工程变更申请报告模板

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CB23变更申请报告

(承包[]变更01 号)

合同名称:合同编号:S

致:周口市大地工程监理有限公司(监理机构)

由于与原设计不符等原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。

附件:1. 工程变更建议书。

承包人:(全称及盖章)

项目经理:(签名)

日期:2010年12月3日

监理机构

初步意见

监理机构:(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日

设计单位

意见

设计单位:(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日发包人

意见发包人:(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日

批复意见监理机构:(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

工程变更建议书

施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符,经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量,厂区现状地面高程(平均值)比该村正常地面高程(以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准,假定该点高程40.00米)低2.6米左右。

经联合商议,确定以下调整方案:

1、清水池顶面高程确定为40.00米(以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计),与黄孟营小学门前水泥路高程持平,水厂内地面(即房屋室外地坪)确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。

2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。

3、从水厂大门口至小学门前水泥路(长约55米),按设计要求需修建一条4米宽的进场道路(水泥路),该道路东西两端高差1.0米,修筑时平顺连接(即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米,东侧与水厂内水泥地面持平39.00米)。

4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。

二〇一〇年十二月三日

CB23 变更申请报告

(承包[周口水建]变更04号)

合同名称:沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号:SQYS—2010—EPSG —01

致:周口市大地工程监理有限公司(监理机构)

由于周营供水厂的围墙需要建在回填土方上等原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。

附件:1. 工程变更建议书。

承包人:周口市水利建筑工程有限公司(全称及盖章)

项目经理:(签名)

日期:2011年1月5日

监理机构

初步意见监理机构:周口市大地工程监理有限公司(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日

设计单位

意见

设计单位:周口市水利勘测设计院(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日

发包人意见发包人:沈丘县水利局(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日

批复意见监理机构:周口市大地工程监理有限公司(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日

说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

工程变更建议书

由于周营供水厂新建围墙基础位置下部为土方回填(填土深度最低在1.35米以上),为防止回填土不均匀沉降导致围墙断裂和应发包人要求,特提出以下变更建议:

1、原围墙基础垫层设计为150mm厚3:7灰土,建议调整为150mm厚C15混凝土,并在垫层内下部适量配置钢筋(4Φ10通长筋,Φ6@250分布筋),以增加抗裂强度。

2、根据发包人要求,为美观和安全计,围墙墙体加高0.32米。

二〇一一年一月五日

CB23 变更申请报告

(承包[周口水建]变更02号)

合同名称:沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号:SQYS—2010—EPSG —01

致:周口市大地工程监理有限公司(监理机构)

由于根据地形条件和发包人要求等原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。

附件:1. 工程变更建议书。

承包人:周口市水利建筑工程有限公司(全称及盖章)

项目经理:(签名)

日期:2010年月日

监理机构

初步意见监理机构:周口市大地工程监理有限公司(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日

设计单位

意见设计单位:周口市水利勘测设计院(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日

发包人意见发包人:沈丘县水利局(全称及盖章)

负责人:(签名)

日期:2010年月日

批复意见监理机构:周口市大地工程监理有限公司(全称及盖章)

总监理工程师:(签名)

日期:2010年月日

说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

工程变更建议书

根据发包人、监理人要求,特提出以下变更建议:

1、管理房由平屋面结构改为坡屋面结构,房屋相应加高,室内增设轻钢龙骨石膏板吊顶。

2、发电机房与水质化验室合并,外观、长宽尺寸等与水质化验室协调一致。

3、井房与发电机房分开,单独设计布置。