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应用腹腔镜治疗宫外孕分析及与开腹手术的疗效比较目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。
方法：选取我院2014年9月至2015年9月妇产科收治的50例宫外孕患者作为研究对象，随机分成两组，观察组25例，对照组25例，对观察组患者实施腹腔镜切除手术治疗，对对照组患者实施开腹手术治疗。
观察对比两组患者一般情况与围手术期情况。
结果：对比两组患者一般情况（年龄、产次、孕次等），术前血β-HCG水平无统计学差异（P>0.05）；观察组患者手术时间为（40.7±20.3）min，对照组患者手术时间为（64.5±26.6）min，观察组所用时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组平均出血量（179.96±56.70）ml，对照组平均出血量（688.98±142.96）ml，两组患者具有明显统计学差异（P＜0.05）；观察组与对照组住院时间分别（3.0±1.0）d、（5.0±1.6）d，观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：腹腔镜切除手术治疗宫外孕效果更为显著，安全性更高，利于患者预后，值得临床推广。
标签：腹腔镜；开腹手术；宫外孕宫外孕是一种临床上较为常见的妇科疾病，且发生率呈逐年上升状态，常用的方法为保守治疗或开腹手术治疗，对于仍有生育要求的患者需进行生育功能保留手术治疗[1]。
目前，微创治疗应运而生，腹腔镜切除手术治疗宫外孕已被临床所认可。
本次研究选取50例宫外孕患者作为观察对象，分成两组进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月至2015年9月妇产科收治的50例宫外孕患者作为研究对象，年龄介于22～45岁间，平均（28.7±2.4）岁；停经时间长达40～75d，平均（49.2±2.1）d；部分患者阴道呈现不规则流血，持续时间8～15d；包括无腹痛者39例，腹痛者11例。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕护理对比目的探究多例采用腹腔镜和开腹手术治疗的宫外孕患者的有效护理方法及护理效果。
方法对160例宫外孕患者进行观察，将其中采用腹腔镜手术治疗的80例患者分为观察组，将其中采用开腹手术治疗的80例患者分为对照组。
对症采取相应的全面护理干预措施。
结果观察组患者的术中出血量、不良反应等各项指标均比对照组低（P＜0.05）。
结论对采用手术治疗的宫外孕患者采取全面护理干预可以优化治疗结果，减少不良反应，腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、术中出血量少、住院时间短的优点，恢复情况优于开腹手术。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；护理方法宫外孕是一种十分常见的妇产科急腹症，是指受精卵在子宫以外的部位着床生长的非正常妊娠[1]。
主要与慢性输卵管炎、输卵管绝育手术、节育器的使用、输卵管部位的肿瘤等因素有关，随着妊娠时间的延长，会出现输卵管妊娠流产、破裂、腹腔妊娠，导致大出血、腹腔内血肿等[2]。
患者有腹部酸胀疼痛、阴道不规则出血、失血性休克、晕厥等症状。
手术治疗、期待疗法、中药等治疗方法是宫外孕常用的治疗方法，适应症各异[3]。
1资料與方法1.1一般资料选用我院2014年10月～2015年10月收治的160例宫外孕患者进行观察，腹腔镜手术治疗的80例患者分为观察组，开腹手术治疗的80例患者分为对照组。
患者年龄19～40岁，平均年龄（28.5±3.4）岁，平均停经时间（50.5±3.9）d。
所有患者的一般资料无明显差异。
1.2手术方法所有患者均进行全身麻醉，取仰卧位。
对腹部进行消毒、铺巾后进行手术。
对照组采用开腹手术治疗，在下腹部取5～10 cm切口，对输卵管进行切除。
观察组采用腹腔镜手术治疗，在脐上缘10 mm处建立人工气腹，置入腹腔镜，探查病灶部位、范围。
然后使用单极电凝刀对输卵管进行切开、切除、止血。
1.3护理方法腹腔镜手术的护理方法：①术前护理辅助患者进常规术前检查，告知患者腹腔镜手术的优势、操作方法、注意事项、增强治疗信心。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的方法与临床情况。
方法将2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者108例根据手术方式不同分为观察组54例（腹腔镜手术）和对照组54例（开腹手术），对两组的术中及术后情况进行比较。
结果两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间方面相比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论腹腔镜手术可以作为治疗宫外孕的首选方法。
标签：腹腔镜；开腹手术；宫外孕宫外孕在临床上是妇科最为多见的一种急腹症，当前其发病率不断增大，且发病年龄也在不断减小，特别是未婚及已婚未育者的发病人数在不断增大。
对此病采取的一般治疗包括了保守治疗、开腹手术治疗两方面，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术不断成熟，其凭借损伤小、恢复快等优势得到广泛运用。
现对2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗宫外孕患者108例的临床资料分析，报导如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计108例，均为2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者。
年龄20～41岁，平均（27.9±3.3）岁。
经产妇46例，未产妇62例。
根据手术方式不同分为观察组54例（腹腔镜手术）和对照组54例（开腹手术），其中观察组输卵管壶腹部妊娠37例，峡部妊娠11例，伞端妊娠4例，间质部妊娠2例；对照组输卵管壶腹部妊娠36例，峡部妊娠12例，伞端妊娠3例，间质部妊娠3例。
两组在年龄、剖腹术史、体重、腹腔内出血等方面相比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法两组患者都是输卵管切开取胚胎术、输卵管伞端妊娠物取出术和输卵管切除术。
对输卵管壶腹部和峡部妊娠采取输卵管切开取胚胎术；对输卵管间质部妊娠采取输卵管切除术；对输卵管伞端妊娠采取输卵管伞端妊娠物取出术。
术前询问患者是否需要声音功能，且根据医学理论及手术情况选择是否对患侧输卵管保留。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析【摘要】宫外孕是一种常见的妇科急重病，严重危及女性健康。
腹腔镜手术和开腹手术是治疗宫外孕的两种主要方法。
本文旨在探讨两种手术方法的优势和比较分析，以及手术并发症及预防措施，进一步评价临床疗效。
腹腔镜手术相比开腹手术具备诸多优势，如创伤小、恢复快等，但开腹手术仍然具有重要意义，特别是在处理病情复杂的情况下。
结论指出，腹腔镜手术在治疗宫外孕中地位重要，但仍需要进一步优化手术策略，以提高手术的成功率和患者的治愈效果。
【关键词】宫外孕、腹腔镜手术、开腹手术、优势、比较分析、并发症、预防措施、临床疗效、地位、优化手术策略。
1. 引言1.1 宫外孕的定义宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长的情况，通常发生在输卵管内。
宫外孕是妊娠期最严重的并发症之一，带来了严重的健康危害和生命威胁。
宫外孕的发生率逐年增加，对女性的生育和身体健康造成了严重的影响。
当受精卵在输卵管内着床时，由于输卵管内环境不适合胚胎生长，受精卵不能正常发育并最终导致输卵管破裂，引起宫外孕。
宫外孕的诊断和治疗至关重要，早期发现和及时处理可以有效减少并发症和提高治疗成功率。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术和开腹手术已成为治疗宫外孕的主要方法。
腹腔镜手术通过微创技术在腹腔内进行手术，能够减少组织损伤和术后恢复时间，是治疗宫外孕的首选方法之一。
开腹手术虽然依然具有重要意义，但在宫外孕的治疗中逐渐被腹腔镜手术所取代。
正确认识和掌握宫外孕的治疗方法对提高疗效和保护患者健康至关重要。
1.2 腹腔镜手术和开腹手术的介绍腹腔镜手术和开腹手术是治疗宫外孕的两种主要手术方式。
腹腔镜手术，又称腹腔镜下手术或微创手术，是一种通过腹腔镜器械进行的外科手术。
该手术通过在患者腹腔内插入一根薄长的腹腔镜，并在屏幕上显示腹腔内部细节，以完成手术操作。
相比传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、康复快、美容效果好等优点。
开腹手术是传统的外科手术方式，通过在患者腹部进行切开，并直接暴露目标器官进行操作。
腹腔镜手术治疗宫外孕的护理目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。
方法：将本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者随机分为干预组（80例）和对照组（80例），干预组患者围手术期给予干预护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的并发症情况以及住院时间。
结果：干预组患者的并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（8.7%），住院时间（3.2±0.5d）明显短于对照组（4.9±0.6d），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫外孕患者围手术期给予有效护理干预可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。
标签：腹腔镜；宫外孕；围手术期；护理宫外孕是指在子宫腔外着床发育的异常妊娠，又可称为异位妊娠。
宫外孕以输卵管妊娠为主，主要是由于输卵管管腔有炎症或者是周围炎症导致输卵管管腔不通畅，致使受精卵停留在输卵管着床发育，而不能正常通过达到子宫，最终导致流产或者是输卵管破裂[1]。
目前，腹腔镜微创手术是治疗宫外孕的常用方法，为了预防术后并发症，促进患者快速恢复，腹腔镜手术需要配合有效的围手术期护理。
本研究将在本院接受腹腔镜治疗的150例宫外孕患者作为研究对象，探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。
1 资料和方法1.1 临床资料将2013年6月到2015年6月期间在本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者按照数学随机法分为干预组和对照组，干预组80例患者中最小年龄24岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.7±6.0）岁，其中初孕者29例，经孕者51例，38例患者行输卵管切开缝合术，21例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，21例患者行输卵管开窗术；对照组70例患者中最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（27.1±5.8）岁，其中初孕者30例，经孕者50例，40例患者行输卵管切开缝合术，22例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，18例患者行输卵管开窗术。
腹腔镜与开放性宫外孕手术围手术期护理比较探述发表时间：2017-05-12T16:37:34.693Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：刘英[导读] 需要注意补充营养，以身体所需营养得到满足，对切口尽快愈合有益。
在咳嗽、咳痰过程中，需要注意保护切口。
内江市东兴区人民医院四川内江 641100 【摘要】目的：分析对宫外孕患者行腹腔镜手术和开放性手术的围手术期护理效果差异。
方法：择取2016年1月至2017年3月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各63例，参照组患者接受开放性手术治疗，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，在治疗期间均对患者行以围手术护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。
结果：两组患者在手术时间上无统计学差异（P>0.05）；研究组患者的术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间上均明显少于参照组（P<0.05）；研究组术后体温持续在37.5°以上的患者明显少于参照组（P<0.05）。
结论：相比于开放性手术，对宫外孕患者行以腹腔镜手术治疗不仅可以减少创伤，还可以减少术中出血量，同时对患者行以围术期护理，可帮助患者缓解疼痛，利于患者术后尽早恢复，具有显著临床价值。
【关键词】腹腔镜；开放性；宫外孕手术；围手术期护理[Abstract] Objective: To analyze the effect of perioperative nursing in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery and open surgery. Methods: 126 cases of ectopic pregnancy were selected from January 2016 to March 2017 in our hospital as the research object, according to the time of admission were divided into control group and study group, 63 cases in each group, control group patients underwent open surgery, patients in the study group underwent laparoscopic surgery, during the treatment of patients with peri operation nursing, the clinical effect of two groups were analyzed and compared. Results: There were no statistically significant differences between the two groups in operation time (P>0.05); the study group of patients with blood loss, exhaust time, bed time, pain duration, indwelling catheter time and hospitalization time were significantly less than the control group (P<0.05); the study group patients with postoperative body temperature at 37.5 degrees above the obvious sustained less than the reference group (P<0.05). Conclusion: Compared to open surgery, patients with ectopic pregnancy in laparoscopic surgery can not only reduce the trauma, but also can reduce the amount of bleeding, while the patients in the perioperative nursing can help patients relieve pain, early recovery for patients with significant clinical value. [Keywords] laparoscopy; open surgery; ectopic pregnancy; perioperative nursing 宫外孕属于急腹症，同时也是异位妊娠的常见症状，据相关报道研究指出，在我国宫外孕的发病概率比较高，多数均出现在输卵管处，一旦输卵管妊娠出现破裂或发生流产，则患者容易出现腹腔内大出血症状，对患者身体健康和生命安全造成威胁[1]。
在宫外孕患者临床治疗中，开腹手术是传统手段，此种治疗方法会给患者造成一定创伤，伴随医疗技术发展，腹腔镜技术以安全、可靠、创伤小等特点在临床中应用愈加广泛，逐渐发展成为宫外孕治疗的首选方式[2]。
基于此，本文择取2015年5月至2016年8月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，分析对其行腹腔镜手术和开放性手术的围手术期护理效果差异，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2015年5月至2016年8月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，经过盆腔超声检查、尿妊娠试验、血绒毛促性腺激素测定以及体征、症状分析确诊所选患者均为宫外孕，按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各63例，参照组年龄介于20-41岁，平均年龄为（27.33±1.53）岁，停经时间最短41天，最长为77天，平均为（52.44±4.66）天。
研究组年龄介于21-40岁，平均年龄为（27.34±1.52）岁，停经时间最短40天，最长为78天，平均为（52.45±4.63）天。
两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，即存在可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法参照组患者接受开放性手术治疗：从腹部正中位置作手术切口，并放置常规盆腔引流管，对患者行输卵管切除术和输卵管开窗术。
研究组患者接受腹腔镜手术治疗：先行全麻，然后在腹腔镜下对患者行以输卵管切除术和输卵管切开术，在纵向上用单极电凝将输卵管浆肌层切开，将孕囊清除，然后再用双极电凝进行止血操作，通过生理盐水对局部进行冲洗，沿着输卵管峡部用双极电凝钳将输卵管切断，手术完成。
1.3临床观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间、术后体温持续在37.5°以上等情况。
1.4统计学方法本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2结果两组患者在手术时间上无统计学差异（P>0.05）；研究组患者的术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间上均明显少于参照组（P<0.05）；研究组术后体温持续在37.5°以上的患者明显少于参照组（P<0.05）。
见表1：表1：两组患者临床效果比较3讨论针对宫外孕患者，早期治疗利于身心健康，因此需要有效的治疗方式。
在本次研究中，通过对开放性手术和腹腔镜手术进行比较，结果显示，接受腹腔镜治疗的患者在术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间等诸多方面均优于接受开放性治疗的患者，可见腹腔镜手术治疗对宫外孕患者而言效果更佳。
除良好治疗方式之外，应对患者行以围手术护理干预，以保证其手术效果。
①术前护理。
手术之前护理人员应辅助患者做好常规检查，主要包括妊娠试验、盆腔检查、超声检查、腹腔检查以及阴道后穹隆穿刺等，并要求患者术前12小时禁止进食，术前4小时禁止饮水，避免麻醉期间因气管吸入呕吐物而导致吸入性肺炎或窒息，另外术前需要清洁好脐部，并留置好尿管，针对患者紧张、焦虑等不良情绪进行安抚，帮助其缓解[3]。
②术中护理。
在手术过程中，护理人员一方面需要做好配合工作，帮助患者选择脚低头低仰卧位，针对接受腹腔镜手术治疗的患者采取CO2气腹，其应用提升了下腔静脉压力，阻碍了下肢静脉血液回流，在头颈部或上肢部位建立静脉通路，方便输液调控。
合理摆放多层活动车，接通电源，利用摄像机系统对盆腔和生殖器状况进行了解。
另一方面护理人员需要做好术中监护工作[4]。
手术过程中，对患者生命体征变化进行密切观察，一旦发现异常情况，需要及时报告给手术医师，并遵照医嘱迅速做出反应和处理。
腹腔镜手术中需要对CO2气腹通气速度进行控制，将其压力控制在12-15mmHg，避免过高压力引起心跳骤停、血压下降等症状。
③术后护理。
针对腹腔镜手术治疗患者，因其采取全麻，因此在患者未清醒之前，护理人员应帮助患者将头偏向一侧，避免呕吐物进入阻塞呼吸道。
待患者完全清醒之后，指导患者深呼吸，并有效咳嗽，以排除痰液。
针对开放性手术治疗患者，因存在较大切口，因此在术后待患者血压稳定，可帮助患者选择半卧位，并协助患者定时进行翻身，避免出现压疮症状，同时利于肠蠕动[5]。
另外，在禁食过程中，需要注意补充营养，以身体所需营养得到满足，对切口尽快愈合有益。
在咳嗽、咳痰过程中，需要注意保护切口。
结语：相比于开放性手术，对宫外孕患者行以腹腔镜手术治疗不仅可以减少创伤，还可以减少术中出血量，同时对患者行以围术期护理，可帮助患者缓解疼痛，利于患者术后尽早恢复，具有显著临床价值。
【参考文献】[1]陈琳,马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(09):40-41.[2]官爱萍.腹腔镜治疗宫外孕围手术期护理[J].国际护理学杂志,2012,31(08):1539-1541.[3]曹春华.宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3088-3090.[4]苏惠勤,张素雅,陈桂花等.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].医疗装备,2016,29(23):155-156.[5]温宇霞.腹腔镜治疗宫外孕156例的围手术期护理体会[J].中国民族民间医药,2013,22(21):111-111.。
