产妇仅表现为（）或（）或（）后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。

二单选题（每题2分，共10分）1、血压下降在休克中的意义为（）A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标2、休克监测中最常用的项目是（）A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量3、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（）A．少尿 B．氮质血症C．多尿 D．肾性高血压E．肾性贫血4、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（）A．AG正常性代谢性酸中毒 B．AG增高性代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（）A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用三多选题（每题2分，共10分）1、导致羊水栓塞的基本条件是：（）A、羊膜腔压力增高（宫缩过强）B、胎膜破裂C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦D、羊水中的有形物质2、羊水栓塞的病理生理改变为（）A、肺动脉高压B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血D、急性肾功能衰竭3、肺动脉高压可导致（）A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克4、羊水栓塞典型的临床表现是（）A、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大四、分析题（诊断5分，治疗方案15分）产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。

羊水栓塞应急预案试题一、病例描述患者是一名30岁的孕妇，38周孕龄，第一胎妊娠。

在分娩过程中，突然出现意识丧失、呼吸困难和心悸等症状，伴有发绀。

监护仪显示血压下降，心率增快。

初步判断可能存在羊水栓塞。

二、突发情况处理流程1.立即发出羊水栓塞的警报信号，通知相关医护人员快速到达现场。

2.确保患者和自己的安全，避免交叉感染和其他意外伤害。

3.利用呼叫器联系负责孕妇急救的医生，并向其报告紧急情况。

4.迅速判断患者的机体状况，包括意识、呼吸、循环等方面，以确定进一步的应急处理措施。

三、急救措施1. 开展基本生命支持•A：确保呼吸道通畅，检查呼吸道是否有明显阻塞。

•B：给予患者提供足够的氧气，辅助呼吸。

•C：检查循环，观察患者的心率和血压。

2. 快速建立静脉通路•在急救过程中，尽快建立静脉通道，以备给药和输液。

3. 争分夺秒进行羊水栓塞紧急处理•给予患者即刻静脉用药，如盐酸阿托品、多巴胺等。

•若病情恶化，考虑使用肺动脉压力阻断剂。

4. 记录患者病情和治疗过程•患者病情的详细记录，包括变化情况、观察结果等。

•每一次治疗的药物使用、剂量和途径的记录。

四、应急处理完善措施1. 做好相关器材准备•紧急情况下，做好急救器材的准备工作，包括呼吸道管理工具、氧气、手术器械等。

2. 建立羊水栓塞急救团队•组织相关医护人员进行羊水栓塞急救培训，提高他们的应急处理能力。

•确保每个急救团队成员都对相关危机处理的流程和步骤有清晰的了解。

3. 定期进行羊水栓塞应急演练•定期开展羊水栓塞应急演练，模拟真实情境，提高团队的应急处理能力。

•根据演练结果，总结经验教训，优化应急预案和处理流程。

五、风险控制与防范措施1. 质量控制•建立健全的安全质量管理体系，确保急救所使用的器械和药物的质量和可靠性。

2. 风险评估与预测•定期进行风险评估与监测，及时发现潜在风险并制定防范措施。

3. 财务预算与采购•合理进行财务预算，保证应急处理所需药物和器械的采购。

1羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：A临床开始B潜伏期开始C活泼期开始D第二产程末E第一产程末、第二产程宫缩较强时2关于羊水栓塞的常见病因，错误的选项是：A前置胎盘B子宫颈裂伤C子宫收缩乏力D胎盘早剥E胎膜早破3以下预防羊水栓塞的护理措施中，错误的选项是：A加强产前检查B中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次C正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强D人工破膜宜在宫缩的间歇期E及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理4羊水栓塞的典型临床表现是：A休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血引起的出血，休克，急性肾功能衰竭5 羊水栓塞的DIC可以引起;A 阴道出血B 子宫切口渗血C 全身皮肤粘膜出血D 消化道出血E 以上均是6 羊水栓塞病人护理的预期目标不包括：A能选择适宜的喂养方式B产妇胸闷、呼吸困难病症有所改善C保护胎儿或新生儿的平安D产妇能维持提也平衡E产妇能维持最根本的生理功能7羊水栓塞最初阶段的处理原那么是A抗休克B抗过敏C解除肺动脉高压D纠正缺氧E以上均是8羊水栓塞病人的体征不包括：A心率减慢B肺部听诊有湿罗音C全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑D阴道出血不止E切口渗血不凝9 羊水栓塞病人可能的护理诊断有：A潜在并发症：子宫破裂B气体交换受损C组织灌注量改变D有胎儿窘迫的危险E疼痛10某产妇在分娩过程中，胎膜破裂后出现气急，呛咳，呼吸困难，应考虑A前置胎盘B子宫颈裂伤C羊水栓塞D胎盘早剥E胎膜早破。

妇产科主治医师考试羊水栓塞模拟题(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是A. 妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痈C.羊水栓塞D.产褥感染E.败血症2.羊水栓塞发生的原因是A.胎粪进入母体血液循环B.胎儿血液有形成分进入母体血液循环C.子宫完全破裂可诱发羊水栓塞D.初产妇易发生E.临产前使用镇静剂A2型题(病历摘要型最佳选择题)3.26岁初产妇，妊娠40周。

临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。

破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压0。

此时首选的应急措施是A.气管插管，正压给氧B.静注地塞米松40mgC.静脉缓注罂粟碱90mgD.肝素50mg静脉滴注E.立即结束分娩4.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。

本例最可能的诊断是A.重度子痈前期B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞D.Ⅲ度胎盘早剥E.子宫破裂A3型题(病历组型最佳选择题)(问题5～7)34岁初产妇，孕4产0。

因停经40+5周，阵发性腹痛2小时人院待产。

人院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。

产程1小时15分钟。

胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。

5.本例最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.羊水栓塞D.心力衰竭E.子宫破裂6.此时首先应实施的处理是A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分B.立刻作胸部透视C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭D.肝素静脉滴注E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注7.为了明确诊断，在积极抢救的同时还应A.心电图检查B.胸部CT检查C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分D.超声检查子宫破裂口位置E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度A4型题(病历串型最佳选择题)(问题8～11)36岁，孕6产2。

因停经41周，胎膜破裂于2 Et前，阵发性腹痛6小时入院。

宫口开大2厘米，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。

南阳市妇幼保健竞赛试题笔试部分危重孕产妇急救处置项目（羊水栓塞)一、单选题（1—120题，共120题）1、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定：医疗保健机构开展以下哪些母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可（D)A 婚前医学检查、母婴保健指导和产前诊断B 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术2、青年甲在筹备结婚过程中,连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。

医生在为其诊治中同时发现患有淋病。

患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息.按照《中华人民共和国母婴保健法》，青年甲 (B)A 可以结婚，但不能生育B 应当暂缓结婚C 不准结婚D 不影响结婚生育3.原卫生部《贯彻2011—2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中婚前医学检查率目标达到（C)A 60％以上B 65%以上C 50％以上D 55％以上E 70％以上4。

开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当有几名以上经资格认定的执业医师签发( B ）A 1名B 2名C 3名D 4名E 5名5.孕妇在整个妊娠期间至少提供几次产前检查（ B ）A 3次B 5次C 7次D 9次E 8次6.某县医院妇产科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿，该医院为产妇出具了统一制发的新生儿《出生医学证明》。

该医院还应当 (D）A 出具《产妇健康证明》B 出具《新生儿健康证明》C 向计划生育部门报告D 向卫生行政部门报告E 向医院行政部门报告7。

从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消执业资格（A)A 胎儿性别鉴定的B 实施终止妊娠手术的C 产前检查的D 医学技术鉴定的E 婚前医学检查的8。

孕产期保健服务的内容不包括（C)A 母婴保健指导B 孕产妇保健C 婚前医学检查D 胎儿保健E 新生儿保健9、社会主义核心价值观下列哪项描述不正确:（ D ）A．社会主义核心价值观是党的十八大提出的B．富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标C．自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向D．爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准则10。

羊水栓塞理论考试题科室：姓名 :一、填空题（每空2分，共60分）1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后，，。

2、专家研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为，建议命名为妊娠过敏反应综合征。

3、羊水栓塞可发生在时，也可发生在妊娠10—14周术时，死亡率高达以上。

4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经动脉进入循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放物质，使得肺小血管痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成，进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。

5、早破、前置、早剥、子宫，等是羊水栓塞的诱因。

6、羊水栓塞的前驱症状包括：产妇、、、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。

7、羊水栓塞导致的过敏性休克为: 。

8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持通畅，立即面罩給氧，或气管插管，必要时。

9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的前驱症状时，在改善缺氧的同时，立即给予大剂量治疗。

10、重型羊水栓塞产妇仅表现为或或抽搐一下后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。

11、多选题（每个选项1分，共15分）1、导致羊水栓塞的基本条件是：（）A、羊膜腔压力增高（宫缩过强）B、胎膜破裂C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦D、羊水中的有形物质2、3、羊水栓塞的病理生理改变为（）A、肺动脉高压B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血D、急性肾功能衰竭3、肺动脉高压可导致（）A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克4、5、羊水栓塞典型的临床表现是（）A、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血6、7、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）A 右心房扩大B 左心房扩大C右心室扩大D左心室扩大四、分析题（诊断5分，治疗方案20分）产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。