矽肺合并呼吸道感染的护理
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矽肺并呼吸道感染的临床分析与治疗作者:郑秋丽来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【关键词】矽肺;呼吸道感染;并发症矽肺主要的病理变化是肺间质广泛纤维化并形成矽结节,引起细支气管变窄,气流不畅,影响了正常的通气及患者功能,患者的抵抗力也很低,因此,并发呼吸道感染的几率非常高,合并感染时要进行积极的抗感染治疗,但由于大量抗生素的应用,使其在对该病的治疗上效果不佳,使得矽肺病人的抗感染治疗出现一定困难。
现对我院于2010年10月——2011年10月收治的78例矽肺合并呼吸道感染病人进行综合分析如下:1临床资料1.1一般资选择2010年10月——2011年10月于笔者所在医院住院治疗的78例矽肺患者,均为男性病人,年龄50-68岁,住院时间最长30天、最短14天。
78例矽肺的诊断均符合我国GBZ70—2002《尘肺病诊断标准》,烟台市职业病医院作出诊断。
其中63例为I期矽肺,15例为Ⅱ期矽肺。
60例患者合并有慢支、肺气肿、肺心病,3例伴有支气管扩张,2例伴有肺结核,13例患者合并有其他基础疾病(7例高血压病、2例冠心病、3例糖尿病、1例肿瘤),所有患者均出现胸闷、胸痛、咳嗽及气短等症状。
1.2合并呼吸道感染136例次为细菌造成呼吸道感染,62例次为院外感染,74例次为院内感染者。
26例次为上呼吸道感染,72例次为急性气管、支气管炎和慢性支气管炎急性发作,38例次为慢性支气管炎继发肺部感染,X线检查显示支气管肺炎和间质性肺炎;5例次支气管扩张伴感染;2例次吸入性肺炎,2例次阻塞性肺炎。
1.3痰细菌培养患者晨起后,用生理盐水漱口,用力排痰,将痰液置入消毒容器内即刻送检,均为合格痰标本(低倍镜下上皮细胞25个)连续3次普通细菌培养。
检出致病菌51株,其余为正常菌群。
1.4抗感染治疗78例患者合并呼吸道感染136例次,均进行了抗感染治疗,抗生素使用率100%,两种以上抗生素联合应用占82.3%。
呼吸道感染的护理要点呼吸道感染是一种常见的疾病,包括感冒、流感、肺炎等。
正确的护理措施可以帮助患者更快地康复,预防疾病的传播。
本文将介绍呼吸道感染的护理要点。
一、保持良好的个人卫生良好的个人卫生是预防呼吸道感染的首要措施。
患者和护理人员都应经常洗手,特别是在接触患者前后、处理食物前后、上厕所后等场合。
使用洗手液或洗手消毒剂可以有效杀灭细菌和病毒。
此外,患者应避免用手触摸口、鼻和眼,以减少病毒进入身体的机会。
二、合理使用口罩呼吸道感染易经由飞沫传播,使用口罩可以有效减少病毒的传播。
患者应佩戴口罩,尤其在与他人密切接触或前往公共场所时。
护理人员也应佩戴口罩,以防止自己被感染或将病毒传播给其他患者。
三、保持良好的通风环境呼吸道感染的病原体存在于空气中,保持良好的通风环境有助于减少病毒和细菌的传播。
定期开窗换气,保持室内空气流通。
在集中空调环境下,可以采用增加空调过滤器的密度或使用空气净化器来净化空气。
四、适当的营养和饮水呼吸道感染会导致食欲不振,但适当的营养对患者康复至关重要。
饮食应以易消化和富含营养的食物为主,如蔬菜、水果、鸡汤等。
此外,患者应多喝水,保持充足的水分摄入,有利于稀释痰液,促进排痰。
五、维持充足的休息休息是身体康复的重要环节。
患者应保持充足的休息,避免过度疲劳。
平时可以采用适量的运动,增强身体的抵抗力,但在感染期间需要避免剧烈运动,以免加重病情。
六、积极治疗症状呼吸道感染的症状包括咳嗽、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛等,患者需要积极治疗这些不适症状。
患者可以使用温开水漱口、盐水漱口、含片等缓解喉咙痛。
针对鼻塞,可以使用生理盐水鼻腔冲洗或滴鼻剂来缓解。
咳嗽时,可以采用止咳药或祛痰药来缓解症状。
七、避免交叉感染呼吸道感染非常容易在患者和他人之间传播,因此需要避免交叉感染。
患者应使用一次性纸巾或肘部遮住口鼻,打喷嚏或咳嗽时避免直接用手捂住口鼻。
同时,患者的餐具、衣物、床上用品等需要独立清洗和消毒,以避免其他人被感染。
矽肺的护理措施引言矽肺是一种职业病,主要由于长期吸入高浓度的二氧化硅(矽石尘)引起的肺部疾病。
该病在工业生产和建筑行业中较为常见,对患者的身体和生活造成了严重影响。
为了更好地控制和管理矽肺病患者的病情,护理措施起到了至关重要的作用。
本文将介绍矽肺的护理措施,其中包括早期预防、日常护理和治疗后的护理。
早期预防1.定期体检:对于从事高风险职业的人群,定期进行体检是非常重要的。
定期体检可以早期发现体内二氧化硅含量超标的情况,以便及时采取措施。
2.环境改善:通过改善工作环境,减少二氧化硅尘土的产生,可以从源头上减少矽肺病的发生。
这包括使用封闭式作业设备、湿法作业和有效的通风系统等。
3.个人防护措施:在工作场所中,矽肺患者应正确使用呼吸防护设备,如口罩和面具等。
并定期更换防护设备,以保持其有效性。
日常护理1.身体活动:矽肺患者需要适度的身体活动,以保持良好的心肺功能和肌肉力量。
但需要根据患者的具体情况,避免过度劳累。
2.合理饮食:矽肺患者应保持合理的饮食结构,摄入足够的营养物质。
特别是富含维生素C和维生素E的食物,可以帮助减轻炎症反应和维持免疫功能。
3.心理护理:矽肺患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应该进行适当的心理干预,帮助患者缓解压力和调整心态。
4.定期随访:定期随访矽肺患者并进行病情评估非常重要。
在随访过程中,护士可以了解患者的身体状况和生活质量,并及时纠正不良的生活方式。
治疗后的护理1.呼吸功能监测:矽肺患者在治疗结束后,需要定期进行呼吸功能监测。
这可以帮助护士评估病情的变化,并及时采取相应的护理措施。
2.合理用药:根据医嘱,给予患者合理的药物治疗。
常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和免疫调节剂等。
3.康复训练:对于矽肺患者,康复训练是非常重要的。
通过康复训练,可以提高患者的肺功能和身体活动能力,减轻病情对生活的影响。
4.定期检查:定期进行体检和影像学检查,以监测病情的变化和对治疗的反应。
职业性矽肺患者的临床护理要点解答一、概述砂肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
粉尘中游离的二氧化硅含量的多少、生产环境中粉尘浓度的高低以及生产者暴露时间的长短是矽肺病发生、发展及转归的主要影响因素。
石英近似纯的游离结晶型二氧化硅,几乎各种矿物和岩石均含有不同程度地游离二氧化硅,故其职业性接触机会十分广泛,常见的有矿山采掘、开山筑路、地下建筑工程、石英或宝石研磨筛选、耐火材料制造、建筑石材制造以及玻璃或陶瓷生产等。
二、临床表现矽肺病人一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。
气促常较早出现,呈进行性加重。
早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体位及劳动无关。
胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。
少数患者有血痰。
合并肺结核、肺癌或支气管扩张时,可反复或大量咯血。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
叁期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。
三、治疗原则矽肺病人及时脱离矽尘作业,适当安排好工作或休养,应采用综合治疗方法以减少并发症,延缓病变发展,提高生活质量,延长病人寿命。
应用抗纤维化药物治疗延缓病变进展,合理应用抗生素控制呼吸道感染,积极治疗并发症。
四、护理(一)护理评估1.病史询问患者从事的职业是否接触二氧化硅粉尘、工作年限及作业形式,接触粉尘的浓度,个人防护情况及同工种工友患病情况;询问患者吸烟及饮酒史;询问患者病程长短、起病情况及用药情况;询问过敏史及合并症情况。
2.身体状况评估患者一般状况,如神志、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压,观察患者口唇、面色、指端紫绀情况;评估患者咳嗽、咳痰情况,观察痰液的性质、颜色、量;评估患者胸痛的部位、性质、程度、呼吸困难情况;评估患者的生活自理能力、睡眠质量及饮食情况;评估进行运动能力、呼吸肌耐力、肺功能:评估生存质量。
呼吸道疾病患者的护理措施呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各类疾病,包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了一定的困扰,因此需要采取相应的护理措施来帮助他们更好地应对疾病。
本文将介绍一些有效的护理措施,以提供给护理人员和家属作为参考。
1. 确保充足的休息和睡眠呼吸道疾病通常会导致患者出现疲劳、虚弱等症状,因此,患者需要充足的休息和睡眠来促进身体康复。
护理人员和家属应确保患者有一个安静、舒适的休息环境,并定时提醒患者进行休息。
2. 维持良好的室内空气质量室内空气质量对呼吸道疾病患者的健康至关重要。
护理人员和家属应定期通风,保持室内空气新鲜。
同时,注意减少室内空气中的污染物,如烟雾、灰尘等,以免进一步刺激患者的呼吸道。
3. 保持身体卫生呼吸道疾病患者需要保持良好的身体卫生,以减少细菌和病毒感染的风险。
护理人员和家属应帮助患者保持常规的个人卫生习惯,如勤洗手、勤更换衣物,定期清洁住宅环境,以确保患者生活在一个清洁、卫生的环境中。
4. 饮食调理呼吸道疾病患者的饮食调理对于病情的恢复至关重要。
护理人员和家属应关注患者的饮食情况,遵循医生的建议制定适宜的饮食方案。
通常情况下,患者应多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物,加强饮食的营养均衡。
5. 病情观察与监测护理人员和家属应密切观察患者的病情变化,及时记录相关信息并及时报告医生。
特别是对于肺炎等严重呼吸道疾病患者,需定期监测体温、呼吸频率、痰液颜色等指标,以便了解病情的进展并及时采取对应的治疗措施。
6. 注意环境和体温调节护理人员和家属应根据患者的病情调节环境和体温。
保持室内适宜的温度和湿度,并避免剧烈的温度变化,以减轻患者的不适和病痛。
总结:呼吸道疾病患者的护理措施对于患者的康复和健康至关重要。
通过确保充足的休息和睡眠,维持良好的室内空气质量,保持身体卫生,进行饮食调理,密切观察和监测病情,以及注意环境和体温调节,可以帮助患者缓解症状,促进康复。
矽肺病人的护理:矽肺病主要解决的护理问题《中华人民共和国职业病防治法》已于20xx年5月1日起施行,这是我国法制建设的一件大事。
《中华人民共和国职业病防治法》虽然是以预防、控制和消除职业病危害为直接目的,但是其深远意义远远大于职业病防治本身。
在我矿职业病的重点表现为尘肺病的防治。
尘肺病为长期吸入二氧化碳或其它粉尘所致,粉尘长期留在细支气管与肺泡内,即使病人即使脱离粉作业场所病变也会继续发展。
尘岳病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰,极易合并呼吸道及肺部感染。
丧失劳动能力,甚至引起肺心病,因呼吸衰竭而危及生命论文下载。
一个人不能正常是什么滋味?目前我国100多万尘病患者和可疑患者正忍受着这种煎熬。
20xx年共诊断各类职业病11519例,专家估计约占实际病例的10%,100多万兰肺病患者和可疑患者中,煤炭行业从业者占46%以上。
中国疾病预防控制中心有关专家表示职业病报告不能完全反映职业病的实际情况,因为职业病诊断报告病例数统计的是提供职业健康监护档案了现的病人,而我国目前职业健康监护覆盖率为10%左右,专家估计今后若干年我国的职业病发病率总数还将继续呈上升趋势!我院矽肺病区成立于20xx年10月,为我矿矽肺病人就近治疗提供了良好的机会。
在我院治疗的矽肺病人每年大约有近300人次,平均年龄红在68岁,随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长,像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症,增加了治疗和护理的难度,这就要求我们在平时的工作中要细心观察,认真总结,根据这几年工作经验的积累及查阅相关资料文献,现将矽肺病人的护理重点介绍如下.1 矽肺常见并发症及相关护理1.1 慢性支气管炎矽肺患者最初以慢支的症状来医院就诊,长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短,每年气候寒冷时症状加重,无低热无咯血,随着病情发展气喘明显,呼吸困难,X 线胸片显示矽肺特有的改变:点状结节样改变以,肺部纹理紊乱、粗糙,支气管病变。
要观察咳嗽的性质,出现的时间和节律,观察痰液的性质、着色、气味和量,并正确留取痰液标本以便送化验检测。
呼吸道感染的护理措施
呼吸道感染是指由病毒、细菌或真菌引起的疾病,可以影响口、鼻、喉、喉咙、气管和肺部等呼吸道结构。
以下是一些呼吸道感染
的护理措施:
1. 遵循良好的卫生惯
- 经常洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏后。
- 使用纸巾或肘部遮盖口鼻,以防止病原体传播。
- 避免接触患有呼吸道感染的人。
2. 保持良好的室内通风
- 室内空气流通可以减少病原体在空气中的传播。
3. 补充足够的水分和营养
- 喝足够的水有助于保持呼吸道黏膜湿润,防止感染。
- 保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质。
4. 保持充足的休息和睡眠
- 休息和睡眠有助于增强免疫系统,提高抵抗力。
5. 避免烟雾和有害气体
- 烟雾和有害气体会刺激呼吸道,增加感染的风险。
6. 使用药物治疗
- 按照医生的指示使用抗生素或其他药物治疗呼吸道感染。
- 遵循正确的药物使用方法,避免滥用或过量使用药物。
请注意,以上只是一些常见的呼吸道感染的护理措施,并不能
代替医生的建议和诊断。
如果遇到严重的症状或情况,请及时就医。
参考资料:。
矽肺合并呼吸道感染的护理
【摘要】
目的:探讨矽肺合并呼吸道感染的治疗护理。
方法:对52例矽肺并呼吸道感染患者进行短期抗感染治疗,常规和夜间氧疗,长期心理护理,呼吸功能训练,间歇运动训练。
结果: 52例患者经过治疗后呼吸功能逐渐得到了改善,运动耐力时间明显提高。
结论:针对性的治疗及护理能使患者生活自理能力得到一定改善,生活质量明显提高。
【关键词】矽肺;呼吸道感染;护理
【abstract】 objective: discussion of silicosis complicated with infection of respiratory tract nursing experience methods: 52 cases with silicosis complicated with respiratory infection patients for short-term anti-infection treatment, conventional and the night oxygen therapy,
long-term psychological care, respiratory function training, intermittent movement training. results: 52 patients respiratory function gradually improved, sports endurance time obviously improved. conclusion: the targeted therapy and nursing can make patients self-care skill get improved, quality of life, obviously improved.
【key words】 silicosis; respiratory infections; nursing
【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)10-0146-02
矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
长年反复呼吸道感染,咳嗽,胸痛,严重时影响呼吸功能,丧失劳动能力[1-3]。
1临床资料
1.1一般资料:本组均符合全国职业病诊断标准,并确诊为矽肺合并呼吸道感染, 52例,均为男性,其中ⅰ期矽肺15例,ⅱ期矽肺32例,ⅲ期矽肺5例,都有直接粉尘接触史,接触时间 5~10年。
1.2 护理方法
1.2.1 常规心理康复护理。
1.2.2 常规氧疗和夜间氧疗。
氧流量1-2l/min,浓度25-29%,可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。
给氧时应定时检查更换清洗消毒给氧管道。
1.2.3 常规临床护理
一般护理措施:注意休息、维持适宜的温湿度;给予易消化和富含维生素的清淡饮食;保持口腔清洁,为肺部感染患者做口腔护理时应以保持口腔清洁为原则,有效的口腔清洁通过改变微生物在
口腔中的接触频率,减少细菌数量来维持口腔的防御体系[4]。
及时更换衣服,保持皮肤干爽;注意保暖,避免受凉。
保持呼吸道通畅,指导患者有效深部咳嗽,结合叩击后背、翻身等活动,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。
每次护理操作前后用洗手液洗手或用消毒剂擦手,特别是接触呼吸道分泌物或护理气管切开、气管插管患者前后要彻底洗手,减少手的带菌率,防止病人间的交叉感染[5]。
叩击方法,两手呈杯型,以腕力叩击,每次叩击5~10min,力量要适中,安排在餐后2h或餐前30min完成。
1.2.4 呼吸功能的健康康复指导:
呼吸功能训练:指导患者正确腹式呼吸,胸廓保持不动,用鼻吸气用嘴呼气,呼吸慢且深,吸气时间短,呼气时间长;同时指导患者训练时思想集中,肩背部放松,浅呼深吸,不可用力。
指导缩唇呼吸:呼气时口唇缩起如吹口哨状,气流从齿缝或唇间呼出,目的使呼气延长,通气阻力加大气管内压,使肺泡至支气管的压力逐渐降低,有益于气体由肺泡呼出,关键在于缓慢,即通过延长呼气时间,改善呼吸的深度,使二氧化碳有效排出体外,吸:呼=1:2-3。
并逐渐养成呼吸习惯。
指导患者间断训练:间断训练方式是适用于运动耐力严重下降的患者,一些患者因产生呼吸困难等难以完成20~30min的预定训练计划,而间歇训练可以防止呼吸困难的发生和乳酸在肌肉中聚
集,因此被认为是矽肺患者提供高强度训练的一个有前途的方法。
间歇训练通常运动和休息时间为1∶1,运动训练原则应遵循对个体特异性的运动强度,例如太极拳、散步、保健体操,以及做些力所能及的家务劳动,指导患者在日常生活中不要屏气,弯腰活动时先吸气,这样既可增加通气量,又有利于恢复。
1.2.5 保持呼吸道畅通,提高血氧饱和度:夜间熟睡后,咳嗽反射减弱,口咽部及上呼吸道分泌物增多,通气量明显降低,加重缺氧和co2潴留,及时有效地清除气道分泌物,有利于纠正低氧血症,护士及时准确评估患者的饮水量、尿量、咳嗽排痰能力,观察痰的量和性质,采取行之有效的护理措施,确保呼吸道通畅。
湿化气道:无心肺功能不全的患者,鼓励患者每日饮水>1500 ml。
可长期服用小剂量的祛痰剂稀释痰液或超声雾化吸入(生理盐水+α-糜蛋白酶)每日2次,睡前雾化1次,可起到利于解除痉挛、止喘,利于排痰的目的。
病房保持适当的温度、湿度,室内用空气加湿器;床头柜、地面用湿布擦拭。
对气管切开的患者可向气管内泵入0.9%氯化钠2-5ml/小时,每日湿化总量需依据病情及痰液粘稠度调整,一般每日在400ml左右[4]
2 结果
本组52例患者经过短期抗感染治疗,常规和夜间氧疗,长期心理护理,呼吸功能训练,间歇运动训练等治疗与护理,全部被观察患者反应痰易咳出,胸闷、烦躁减轻,夜间睡眠良好。
呼吸通畅度
增加,活动量有所增加,运动耐力增加,生活自理能力增强。
3 讨论
有研究表明矽肺合并呼吸道感染患者因病程长,呼吸道症状反复出现,导致精神、体力均处于持续紧张状态,因此训练患者放松是康复内容之一。
同时生活上对患者给予更多关心,使他们主动接受治疗,可以增强患者信心,健康教育,包括脱离粉尘工作、限制饮酒、加强营养、心理指导、药物知识宣教等。
良好的心理状态、社会支持可以调整机体平衡,增强免疫系统功能[6]。
患者由于呼吸道的防御功能和机体的免疫系统受到吸尘的影响和破坏,以及肺部弥漫性纤维化,造成支气管狭窄、引流不畅,易于引起细菌和病毒的感染。
患者夜间产生低氧血症和co2潴留原因有以下几点:夜间熟睡时,呼吸中枢兴奋性降低,迷走神经张力增高,患者通气功能减弱,加上夜间咳嗽反射减弱上呼吸道分泌物阻塞气道,影响呼吸功能,患者熟睡后,鼻塞、鼻导管脱落,吸氧管受压,部分患者有睡眠暂停综合征(2例),均可引起低氧血症。
低氧血症可增加窦房结与房室结副交感神经的张力及心室交感神经的张力,夜间房早发生率增高,并且低氧血症可引起心率失常,严重者可导致猝死[7]。
对矽肺合并呼吸道感染患者康复早期介入,针对呼吸训练,将其运用于职业病防治领域,使患者正确地配合治疗和护理,有效地
帮助患者预防并发症,延缓了矽肺患者疾病的发展。
我们对52例患者进行短期抗感染治疗治疗,常规氧疗和夜间氧疗,长期心理护理,呼吸功能训练,间歇运动训练,患者的呼吸功能逐渐得到了改善,运动耐力时间明显提高,生活自理能力得到一定改善,住院次数减少,生活质量明显提高。
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