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《关于医联体建设的意见及建议》医联体建设作为深化医药卫生体制改革的重要举措，对于优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力、促进医疗卫生事业均衡发展具有至关重要的意义。
在当前医疗卫生事业发展的新形势下，深入探讨医联体建设的意见及建议，对于推动医联体建设不断走向深入、取得实效具有重要的现实价值。
一、医联体建设的重要意义（一）优化医疗资源配置医联体的建立能够打破医疗机构之间的壁垒，实现优质医疗资源的纵向流动和横向整合。
通过上级医院优质医疗人才、技术、管理等资源向基层下沉，让基层裙众能够就近享受到高水平的医疗服务，避免了患者盲目涌向大城市大医院，有效缓解了医疗资源分布不均的问题，提高了医疗资源的整体利用效率。
（二）提升基层医疗服务能力基层医疗机构是医疗卫生服务体系的网底，医联体的建设有助于加强对基层医疗机构的技术支持和人才培养。
上级医院通过开展对口帮扶、业务指导、培训讲座等方式，提高基层医务人员的诊疗水平和服务能力，使基层医疗机构能够更好地承担起常见病、多发病的诊治任务，为裙众提供更加可靠的医疗保障。
（三）促进分级诊疗制度落实医联体的建设为分级诊疗制度的实施奠定了坚实基础。
通过建立科学合理的转诊机制，引导患者有序就医，实现小病在基层、大病到医院、康复回基层的就医格局。
这不仅能够减轻大医院的就诊压力，提高医疗服务的整体效率，还能够降低患者的医疗费用负担，让裙众真正受益。
（四）推动医疗卫生事业均衡发展医联体的发展有利于促进城乡之间、区域之间医疗卫生事业的均衡发展。
通过优质医疗资源的辐射带动，缩小城乡和区域之间医疗服务水平的差距，提高基层医疗卫生机构的整体实力，推动医疗卫生事业从城市中心向基层农村全面覆盖，实现医疗卫生事业的协调共进。
二、医联体建设存在的问题（一）管理体制不完善目前医联体的管理体制还存在一些不顺畅的地方，缺乏有效的协调机制和统一的管理模式。
各成员单位之间在利益分配、责任承担等方面存在一定的分歧和矛盾，影响了医联体的凝聚力和运行效率。
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析目前我国多院区医院已经在实践中取得一定成果，多数医院通过共建、兼并、托管、合作等方式形成多院区管理发展模式。
然而在具体操作过程中，多院区医院存在院区布局不合理、文化建设薄弱、医疗质量低、运营成本居高、一体化管理水平不足等问题。
本文以SWOT 分析法为研究方法，主要分析公立医院在发展过程中一体化管理的优势、劣势、机会和威胁等内外部因素，助力公立医院提高一体化管理水平，找出自身管理问题，并在此基础上提出针对性的解决方案，为多院区医院的实践改革提供借鉴。
一、多院区发展的历史进程和现状(一)发展历程随着经济的发展和生活水平的提高，人们对身体健康的追求变得普遍，对医疗服务的要求越来越高，需求越来越大。
在此背景下，国内许多公立医院为了满足不断增长的医疗服务需求，开始朝一院多区的趋势发展。
早在二十世纪八十年代，许多公立医院在发展过程中，通过合并重组，购地增建扩建，不断发展壮大，发展成为医院集团，还有些公立医院跨境并购异地医院，不断扩大医院集团的规模，形成规模效益，公立医院的集团化趋势越来越显著，一院多区便在此环境下开始形成。
(二)发展现状一院多区的公立医院发展模式是我国独特的一种医院发展模式，此外，我国还有医院集团和医联体(区域医疗联合体)等形式的医院发展模式。
一院多区模式和医院集团以及医联体，都是下辖多个子成员的一种综合性医疗体，三者有一定的相似性，在发展过程中也存在重合的地方。
但三者的区别也很明显。
医联体是跨区域的不同级别、类型、层次的医疗卫生单位，联合组成的一个共同机构。
在这个联合体内，下级医疗卫生单位能够借助上级医疗卫生机构的医疗技术、管理服务以及人力资源等优势，上级的大型综合性医院占据主导地位。
这种联合体在2009 年新医改后，为了适应分级诊疗、双向转疗等制度而出现，大部分都属于松散型的型医联体，与一院多区发展模式的医院有本质上的差别。
目前，我国使用医院集团发展模式的医院大多是民营医院，应用一院多区模式的医院通常是公立医院，在组建形式上，通常是采用新建和兼并重组的形式，成员性质为主体分支的形式；联系纽带为控股或者所有权，隶属于同一行政级别，而且只有一个法定代表人；管理方面也是使用同一套管理模式。
医共体建设的实践与思考摘要：医共体建设充分体现了党中央的决策部署，我省分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，利用效率和整体效益进一步提高。
本文结合智慧广电医疗项目建设经验，对医共体平台建设路线进行了分析和思考。
关键词：智慧广电医共体分级诊疗随着经济水平的发展，当前医院以疾病治疗为中心的医疗服务模式已经难以满足居民对长期、持续的健康生活的需求。
这样的背景下，国务院办公厅正式出台《关于推进分级诊疗制度建设的知道意见》推动分级诊疗，而医疗卫生服务共同体(以下简称医共体)因能合理整合医疗资源，充分发挥基层首诊作用，有效缓解基层医疗资源利用严重不足而受到各界的广泛关注。
浙江省是全国较早开展医共体建设的省份之一，2017年制定印发了《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》，并在11个县（市、区）开展医共体试点。
笔者所在地的政府部门也开战了医共体建设工作，已基本建立“管理统一、服务同质、责任共担、利益共共享”的工作机制[]，但是还有有许多值得总结与思考的地方。
笔者就医共体建设工作实施以来的情况进行分析探讨。
1.建设目标构建基于整合医疗的县乡村一体化平台，联通县域内各层级医疗机构，构建“分级分层”、“多级多层”的县乡村一体化服务体系，组建“单一型”、“联邦型”多种跨院联合诊疗服务网络形态，创新医疗资源服务协同服务模式，引入“点对点”的新型网状服务模式；全面整合、运营县域内医疗服务资源，构建医疗服务资源交易管理的平台，实现医疗资源供需双方交易的衔接与决算，促进优质医疗资源下沉，放大优质医疗资源的服务半径，提升基层医疗机构的服务能力，让需要医疗资源的医生（患者）在正确的时间获得最合适的资源。
2.总体规划总体建设内容分为5个服务层，基础技术支持平台、医疗资源运营管理平台、院间医疗协助服务、院间联合诊疗服务、数据中心应用服务。
1.基础技术支持平台层：主要承担的是数据的集成、标准化服务的交换。
推进城市医联体建设的问题分析及对策研究摘要：城市医联体建设作为深化医改重要举措和制度创新，是从本质层面解决“看病难、看病贵”问题，有助于优化整合医疗资源结构整体布局，促进医疗卫生工作重心逐步下移，提高基层医疗服务水平，整体保证医疗服务体系能效，为广大群众提供更优质的服务。
本文主要分析城市医联体建设过程中存在问题，结合未来发展战略目标，提出精准性解决措施，助力城市医联体有序建设。
关键词：医联体建设；问题；对策引言城市医联体主要为严格依照区域内卫生规划，将所处同一区域内医疗资源进行汇总整合，以此形成纵向医疗集团，主要是由1-2所大型公立医院联合多个二级医院、社区卫生服务中心构成，精细化实现患者分层就诊，推动上级医院驱动下级医院良好发展，形成上下双重联动，职责分工明晰化的医疗卫生服务体系。
推进医联体实际建设，对提高医疗资源利用率、优化医疗服务成效等具有促进作用，需掌握现下医联体实际建设中存在不足，提出针对性解决措施。
1.城市医联体建设中存在问题城市医联体建设为多个主体层面带来正向作用，可进一步提高医疗机构资源利用率，为广大群众提供优质服务，但实际建设过程中仍存在部分瓶颈难以消除，阻碍城市医联体优势的发挥，为促进其稳健建设，需分析其现下建设问题，主要包含以下几方面：1.政策缺乏完善。
现下我国医联体建设正处于实践探索时期，我国全方位推动医联体建设政策逐步出台及执行，但各区域内医联体过程中并未制定明确法律条款，也并未明晰医联体自身合作形式及其发展方向。
同时，医联体自身建设主要以大型医疗机构为核心领头羊，必定涉及多项财政投入、医保支付等相吻合政策，但现下并未形成统一规范的制度及文件，此类工作落实仅依附于激励和考核制度难以实现，促使医联体全面推进过程中存在多项阻力。
2.双向转诊缺乏畅通性。
医联体建设过程中，需积极实现分层次诊疗制度，形成上下级联动，实现双向转诊。
现下医联体实际建设过程中，呈现难点在于上转易下转难，深究其成因，主要包含双向转诊缺失一致性标准和流程，各医疗机构实际利益配置缺乏均衡性等，只有解决上述问题方可保证双向转诊畅通性。
关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见一、背景分析近年来，我国医疗资源分布不均、医疗服务水平参差不齐等问题日益突出，如何解决人民群众看病难、看病贵的问题，提高基层医疗服务能力，成为亟待解决的难题。
而建设医疗联合体是当前推进基层医疗卫生的重要举措之一，通过优化资源配置、加强医疗卫生服务能力，提供全方位、一体化的医疗服务，为群众提供更加便捷、高效的医疗服务。
因此，制定实施意见，推动医疗联合体建设和发展，对于解决当前基层医疗卫生问题具有重要意义。
二、指导思想坚持以人民为中心的发展思想，秉持全民健康的理念，深化医疗卫生体制，打通医疗服务层次，提高基层医疗服务能力，建设强大的医疗联合体，为人民群众提供全方位、连续性、协同性的医疗服务。
三、总体目标建设医疗联合体，形成多层次、有序、高效的医疗服务体系，提高医疗服务能力和质量，满足人民群众多样化、个性化的健康需求。
四、关键任务1.推进医疗联合体组织建设。
(1)加强医疗联合体组织领导，明确联合体的目标和职能，建立健全管理机制。
(2)完善医疗联合体组织形式，根据地域特点和资源禀赋，灵活选择联合体的组织形式，如纵向联合、横向联合、跨界联合等。
(3)建立医疗联合体的运行机制，明确各级医疗机构的分工与协作关系，形成良好的合作机制和互信机制。
2.优化医疗资源配置。
(1)分析医疗资源的分布情况，确定医疗联合体的合理规模和布局。
(2)引导优质医疗资源下沉到基层，提高基层医疗服务能力。
(3)加强医疗资源的共享和共建，形成资源互补、优势互补的格局。
3.打造全科医生队伍。
(1)加强全科医生的培养和培训，提高其综合医疗服务能力。
(2)建立全科医生多岗位轮岗制度，促进全科医生与各科医生的交流与合作。
(3)加强对全科医生的岗位激励，提高其工作积极性和满意度。
4.加强信息化建设。
(1)推动电子病历的全面推广，实现医疗信息的共享和互通。
(2)建立完善医疗信息管理系统，提高医疗服务的效率和质量。
3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化，医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式，正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。
通过对这三种模式的深入剖析，我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。
城市医疗集团以大型医院为核心，通过技术支援、人才培养等手段，带动基层医疗机构发展，实现区域内医疗资源的优化配置。
县域医共体则是以县级医院为龙头，整合县域内医疗卫生资源，形成服务、责任、利益、管理的共同体，提升县域整体医疗服务水平。
专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成，通过专科协同、资源共享、技术合作等方式，提升专科疾病的诊疗水平。
本文将从实践角度出发，详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。
结合具体案例，深入剖析医联体模式在实践中的优缺点，探讨如何进一步优化医联体的发展策略。
希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴，共同推动我国医联体模式的健康发展。
二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式，其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
在此模式下，医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系，共同应对医疗服务市场的挑战，提升整体医疗服务能力。
资产整合与统一管理：紧密型医联体通过资产整合，实现医疗资源的集中管理和使用。
医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时，实行统一的管理制度和运营标准，确保医疗服务的连贯性和一致性。
技术共享与人才培养：紧密型医联体注重技术共享和人才培养。
医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究，提高医疗技术的整体水平。
同时，通过统一的人才培养和引进机制，为医联体内部输送高素质的医疗人才。
当前医共体在协同整合融合发展方面面临的问题及对策
建议
当前医共体在协同、整合、融合发展方面面临的问题主要有以下几个方面：
1. 资源整合不足：医共体由多个医疗机构组成，但各机构间的资源整合并不完善，存在资源分配不均、信息不对称等问题，影响了医共体的整体效能。
2. 组织管理不完善：医共体内部的管理机制尚未健全，缺乏科学的管理体系，导致协同效应不明显。
医疗机构间的信息共享和协作存在障碍，临床数据无法共享，医院间的合作关系不够紧密。
3. 服务能力参差不齐：不同地区、不同层级的医疗机构服务能力差异大，影响了医共体的整体服务质量和患者就医体验。
针对以上问题，以下是一些对策建议：
1. 强化资源整合：通过加强各医疗机构间的资源整合，优化资源配置，推动医疗资源向基层延伸，解决医疗资源不均衡问题。
2. 完善组织管理：建立科学的组织管理体系，完善内部管理机制，加强医共体成员间的信息共享和协作，提升整体效能。
3. 提升服务能力：通过培训、交流等方式提升基层医疗机构的服务能力，缩小服务能力差异，提高整体服务水平。
4. 加强政策引导：政府应出台相关政策，引导和推动医共体的发展，为医共体的协同、整合、融合发展提供政策支持。
5. 创新服务模式：鼓励医共体内各医疗机构创新服务模式，开展联合诊疗、远程医疗等服务，提升患者就医体验。
6. 加强信息化建设：利用信息化手段加强医共体内的信息共享和协作，推动医疗数据的互联互通，提高整体运营效率。
通过以上对策的实施，可以有效地解决当前医共体在协同、整合、融合发展方面面临的问题，提升医共体的整体服务水平和运营效率。
县域医疗联合体目前存在的主要问题与思考县域医疗共同体对优化基层医院医疗资源配置，推行分级诊疗制度，提高系统内工作效率与基层医疗服务水平有重要作用，但目前仍存在各级医疗机构利益冲突、管理松散、医疗资源分配不均衡、信息不能共享、全科医师不足、服务能力不高、医患互信度差等问题，应注重紧密型医连体建设，以县级医院科室-乡镇医院业务带动为纽带，促进乡镇卫生院软、硬件建设，形成管理、业务工作开展的紧密结合，加强基层医师的培训及全科医师培养，结合优质医疗资源下沉，使乡镇卫生院医疗服务水平得到切实提升，同时落实提高基层医务工作者待遇的配套措施，使优秀的全科医师扎根基层、积极工作，才能逐步形成基层医院分级诊疗格局，解决广大农民看病难、看病贵的难题。
标签：医联体；县域；分级诊疗；基层医疗机构至2017年底，全国已有近300个地市级以上医院进行医联体建设，县域内医联体建设已初具规模。
近年来县级医院发展快速，但乡镇卫生院整体接诊能力无明显提升，甚至有下降趋势，为基层医疗机构分级诊疗瓶颈问题，建立集服务、利益、责任、发展于一体的县域医疗共同体，对优化县域内医疗资源配置，推行分级诊疗制度，提高系统内工作效率与基层医疗服务水平有重要作用。
县域医联体目前结构尚不成熟，存在系统内各级医疗机构地位不平等、利益冲突、全科医师不足、服务能力不高、医患互信度差、医疗资源分配不均衡、医疗信息不畅等问题，如何做好县域内医联体建设，切实推进基层医疗分级诊疗制度的落实，是亟待解决的关键问题。
1 县域内医联体现存主要问题①分级诊疗制度核心为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，基本程序为乡村患者需住院治疗时，由签约医生与乡镇卫生院联系住院治疗，乡镇卫生院无能力治疗者则联系医联体，上转县医院治疗，康复期患者下转乡卫生院后续治疗，但乡镇居民对医联体普遍认识不足，加上基层卫生院技术人才不足，设施落后，服务能力欠缺，且公益性服务性质明显消弱，趋利性较重，患者对乡村医生与乡镇卫生院信赖度不高，普遍存在去大医院、找专家看病的观念，病情稍重者即选择县级及以上医疗机构就诊，强行分级诊疗患者难以接受，为医患纠纷埋下隐患。
医共体建设经验交流材料医共体建设经验交流材料一、背景介绍医共体是国家推动的一项重要医疗改革政策，旨在加强医疗机构之间的协作与合作，提高服务质量，实现资源共享和优化医疗资源配置。
在实际运作中，医共体的建设面临着各种挑战和困难。
为此，我们组织了一次经验交流会，邀请了几个不同地区的医共体代表分享他们的成功经验，以期相互学习和借鉴。
二、医共体建设的成功经验1. 明确目标和定位一位医共体代表分享了他们医共体建设初期的经验。
他们明确设立了一个明确的目标和定位，即提供全面、高效、质优的医疗服务。
在此基础上，他们进一步制定了工作计划和相应的措施，并设立了具体的指导机构和专业小组来负责整个过程。
通过明确目标和定位，他们成功地引导了整个医共体建设的方向，并取得了显著的成果。
2. 加强信息共享和互联互通另一位代表介绍了他们医共体在信息共享和互联互通方面的努力。
他们建立了一个统一的信息平台，医疗机构之间可以共享患者的病例资料、检查结果以及治疗方案等信息。
通过信息共享，他们有效地促进了医共体内部的协作和合作，提高了医疗服务的效率和质量。
此外，他们还推动了不同地区的医共体之间的互联互通，使得患者能够在不同地方享受到相同的医疗服务。
3. 制定规范和准则一位代表介绍了他们医共体制定规范和准则的做法。
他们制定了一系列的标准和指南，包括诊疗流程、药品配备、医疗设备使用等方面的规定。
通过制定规范和准则，他们有效地提高了医共体内部各医疗机构的工作水平和服务质量，构建了一个高效、稳定的医共体网络。
三、经验交流和启示1. 应当明确医共体建设的目标和定位，为医共体的各项工作制定明确的目标和相应的措施。
2. 加强信息共享和互联互通，通过建立统一的平台，促进医疗机构之间的协作合作，提高服务质量和效率。
3. 制定规范和准则，为医共体内部的工作提供指导和依据，提高工作水平和服务质量。
本次经验交流会为我们提供了宝贵的经验和启示，我们将进一步加强医共体的建设，提高服务质量，更好地满足患者的需求。
构建区域医疗联合体的实践经验及关键问题分析[Abstract] The medical consortium has played an important role in adjusting and optimizing the layout of medical resources and improving the overall effectiveness of the regional medical service system，and has become the main carrier for promoting the construction of graded diagnosis and treatment systems. The hospital adapts to local conditions and actively explores the path of medical association construction that is suitable for the development of hospitals. After nearly three years of construction and development，some experience has been gained from it. The role of “primary diagnosis，two-way referral，resource allocation，and complementary advantages” has been reflected to a large extent，and some problems have been encountered. The author intends to introduce the practical achievements and related problems in the construction of regional medical associations in our hospital，and put forward suggestions for improvement，laying the foundation for further exploration and development of regional medical associations.[Key words] Medical association; Public hospital; Community health service center区域医疗联合体，简称医联体，是指以三级医院为核心，联合一定区域内的其他三级医院、二级医院和社区卫生服务中心，通过资源优化整合，充分发挥三级医院的引领作用，从而打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式。
2016年，医院积极响应政策，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，通过积极筹备，与多家相关医疗单位签订协议，启动了多种形式的医联体合作模式。
2017年4月国家发布《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，医院进一步审时度势，以基层建设为重点，加强构建区域医联体，促进医疗资源合理分配，推进分级诊疗工作的逐步实施。
1 区域医联体构建现状医院始建于1947年3月，目前是北京市顺义区内唯一的一家三级综合医院，作为区域医疗中心，医院总占地面积4.7万m2，固定资产2.5亿，编制床位1 100张，设有职能科室28个，临床医技科室47个，职工2 150余人，年门急诊量200余万，同时是北京市急救中心分中心，承担着顺义区内112万常住人口的医疗及急救工作。
2016年初，设立对外联络办公室，开启医联体建设发展之路。
2017年成立专科医联体，有7家成员单位，2018年成立专病医联体，给予全区26家社区卫生服务中心授牌。
历时3年，由最初的5家医联体成员单位扩展到目前的20余家成员单位，由最早的成员单位全部是公立医疗机构发展到有2家社会办医疗机构，医联体建设逐渐由综合向专科、向专病深入，医联体合作单位数量逐年增加。
医院积极参与市级三甲医院医联体建设，与北大医院、积水潭医院、宣武医院、中日医院、阜外医院等通过成立“診疗中心、远程会诊中心”等建立了良好的合作关系，形成了以该院为核心枢纽的区域医联体，实现患者“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的新型医疗卫生服务格局，达到更好地为该区及周边地区居民提供便捷、有效、经济、合理的医疗健康服务的目标。
医疗联合体模式的构建对医疗卫生事业的发展具有积极的促进作用，这一模式冲破了原来主要靠政府财政投入为主的资金获取渠道，以共建共赢的方式有效的缓解了因政府投入不足而产生的压力，有效地提高了医疗卫生资源的利用率。
此外，医疗联合模式的构建还在一定程度上提高了医疗卫生事业的服务质量，其通过医疗技术的共享使得一些偏远地区享受到了公平、方便、有效的医疗卫生服务。
这不仅使得医疗卫生服务的区域得到了有效的扩大，还抵制了许多不正当的竞争，从而使越来越多的患者从中得到了实惠。
总之，在今后的发展中，为了满足人民群众对医疗卫生事业的需求，还应该通过以下方式对其进行进一步的优化与完善。
2 医联体建设的实践经验2.1 加强制度建设，明确组织体系与职责积极发挥医联体内核心医院自身的引领作用，联合各医疗成员单位共同成立医联体管理委员会，建立医联体院长联席会议制度和成员单位例会制度，在各成员单位之间构建合作、协商的工作机制，逐步形成统一管理。
医院建立医联体工作组，以院为组长，联合医务科、信息科，对外联络办公室、医保科及相关临床、医技科室主任为成员组成工作小组。
由外联办负责医联体日常工作，进行与区卫计委及成员单位联络协调、工作量统计、调查问卷、协调转会诊、专家下社区、牵头召开工作座谈会等，工作小组的成立有效保障了医联体建设工作的实施。
根据各成员单位的经营规模、诊疗能力、治疗特色、群众需求的紧迫性等实际情况，结合医联体内的功能定位，制定各成员单位的职责及任务分工。
2.2 加强政策宣传，制订合作方案召开专题动员大会，使双方医务人员充分认识到医联体建设的意义及重要性，掌握医联体各项工作规范及要求，形成良好的宣传氛围。
为保障各项工作的有序进展，对外联络办公室牵头协调医务科、门诊办公室、信息科等相关科室，顺利开展专家下社区义诊、顺畅一站式服务中心绿色通道，提供检查预约中心服务、规范服务窗口流程等工作。
加强与上级卫生行政部门的沟通协调，完善管理制度和改善基础条件，加强监管与考核，确保医联体工作开展的有效性和实效性。
制定《顺义区医院与社区卫生服务中心医疗合作实施方案》，确立医联体合作范围内的核心内容和具体保障措施：建立专家门诊、会诊及查房、疑难危重患者讨论、实施双向转诊、开通大型设备检查预约绿色通道、开展大型义诊及健康讲堂。
强化基层医务人员培训，免费接收成员单位业务骨干短期进修学习、定向培养等。
2.3 明确目标，进行医院重点专科与社区卫生服务中心对接合作医院与各社区卫生服务中心精细调研与充分沟通，以“资源共享、优势互补”为原则，医院的重点专科和特色专科与多家社区卫生服务中心对接合作。
①将马坡社区卫生服务中心纳入顺义区风湿免疫疾病专科医联体，将赵全营社区卫生服务中心纳入神经内科疾病专科医联体，将俸伯社区卫生服务中心纳入内分泌疾病专科医联体，将小店社区卫生服务中心纳入骨科疾病专科医联体，将旺泉社区卫生服务中心纳入肛肠疾病专科医联体等。
同时组建专科医师与全科医师形成的“专全医疗团队”，构建医疗技术服务协助指导平台，支持社区卫生服务中心开展适宜技术，扶持特色专科，提高社区卫生服务中心多发病、常见病诊疗水平。
此合作模式的开展，更好地为基层首诊和双向转诊工作夯实了基础。
②与市级三甲医院联合，成立首都医科大学附属北京天坛医院—顺义区医院—基层卫生服务中心组成的神经内科专病医联体、北京中日医院—顺义区医院—7家社区卫生服务中心组成的疼痛专病医联体、北京阜外医院—顺义区医院—5家社区卫生服务中心组成的高血压专病医联体，充分发挥三甲医院在区域医疗卫生工作中的龙头作用，带动我区整体卫生事业尤其是基层卫生服务中心的发展。
③探索公立医院与民营医院医联体建设新路径。
京顺医院是该区域内一家一级民营医院，经双方协商，该院从“技术指导、人才培养、分级诊疗、双向转诊”等方面予以帮扶，精准定位业务范围，确保医疗质量，满足多元化的医疗需求。
2.4 积极利用互联网优势，实现医疗卫生资源的共享在信息化时代的发展背景下，医疗卫生事业要想改革，就应该积极利用互联网的优势来促进区域医疗联合体的构建。
对此，部门要发挥积极的作用来加大区域信息化平台的建设，如，搭建区域性HIS、构建电子病历系统等，这样不仅实现医疗联合体内管理的统一化和信息化，还能够在患者转院后，让接手医生在第一时间对患者的基本情况有一个准确的把握，以便于后續治疗工作的有效开展。
此外，信息化平台的建设还能够实现预约服务，患者在不出门的情况下就能够预约检查、预约缴费等，这样不仅避免了排队所造成的时间浪费，还能够对医疗联合体内的业务流程进行优化与重组，最终促进区域医疗联合体的构建。
3 实施效果分析3.1 基层卫生服务能力和诊疗水平得到提升医院采用“送上来、走下去”等多种模式进行业务培训。
接收医联体成员单位的管理人员和医疗技术人员到相关科室轮转、学习、进修，掌握医联体的工作流程和工作方法;同时安排该院副高级以上职称专家轮流到社区卫生服务中心从事医疗活动，全方位提升基层医务人员服务能力和诊疗水平。
经过近3年的努力，医联体内各社区卫生服务中心门、急诊量均有不同程度的增长，就诊患者满意度也有不同程度的提升。
3.2 慢病回归社区，双向转诊格局日趋畅通医院定期组织“健康社区行”义诊活动，每年开展二十余次，受益人群万余人次。
通过区域卫生信息平台，医院完善了信息化双向转诊平台、成立一站式服务中心、开展大型设备检查预约、建立影像会诊中心”等，与医联体合作单位全面开展双向转诊医疗服务，实现了人力资源和医疗设备的资源共享。
据统计，2018年全年通过双向转诊的患者人数近500人，同比增长225%，呈逐年大幅递增趋势，有效地满足了社区人群常见病、慢性病诊治需求，医联体内双向转诊机制日趋常态化。
3.3 有效落实激励与约束机制，实施绩效考核医院制定了《顺义区医院医联体工作绩效考核管理办法》，根据专家出诊、讲课、会诊、上转及下转诊数量、专科建设情况等指标作为计量基础，进行严格的绩效考核。
依据考评结果，对优秀单位和先进个人给予表彰，分别对多家社区卫生服务中心绩效奖励数万元，有效地提高了医联体内各成员单位参与分工协作的积极性和主动意识。
