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医学与哲学论文(2)医学与哲学论文篇二从医学与哲学的关系看医学生哲学思维能力的培养摘要哲学与医学存在最奇特和特殊的关系，是医学中的“医学”。
哲学思维能力已经成为当代医学生必备的思维能力。
现有的医学生哲学教育存在一系列缺陷，必须以“面向文本”、“面向现实”、“面向未来”为原则今天新方法的探索。
关键词医学生哲学思维能力新方法作者简介：方兴，南京医科大学医政学院讲师，博士。
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1009-0592(2011)12-242-02古希腊医学家希波克拉底提出，“医学家必须同时是哲学家”。
世界医学会在《日内瓦宣言》中也倡议，医生应当具备哲学家的全部最好品质。
现代医学界与哲学界都在努力寻找两个学科结合的空间与方式，试图构筑一个医学与哲学互相融通的对话平台。
对医学生进行哲学教育，则是其中一个主要的途径。
自1967年美国宾夕法尼亚大学医学院首次设立医学人文类课程以来，哲学已经成为世界各国包括我国各大医学院校为医学生开设的必修课程。
医学的特殊性使医学思维具有复杂性与综合性的特征，如何加强对医学生思维能力的培养和训练，是医学教育的重要课题，也是每一个医学教育工作者的责任。
然而，虽然哲学教育对医学生思维能力培养的重要性已经得到重视，但是由于“医学思维能力的培养和训练未得到应有的投入，尤其是医学哲学素养的提升尚无根本性改观，这些薄弱环节从深层次影响着医学创新人才的培养。
”针对此，本文希望从哲学思维能力在医学生医学思维能力教育中的重要性出发，对如何开辟医学生哲学思维能力培养的新方法进行探索。
一、哲学是医学中的“医学”离开科学的进步，哲学就失去了生存与发展的基础，离开了哲学，科学就很难达到理论的高度。
哲学与医学的关系，也受这样的关系制约。
但是，我们不能将医学与哲学的关系仅仅简单停留在“哲学与具体科学之间共性与个性的关系”的抽象层面，这对于解释哲学与医学的关系是空洞而没有意义的。
“哲学与医学在人类千百种学科中最关怀现实的人生，其中医学是自然科学中最关怀现实的人生的，哲学是人文科学中最关怀现实的人生的。
中医学的核心特点是医学与哲学的融合哲学是一门思想性、理论性极强的学科，它揭示的是自然界各种事物或各种现象的普遍规律。
因而，其理论内容能够渗透到其他各种学科当中，能整体性指导这些学科的发展与进步，中医学就是抓住并利用哲学思想的这种特性，来指导着其医学理论之研究和医疗实践活动，是哲学指导医学科学的典型代表。
所以，“医哲兼备”是中医学极具魅力的独特之特色，更是现代中医学理论体系模式的优势所在。
1、医哲兼备性现代中医学理论体系的优势现代中医学与传统中医学的体系模式一样，都由哲学和医学两大部分组成，但传统中医学的哲学理论属“古代哲学”，医学也属“古代之解剖、生理和药学”等理论内容；同时还有古代其它自然和社会学科理论。
虽然特别重视哲学思维与宏观抽象思维方法在医学上的应用，但忽视了医学理论的主导地位。
但还是古代医学与古代所有学科的“大综合”“大交融”。
而现代中医学的哲学理论应属于“古代哲学和现代哲学的综合体”，医学部分却属多学科渗透的“现代之生理解剖、生物、数理和化学”等综合性理论知识；思维方式是宏观与微观的统一，是直观与抽象的融合，是模糊与具体的兼俱。
其体系是以医学理论与方法为基础的哲学思维之应用，因而是医学与现代所有学科的“大综合”与“渗透体”。
然而，西医学的理论仅仅是医学与“现代生理解剖、生物、数学和化学”等自然科学相互渗透、相互交溶而形成的理论，却没有渗入哲学理论，思维模式也仅仅是微观领域的“直观、机械方式”。
因而就是医学与现代多种学科交融的“小综合”。
比较以上三者，可以看出，现代中医学含有更全面、更科学的学科体系和内容；也具有很全面、很先进的思维方式方法。
因此说它才适合于人体科学之“复杂”与“综合”的特性。
其体系具有“似中（医）非中，似西（医）非西，比（传统）中（医）更深，比西更广”的特点。
所以，从体系上说，中医学比西医更科学更完善（中医药报社《哲眼看中医》第62页，北京科学技术出版社，2005）。
哲学与医学作为一个医学生,关于哲学的思考,我自然而然想到了哲学与医学,想知道这两者之间会有怎样的联系.一开始我觉得这两者简直是天壤之别,完全不相干.在我查阅了大量资料,阅读了一些文献,又仔细思考了马克思主义哲学理论后发现医学和哲学是有着千丝万缕的联系的.哲学是世界观与方法论,是关于世界的本质、发展的根本规律、人的思维与存在的根本关系的理论体系。
哲学研究的对象是整个世界的普遍本质，是自然知识和社会知识的概括和总结。
而医学是处理健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种学科，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。
医学是自然学科的一部分，必然有其严密完整的逻辑体系，有其内在规律，那么就需要哲学的理论指导。
我们知道唯物辩证法有三个基本规律,即对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律。
那么我们先来看看,在医学中是否存在这些规律.首先人体本身就是一个对立统一体。
每个人体内都有原癌基因和抑癌基因。
原癌基因是正常细胞中调控细胞生长和分化的基因。
当原癌基因的结构或调控区发生变异，就会变成致癌的癌基因，形成肿瘤。
而抑癌基因也是调控细胞生长的一类正常细胞基因，它编码对肿瘤形成抑制作用的蛋白质基因，可以抑制细胞增殖。
由此可见细胞需要这样一对对立的基因共同调控才能正常生长和分化。
接下来我们看看质量互变规律，量变和质变相互依存、相互贯通，量变引起质变，在新质的基础上，事物又开始积累新的量变，如此交替循环，形成事物质量互变的规律性。
这一规律在医学中的应用是显而易见的。
任何疾病的发生都是一个致病因素对机体不良作用的积累过程，只有当这个作用累积到一定的程度，机体才会发病。
例如说肿瘤的多因素多步骤发病机理。
肿瘤的发生是多步骤的，涉及到多种相关基因包括癌基因和抑癌基因的变异。
目前认为，恶性肿瘤的发生是一个多阶段逐步演变的过程，肿瘤细胞是通过一系列进行性的改变而逐渐变成恶性的。
在这种克隆性演化过程中，常积累一系列的基因突变，可涉及不同染色体上多种基因的变化，包括：癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、细胞凋亡基因及维持细胞基因组稳定性的基因（包括：DNA修复、DNA复制及染色体分离基因）等。
医学与哲学之间的三种关系
医学与哲学之间有三种不同的相互关系，即彼此否定关系、协作
关系和对立关系。
彼此否定关系指医学学着和哲学家分别从不同的角度对病患的问
题进行诊断，他们会有切边的理论观点，但互相否定的立场也可以帮
助病患更好地了解和治疗自己的病症。
协作关系指医学和哲学被认为是相互补充和互补的，它们都有独
特的视角去应对病患问题。
它们互相搭配，为病患带来更有效的结果。
对立关系指医学和哲学也可能会有抵触，甚至会有冲突。
例如，
医学可能会将某种病患的病症视为客观的生理状态，而哲学可能会认
为这种病症的本质是主观的心理状态。
因此，医学与哲学之间的三种关系是一种复杂的相互关系，它们
可以相互促进、互补和冲突，从而为病患提供更佳的帮助。
医学和哲
学同样重要，当它们结合在一起，将会给病患带来极大的帮助。
当我们谈到医生的职业素养时，很多人会想到医学知识、临床技能和医疗设备等方面。
医生的职业素养远不止于此，哲学知识也是医生必不可少的一部分。
那么，为什么当医生的，都需要懂些哲学呢？哲学能够帮助医生建立正确的人生观和价值观。
医生的职业特点决定了他们必须处理生死、疾病、痛苦等极端复杂的问题。
这些问题不仅涉及到医学知识，更涉及到人的生命和尊严。
医生需要有正确的人生观和价值观来指导自己的行为。
哲学能够帮助医生深入思考人类存在的意义和价值，从而建立正确的人生观和价值观。
只有这样，医生才能够在面对病人的时候，不仅仅是治疗疾病，更能够关注病人的身心健康和尊严。
哲学能够培养医生的思维能力和判断能力。
医学知识的学习是医生的基础，但是医学知识的应用需要医生具备较高的思维能力和判断能力。
哲学是一门思辨性的学科，它能够帮助医生锻炼思维和判断能力，从而更好地应用医学知识。
哲学的思辨方法能够帮助医生分析问题，发现问题的本质，从而更好地制定治疗方案。
哲学的逻辑思维能力能够帮助医生判断病情，预测治疗效果，从而更好地指导临床实践。
哲学能够提高医生的人际沟通能力和情商。
医生的工作需要与病人、家属、同事等多方面进行沟通。
哲学能够帮助医生理解人类存在的本质和意义，从而更好地理解病人的需求和心理。
哲学的学和人类学等方面的知识能够帮助医生更好地处理与病人的关系，提高医生的情商和人际沟通能力。
当医生的，都需要懂些哲学。
哲学能够帮助医生建立正确的人生观和价值观，培养思维能力和判断能力，提高人际沟通能力和情商。
只有通过哲学的学习，医生才能够更好地应用医学知识，更好地关注病人的身心健康和尊严，从而成为一名优秀的医生。
1.医学哲理；答：哲学是理论化、系统化的世界观，是自然知识、社会知识、思维知识的概括和总结，是世界观和方法论的统一。
哲学与具体科学相比，后者揭示的是自然、社会和思维某一具体领域的规律，而哲学则是通过对个别规律和特性进行概括和升华，从而抽象出最一般的本质和最普遍的规律。
可见，哲学对包括医学在内的许多自然科学具有指导意义。
多年来，许多学者将中医学看作了一门哲学，笔者认为有值得商榷之处。
1 医学不等于哲学一般认为，医学（medicine）是处理人健康定义中，有关“人的生理处于良好状态相关问题”的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。
狭义的“医学”只是疾病的治疗和促进机体有效功能的恢复，广义的“医学”还包括中国养生学和西方的营养学以及心理、社会、行为干预等相关理论和实践。
从这个角度讲，医学首先是一门技术，是一门治病救人和防病保健的技术，应该说是属于自然科学的范畴。
哲学是人的意识经过客观的逻辑思维后规划出的多种意识形态。
当代人学家张荣寰在2003年5月将哲学定义为：“哲学是人理性的工具，哲学从起源就肩负着解决有关世界的本质与真理的问题、有关我们如何知道或认识真理的问题、有关生命意义与道德实践的问题、有关各门类知识总结的问题的使命”。
在古代没有明确的学科划分，许多著作往往是综合性的。
我国早期的医疗活动及医学知识的记载多散见于许多不同的著作中，如医事制度的记载可以追溯到《周礼·天官》，书中记载了食医、疾医、疡医和兽医的四种不同医官的职责。
又如西方著名的哲学家亚里士多德将500多种不同的植物、动物进行了分类，对50多种动物进行了解剖研究，指出鲸鱼是胎生的，还考察了小鸡胚胎的发育过程，著有《解剖学》、《生理学》等与医学密切相关的著作。
但是我们不能因为古代将医学的知识记录于哲学著作中，或者是哲学家同时掌握了医学知识，从事了医学研究和实践，就据此认为医学与哲学是同一概念。
随着人类科学技术的进步，学科的分类越来越明确，学科分类是根据学科的研究对象、研究特征、研究方法、学科的派生来源、研究目的、目标等5个方面，进行综合分析而进行分类的。
浅谈哲学与医学研究的关系郑丹丹摘要随着经济的发展，生活水平逐渐提高，人们对医疗水平及卫生条件也有了更高的要求和需求。
因此，医务工作者需要发展更多的科学研究去寻找突破，但是在科研过程中，可能有些人过于急功近利而忽略了哲学的重要性，从而误入歧途。
介于此类现象，本文从哲学与医学研究的发展史和哲学在医学研究中的必要性两个方面，来阐述哲学对医学研究的指导、规范作用及二者相辅相成的关系，并提倡在医学研究过程中重视哲学，尊重哲学。
关键词医学研究哲学“现代医学在越来越深入、越来越缜密的基础上揭示了医学研究对象的整体统一性、普遍联系、变化发展、动态平衡等辩证性质。
在科研中运用辩证法，从事物的多种联系和变化中探寻出路，开拓思路，常能产生突破性的新思想。
马克思主义哲学的辩证思维应成为越来越多的医学科研工作者接受和应用的思维方式”[１]。
同时，医学研究作为医学发展的理论基础，并对其起着推动和引导的作用，是医学发展的不竭动力，因此，其研究过程中的哲学伦理道德问题，更需引起人们的高度关注。
医学科学研究是指在医学科学研究过程中，运用科学实践和理论思维充分发挥人类的聪明才智，去探索正常人体与疾病之间的联系和规律，从而发现疾病发病机制，发现疾病预防与治疗措施的过程[2]。
有此定义可以看出，医学研究的过程自始至终都伴随着哲学的思维方法，下面将从二者的发展史来论述这一结论。
(一)医学与哲学的发展史①起源巴普洛夫曾经说过，“有了人类的出现，就有了医生的活动”。
在170万年前，从原始社会元谋人的自救本能开始，早期经验医疗活动随之产生。
在此阶段的哲学自然观表现为崇拜神灵，“认为自然万物皆有灵性，日月星辰、风雨雷电、山河大川皆为崇拜对象”[3]，此时的医学模式也为神灵医学模式，认为生老病死，疾病灾祸皆是鬼神所为，所以古人通过念咒、祭拜来消灾祈福。
此后进入奴隶社会后，因宗教迷信盛行，《易经》、“原始五行学说”、“原始阴阳说”等的的产生，朴素辩证法和朴素自然观开始萌芽。
哲学始源于医学，医学最终要归隐于哲学。
医学发展迅速，最终要走到哪里去，让我们一起来聆听郎院士在第三届东方麻醉与围手术期医学大会上关于哲学与医学，医生修养与现代人文的演讲。
医学是科学、哲学与宗教结合
生命死亡/生命表达既是生物学的，也是科学的，哲学的，甚至是宗教的。
医学应该从终极关怀这个角度去了解一种病，了解一个病人，从这个层面上去体现一个人善良的本质。
宗教的基础是人的信赖（信仰）。
那种认为宗教是一种迷信的说法，是有偏颇的。
我认为，宗教实际上是一群人终极关怀所编制而成的一种思想逻辑和生活模式，宗教是一种生活模式和一种生活轨迹，是信仰，信赖、信奉和信任。
以前，我们对大自然的一切事物，包括阳光、雨露，空气、水、日月星辰并不了解，于是我们就相当自然地认为它们有某种超人的力量，实则不然，那个超人的力量既不是神，也不是上帝，而其实是自然规律。
只是我们对它不认识而已。
有一本书，叫《人的宗教》，它讲了6种宗教，包括中国的儒家和道教思想，它在书中提到：有一种力量，无限无量，我们不知道它的名字，却知道它的来源，不是神，而是自然，是自然的力量，是道。
这是专门讲宗教非常客观的说法，道正心正，道正路正。
所以，科学、哲学、宗教和医学实际上是结合在一起的。
知名哲学家冯友兰说过，人不一定是宗教的，但是他一定是哲学的。
一旦是哲学的，他就有了宗教的洪福。
因此，医学则是可以把科学、宗教和哲学调和起来的综合事业。
大家都知道徐志摩，他的一生是爱的象征，爱是他的宗教，爱是他的上帝。
既然爱是上帝，那么我们作为医生，何尝不应该把爱作为一种宗教去认识呢？果真如此，我们就能共品智慧传统所广施的一种喜悦。
所以，医学可能是把科学、哲学、宗教结合起来的中心立足点。
归根结底，医学绝不仅仅是知识和技术。
伤与痛的认识与医患关系
几乎是每个医生都必须解决伤和痛。
我们应该要让公众知道，伤和痛是一辈子要经历的事情，疼痛是必要的，是常态的。
每个人都应该正确认识伤和痛，如果没有伤痛，我们则无法感觉到事物和生活。
正如一条船，在江河湖泊里航行，如果没有一点重量，这个船一定是行不稳的，一定要在船底上装上沙子。
所以从哲学来讲，痛苦是一种智慧；从法律上讲，痛苦是一种回报；宗教上来说，伤痛是一种救赎；从医学上说，痛苦则是不幸和伤病的预告。
麻醉学就是要解决“痛”的问题。
痛，其实也是一种必要，如果一点痛都没有，那阑尾炎发作起来你都不知道。
无痛，就没有任何一种反应，没有任何一种预防。
包括我们生来的痛，都可能变为痛苦，所以我们应该把痛作为一种正能量来对待。
医生和患者对痛的理解各不相同，医生是从医学的角度，按照医学规律去审视病情及决定处理，而患者则按照自身体验看待功能障碍或者问题。
医生在习医以及行医过程中，实际是对另一个生命的悉心体察和感情交流，如果没有这些，那么知识的价值几乎等于零。
所以说，了解病人是什么人比了解他生什么病更重要！医生和病人的价值观不同。
对于治疗，医生更想减少复发和进展这是相对而言的，而病人，则更想减少副作用和痛苦而往往是绝对的。
其实医生与病人的目标是相同的，医患关系不好，主要是期望落差，信任危机。
我们认为，医患关系总归会好起来。
一定会出现和谐的职业环境，洽当的社会共识，实在的激励政策的局面。
医生拍打初生婴儿屁股被诉的漫画故事，在当今居然成为一个事实，这从侧面也真实反映了当前紧张的医患关系。
因此，我们拿什么来拯救脆弱的医患关系？用什么解开医患关系这个结呢？当然有各种方法，比如医疗改革，降低价格，方便公众，提高技术，改善服务，加强保护，医疗观念，加强人文教育等，这些都很重要，不过我认为，如果不从原本的角度出发，就是刚才我们讲的，对医，对病，对痛，对生，对死的这些看法，医患关系还是一个难以解开的结。
医患关系应该是一个活结，通过了解、谅解、理解，是可以解开的。
包括让病人了解医疗、医学、医生；让医生了解病人的焦虑和无助。
因此，作为医生要永远走到病人床边去，单纯靠实验报告是很危险的。
应该始终把临床实践放在第一位，把对病人的关爱放在第一位，这是永远不脱离病人的好做法。
哲学源于医学，医学归隐于哲学，很多古代的哲学家都是医生。
因为医学涉及到人，又涉及到人与自然的关系，哲学是研究自然科学和人文科学综合的学科。
古代有很多哲学家，包括苏格拉底、柏拉图、亚里士多德等，他们的很多问题，都是让我们来思考医学的来源。
包括最早的巫术，以及希波克拉底誓言。
其中，希波克拉底曾说过一句话，药治不好的要用铁，铁治不好的要用火。
这实际是一种哲学的力量，大自然就是医生，大自然会自己找到办法。
包括中国的阴阳学说。
当我们重新回顾100年前伟大的威廉▪奥斯勒的箴言时，他所指陈出的医学实践的弊端仍历历在目：历史洞察的贫乏；科学与人文的断裂；技术进步与人道主义的疏离。
纵观当今，这三道难题不是解决了，而是愈演愈烈，至今依然困惑着我们现代医学及医疗的发展与改变。
这同时也给我们带来了更多的思考：比如科学技术的“去人性化”；临床医生心智的“板结”和“沙漠化”，我们可能蜕变成匠人和控制仪器及操作数字报告的纯科学家。
这可能对医生来说都是危险的事情。
综上所述，现代医学的弊端包括以下几点：
1.缺乏整体观念和系统认识，分科过细，有助于深入，但也易造成分离。
高效的现代检查技术和技术流程，会导致辩证统一的缺失，活生生的人作为整体，可能被分割成流水线上的一个部件。
2.医疗技术设备可能成为医生和病人的障碍，单纯地或仅仅以检验报告做诊治。
在此向大家推荐两本书，《人类身体史和现代性》以及《颠覆医学》。
现代医学本身，愈来愈远离人性化，与人文本性相去甚远，长此以往，可能会颠覆医学。
易经的古代智慧，数字的现代发挥
现在让我们回到易经本身，易经实际上给我们一个思想方法的训练，易经是几千年中国传统文化的结晶，深刻表达了东方文化对宇宙变化的认识论和方法论，易经是中华民族传统文化的最高典藏。
易经是六经之首，在易经里，已经对医学，特别是中医基础已经有了非常好的描述，包括对疼痛、养生、治疗、针石之术等。
易经里有非常重要的一句话，叫事事皆数。
正如今天我来讲课的时间是三刻钟，这就是一个限定与规范，这就是数；而在医学中，更离不开数，发病率、治愈率、复发率、死亡率、LMP、BMI、EFI、PAINSCORE分类等。
数就是把事情给定下来，数就是吉凶祸福。
再比如我国的《黄帝内经》关于女子的数。
七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；这些都是一些数。
易者，数也。
数字医学是应用数字化技术，解释医学现象，解决医学问题，探讨医学机制，提供医疗诊治水平。
是信息科学、计算技术、网络技术的综合、使临床工作更加个体化、精确化、微创化、远程化。
我们现在已经进入了大数据时代，大到1.8ZB，也出现了很多的大数据的东西，包括大数据的《红楼菜谱》，大数据的《新本草纲目》，以及机器和脑的连接等，这的确是一个了不起的时代。
易经对于现代科学新发现，新发明既不是检出几条例证，炫耀祖宗，也不是盲目崇拜西方，妄自菲薄，易经的力量在于积极分析现代科学理论，深刻挖掘中华易学精髓，做到：有所领悟，有所创获。
同时，提示人生的正途在于：培养德行，启迪智慧，增强能力。
思想的修炼升华，人文的维系提高
最后，优秀的医生要做到科学与人文交融，就要做到：完备的知识基础，优秀的思维品质，有效的工作方法，和谐的相互关系，健康的身心状态。
医生要有很好的人文修养，就要正确看待自己，正确处理与病人的关系，医生的品格、作风，不仅是技术能力，还有人格魅力。
所以，建议医生应该去学点文学，学点艺术，学点哲学充实自己，丰满自己。
科学求真，艺术求美，医疗求善，真善美是做人的追求，更是一个医生的义务。
另外，做医生要有仁性、悟性、理性、灵性；做医生应该还要有：乐趣、兴趣、情趣；做医生更要敬畏生命，敬畏病人，敬畏医学，敬畏自然。
