玻璃离子水门汀与复合树脂
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对比分析玻璃离子水门汀与复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的效果钟恬1,2,3 胡道勇1,2,3(1. 南昌大学附属口腔医院儿童口腔科 南昌 330006 ;2. 江西省口腔生物医学重点实验室南昌 330006;3. 江西省口腔疾病临床医学研究中心 南昌 330006)摘 要 目的:对比分析玻璃离子水门汀(glass ionomer cement, GIC )与复合树脂(composite resin, CR )填充法治疗后牙牙体缺损的效果。
方法:回顾性分析80例后牙牙体缺损患者病例资料,根据不同填充方案分为对照组(n =40)和观察组(n =40),对照组接受GIC 填充法,观察组接受CR 填充法。
随访2年后比较两组填充效果、美观度、咀嚼功能和不良事件发生情况。
结果:观察组填充成功率高于对照组(62.5% vs 40.0%),不良事件发生率低于对照组(5.0% vs 25.0%);修复后,两组咀嚼功能显著升高,且观察组咀嚼功能、美观度评分均高于对照组(均P <0.05)。
结论:与GIC 比较,RC 填充法治疗后牙牙体缺损可提高填充成功率,改善患者咀嚼功能,提高美观度。
关键词 牙体缺损 玻璃离子水门汀 复合树脂 填充效果 咀嚼功能 美观度中图分类号:R783.3 文献标志码:B 文章编号:1006-1533(2023)13-0044-04引用本文 钟恬, 胡道勇. 对比分析玻璃离子水门汀与复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的效果[J]. 上海医药, 2023, 44(13): 44-47.Comparative analysis of the effects of glass ionomer cement and compositeresin filling in the treatment of posterior tooth defectsZHONG Tian 1,2,3, HU Daoyong 1,2,3(1. Department of Pediatric Dentistry, the Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006,China; 2. the Key Laboratory of Oral Biomedicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China; 3. Jiangxi ProvincialClinical Research Centre for Oral Diseases, Nanchang 330006, China)ABSTRACT Objective: To compare the effect of glass ionomer cement (GIC) and composite resin (CR) filling method in the treatment of posterior tooth defects. Methods: The data from 80 cases of patients with posterior tooth defects were retrospectively analyzed and divided into a control group (n =40) and an observation group (n =40) according to the different filling protocols. The control group received the GIC filling method and the observation group received the CR filling method. The results of filling, aesthetics, masticatory function and adverse events were compared between the two groups after 2 years of follow-up. Results: The success rate of filling was higher (62.5% vs 40.0%) and the incidence of adverse events was lower (5.0% vs 25.0%) in the observation group than the control group. After restoration, the masticatory function in both groups was significantly higher, and moreover the masticatory function and aesthetic scores were higher in the observation group than the control group (all P <0.05). Conclusion: Compared with GIC, the RC filling method for the treatment of posterior tooth defects can increase the success rate of filling, improve the patient’s masticatory function and enhance the aesthetics .KEY WORDS tooth defect; glass ionomer cement; composite resin; filling effect; masticatory function; aesthetics牙体缺损是口腔科常见疾病,由多种原因导致的牙体硬组织外形及结构被破坏,牙体失去正常解剖,造成牙体形态、咬合等的破坏[1]。
命题方式:《口腔材料学》课程期考试试题A《口腔材料学》课程期末考试试题A解答及评分标准专业、班级: 任课教师:一、选择题(1-30题每题1分, 31-45题每题2分, 共60分)1.A2.A3.B4.A5.E6.E 7、A8、A 9、E 10、B 11.A12.E 13.C 14.A 15.E 16.D 17、D 18、E 19、B 20、E 21.D 22.C23、A 24、B 25、C 26、C 27、E 28、D 29、C 30、D 31.A 32.A 33、E34、B 35、C 36.E 37、C 38、D 39、B 40、E 41.D 42、C 43、A 44、B45.ABCDE二、名词解释(每个2分, 共10分)1.流电性当口腔内存在异种金属修复体相接触时, 由于不同金属之间的电位不同, 所产生的电位差, 导致电流产生, 称为~。
流电现象产生的原理同原电池原理2.表面张力分子间存在范德华力, 液体表面的分子总是受到液体内部分子的引力而有减少表面积的趋势, 因而在液体表面的切线方向上产生一缩小表面的力, 把沿液体表面作用在单位长度上的力叫做~3.蠕变(creep)指在恒应力作用下, 塑性应变随时间不断增长的现象。
该应力常远远小于屈服应力4.温度应力又称为热应力, 指由温度变化产生的应力。
热应力长期作用, 可使充填体出现疲劳损伤, 甚至出现裂纹5.生物安全性是指材料制品具有临床前安全使用的性质。
口腔材料是应用于人体的, 与人体组织相接触, 因此材料对人体应无毒性、无刺激、无致癌性和致畸变等作用三、简答题1.抱负印模材料应具有哪些条件?(8分)1).良好的生物安全性对口腔组织及人体无毒无害2).良好的流动性、弹性及可塑性便于取模和准确性3).适当的凝固时间一般混合调拌开始3~5min凝固4).良好的准确性、形稳性保证模型精度5)、与印模材料不发生化学反映6)、强度好7)、操作简朴, 价格低廉, 良好的储存稳定性、容易推广使用8)、令人快乐的的气味, 美观的色彩2.什么叫义齿软衬材料?(5分)义齿软衬材料是一类应用于义齿基托组织面的, 固化后具有一定柔软弹性的义齿衬垫材料。
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(一)[单选题]1.“三明治”修复术指的是()。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损(江南博哥)C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损正确答案:D参考解析:玻璃离子粘固剂(玻璃离子水门汀)和复合树脂联合修复牙本质缺损,称夹层修复术(即三明治修复术),利用玻璃离子粘固剂和牙本质,复合树脂和釉质的良好粘接性,先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合,固化后,酸蚀再充填复合树脂。
这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性,同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围,增强固位效果。
[单选题]2.患者,女,37岁,右下第三磨牙缺失,第二磨牙Ⅲ度根分叉病变,远中根垂直吸收近根尖,近中根骨吸收达根长1/3,牙微松动,最佳治疗方案是()。
A.植骨术B.引导性组织再生术C.分根术D.半牙切除术E.拔除第二磨牙正确答案:D参考解析:患者牙微松动,可考虑半牙切除术,切除预后较差的远中根,保留近中根行冠修复。
[单选题]3.在龋病发生过程中有多种因素相互起作用,不包括()。
A.时间B.遗传C.饮食D.微生物E.宿主正确答案:B参考解析:龋病发生的四联因素理论认为龋病是一种多因素性疾病,有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用,包括:宿主、微生物、饮食和时间。
不包括遗传因素。
[单选题]4.以下哪项不是梅毒牙的临床表现?()A.蕾状磨牙B.多见于恒牙列C.桑椹样磨牙D.牙冠光照下呈现乳光色E.半月形切牙正确答案:D参考解析:先天性梅毒牙多见于恒牙列,是在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,致使成釉细胞受损,部分釉质的沉积停止;又由于牙本质的矿化障碍,前期牙本质明显增多,因而牙本质塌陷,蕾状磨牙;此外,桑椹样磨牙、半月形切牙(哈钦森牙)均是其临床表现。
完整版)口腔材料学题C弹性可逆D非弹性可逆E非弹性不可逆正确答案:C二。
A2型题1.复合树脂的优点是什么?其缺点又是什么?复合树脂的优点是具有良好的美观效果、粘结力强、不腐蚀牙齿、切削性好、可修复性强等。
其缺点是收缩率大、磨损快、容易发生龋齿、易受温度和酸碱等因素影响。
2.介绍一下玻璃离子水门汀的特点和应用范围。
玻璃离子水门汀具有化学键结构、释放氟离子、与牙齿组织粘结力强等特点。
其应用范围包括前牙和后牙的修复、牙齿敏感的治疗、牙齿表面缺损的修复等。
3.什么是银汞合金?其应用范围是什么?银汞合金是由银、汞、锡、铜等金属组成的一种修复材料。
其应用范围包括后牙的修复、大面积修复、需要耐磨性和耐腐蚀性的修复等。
4.石膏模型在牙科临床中的应用有哪些?石膏模型在牙科临床中的应用包括制作口腔义齿、矫正牙齿、修复牙齿、制作牙套等。
5.印膜材料的选择要考虑哪些因素?印膜材料的选择要考虑印膜的形态、材料的弹性和可逆性、材料的粘接性和耐用性等因素。
同时还要考虑患者的口腔情况、修复的部位和需要的精度等因素。
12.可见光固化复合树脂最常用的引发体系是樟脑醌敏感波长在400~500nm之间。
13.与模型材料性能要求无关的是有适当的凝固时间,以3~5分钟为宜。
14.可见光固化复合树脂最常用的胺活化剂是N,N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯。
15.为增加银汞合金的强度,采取的主要措施是增加铜的含量。
16.不属于玻璃离子水门汀优点的项为在口腔环境中无溶解。
17.患者要求第三次修复,可以选用铜基合金制作基托。
18.琼脂印膜材料的凝固原理为物理温度变化。
19.临床常用的纤维素印膜材料特点属于弹性不可逆。
20.可见光固化选用高强度光固化器,其工作头应尽量接近树脂表面,其距离不得超过3mm。
21.关于琼脂印膜材料,错误的说法是琼脂印膜材料具有反复使用的特点,临床常用作复制模型的印膜材料。
22.印膜材料分为弹性和非弹性,可逆和不可逆两类。
氧化锌丁香酚印膜材料属于非弹性不可逆类别。
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学[单选题](江南博哥)1.“三明治”修复术指的是()。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损参考答案:D参考解析:这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性,同时结合复合树脂与牙釉质的优良粘结性和高的机械强度减小微漏的程度和范围,增强固位效果。
故答案为D项。
[单选题]2.下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是()。
A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏参考答案:A参考解析:因接触物质本身具有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质,接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。
[单选题]3.以下情况最适合根管治疗一次法的是()。
A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎参考答案:A参考解析:在对活髓牙进行牙髓摘除术时,一般不需要做根管封药,提倡根管预备与根管充填一次完成。
由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入,单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果,因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物,以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。
[单选题]4.对于拟行桩冠修复的患牙,下列哪种根管充填方法最佳?()A.systemB热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填参考答案:A参考解析:systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分,预留桩道。
注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填,通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。
塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体,临床上不易从根管内取出。
糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收,因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。
一._选择题__(本大题共_8__题,每题__2__分,共_16__分。
)1.熟石膏调拌时的水粉比例为BA (20~30)ml. 100gB (40~50)ml. 100gC (10~19)ml. 100gD (31~39)ml. 100gE (51~60)ml. 100g2.与复合树脂在使用过程中受到的磨耗无关的是CA 复合磨耗B 树脂与填料之间的磨耗C 食物磨耗D 对颌磨耗E 牙刷牙膏磨耗3.ADA中文全称为()答案:AA 美国牙科协会B 国际牙科联盟C 国际标准化组织D 牙科技术委员会4.下面关于口腔材料的分类中错误的是()答案:AA 按材料的性质可分为有机高分子材料、无机高分之材料、金属材料和修复材料。
B 按材料的应用部位可分为非植入人体材料和植入人体材料。
C 按材料的用途可分为印模材料、模型材料、义齿材料、充天材料、等。
D 按材料与口腔组织接触方式分类可分为间接与口腔组织接触的材料和直接与口腔组织接触的材料。
5.过氧化苯甲酰是化学固化型复合树脂聚合反应的(A)A 引发剂B 促进剂C 催化剂D 还原剂6. 可见光固化选用高强度光固化器,其树脂层厚度不超过(B)A 1.5~2.0mmB 2.0~2.5mmC 2.5~3.0mmD 3.0~3.5mm7.石英作为陶瓷材料的原料,作用为(A)A 增加强度B 增加色度C 有利于塑形D 增加韧性8.长石质陶瓷中的助熔剂的主要作用为(B)A 提高熔点B 降低熔点C 稳定熔点D 提高强度1.金属烤瓷材料属于以下哪一类(C)A普通烤瓷材料 B高熔烤瓷材料 C低熔烤瓷材料 D中熔烤瓷材料2.作为活动修复的模型材料的石膏类型为(B)A普通人造石 B熟石膏 C高强度人造石 D 高强度高膨胀人造石3.可见光固化复合树脂最常用的引发体系是AA 樟脑醌敏感波长400~500nmB 过氧化苯甲酰敏感波长300~400nmC 三丁基硼敏感波长400~500nmD 过氧化苯甲酰敏感波长400~500nmE 樟脑醌敏感波长300~400nm4.下列与模型材料性能要求无关的是EA 抗压强度大B 与印膜材料不发生化学变化C 有良好的流动性、可塑性D 精确度高E 有适当的凝固时间,以3~5分钟为宜5. 无消毒和抑菌作用的根管充填材料为(B)A 酚醛树脂B 牙胶C 碘仿糊剂D 氢氧化钙糊剂6.具有最佳牙釉质酸蚀处理效果的磷酸水溶液浓度是(B)A.35% B.37% C.39% D.41%7.是表征物体长度随温度变化的物理量。
光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀修复老年根面龋疗效分析摘要目的:评价光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀修复老年根面龋中长期效果。
方法:对130例358颗牙根面龋分别采用玻璃离子水门汀,光固化复合树脂联合玻璃离子水门汀两种方法修复,观察1~2年的修复效果。
结果:二者联合应用中长期成功率高于单用玻璃离子水门汀成功率。
结论:光固化复合树脂-玻璃离子水门汀联合应用是修复老年根面龋较实用的方法。
关键词老年根面龋材料牙体修复牙根面龋(牙骨质龋)是老年常见牙体龋病。
因龋坏部位不易制洞,固位条件差,近髓,无适应酸处理的釉质,修复固位困难,充填體较易脱落。
采用夹层技术即玻璃离子水门汀垫底修复,光固化复合树脂表面修复,与单独所用玻璃离子水门汀修复进行对比,不易受环境因素影响而脱落,固位持久率更高。
资料与方法近年来收治老年根面龋患者130例358颗牙,年龄50岁以上,其中男96例230颗牙。
女34例128颗牙。
以尖牙和前磨牙为多。
临床表现:食物嵌塞34例,牙本质过敏46例,有牙髓炎症状35例,无自觉症状15例。
随机分为两组,夹层技术组180颗牙,玻璃离子水门汀178颗牙。
保证两组年龄,临床症状构成比无显著差异(P>0.05)。
使用材料:玻璃离子水门汀,光固化复合树脂,酸蚀剂和釉质黏合剂。
修复方法:检查患牙根面龋坏程度,浅龋应先祛除软化牙本质,若已有牙髓炎症状者则先进行根管治疗。
清洁牙面,便利性制洞,扩展至易操作牙面。
窝洞外形根据龋坏程度而定,洞缘做出曲线。
夹层技术组:75%酒精消毒,隔湿吹干,按比例调和玻璃离子水门汀,40秒完成。
用充填器逐层加压充填,修复缺损的牙本质部分作为垫底。
固化后表层涂布酸蚀剂。
酸蚀40秒,清水冲洗,隔湿吹干后,均匀涂布黏结剂,光照30秒,光固化复合树脂充填修复,光照40秒,修复抛光。
充填后材料厚度应稍高于牙面。
玻璃离子水门汀组:牙体表面清洁、干燥、隔湿,按比例调拌玻璃离子水门汀后,即刻用充填器沿洞壁将材料一次性加压充填,1~2分钟内完成外形修整,固化后24小时精修抛光充填体。
复合树脂与玻璃离子水门汀填充法在后牙牙体缺损治疗中的应用尉信欣【摘要】目的评价复合树脂与玻璃离子水门汀填充法治疗后牙牙体缺损的远期疗效,探讨其临床适用性.方法选择2011年5月至2015年2月于我院就诊的240例后牙牙体缺损患者,采用随机数表法分为观察组120例和对照组120例,对照组患者给予玻璃离子水门汀填充治疗后牙牙体缺损,观察组患者则采用复合树脂填充修复治疗.观察两组患者的后牙牙体修复效果及不良反应情况.结果观察组患者成功率为65.83%(79/120),缺陷率为30.83%(37/120),失败率为3.33%(4/120),而对照组患者成功率为45.83%(55/120),缺陷率为39.17%(47/120),失败率为15.00%(18/120),两组患者的成功率和失败率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者继发龋齿率为3.33%(4/120),牙本质过敏率为1.67%(2/120),充填物脱落率为0,修复体折裂率为1.67%(2/120),牙髓完好百分比为100%,而对照组患者继发龋齿率为15.00%(18/120),牙本质过敏率为14.17%(17/120),充填物脱落率为6.67%(8/120),修复体折裂率为14.17%(17/120),牙髓完好百分比为85.00%,两组患者的各项并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的远期疗效较佳,填充物并发症少,适合临床推广应用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)021【总页数】3页(P3571-3573)【关键词】复合树脂;玻璃离子水门汀;填充法治疗;后牙牙体缺损【作者】尉信欣【作者单位】琼海市人民院口腔科,海南琼海 571400【正文语种】中文【中图分类】R783.3后牙牙体缺损是临床上非常常见的牙科疾患[1]。
牙体缺损往往由外界创伤影响而致,均会造成不同程度的牙体缺损状况。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.556投稿邮箱:zuixinyixue@·临床研究·复合树脂与玻璃离子水门汀填充修复后牙牙体缺损的效果比较彭红(重庆市大渡口人民医院,重庆 400084)0 引言牙体缺损在临床上比较常见,其指的是牙体硬组织结构与形态在一些因素的影响下出现了异常或者遭到了破坏。
患者主要表现为牙体正常解剖外形丧失,对牙体咬合情况、牙体形态、牙体与周围组织之间的关系等造成了一定程度的破坏。
对患者牙齿的美观度及生活质量均造成了较大的影响。
因此,对患者缺损的牙体进行及时修复治疗极其重要。
目前,临床上常见的修复材料有复合树脂、玻璃离子水门汀等,但是有研究结果显示,不同的修复材料其修复效果有着明显的差异[1]。
本次研究选取了102例在我院治疗的后牙牙体缺损患者,对复合树脂与玻璃离子水门汀填充修复后牙牙体缺损的效果进行了详细的分析和比较,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年2月至2019年6月102例在我院治疗的后牙牙体缺损患者,将本组患者随机分为对照组和观察组,各51例。
对照组中男29例,女22例,年龄19~77岁,平均(46.52±10.21)岁;观察组中男30例,女21例,年龄19~78岁,平均(47.01±10.59)岁。
本次研究上报了本院伦理委员会,并经过了批准。
两组患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05),可继续比较。
纳入标准:①牙周和牙髓健康;②患者及家属均对本次研究知情,且自愿参与。
排除标准:①骨密度低;②颌骨异常;③合并严重的肝肾功能障碍;④血常规指标异常;⑤对本次治疗存在禁忌症;⑥缺牙骨量、骨密度降低。
1.2 方法。
对照组将玻璃离子水门汀填充修复治疗应用于对照组患者。
清除干净龋坏组织,并行常规消毒,隔湿,在深龋附近垫上氢氧化钙糊剂,在龋洞内置入玻璃离子水门汀,利用酒精进行加压处理,再采用探针进行修复、抛光和凝固。
光固化复合树脂与玻璃离子水门汀填充楔状缺损患者的效果分析陈亚华苏州市相城区第三人民医院口腔科,江苏苏州 215134摘要 目的 分析光固化复合树脂与玻璃离子水门汀填充楔状缺损患者的效果。
方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月苏州市相城区第三人民医院收治的96例牙体楔状缺损患者的临床资料,依据修复方式的不同分为对照组(n =46)和观察组(n =50)。
对照组应用玻璃离子水门汀填充治疗,观察组应用光固化复合树脂填充治疗。
比较两组修复效果,治疗前后的牙周指标、龈沟液相关生化指标。
结果 观察组修复总有效率98.00%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ2=6.680,P <0.05)。
修复6个月后,两组牙周探诊深度、牙菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
修复6个月后,两组白介素-1β、基质金属蛋白酶-8、碱性磷酸酶水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 与玻璃离子水门汀填充相比,光固化复合树脂填充楔状缺损患者效果更佳,且能显著改善牙周指标、龈沟液相关生化指标。
关键词 光固化复合树脂;玻璃离子水门汀;楔状缺损中图分类号 R 783783..3 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.14Analysis of the Effect of Light-cured Composite Resin and Glass Ionomer Cement Filling in Patients with Wedge-shaped DefectsCHEN YahuaDepartment of Stomatology, Xiangcheng District Third People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215134 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of light-cured composite resin and glass ionomer cement for filling patients with wedge-shaped de‐fects. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 96 patients with wedge-shaped tooth defects admitted to the Third People's Hospital of Xiangcheng District, Suzhou City from January 2021 to January 2023. They were divided into a control group (n =46) and an observation group (n =50) based on different restoration methods. The control group was treated with glass ionomer cement filling, while the observation group was treated with light cured composite resin filling. Compared the repair effects of two groups, including periodon‐tal indicators and gingival crevicular fluid related biochemical indicators before and after treatment. Results The total effective rate of repair in the observation group was 98.00%, which was higher than 82.61% in the control group, the difference was statistically significant (χ2=6.680, P <0.05). After 6 months of repair, periodontal probing depth, dental plaque index, gingival index and gingival sulcus bleeding index were significantly decreased in the two groups, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically sig‐nificant (P <0.05). After 6 months of repair, the levels of interleukin-1β, matrix metalloproteinase-8 and alkaline phosphatase in the two groups were significantly decreased, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Compared with glass ion cement filling, the effect of light-cured composite resin filling in wedge-shaped defects was better,and the periodontal indexes and gingival crevicular fluid related biochemical indexes were significantly improved. Key words Light-cured composite resin; Glass ionomer cement; Wedge-shaped defects* 材料研究与应用 *收稿日期:2023-05-07;修回日期:2023-05-27作者简介:陈亚华(1979-),男,本科,副主任医师,研究方向为牙周病学。
一、银汞合金银汞合金是历史最悠久的充填材料,在现有的充填材料当中,银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性,且性能稳定,对牙髓无刺激,可塑性大,操作方便。
【适应证】1.后牙工类、Ⅱ类窝洞。
2.后牙V类窝洞。
特别是可摘义齿的基牙修复。
银汞合金耐磨,能抗卡环移动所致的磨损。
3.大面积缺损时配合附加固位钉的修复。
4.冠修复前的牙体充填。
5.对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞,龋坏未累及唇面者;偶尔也用于下前牙邻面洞。
优点:选用银汞合金为充填材料,耐磨,持久性好。
缺点:银汞合金补牙不是很美观。
其对牙体组织无粘结性,易脱落,要求窝洞有良好的固位形,必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织,使银汞合金抗牙折能力大大减弱,另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。
点评:银汞合金补牙不美观,但是价格便宜,耐磨。
当患者对于美观要求不高,或者要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良好的固位形时,建议用银汞合金充填。
二、聚羧酸锌水门汀(一)、概述出现于1966年,是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。
水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的,具有较强的粘固力,所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结,对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。
同时由于该产品对牙体的刺激极微,水中溶解性小,可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填,以及恒牙龋齿的暂时充填,另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小,特别适宜于在潮湿条件下使用,因此,它也是一种较为理想的暂时充填材料。
(二)、特性(1)具有粘结、垫底、充填功能;(2)有较高粘结强度和低解性,特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。
它聚合热低,无刺激性;(3)适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封,儿童龋齿的治疗。
优点:有化学结合(游离的聚羧酸和钙);对牙髓刺激小,适用于敏感牙齿的单冠的粘结;可以放氟。
缺点:抗压强度低(一天后抗压强度80MPa,抗拉强度7MPa)(三)、用途嵌体、修复冠,固定桥的粘结,窝洞的垫底、洞衬。
龋病治疗之glass ionomer cemens,GIC 玻璃离子水门汀1.发生发展2.分类与组成3.性能4.适应症5.窝洞预备的要点6.调制方法7.操作步骤8.新型发展的玻璃离子类材料玻璃离子水门汀的发现玻璃离子水门汀(Glass Ionomer Cemens简称GIC)于1972年Willson发明以来,由于该材料对牙齿有较好的化学粘结作用,且对牙髓刺激性小等诸多优点,已被口腔科临床广泛用于充填、粘结、洞基衬,牙本质过敏的治疗及窝沟封闭等。
其最主要的特点是生产过程中作为基质添加着大量的氟化物,氟化物能够长期释放氟离子,提高牙齿的抗酸性,改变充填体周围牙菌斑的性状,抑制龋病的发生、发展,以防治龋病方面有极其重要的作用. 分类与组成一.组成玻璃离子水门汀是由玻璃粉与聚丙烯酸反应;生成含离子键的聚合体。
由粉剂和液剂两组分构成组成及固化反应组成:粉:氟铝硅酸盐玻璃粉。
SiO2,Al2O3,氟化物;液:早期使用的液剂是聚丙烯酸水溶液,不仅增加了液体凝胶,还增强了反应活性。
后为获得良好的操作性能和固化性能,还加入了5质量分数以下的酒石酸。
固化反应:本质上为酸碱反应。
玻璃粉溶解,离子(Ca2,Al3)析出,与羧基生成交链状的聚羧酸盐。
与牙齿粘接机理:(1)羧基与牙齿中的Ca产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。
力有机酸作用于牙釉质和牙本质释放出磷和钙离子,这些游离离子进入水门汀产生一层富含离子的结构,牢固地附着于牙齿结构。
玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。
与牙体组织化学结合,通过GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。
牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结玻璃离子的分类(1)国际标准化组织ISO根据用途将GIC分为三型,Ⅰ型用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固,Ⅱ型用于牙体缺损的修复,Ⅲ型用于洞衬及垫基底。
(2)根据剂型可分为粉液型、粉液胶囊型、单粉水硬型和单糊剂型。
口腔材料学练习题一.A1型题1.水门汀是A有机金属修复材料B有机非金属修复材料C无机金属修复材料D以上均不是E无机非金属修复材料正确答案:E2.A(20B(40C(10D(31E(513.ABCDE4.ABCDE5.A5.0B2.0C3.5D2.5~3.5mmE6.5~8.0mm正确答案:B6.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料,根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料,临床常用的印膜膏特点属于A弹性不可逆B热凝固类C弹性可逆D非弹性可逆E非弹性不可逆7.银汞合金充填治疗后,修复部位不可咀嚼食物的时间为A1小时B24小时C6小时D1周E20分钟正确答案:B8."三明治"修复术是指A玻璃离子水门汀和氢氧化钙水门汀联合修复牙本质缺损B玻璃离子水门汀和氧化锌丁香酚水门汀联合修复牙本质缺损C玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损D复合树脂和聚羧酸锌水门汀联合修复牙本质缺损E9.A2天B20C6D1E2410.AB1C24D在E2411.ABCDE12.A樟脑醌敏感波长400~500nmB过氧化苯甲酰敏感波长300~400nmC三丁基硼敏感波长400~500nmD过氧化苯甲酰敏感波长400~500nmE樟脑醌敏感波长300~400nm正确答案:A13.下列与模型材料性能要求无关的是A抗压强度大B与印膜材料不发生化学变化C有良好的流动性、可塑性D精确度高E有适当的凝固时间,以3~5分钟为宜正确答案:E14.可见光固化复合树脂最常用的胺活化剂是A过氧化苯甲酰(BPO)B三丁基硼C樟脑醌D N,N-二乙基对甲苯胺(DHET)E N,N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯正确答案:E15.为增加银汞合金的强度,采取的主要措施是A增加铜的含量BCDE16.ABCDE17.AB18-8CDE18.ABCDE化学变化正确答案:B19.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性。
和非弹性印膜材料,根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料,临床常用的纤维素印膜材料特点属于A弹性不可逆B弹性可逆C热凝固类D非弹性不可逆E非弹性可逆正确答案:A20.可见光固化选用高强度光固化器,其工作头应尽量接近树脂表面,其距离不得超过A2mmB4mmC1mmD5mmE3mm正确答案:E21.关于琼脂印膜材料,下列说法错误的为A琼脂印膜材料具有反复使用的特点,临床常用作复制模型的印膜材料B琼脂作为印膜材料是利用其凝胶和溶胶之间的转化C琼脂印膜材料的凝胶转变为溶胶的温度介于50~60℃之间D琼脂印膜材料具有流动性、弹性好,准确性高的特点E22.ABCDE23.A26~B10~C5~9D21~E15~24.ABCDE25.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸,刺激牙髓,正确说法不包含哪种A可用于牙体缺损的暂时充填修复B一般5~8周恢复正常C可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件D可作深龋衬层E一般是可逆的正确答案:D26.影响石膏凝固速度的因素不包括A以上均不是B搅拌时间C搅拌时的室温D熟石膏粉与水调和的比例E熟石膏的性能正确答案:E27.无消毒和抑菌作用的根管充填材料为A酚醛树脂B牙胶C碘仿糊剂D氢氧化钙糊剂E根管糊剂正确答案:B28.某女性患者,25岁,⊥2为过小畸形牙,牙体制备后拟完成金属-烤瓷全冠修复体,制取印膜时A琼脂BCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCD复合树脂的线胀系数大于天然牙E在树脂基质相同的情况下,填料越多,复合树脂的线胀系数越小正确答案:A32.可见光固化复合树脂最常用的引发剂是A三丁基硼B N,N-二羟乙基对甲苯胺(DHET)C过氧化苯甲酰(BPO)D N,N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯E樟脑醌33.藻酸盐类印膜材料的凝固原理为A离子交换变化B室温变化C化学变化D物理变化E聚合变化正确答案:C34.印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料,根据是否可反复使用分为可逆和不可逆印膜材料,临床常用的印膜石膏特点属于A非弹性可逆B热凝固类C非弹性不可逆D弹性不可逆E35.ABCDE36.ABCDE37.A10~B20~C40~D60~E90~38.AB樟脑醌C三丁基硼D N,N-二羟乙基对甲苯胺(DHET)E N,N-二甲胺甲基丙烯酸乙酯正确答案:二.A3型题第39-40题复合树脂中填料的主要作用为赋予材料良好的物理性能,使压缩强度、硬度和耐磨性有显着性提高。
从性能特点对比银汞合金,复合树脂及玻璃离子水门汀作为充填材料在临床上的应用。
理想的充填材料应具备以下性能:①有足够的强度和硬度,能负担咀嚼压力,不易折断、磨损和变形;②为不良导体,不传导温度和电流,以免刺激牙髓;③操作方法简便;④色泽与牙近似。
目前使用的充填材料都只具备上述性能的某些方面,各有优缺点。
1、银汞合金(1) 组成银汞合金是在常温下,汞与银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,为最常用的牙体充填材料。
合金粉内含各种金属,如银、锡、铜和锌。
按适当的比例制成,可以用一种金属的优点补偿其他金属的缺点,使银汞合金具有适当的膨胀,足够的强度和硬度,蠕变小。
硬固时间适当等物理性能。
(2) 性能①银汞合金在研磨调合好后,表面具有银色光洁面,可以塑造成任何形状,一般在15~20分钟内可塑性比较大,可以雕刻成所需要的各种形状。
以后逐渐硬固,硬固后可磨光;②银汞合金调和后,在其20分钟内体积收缩,这主要是因汞渗入银河金颗粒表面,使银汞合金发生短时间的体积收缩。
当Ag-Hg 开始结晶,则产生缓慢的体积膨胀。
此种膨胀达到一定的限度,未化合的汞逐渐向内渗入,体积又开始一个较长时间的收缩。
逐渐结晶,体积又显示出长期而缓慢的膨胀。
6~8小时后体积变化近于零,24小时后就达稳定状态;③银汞合金完全固化后,抗压强度很大。
目前临床所使用的修复材料中,银汞合金的抗压强度最大,为245MPa,硬度为布氏50。
银汞合金的强度和硬度是随银汞合金的硬固而增加的。
充填初期的强度和硬度很小,充填后6~8小时才达到最高硬度的70%~90%,6天后达恒定状态。
但银汞合金的边缘强度较小,仅为抗压强度的1/10。
所以,窝洞壁不应有洞斜面;④金属受持续的或间歇的外力作用,缓慢地发生形状改变,称为蠕变。
它发生在银汞合金固化以后。
银汞合金充填后5~6小时内蠕变性最大,24小时后趋于稳定。
所以,充填后应嘱患者24小时内不用该牙咀嚼;⑤银汞合金表面的铜或银与口内食物分解出的硫化氢起化学变化,生成硫化物,使充填体表面变成黑色或失去光泽。
玻璃离子水门汀的用途包括玻璃离子水门汀(Glass ionomer cement,GIC)是一种临床常用的牙科修复材料,具有一系列独特的性能和用途。
以下是关于玻璃离子水门汀的用途的详细解释。
1. 阻隔剂:玻璃离子水门汀可用作一种阻隔剂,用于防止化学物质对牙髓组织的刺激。
它能有效阻隔牙髓和根管之间的空间,减少紫外线、热量和细菌的进入。
2. 恒牙脱敏剂:由于其温和且可控的粘接性能,玻璃离子水门汀可用于牙齿表面的去敏化治疗。
它可以减少牙齿对冷热刺激的敏感,提高患者的舒适度。
3. 腔隙封闭剂:玻璃离子水门汀可用于修复牙齿腔隙,包括龋洞、颈缘龋、舌面、颊面等不同位置的龋洞。
它可以修复腔隙并预防龋齿的进一步发展。
4. 复合修复的辅助材料:玻璃离子水门汀可以作为复合树脂修复的辅助材料,用于增强修复的密封性和牢固性。
它与复合树脂有很好的黏结性,在填补龋洞前,可以先使用玻璃离子水门汀填充牙齿,再使用复合树脂进行修复。
5. 口腔修复材料:玻璃离子水门汀可用于修复牙齿的缺损、裂纹、磨损等问题。
它可以通过填充和黏结的方式修复损坏的牙齿组织,使牙齿恢复功能和美观。
6. 牙体牙髓保护剂:玻璃离子水门汀在牙髓保护剂中常被使用。
它可以通过形成与牙齿结构类似的韧性保护层,减少牙齿对刺激的敏感,防止化学物质对牙髓的损害。
7. 粘接剂:玻璃离子水门汀也可用作各种牙科修复材料的粘接剂。
它的磷酸根离子与牙本质或树脂材料的羟基发生反应,形成牢固的连接。
因此,玻璃离子水门汀可用于固定修复体、牙冠等。
8. 种植体保护材料:在种植体修复中,玻璃离子水门汀可用于修复修复与种植体接缝之间的缺失或腔隙,增强人工牙齿与周围组织之间的连接。
总之,玻璃离子水门汀是一种功能多样的牙科修复材料。
它广泛应用于牙齿的阻隔、脱敏、腔隙封闭、复合修复的辅助等多个方面。
通过使用玻璃离子水门汀,牙科医生可以为患者提供更好的修复效果,改善患者的口腔健康和生活质量。
玻璃离子水门汀(Glass Ionomer Cement,GIC)
是由可析出离子的氟铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液组成的牙体粘结、修复材料。
1972年,Wilson和Kent将GIC材料用于牙科。
目前,牙科临床已经在多种情况下使用GIC,比如修复牙颈部缺损、修复乳牙、冠核成形、窝洞衬垫、冠桥粘固和窝沟封闭等。
组成及固化反应
组成:粉,氟铝硅酸盐玻璃粉。
SiO2,Al2O3,氟化物;液,聚烯烃酸水溶液。
固化反应:本质上为酸碱反应。
玻璃粉溶解,离子(Ca2+,Al3+)析出,与羧基生成交链状的聚羧酸盐。
与牙齿粘接机理
(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;
(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;
(3)机械嵌合。
有机酸作用于牙釉质和牙本质释放出磷和钙离子,这些游离离子进入水门汀产生一层富含离子的结构,牢固地附着于牙齿结构。
玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。
与牙体组织化学结合,通过GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。
牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。
GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。
由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。
GIC的优点:氟的释放;对釉质和牙本质的粘接,边缘封闭性好;生物相容性边缘封闭性好,同时,其操作过程不需要制备洞缘斜面和酸蚀釉质,可直接充填修复,简便快捷省时省力
GIC的缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理,表面硬度及耐磨性均较光固化复合树脂差。
操作技术要求严格,在凝固反应的早期阶段的沾水可能会导致气泡、裂纹和随后染色以及材料溶解。
因此在此阶段应严格干燥,表面必须覆盖防水剂或复合树脂粘接剂,在此阶段的失水也应该避免。
修整打磨应该在凝固24小时后进行,由于边缘强度较差,GIC修复材料在浅蝶形缺损区不易操作
光固化树脂(UV Cureable Resin)
概述
光固化树脂由树脂单体(monomer)及预聚体(oligomer)组成,含有活性官能团,能在紫外光照射下由光敏剂(light initiator)引发聚合反应,生成不溶的涂膜,双酚A型环氧丙烯酸酯具
有固化速度快、涂膜耐化学溶剂性能好,硬度高等特点。
聚氨酯丙烯酸酯具有柔韧性好、耐磨等特点。
光固化复合树脂是目前口腔科常用的充填、修复材料,由于它的色泽美观,具有一定的的抗压强度,因此在临床应用中起着重要的作用,我们用于前牙各类缺损及窝洞修复取得满意的效果。
特性
于口腔治疗中的对比
对大面积深龋,传统的诸多修复方法各有优缺点:银汞合金硬度高、抗压强,但无粘接性(无双向牵拉),只靠机械嵌力,有蠕变,有一定的腐蚀性和毒性,对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出;玻璃离子水门汀有良好的粘接性,但硬度差、不耐磨、易变色;嵌体(包含合金、塑料、烤瓷等)修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广,但牙体预备时磨损大,且工艺复杂,成本高。
优点:光固化复合树脂美观,其色泽,透明度与天然牙协调,能长时间稳定不变色
缺点:单独应用光固化复合树脂修复较深的楔状缺损对牙髓有刺激作用。
用途
目前,光固化复合树脂广泛应用于临床,其性能好,色泽美观持久,操作简便,成本低,深受欢迎。
但光敏树脂具有向光性。
目前采用的口内直接填充法,光源来自一个方向,这样势必造成洞底、洞壁的树脂聚合不及表面,使洞底牙体质交界处呈现裂隙。
有研究表明,复合树脂经光固化后其固化程度为43%~64%,这样的充填物实际上只发挥其材料性能的1/2~2/3。
为解决这一问题,临床通常采用分层充填(每层2 mm)光照固化,但该法每层都暴露在口腔内湿润的环境中,这样在该充填物中就存在着n-1个“层面”是为单层的叠摞。
制作
光敏树脂口外多向光照固化间接充填法,是在口内不需分层、大块堆砌,一次成型,初凝后采用口外光照固化,然后再于口内粘接固定。
从临床效果观察,本方法与其它修复方法相比有明显优越性:①充分发挥材料性能,克服了口内直接充填时材料固化不全及“层面”多的弊端;②在外观颜色、粘接性能、边缘渗漏及细胞毒性等方面优于银汞充填;③从操作工艺及价格方面优于嵌体、壳冠的制作,可一次就诊完成,减少病人复诊次数和经济负担。
光敏树脂口外固化修复大面深龋,克服了其它方法之弊端,集优势于一身,不失为一种较好的修复方法。
远期效果有待继续观察。
对于老年人根面龋、楔状缺损使用玻璃离子效果比较好。