人民医院 多学科综合治疗团队 (MDT) 成立计划书
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MDT医院模式项目计划书项目概述MDT医院模式(Multi-Disciplinary Team Hospital Mode)是一种多学科团队协同工作的模式,旨在提升医院内部协作效率、提高患者诊疗质量。
本项目旨在实施MDT医院模式,构建一个高效、协作、智能化的医院团队工作平台。
项目目标本项目的目标是通过引入MDT医院模式,提升医院内部协作效率,提高患者诊疗质量。
具体目标如下:1.构建MDT医院团队工作平台,实现多学科团队协同工作;2.提供智能化的患者诊疗记录管理系统,提升患者诊疗效果;3.实现医院内部流程的数字化管理,提高工作效率;4.提供数据分析和决策支持功能,辅助医院管理决策。
项目范围本项目的范围包括以下方面:1.MDT医院团队工作平台的设计和开发;2.患者诊疗记录管理系统的设计和开发;3.医院内部流程的数字化管理;4.数据分析和决策支持功能的设计和开发。
项目计划需求收集与分析阶段(两周)1.与医院管理层和医疗团队沟通,收集用户需求;2.分析需求,制定需求规格说明书;3.确定项目的技术架构和开发工具。
设计与开发阶段(六周)1.进行系统设计,制定详细设计文档;2.搭建开发环境,进行系统开发;3.完成MDT医院团队工作平台和患者诊疗记录管理系统的开发;4.进行内部测试和修复漏洞。
部署与培训阶段(两周)1.将MDT医院模式系统部署到医院内部网络;2.进行系统的功能测试和性能测试;3.进行用户培训,确保医疗团队能够正确使用系统。
上线与运维阶段(持续进行)1.上线MDT医院模式系统,并监控系统运行状态;2.不断收集用户反馈,进行问题修复和功能优化;3.定期进行系统维护和安全更新。
项目交付物1.需求规格说明书;2.详细设计文档;3.MDT医院团队工作平台;4.患者诊疗记录管理系统;5.培训材料;6.系统部署文档;7.运维文档。
项目风险管理在项目实施过程中,可能会面临以下风险:1.技术风险:由于涉及到复杂的系统设计和开发,技术难题可能会影响项目进度和质量。
mdt组织与实施方案MDT组织与实施方案。
一、概述。
MDT(多学科诊疗团队)是指由不同专业的医务人员组成的团队,通过协作、共享知识和资源,为患者提供全面、协调的医疗服务。
MDT组织与实施方案是指如何有效地组织和实施多学科诊疗团队,以提高医疗质量和患者满意度。
二、组建多学科诊疗团队。
1.确定团队成员。
多学科诊疗团队应包括各个相关专业的医务人员,如内科医生、外科医生、放射科医生、护士、营养师、心理医生等。
根据患者病情和需求,确定团队成员的具体人选。
2.明确团队职责。
每位团队成员应明确自己的职责和任务,确保在团队中发挥最大的作用。
例如,内科医生负责患者的全面评估和病情管理,护士负责患者的护理和健康教育,心理医生负责患者的心理支持等。
三、实施多学科诊疗团队。
1.制定诊疗方案。
多学科诊疗团队应根据患者的病情和需求,共同制定诊疗方案。
各个专业的医务人员应充分交流和讨论,确保诊疗方案的全面性和协调性。
2.协作诊疗。
多学科诊疗团队应通过协作,共同参与患者的诊疗过程。
各个专业的医务人员应密切合作,共同制定治疗方案,监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3.定期讨论和评估。
多学科诊疗团队应定期召开会议,对患者的病情和治疗效果进行讨论和评估。
根据讨论和评估的结果,及时调整诊疗方案,以提高治疗效果。
四、总结。
MDT组织与实施方案是提高医疗质量和患者满意度的重要手段。
通过有效地组织和实施多学科诊疗团队,可以充分发挥各个专业的优势,为患者提供更好的医疗服务。
希望各医疗机构能够重视多学科诊疗团队的建设,不断完善组织与实施方案,提高医疗质量,提升患者满意度。
医疗机构医院多学科诊疗试点工作方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我的笔记本上,我开始构思这个多学科诊疗试点工作方案。
这个方案,它不应该只是一个冰冷的文档,而是要像一场春风,吹拂在医院的大厅里,让每个患者感受到温暖和希望。
一、方案背景我们生活在一个信息爆炸的时代,医学知识更新迅速,单一学科的医生很难全面掌握所有疾病的治疗方法。
而多学科诊疗模式(MDT)的出现,正是为了解决这一问题。
MDT通过整合不同学科的资源,为患者提供更为全面、个性化的治疗方案。
二、目标定位我们的目标是创建一个高效、协同的多学科诊疗团队,让患者在第一时间得到最合适的治疗方案。
这个团队不仅要有精湛的医术,更要有温馨的关怀,让患者在治疗过程中感受到家的温暖。
三、实施步骤1.构建多学科诊疗团队:这个团队应该包括内科、外科、肿瘤科、放射科等多个学科的专家。
他们需要定期召开会议,共同讨论患者的病情,制定个性化的治疗方案。
2.建立患者信息共享系统:通过这个系统,医生可以实时了解患者的病情变化,及时调整治疗方案。
同时,患者也可以通过这个系统了解自己的病情,参与到治疗决策中来。
3.制定多学科诊疗流程:从患者就诊开始,到治疗方案制定、治疗实施、治疗效果评估,每个环节都要有明确的流程和标准,确保治疗的连贯性和有效性。
四、关键环节1.患者评估:接诊医生要对患者进行全面评估,包括病情、心理状态、家庭情况等,为多学科团队提供详细的患者信息。
2.多学科团队会议:这是核心环节,每个专家都要充分发表自己的意见,共同为患者制定最佳治疗方案。
3.治疗实施:多学科团队要密切协作,确保治疗方案的有效实施。
同时,要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
五、预期效果1.患者满意度提高:患者能够在第一时间得到全面、个性化的治疗方案,治疗过程中的关怀和陪伴也会让他们感受到温暖。
2.医疗质量提升:多学科团队的合作,使得治疗方案更加科学、合理,治疗效果也会得到显著提升。
3.医院品牌形象提升:多学科诊疗模式的成功实施,将提升医院在行业内的地位和影响力,吸引更多患者前来就诊。
XXXX医院肿瘤诊疗多学科协作方案肿瘤是全身性疾病,常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。
不同的治疗有不同的预后和生存率,科学合理的治疗方案可提高生存率。
为此国家卫计委将临床多学科协作团队(MDT)作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。
为使我院肿瘤诊治更加科学和规范,提高患者治愈率和生存质量,制定XXX人民医院肿瘤诊疗多学科协作方案。
一、组织机构成立肿瘤诊疗多学科协作(MDT)领导小组、专家组、专科小组及其他辅助小组,旨在通过定期会议讨论的形式,为患者制定规范化、个体化、连续性的序贯诊疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行诊疗方案,确保最佳疗效,同时提升学科诊疗能力和学术水平,提高科研及教学水平。
(一)肿瘤诊疗多学科协作(MDT)领导小组组长:XXX院长常务组长:XXX副院长XXX 副院长副组长: XXX 医务科科长成员:XXX 质控科科长副主任医师XXX 护理部主任副主任护师XXX 党政办副主任客服部主任XXX 胸心血管外科主任主任医师XXX 普外科主任副主任医师XXX 肿瘤科主任副主任医师领导小组下设领导小组办公室,办公室设在医务科,XXX科长任主任,XXX任办公室副主任,XXX任秘书,办公室成员由医务科、质控科人员组成。
(二)肿瘤诊疗多学科协作(MDT)专家组成员名单:组长:XXX 肿瘤科主任,副主任医师XXX 普外科主任副主任医师副组长:XXX 大外科、心胸外科主任主任医师XXX 耳鼻喉科主任主任医师XXX 妇科主任主任医师成员:XXX 医务科副科长,呼吸内科主任,副主任医师XXX 质控科副科长,肿瘤科副主任,副主任医师XXX 肿瘤内科主任副主任医师XXXXXX肿瘤诊疗多学科协作专家组下设肿瘤诊疗多学科协作办公室,办公室设在XX,XXX任主任,XXX任副主任,XXX任秘书。
(三)肿瘤诊疗多学科协作(MDT)专科小组1.消化道肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员:XXX2.妇科肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员:XXX3.胸部肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员:XXX4.头颈肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员:XXX5.其他系统肿瘤MDT专科小组组长:XXX成员: XXX二、职责(一)MDT领导小组:负责行政、业务及工作流程执行情况督查,定期召开领导小组会议,研究工作中存在的问题,并提出解决方案;领导小组成员兼任小组协调员,并根据需要参加多学科会诊。
多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。
一、MDT的优势:1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容:病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标:1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1.主管院领导:杨明辉2.中心主任:杨瑞萍3.专家组成员:(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。
4. 秘书:陈雪丹5.记录员:杨月梅6.参加MDT人员:(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间:每周三下午15:30场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责:⑴负责MDT病例的提供,包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例,安排病人预约,准备资料,例如:影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。
一、MDT的优势:1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容:病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标:1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1.主管院领导:杨明辉2.中心主任:杨瑞萍3.专家组成员:(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。
4. 秘书:陈雪丹5.记录员:杨月梅6.参加MDT人员:(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间:每周三下午15:30场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责:⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责:⑴负责MDT病例的提供,包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例,安排病人预约,准备资料,例如:影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
医院MDT建设方案医院MDT(多学科会诊团队)建设方案是为了提高医疗质量和患者满意度而制定的一项计划。
下面是一个示范的医院MDT建设方案:1. 组织架构:在医院内设立MDT办公室,由一个专门的团队负责协调和管理多学科会诊活动。
该团队包括MDT主管(一名经验丰富的医生),MDT协调员(一名护士或行政人员)以及必要的技术支持人员。
2. MDT成员的选择:选择具备相关专业知识和经验的医生、护士和其他医疗专业人员组成多学科会诊团队。
每个MDT成员应具备团队合作精神和沟通能力。
3. MDT会诊程序:建立清晰的多学科会诊程序,包括病例选择、会诊请求、会诊安排、会诊详细内容记录和结果反馈等环节。
在每次会诊前要提供详细的患者病史、检查结果和医学影像等相关资料,以便MDT成员做出准确的诊断和治疗建议。
4. 会诊讨论和决策:MDT成员应定期召开会议,讨论每个病例的诊断和治疗方案,并做出统一决策。
会议应充分利用现代技术手段(如视频会议)实现远程参与,确保各学科专家的意见充分提供。
5. 会诊结果和跟进:MDT会诊结果应及时记录并通知相关医疗团队和患者。
患者的治疗方案应根据MDT会诊的结论进行调整,并密切跟踪患者的病情进展,以便及时修改治疗计划。
6. 宣传与推广:医院应积极宣传MDT的优势和效果,提高医护人员对MDT的认识和参与意愿。
同时,向患者介绍MDT的好处,增加他们对多学科会诊的接受度。
7. 持续改进:医院应通过定期的绩效评估和反馈机制,持续改进MDT的质量和效果。
MDT团队成员应互相学习和分享经验,不断提高专业技能和团队协作能力。
通过以上方案的实施,医院可以提供更综合和个性化的医疗服务,提高患者的治疗效果和满意度,同时也提升医院整体的声誉和竞争力。
***人民医院多学科综合治疗团队(MDT)成立计划一、MDT成立的背景、意义我国目前肿瘤治疗的普遍诊疗模式是,谁第一个抓到谁看,外科抓到外科看,内科抓到内科看,中医抓到中医看。
自己科室看不了了就转上级医院或者出院。
患者在这样的治疗模式下,有可能接受重复检查、过度治疗、或错过最佳治疗时机和最佳方案。
鉴于上述情况,显然传统的一对一医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题,这就催生了新的多学科综合治疗团队(MDT)医疗模式。
由相对固定的多个临床专科医师定时定点对某一疾病的诊断治疗一起讨论,充分按照循证医学证据,合理、科学地实施个体化治疗,确保治疗的科学性、一致性、协调性,让患者在诊断和治疗中获得最大的利益。
比如一个直肠癌肝转移患者,在某一个科室治疗,可能治疗手段单一,转到另外科室后,可能又错过最佳治疗机会。
但是经过MDT讨论后,多科联动,各负其责,可能地治疗方案就是:影像科的支持下,介入组行肝脏病灶穿刺活检,病理科完成病理会诊,肿瘤内科选择靶向联合化疗新辅助治疗,胃肠外科联合肝胆外科切除直肠病灶、肝脏病灶,或者介入科射频消融处理肝脏病灶,或者肿瘤放疗科行肝脏病灶放疗。
通过上述综合治疗,病人甚至可能达到彻底治愈的目的。
所以说,MDT让病人获益的同时,更能促进各专业人员间的交流,提高团队、医院的整体医疗水平。
综上,我院拟成立胃肠肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、妇科肿瘤MDT。
二、我院MDT组织构架(一)领导小组组长:常务副组长:副组长:(二)工作小组1、五大病种MDT(1)胃肠肿瘤MDT成员组长:医务科科长副组长:质控科科长专家成员:肿瘤内科:胃肠外科:肝胆外科:肿瘤放疗:影像中心:病理科:内镜中心:超声:麻醉科:记录员:主管医生秘书:(2)肺癌MDT成员组长:医务科科长副组长:质控科科长专家成员:肿瘤内科:胸外科:呼吸内科:肿瘤放疗:影像中心:病理科:麻醉科:记录员:主管医生秘书:(3)乳腺癌MDT成员组长:医务科科长副组长:质控科科长专家成员:肿瘤内科:胸外科:肿瘤放疗:影像中心:病理科:超声:麻醉科:记录员:主管医生秘书:(4)肝癌MDT成员组长:医务科科长副组长:质控科科长专家成员:肿瘤内科:肿瘤内科:肝胆外科:肿瘤放疗:影像中心:病理科:内镜中心:超声:麻醉科:记录员:主管医生秘书:(5)妇科肿瘤MDT成员组长:医务科科长副组长:质控科科长专家成员:肿瘤内科:妇科:肿瘤放疗:影像中心:病理科:超声:麻醉科:记录员:主管医生秘书:待定2、每个病种MDT成员职责(1)组长职责:协调、主持并参与MDT讨论(2)副组长职责:全程质量控制,包括:把握入组标准,严控诊疗规范,监督执行情况,抽查督促随访。
XX医院MDT诊疗模式项目计划书一、MDT的概念:临床多学科工作团队(multidisciplinaryteam,MDT)是多个相关学科的专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会,从而提出诊疗意见的临床治疗模式。
二、MDT出现的背景:近年来,各临床学科或亚专业学科已普遍发展至较高水平,但仍无法满足医患双方对医疗流程和整体疗效的需求。
MDT的出现为医疗模式的转变带来了新思路。
该理念旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式,以制定全方位专业化、规范化诊治策略,合理配置、整合医疗资源,最终以质量控制系统来不断提高各亚专业学科水平,推动多学科交叉区域医学水平的发展。
三、MDT的现状:MDT诊疗模式代表了当前恶性肿瘤治疗的国际趋势,已成为国家医院医疗体系的重要组成部分。
美国和其他国家一些重要的肿瘤治疗中心均建立了MDT治疗工作模式。
在英国,国家健康保健计划(the NHS cancer plan)已经把直肠癌MDT的治疗模式列入其中。
德国、英国、法国、瑞士及意大利等医疗中心相对集中的国家,MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分。
特别是针对癌性病变的多学科综合治疗在国际上非常普遍。
国内也有多家医院已开展肿瘤疾患MDT治疗模式,如北京大学临床肿瘤学院、解放军总医院等。
四、工作目标:(一)门诊:在我院肿瘤科门诊建立以肿瘤科、放疗科、病理科、影像科医生为基本架构,肛肠科、消化科、泌尿科、胸外科、普通外科等相关专业学科医生共同参与的MDT诊区。
(二)住院部:针对某个或几个肿瘤疾患,在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下,通过MDT的方式,建立一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序,最终起到规范医疗行为,减少随意性,降低成本,提高质量的作用。
五、工作计划六、(一)门诊:1、目前已在B座1诊区建成肿瘤专病门诊,并投入使用。
在肛肠科、消化科、泌尿科、胸外科、普通外科等学科专家出诊时,肿瘤科、放疗科专家作为协作专家同时出诊,影像科以及病理科专业人员可随时进行辅助,使患者在同一诊区内即可得到多学科专家的治疗建议。
医院MDT项目计划书1. 项目背景医院MDT(Multidisciplinary Team)项目是指在医院内建立多学科团队协作模式,通过多学科专家的共同参与,为患者提供全面、个体化的诊疗方案。
该项目的目标是提高患者的诊疗效果和生活质量,减少医疗误诊,提高医院的整体医疗水平。
2. 项目目标本项目的目标是建立一个高效、协同的MDT工作机制,通过多学科专家的协同工作,提高患者的诊疗效果和生活质量,降低医疗风险,提升医院的整体医疗水平。
3. 项目范围本项目的范围包括以下几个方面:•建立MDT工作机制:明确多学科专家的参与方式和职责分工,制定团队协作流程和标准。
•增加MDT专家队伍:招募和培训多学科专家,建立专业的MDT团队。
•完善MDT技术平台:建立支持MDT工作的信息系统,提供协同工作、数据共享和决策支持功能。
•推广MDT模式:在医院内部推广MDT模式,提高医务人员对MDT 的认知和理解。
•评估项目效果:对MDT项目进行定期评估,总结经验和改进方案。
4. 项目计划4.1 项目启动阶段本阶段的目标是明确项目的目标、范围和可行性,组建项目团队,并制定项目计划。
任务清单•项目目标和范围的定义•项目团队组建•项目计划制定预计起止时间2021年1月1日 - 2021年1月31日4.2 MDT工作机制建立本阶段的目标是制定MDT团队的协作流程和标准,并明确多学科专家的参与方式和职责分工。
任务清单•MDT团队协作流程和标准的制定•多学科专家的参与方式和职责分工的明确预计起止时间2021年2月1日 - 2021年2月28日4.3 MDT专家队伍建设本阶段的目标是招募和培训多学科专家,建立专业的MDT团队。
任务清单•招募多学科专家•为专家提供相关培训和知识更新预计起止时间2021年3月1日 - 2021年4月30日4.4 MDT技术平台建设本阶段的目标是建立支持MDT工作的信息系统,提供协同工作、数据共享和决策支持功能。
***人民医院
多学科综合治疗团队
(MDT)
成立计划
一、MDT成立的背景、意义
我国目前肿瘤治疗的普遍诊疗模式是,谁第一个抓到谁看,外科抓到外科看,内科抓到内科看,中医抓到中医看。
自己科室看不了了就转上级医院或者出院。
患者在这样的治疗模式下,有可能接受重复检查、过度治疗、或错过最佳治疗时机和最佳方案。
鉴于上述情况,显然传统的一对一医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题,这就催生了新的多学科综合治疗团队(MDT)医疗模式。
由相对固定的多个临床专科医师定时定点对某一疾病的诊断治疗一起讨论,充分按照循证医学证据,合理、科学地实施个体化治疗,确保治疗的科学性、一致性、协调性,让患者在诊断和治疗中获得最大的利益。
比如一个直肠癌肝转移患者,在某一个科室治疗,可能治疗手段单一,转到另外科室后,可能又错过最佳治疗机会。
但是经过MDT讨论后,多科联动,各负其责,可能地治疗方案就是:影像科的支持下,介入组行肝脏病灶穿刺活检,病理科完成病理会诊,肿瘤内科选择靶向联合化疗新辅助治疗,胃肠外科联合肝胆外科切除直肠病灶、肝脏病灶,或者介入科射频消融处理肝脏病灶,或者肿瘤放疗科行肝脏病灶放疗。
通过上述综合治疗,病人甚至可能达到彻底治愈的目的。
所以说,MDT让病人获益的同时,更能促进各专业人员间的交流,提高团队、医院的整体医疗水平。
综上,我院拟成立胃肠肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、妇科肿瘤MDT。
二、我院MDT组织构架
(一)领导小组
组长:
常务副组长:
副组长:
(二)工作小组
1、五大病种MDT
(1)胃肠肿瘤MDT成员
组长:医务科科长
副组长:质控科科长
专家成员:
肿瘤内科:
胃肠外科:
肝胆外科:
肿瘤放疗:
影像中心:
病理科:
内镜中心:
超声:
麻醉科:
记录员:主管医生
秘书:
(2)肺癌MDT成员
组长:医务科科长
副组长:质控科科长
专家成员:
肿瘤内科:
胸外科:
呼吸内科:
肿瘤放疗:
影像中心:
病理科:
麻醉科:
记录员:主管医生
秘书:
(3)乳腺癌MDT成员
组长:医务科科长
副组长:质控科科长
专家成员:
肿瘤内科:
胸外科:
肿瘤放疗:
影像中心:
病理科:
超声:
麻醉科:
记录员:主管医生
秘书:
(4)肝癌MDT成员
组长:医务科科长
副组长:质控科科长
专家成员:
肿瘤内科:
肿瘤内科:
肝胆外科:
肿瘤放疗:
影像中心:
病理科:
内镜中心:
超声:
麻醉科:
记录员:主管医生
秘书:
(5)妇科肿瘤MDT成员
组长:医务科科长
副组长:质控科科长
专家成员:
肿瘤内科:
妇科:
肿瘤放疗:
影像中心:
病理科:
超声:
麻醉科:
记录员:主管医生
秘书:待定
2、每个病种MDT成员职责
(1)组长职责:协调、主持并参与MDT讨论
(2)副组长职责:全程质量控制,包括:把握入组标准,严控诊疗规范,监督执行情况,抽查督促随访。
并适当奖惩。
(3)首席专家职责:
a、综合各个专家成员的意见,形成最终的诊疗意见。
b、负责MDT数据的收集、整理、分析,可以申请科
研课题,也可以回顾分析,对比各个方案疗效的优
劣,毒副反应的大小,从而推动我院科研水平的提
高。
(4)专家成员职责:参与讨论的各科专家负责对患者进行相关的体格检查,对每个病例进行讨论,解答其他专家的问题,提出本
专业领域的独立的观点,达成共识。
(5)记录员职责:
a、负责对MDT会诊全程记录,包括讨论专家的发言和
最终建议。
b、打印最终讨论意见并提交专家签字。
一份保存病历,
一份交MDT秘书存档。
(6)秘书职责:
a、协助组长进行MDT的全程操作,包括会诊前准备,
会诊中协调,会诊后跟踪。
b、统一受理各个科室推荐的患者预约,按先后顺序
或者病情轻重安排讨论顺序。
c、负责通知MDT成员会诊时间、地点、特殊安排、
注意事项等。
d、负责保管、存档讨论记录和相关资料。
e、督促随访,并将疗效和预后反馈给MDT成员。
三、我院MDT基础设施
(一)会诊室独立空间,可容纳10-20人以上,照明设施、电路、网络完善。
(暂定肿瘤内科医生会议室,或者相关外科)
(二)桌椅肿瘤内科会议室现有桌椅。
如果参与人数较多,可增加后排座椅。
(三)电子屏、电脑、电脑桌椅便于展示资料,使分析内容便捷直观。
(需要医院购买相关设备并在会议室安装调试)。
(四)打印机供打印会诊记录(需要医院新配打印机)。
(五)医院内网便于调取患者的影像学、实验室等数据以及病历内容。
(需要医院在会诊室安装内网)。
(六)检查床配备一张隔离的隐私检查床,床旁常规用品包括:手套,石蜡油,纸巾,洗手池,消毒液。
(暂定在肿瘤内科留观室)
(七)微信群包含参与MDT会诊的各科医师,成员应该注明科室以及姓名,便于辨别身份。
可及时传达MDT相关的重要通知。
四、我院MDT操作流程
(一)病例预约1、患者进行MDT讨论,一般需要主管医生提前预约。
预约前需要完成必要的基本检查:实验室检查、影像学、内镜、病理检查,达到胃肠肿
瘤MDT适应症后,经过科内副高以上职称医师的审核,报请MDT秘书统一安
排。
2、时间:暂定每周2下午14:30—17:30为我院MDT时间,具
体每个病例讨论时间由秘书协调安排,如果当天下午无法完成,可顺延到周4
下午14:30—17:30
(二)会议准备MDT秘书提前将MDT讨论的患者姓名,住院号,通过微信发送到MDT的微信群,方便各个会诊医生进入HIS系统提前了解会诊病人病情。
(需
要医院授权MDT团队成员有权限查看全院病人病历资料。
)
(三)病情汇报约定时间地点开始MDT讨论,管床医师除了汇报病史、治疗经过、检查结果,还要说明患者的疗效期望,经济状况,依从性。
(四)专家讨论在MDT组长的主持下,由相关科室的专家发表自己的诊断和治疗策略。
明确治疗目的:治愈、潜在治愈、姑息性治疗。
阐述各种治疗手段对
患者带来的获益以及可能的并发症和风险。
(五)决定方案以CSCO指南为指导,结合患者的具体情况,综合上述医师的意见,由MDT组长最终确定合理的个体化治疗方案,并由相关专科具体实施。
(六)家属会谈由管床医师及其上级医师向患者以及家属说明会诊的最终意见,
解释他们的疑问,并告知下一步即将实施的治疗手段。
(七)讨论记录记录员打印最终讨论意见并提交专家签字。
一份保存病历,一份交MDT秘书存档。
(八)方案实施具体诊断和治疗措施交由相应的MDT专科成员完成。
五、我院MDT质量控制
(一)各病种适应症(目前初步拟定各病参加MDT讨论的适应症,待各MDT成立并召开第一次小组会议后,再确定MDT
病例纳入标准)。
1、直肠癌MDT适应症.
(1)中低位的直肠癌患者
(2)直肠癌复发的患者
(3)肝肺转移(转移瘤潜在可切除)的结直肠癌晚期患者
(4)需要特殊辅助化疗决策的患者
(5)主管医生认为需要MDT讨论的患者
2、胃癌MDT适应症
(1)不可手术的非转移性胃癌患者
(2)需要特殊辅助化疗决策的患者
(3)主管医生认为需要MDT讨论的患者
3、乳腺癌MDT适应症
(1)需要新辅助治疗的病例:肿块大于5厘米;腋窝淋巴结
转移;HER-2阳性;三阴性;有保乳意愿但是肿瘤乳房
比例难以保乳者
(2)胸壁复发者
(3)主管医生认为需要MDT讨论的患者
4、肺癌MDT适应症
(1)不可手术切除的III期非小细胞肺癌
(2)术后复发的肺癌
(3)肺结节病
(4)主管医生认为需要MDT讨论的患者
5、妇科肿瘤(宫颈癌)MDT适应症
(1)手术难度大的II期宫颈癌
(2)术后复发的宫颈癌
(3)主管医生认为需要MDT讨论的患者
(二)诊疗标准
MDT讨论以CSCO(中国临床肿瘤学会)指南为标准,适当参考NCCN(美国国立综合癌症网络)指南,ESMO(欧洲肿瘤内科学会)指南
(三)跟踪随访
所有MDT决策的治疗方案实施完成后,管床医师负责随访,并向秘书反馈疗效和预后,秘书督促随访,并将疗效和预后反馈给MDT成员,不断提高
诊治水平。
六、其他事项
(一)费用管理
(二)会诊酬劳。