两种固定静脉留置针的方法在儿科四肢静脉输液中的应用

近年来，随着医学科学的发展，医疗器具也有明显的改进，既先进⼜实⽤，不但提⾼了医疗质量，⽽且也减轻了病⼈的痛苦。

通过近两年的观察总结，⼩⼉采⽤静脉留置针穿刺补液，为度过来势凶猛的危险期赢得时间，既节时，⼜节⼒；既减轻患⼉痛苦，消除医源性恐惧感，⼜减少了护理⼯作量。

既保护⾎管，⼜减少了并发症。

提⾼了抢救成功率和治愈率。

下⾯介绍静脉留置针新打法： 第⼀种打法：⼩⼉头⽪留置针打法 第⼆种打法：⼩⼉四肢留置针打法 第三种打法：⼩⼉颈静脉留置针打法 1、⼩⼉头⽪留置针打法 体位 ⼩⼉取仰卧位横卧在输液床上，头下垫⼀咯⾼稍硬的枕头，患⼉家长俯下⾝，两肘着床向患⼉⾝体夹紧患⼉双上肢，同时双⼿按穿刺者要求控制患⼉头部。

穿刺者站（也可做位）在患⼉头上⽅，仔细观察可以穿刺的头⽪静脉。

并⽤备⽪⼑⾃穿刺点周围2.5㎝剃除⽑发，暴露穿刺点。

消毒 严格消毒穿刺点⽪肤，备⽪后穿刺点清洗⼲净，穿刺者⽤棉签蘸取75%酒精⾃穿刺点向周围旋转消毒直径5.0㎝以上，消毒两遍。

穿刺 穿刺者左⼿中指与拇指绷紧⽪肤，⾷指⽰引静脉深浅及⾛向，右⼿拇指和中指捏紧针芯⼿柄，使穿刺针与头⽪静脉⽔平，穿刺进⽪时针尾与头⽪约15-20度⾓，进⽪后与头⽪静脉平⾏穿刺，见有回⾎时右⼿握持针柄固定不动，左⼿⾷指与拇指捏持套管针柄轻轻推进，推进套管针长度的三分之⼆即⽌，此时左⼿捏住套管针柄固定，右⼿轻轻退出针芯，调节滴速通畅后⽤贴膜固定。

贴膜后缘与套管针尾平齐，括弧相交法胶布固定即可。

2、⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法 体位 ⼩⼉四肢静脉留置针两⼈打法，体位不特殊要求，只要穿刺的肢体摆好体位即可。

例如，取⼩⼉⼤隐静脉打留置针法，⼩⼉取坐位作在床上，家长固定穿刺肢体即可。

消毒 扎好⽌⾎带，常规消毒穿刺点⽪肤。

穿刺 穿刺者左⼿握持好患⼉⾜前端，右⼿⾷指和中指捏紧针芯⼿柄，选择合适的⾓度进针，待有回⾎时右⼿固定，助⼿捏持套管针柄轻轻推进⾄套管针长度的三分之⼆即可，特别提醒的是助⼿推进套管针时，不要借助外⼒，⽽⽤⾃⼰⼿部⼒量推进套管针，否则，使针芯移位，穿刺失败。

对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。

在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。

然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。

本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。

一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。

它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。

2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。

通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。

3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。

这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。

二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。

同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。

（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。

麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。

在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。

（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。

常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。

2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。

因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。

（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。

同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。

两种静脉留置针在儿科输液中的对比与研究摘要目的：探讨儿科输液中静脉留置针的选择。

方法：将360例需长期静脉输液的患儿随机分为观察组和对照组，每组各180例。

观察组采用24G一次性使用正压无针式留置针，规格0.7mm×19mm，透明敷贴。

对照组采用24G一次性使用静脉留置针，规格0.7mm×19mm，单独正压接头，透明敷贴。

两组留置针置管后护理方法相同，比较两组留置针保留时间长短及堵管发生率。

结果：观察组较对照组留置针保留时间长，堵管发生率低，差异有显著性(P＜0.005)。

结论：儿科采用24G一次性使用正压无针连接式留置针进行静脉输液，留置针保留时间长，堵管发生率低。

关键词儿科静脉留置针选择小儿血管细小、爱动、不合作等原因，易导致输液外渗。

一旦外渗，不仅增加患儿的痛苦，也会给护理工作增加困难。

静脉留置针以其留置时间长、不易输液外渗等优点而被广泛应用于临床和紧急抢救。

在减轻因反复穿刺给患儿带来痛苦的同时，也可以减轻护士的工作量，把护士的时间还给患者，而不是用在扎针上。

2004年开始采用24G一次性使用静脉留置针、单独正压接头、透明敷料，行头皮及四肢静脉置管，经过5年临床操作，发现其留置时间1～3天(60%)，堵管发生率50%。

2009年开始使用24G一次性使用正压无针式留置针。

为了选择更适合儿科使用的静脉留置针，将两种留置针进行比较，现将结果报告如下。

资料与方法2009年10月～2010年4月收治需长期输液(＞7天)患儿360例，男190例，女170例，随机分为观察组和对照组各180例。

观察组180例，男100例，女80例；对照组180例，男95例，女85例。

两组性别、病情方面差异无显著性，具有可比性。

研究方法：将这360例患儿随机分为观察组和对照组，各180例。

观察组采用24G一次性使用正压无针式留置针，规格0.7mm×19mm，透明敷贴；对照组采用24G一次性使用静脉留置针，规格0.7mm×19mm，单独正压接头，透明敷贴。

小儿静脉留置针两种固定方法的比较石萍;黄碧坚;周惠红【摘要】目的探讨弹力网绷带在儿科静脉输液中的应用效果.方法将100例使用静脉留置针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组,各50例.对照组静脉留置针采用常规固定法,实验组静脉留置针采用常规固定法后再用弹力网绷带固定,观察两组静脉留置针的留置时间.结果与对照组比较,实验组静脉留置针的留置时间明显延长(P<0.05).结论小儿静脉留置针加用弹力网绷带固定效果明显优于常规固定法, 减少患儿重新穿刺的机率,既减轻患儿的疼痛,又提高患儿家长的满意度,同时也减轻了护理工作量,提高了护理质量,减少医疗资源的浪费.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)001【总页数】2页(P72,66)【关键词】静脉留置针;弹力网绷带【作者】石萍;黄碧坚;周惠红【作者单位】528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山;528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山;528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R618静脉留置针又称套管针，是由先进的生物性材料制成，作为头皮针换代产品，现在我国已普遍使用，特别是在儿科[1]。

但在保留静脉留置针及静脉输液过程中，由于患儿常哭闹、躁动及恐惧，常导致静脉留置针脱落。

为了减少反复穿刺造成患儿痛苦及家长焦虑，延长留置时间，同时提高护理工作效率，本研究采用弹力网绷带进行固定，现将结果报告如下。

1.1 研究对象入选的研究对象为2007年1月～12月我科住院的患儿100例，男性58例，女性42例，年龄1～5岁，平均3.5±0.6岁。

随机分为对照组和实验组，各50例，两组一般情况方面比较无显著性差异，具有可比性。

1．2 研究方法采用静脉留置套管针，均选择手背静脉输液，封管方法为正压封管固定法[2]。

对照组：操作完成静脉留置针后，用无菌敷贴固定，再用普通胶布妥善固定，每次输液、封管完毕，将针头从肝素帽拔出即可。

静脉留置针在儿科护理中的应用与体会一、静脉留置针的应用静脉留置针是一种常用于医疗领域的器械，特别是在儿科护理中，它扮演着至关重要的角色。

静脉留置针主要用于静脉输液、采血、输注药物等多种临床需要，尤其对于长期需要静脉治疗的儿科患者来说，是一种基础且重要的医疗工具。

静脉留置针的类型多样，根据其大小、长度和使用目的的不同，可分为多种型号。

通常，儿科使用的静脉留置针相比成人使用的型号要小，这是因为儿童的血管较细小，且皮肤更为敏感脆弱。

在结构上，静脉留置针通常由外套管、针芯和连接管组成。

外套管材质柔软，可在体内停留较长时间而不引起显著的不适或损伤。

针芯用于刺入血管，一旦正确置入后，将被抽出，只留下外套管在血管内。

静脉留置针的主要功能是为患者提供一个安全、持续且稳定的静脉通道。

在儿科护理中，这一点尤为重要，因为儿童患者无法耐受频繁的针刺，且频繁的静脉穿刺会增加感染的风险，对儿童脆弱的血管造成损伤。

通过静脉留置针，医护人员可以轻松地进行药物注射、输液或采血，减少对儿童患者的痛苦、不适。

此外，静脉留置针的使用还减少医护操作的复杂性，提高治疗的效率。

在紧急情况下，静脉留置针可以迅速用于输注急救药物或补充体液。

二、静脉留置针的操作方法1.前期准备在开始操作前，医护人员需准备好所有必需的器械和物资，如无菌手套、消毒液、棉球、静脉留置针、透明敷贴等。

同时，重要的是保持稳定的心情，良好的心态可以帮助医护人员集中注意力，准确无误地完成操作。

挑选合适的静脉是留置针操作的关键步骤。

通常应选择血管充盈、无明显硬结或炎症的静脉，避免选择关节附近或已有瘢痕的部位。

在儿童患者中，由于血管较细，选择合适的血管尤为重要。

有经验的医护人员会根据儿童的年龄和体质选择最适合的静脉。

使用适当的消毒液，如2%碘伏或75%酒精，对预定穿刺区域进行彻底消毒。

消毒范围应覆盖穿刺点周围至少5-10cm的范围。

如果是在头部进行静脉留置，则需剃除相关区域的毛发以减少感染风险。

小儿静脉留置针固定法效果比较目的讨论更有效的小儿留置针固定法。

方法将200例患者随机分为两组，观察组以输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用弹力绷带固定；对照组用输液贴固定留置针针柄，再加敷料贴膜固定，然后用小手板和弹力绷带固定。

结果观察组留置针保留平均时间（4.3 d）和家长满意度（98%）高于对照组留置针保留的平均时间（2.3 d）和家长满意度（74%）。

结论小儿留置针以输液贴固定留置针针柄，再加辅料贴膜固定，然后用弹力绷带固定方法保留时间长，家长的满意度高，患儿较舒适、配合较好，减少了护士的工作量，值得临床推广。

标签：小儿；静脉留置针；固定；效果静脉留置针已经广泛应用于临床，1岁左右患儿生性好动，留置针的保留使小儿产生烦躁、哭闹。

如何在不增加并发症的同时使留置针保留时间更长，相应的减少护士工作量，增加家长满意度，是医务人员关注的问题[1]。

我科经过1年的临床实践，采用两种不同留置针固定法，进行分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月～2012年9月本科住院婴幼儿200例，年龄6～24个月，按留置针固定方法随机分为观察组与对照组各100例，观察组：男48例，女52例，平均（14.1±1.7）个月，体重5 ～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg。

对照组：男51例，女49例，平均（14.1±1.7）个月，体重5～14.0 kg，平均（8.5±1.5）kg，体重、年龄、输注药物比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1材料：选择上海锦铎24号套管针，7 cm×6 cm美后敷料，一次性输液贴，自粘性弹力绷带（美的邦），小手板。

1.2.2固定方法。

观察组：留置针穿刺成功后，先用输液贴固定好，方法大致同固定钢针。

为避免皮肤压出破损，在留置针针柄下方多加一个带棉垫的输液贴，再覆以带棉垫的敷料贴贴膜，再用弹力绷带固定。

静脉留置针在儿科的临床应用静脉留臵针又称套管针，30年前在欧美国家开始普遍使用，10多年亚洲一些国家和地区取代了头皮针，近几年在我国广泛应用。

由于静脉留臵针本身的优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留臵针的操作和护理体会简述如下：一、静脉留置针的优点：1、减轻病患的痛苦，保护血管；2、减轻护士的工作量，提高护士工作效率；3、有利于对危重病患的紧急抢救；二、静脉留置针应用范围：1、静脉给药、输液、输血：留臵针型号不同，流速有差异。

24G，流速19～25ml/min；22G，流速33～36ml/min；20G，流速55～65ml/min；18G，流速76～105ml/min；16G，流速220ml/min；根据病情需要，选择合适型号的留臵针，能满足危重病人的抢救、围手术期输液、静脉高营养等。

2、采取血标本：可间断多次采取血标本。

有研究表明，在静脉留臵针内采取血标本，对检验结果无影响；还有研究表明在留臵针中滴血采取血标本比抽血采取血标本检验结果更可靠，无一例产生溶血。

3、对需要采血的新病人，操作程序为：静脉臵管、固定→分离肝素帽→接采血管→滴血法取血标本→接肝素帽→接头皮针头输液三、静脉留置针的使用1、小儿静脉留臵针型号选择共有24G、22G、20G、18G、16G不等，在满足静脉输液要求的前提下，选择最小型号的留臵针，可减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可以相对延长留臵时间。

2、血管选择：选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节且易于固定的血管。

同时还要结合患儿的年龄、血管的显露情况、个人操作习惯决定。

①对1岁以内的婴儿以额正中静脉、颞浅静脉为首选，因为这两条血管较粗、直，且容易固定，而耳后静脉难固定容易脱管；②对于大一些的小儿，选择手背静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉的比较多；③在选择四肢浅静脉中，尽量选择上肢静脉输液，因为上肢静脉的血流速度较快，而下肢静脉的血流速度较慢、静脉瓣多，输液时液体和药物滞留时间更长，容易发生静脉炎而影响留臵时间。

两种固定静脉留置针的方法在儿科四肢静脉输液中的应用目的探讨更安全有效的小儿留置针固定法。

方法将120例纳入观察的静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组各60例，对照组采用普通敷贴+布胶布+夹板常规固定留置针，观察組则采用3M透明贴膜+3M纸胶带+弹力绷带8字型缠绕固定留置针，比较两组患儿留置针穿刺部位的反应、导管脱出率、留置针留置时间和护士操作时间的影响。

结果观察组留置针后局部出现红肿和液体渗出的不良反应发生率和导管脱管率远低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组留置针留置时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组护士操作时间相差无几。

结论穿刺成功后用3M纸胶带+3M透明贴膜+弹力绷带8字型缠绕固定留置针明显降低了患儿局部不良反应发生率，延长了留置针留置时间，且并未增加护士工作量，深受护士和患儿家属的喜爱。

标签：静脉留置针；小儿；固定方法静脉穿刺是临床上常用的有创伤护理操作技术，留置针的应用使得患儿避免了每日穿刺，但小儿好动不易配合，加上血管细短，使得在临床中容易出现留置针脱出或药液外渗现象[1]。

如何在不增加并发症的同时使留置针保留时间更长，是临床护理人员关注的问题。

2014年以来，我科采用3M透明贴膜+3M纸胶带+弹力绷带8字型缠绕法固定小儿四肢静脉留置针，取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2014年1月～6月我院儿科需要接受静脉留置针输液的患儿120例，所有患儿均因非外伤性疾病需要进行输液，且排除输液部位有皮肤病或皮肤破损的患儿。

输液部位均选取四肢静脉，如手背静脉、足背静脉、内踝大隐静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉，选择相对比较粗直，有弹性，无静脉瓣且避开分叉处的血管，静脉留置针封管方法为正压封管固定法。

根据患儿纳入观察先后排序，将120例患儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组患儿男34例，女26例；年龄2～10岁，平均（5.5±2.8）岁；对照组患儿男32例，女28例；年龄2～10岁，平均（5.8±2.7）岁。

小儿静脉留置针2种不同固定方式的成效观看【摘要】目的探讨静脉留置针的最正确方式。

方式将100名利用静脉留置针的患儿依照打留置针的顺序单双编号，随机分为实验组和对照组，依照留置针的操作规程进行穿刺。

对照组穿刺成功后用3M透明敷贴固定，然后用2条医用输液贴固定在3M敷贴肝素帽端及对应端；实验组在穿刺之前先将3M敷贴下三分之一中点处剪一1cm×1cm孔，穿刺后先用1条带棉芯输液贴固定针眼，然后把敷贴穿过肝素帽固定，再用自我粘缠外科绷带环形粘缠（上面一圈与下面一圈不重叠）。

结果实验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显少于对照组，保留天数也较对照组延长（P&lt;）。

结论改良的留置针固定方式可延长静脉内的留置时刻，减少并发症，减轻患儿痛楚，提高工作效率，减少社会资源的浪费。

【关键词】留置针固定方式成效观看静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时刻长、不易穿破血管等优势。

目前，静脉留置针在临床应用愈来愈普遍，其没必要反复穿刺的特点取得病人及医护人员的认可，既能够减少医护人员的工作量，又能够减轻患者的痛楚，在儿科的抢救和医治中显得尤其重要。

但在实际工作中，会常常碰到一些问题，比如：套管针容易脱出、折叠、扭曲，敷贴容易翻卷。

可否成功留置静脉留置针及延长留置针的留置时刻，仍是困扰护理工作的一大难题[1]。

通过对50名患儿采纳新的固定方式，收到较好的成效，现报告如下。

1资料与方式一样资料选择2020年3月—9月间，我科住院应用留置针患儿100例，男64例，女36例，年龄36天-13岁，平均年龄岁，住院天数6-11天，平均住院天数天，依照打留置针的顺序单双编号，实验组、对照组各50人，两组年龄、体重、住院时刻、性别不同无显著性意义（P&gt;）。

材料静脉留置针、肝素帽、3M无菌透明膜、医用输液贴、自我粘缠外科绷带。

方式依照患儿情形选择血管，要选择相对直、无静脉瓣、血管近心端没有做过穿刺的血管。