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职业性矽肺患者的临床护理要点解答一、概述砂肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
粉尘中游离的二氧化硅含量的多少、生产环境中粉尘浓度的高低以及生产者暴露时间的长短是矽肺病发生、发展及转归的主要影响因素。
石英近似纯的游离结晶型二氧化硅，几乎各种矿物和岩石均含有不同程度地游离二氧化硅，故其职业性接触机会十分广泛，常见的有矿山采掘、开山筑路、地下建筑工程、石英或宝石研磨筛选、耐火材料制造、建筑石材制造以及玻璃或陶瓷生产等。
二、临床表现矽肺病人一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。
气促常较早出现，呈进行性加重。
早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。
胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。
少数患者有血痰。
合并肺结核、肺癌或支气管扩张时，可反复或大量咯血。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
叁期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
三、治疗原则矽肺病人及时脱离矽尘作业，适当安排好工作或休养，应采用综合治疗方法以减少并发症，延缓病变发展，提高生活质量，延长病人寿命。
应用抗纤维化药物治疗延缓病变进展，合理应用抗生素控制呼吸道感染，积极治疗并发症。
四、护理（一）护理评估1.病史询问患者从事的职业是否接触二氧化硅粉尘、工作年限及作业形式，接触粉尘的浓度，个人防护情况及同工种工友患病情况；询问患者吸烟及饮酒史；询问患者病程长短、起病情况及用药情况；询问过敏史及合并症情况。
2.身体状况评估患者一般状况，如神志、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压，观察患者口唇、面色、指端紫绀情况；评估患者咳嗽、咳痰情况，观察痰液的性质、颜色、量；评估患者胸痛的部位、性质、程度、呼吸困难情况；评估患者的生活自理能力、睡眠质量及饮食情况；评估进行运动能力、呼吸肌耐力、肺功能：评估生存质量。
