安全用药小常识注意事项

养鸡养久了就成了半个养鸡兽医了，这句话可以不是开玩笑的。一般养殖场都会准备很多日常需要用到的药，常见的有黄霉素、土霉素等，但是养鸡用药也不是随便的用的，下面就来了解下这些注意事项吧。

1、不停用药

从鸡苗到小鸡再到成鸡，有些养殖户基本将药贯穿了整个鸡的用药生涯，其实这是错误的一种观念。鸡有病用药是对的，但是没病的时候你喂养各种抗生素之类的药物也是意义不大的。还有一些养殖户总会捣鼓一些偏方药物，觉得对养鸡有好处，然后也天天喂养，其实只要只会增加养殖成本，最后可能还会导致养殖失败，事实证明了不停用药是一种极其失败的方式，这点养殖户一定要清楚。

2、用药不按疗程

鸡生病了用药都有一个过程的，这里面有一种错误的方式就是看着鸡的表现来用药，发病后就立马大量用药，好一点就停止用药，复发了就又继续用药，整个治疗过程就是不按流程来。这是非常错误的方式，除了会导致鸡的病害一直无法恢复以外，还有可能会加重其病害，药物的作用时间是比较缓慢的，用药治疗有好转不代表就治好了，所以用药最好走完整个流程，避免鸡病的复发。

3、频繁换药

同一种病害有不同的药物，随着病情的轻重，所需要的治疗时间也各不相同。 病重一点的需要的时间长是很正常，如果用药后一两天就觉得药物没用，然后重新的用药，最后就出现养殖户一直换药，而鸡的病情却不见好转的情况。其次有些药物是不能一起用，不然会对鸡产生伤害，所以一般情况下不要频繁换药，先观察下疗效再说，不要急着下决定，比较药物生效也是要时间的。

4、一病多药

这个是现在很容易犯的错误，尤其是面对发病规模较大的时候。有些养殖户没耐心，他们只想在发病后瞬间就能用药把鸡治好，然后就针对性的买各种药物一股脑的喂给鸡吃。一病多药是很忌讳的一件事情，各种药物混合喂养，最后可能会导致彼此反应，导致药效没了，严重的可能直接让鸡死亡。用药的时候要看下禁忌，避免一病多药，免得后悔莫及。

鸡的病害主要从预防下手，治疗是辅助手段，当用药不可避免的时候也要理智的选择，尤其是你对这些用药不了解的时候更不要轻易的去喂养，不然极有可能得不偿失。针对性喂药，耐心观察，然后一步步改正，自己急了容易乱分寸。

用药教育的注意事项

1.参考文献的专业性和权威性 药师首先要依据药品说明书项下的内容进行用药教育和指导，因药品说明书具有法律效力；涉及说明书以外的用药，可通过查找循证医学证据（随机对照试验、队列研究、个案报道）及相关文献，提供相关信息。特殊人群用药可参考相应的权威资料。如:

①妊娠期用药安全性分类:可依据美国FDA颁布的药物对胎儿危害的等级（即A、B、C、D和X级）标准制定，具体分级标准和药物安全性等级可检索《新编药物学》第17版（危险等级检索表）。

②哺乳期用药指导:哺乳期禁用药物可参照2010版《中国国家处方集》及《 Medications and Mothers＇Milk》第18版。妊娠期和哺乳期患者的用药指导也可参照人民卫生出版社出版的临床药师案头工作手册丛书之《妊娠和哺乳期患者治疗临床药师指导手册》。

③儿童用药指导:儿童用药的剂量换算可参照《新编药物学》第17版附录3、附录4，也可参照人民卫生出版社出版的临床药师案头工作手册丛书之《18岁以下患者治疗临床药师指导手册》。

④肝、肾功能不全用药:依据肝、肾功能不全对药动学和药效学的影响，注意肝、肾功能的剂量调整原则，具体参照《新编药物学》第17版附录12。

2.知识全面、准确 药师进行用药指导和用药咨询前，应首先提高自身业务水平，掌握较为全面的安全用药知识，确保为患者所做的用药指导准确，具有可操作性。

3.服务态度诚恳、语言通俗易懂 药师进行用药指导时应积极、主动，接受用药咨询时热情，科学、严谨、客观地解答每一个问题。解答问题应准确、及时，对于不能马上解答的问题应留下患者的联系电话，并在1~3个工作日内给予正确解答。面对患者应做到语言通俗易懂，要有爱心耐心，站在患者的角度替患者着想。例如对受教育程度较低的患者，应将剂量换算成每次服用几片或几粒等患者能够听懂的语言。

4.用药教育内容贴合实际需求 用药教育内容应以患者和公众的实际需求为出发点。门诊的发药交代应简明扼要，括患者需要清楚的重要信息，如药物的名称、治疗疾病、用法用量、服药时间、贮存条件以及注意事项等。门诊咨询和住院患者的用药教育应针对患者的具体问题和个体需求，耐心解答。面向公众的用药指导内容关注日常生活中常见的共性问题。

用 药 注 意 事 项

部门： 姓名： 分数：

一、 问答题

1. 请问药店里的商品摆放有什么样的要求？8分

2. 妊娠合并念珠菌性阴道炎，你怎么处理？5分

3. 口服泡腾制剂有哪些特点？4分

4. 哪些制剂不能掰开服用？3分

5. 药品说明书标明的服药时间：空腹、餐前、餐后、餐中，请你表述？8分

6. 请写出服药后不能饮酒的药物，要求不少于10个品种并且不少于5大类。5分

7. 请写出人体高血压的昼夜变化？7分

8. 请写出三类清晨服用的药物，并写出理由？3分

9. 药店里药品的储存柜有哪几种？各对应药品包装盒上标明的哪些储存条件？6分

10. 点货时，要核对哪些内容？5分

二、 填空题,写出另外一个名称（每空1分

苯丙哌林（ ）

苯海索（ ）

苯妥英纳（ ）

苯扎溴铵（ ）

吡拉西坦（ ）

吡罗昔康（ ）

醋酸甲羟孕酮（ ）

大黄碳酸氢钠（ ）

地芬尼多（ ）

多西环素（ ） 阿昔洛韦（ ）

艾司唑仑（ ）

氨苄青霉素（ ）

氨氨咖黄敏胶囊（ ）

阿苯达唑（ ）

复方倍氯米松樟脑乳膏（ ）

地西泮（ ）

・１３２８・　当代临床医刊　２０１５焦　诊，由于切口与充盈膀胱后壁的粘连而子宫峡部被向上提　起，宫颈被牵拉而显得狭长，宫体和宫底显示不佳所致。　本组５８例患者术前诊断粘膜下肌瘤４例，术后病检证　实３例，诊断符合率７５％；肌壁间肌瘤３２例，术后病检证　实３２例，诊断符合率１００％；浆膜下肌瘤术前诊断２０例，　术后病检证实７例，诊断符合率８７．５％；混合型子宫肌瘤　术前原因：声像图上部分突出于子宫腔表面的团块似为浆　膜下肌瘤，但病检归为肌壁间肌瘤，有时易将官腔内血块　诊断为粘膜下肌瘤，造成误诊２例，术后病检证实２例，诊　断符合率１００％。除肌壁间肌瘤和混合型肌瘤诊断相符　外，余均有一定的差异。我科曾遇一月经量增多，经期延　长的病人，经期超声发现子宫增大，约９．６ｍｍ×７．７ｒａｍ×　６．３ｍｍ，官腔内有一３．６ｒａｍ×２．８ｔ，ｌ１．ｍ强回声团，边界清晰，　内回声不均匀，腔内无液性暗区，诊断为子宫粘膜下肌瘤。　在抗炎、止血治疗３天后复查，子宫约８．１ｍｍ×６．６ｍｍ　Ｘ　５．４ｍｍ，官腔内团块消失，此病人将官腔内血块误诊为子宫　粘膜下肌瘤。　综上所述，子宫肌瘤多伴有月经量增多，经期延长等　症状，尤其是伴有血块的病人，若在经期行超声检查，子宫　均有不同程度的增大，而经期过后，子宫则稍有缩小。因　此，在诊断子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤时应仔细观察，并　结合临床症状和患者病史、体征综合分析，若遇月经期患　者最好在经期过后复查，才能提高诊断准确率，减少误诊　的发生。　［文章编号］２０９５－－９５５９（２０１５）０２—１３２８一Ｏｌ　老年人安全用药注意事项　郭　卫　（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健科一区０１７０００）　［摘要］老年人由于生理和心理等多方面均处于衰退状态，尤其是肝肾功能的减退。导致机体对药物的吸　收、分布、代谢和排泄等功能减退。多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较　多，药物不良反应也明显增加，其不良反应发生率是青年人的２～３倍。因此，保证老年人有效、安全用药，才能　达到防病、治病的目的。　［关键词］老年人；安全用药　［中图分类号］Ｒ９６９．３　１避免滥用药　【文献标识码］Ｂ　［学科分类代码］３５０．９９　患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因　就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。有些可　以通过饮食（低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质）和　生活方式（起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动）的　调整，以及不良习惯或危险因素（吸烟、酗酒、偏食、肥胖　等）的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的…。　１．１忌滥用解热镇痛药老年人因骨关节的退行性病变，常　有腰腿痛、关节痛或全身不适，长期服用解热镇痛药已成　习惯。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药间隔时间　过短，病人会因大量出汗而引起虚脱。去痛片可引起粒细　胞减少、’肾损害、严重过敏反应。消炎痛能引起胃肠出血　和锥体外系病变等毒副作用，必须引起注意。　１．２忌服大量泻药老年人由于生理性的肠蠕动缓慢、直肠　肌肉萎缩、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素使粪便在　肠道内停留时间较长而发生便秘。老年人长期服用泻药，　易造成脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ的缺乏。故老人便秘，应　调整膳食，促进肠蠕动。养成每天定时排便的习惯，必要　时可选用甘油栓剂或开塞露通便。　１．３忌随便服用安眠药老年人易出现入睡时间延长，熟睡　时间缩短，极易早醒的生理现象，可短期服用安眠药进行　必要的治疗。长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不　稳，久用也可成瘾和损害肝。肾功能　。治疗失眠最好以非　药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最　困难的时刻，治疗时应交替轮换，用毒性较低的药物。　１．４忌滥用三大索抗生素、激素、维生素是临床常用的有　效药物，但不能当万能药、太平药滥用，否则会导致严重不　良后果。　１．５忌乱用秘方、偏方、验方老年病多长期、慢性，易出现　“乱投医”现象。那些未经验证的秘单方，无法科学地判定　疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒。　１．６忌滥用补药体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气　之品，但若为补而补，盲目滥用，往往会适得其反。民间就　有“药不对症，参茸亦毒”的说法。　１．７选用药物忌品种过多多数老年病人集多病于一身，治　疗时用药的品种较多，服用的药物越多，发生药物不良反　应的机会也越多。在患病时应根据病情的轻重缓急合理　用药，一般先服用急重病症的治疗用药，待病情基本控制　后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药品种　［收稿日期］２０１４—１０—２７　过多。　１．８忌长期使用一种药物一种药物长期应用，不仅容易产　生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至　形成药瘾。　２　合理用药　２．１掌握最低有效剂量由于老年人对药物的耐受力差、个　体差异大、半衰期延长，用药剂量需十分慎重。６Ｏ岁以上　老年人的用药剂量是成年人的３／４，而中枢神经系统抑制　药，应当是成年人剂量的１／２或３／４作为起始量。为慎重　起见，老年人用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度　监测，可更准确地根据个体差异调整用药剂量。　２．２选择适宜的用药时间掌握好用药的最佳时间可以提　高药物疗效，减少不良反应，多数老年人患有健忘症，常常　是服了这顿忘了那顿，不能按时服药。为了防止此类情况　发生，老年人应当在家属、陪护的协助和监督下用药。对　于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好　用药时间，避免意外事故的发生。　２．３选择简便、有效的给药途径采用口服给药是一种简　便、安全的给药方法，急性病患者可选择注射、舌下含服、　雾化吸入等给药途径。根据老年人的特点，选择便于老年　人服用的剂型、包装，必要时给予指导和监督。对于吞服　片剂和胶囊困难的老年人应选用颗粒剂。　２．４遵从医嘱，忌有病乱投医病程长、疗效差，一患多病是　老年病患的特点。因此易出现有病“乱投医”现象。有些　老年人轻信他人用某种药物治好了某种疾病便去效仿，有　些老年人凭借自己“久病成医”的经验，随便用药或加大剂　量，忽视了个体疾病的差异，致使延误病情，甚至导致药物　中毒。建议老年人一旦出现身体不适，及时就医，弄清病　情，对症给药。　２．５不要轻信广告宣传乱用药有的老年人治病用药“跟着　感觉走”，今天见广告说这好，便用这药；明天见夸那，又改　用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容　易引出毒副反应。　［参　考　文　献］　［１］崔巍，管青元，管清欣，等．老年人安全用药的思考［Ｊ］．　中国中医药现代远程教育，２０１１，０９（１３）：１０７—１０８．　［２］李琳琅．老年人安全用药须知［Ｊ］．解放军健康，２０１３，　（６）：３１—３１．