多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸治疗药物源性

多烯磷脂酰胆碱治疗中重度非酒精性脂肪性肝病患者疗效初步研究周志菁;黄永东【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)005【摘要】目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效,并探讨其护肝机制.方法 2013年1月～2016年12月我科诊治的中重度NAFLD患者90例,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例.对照组接受常规治疗,观察一组在常规治疗基础上加予PPC胶囊口服,观察二组加予PPC 注射液静脉滴注,连续治疗8周.结果在观察结束时,观察一组和观察二组肝脏B超评分分别为(3.2±0.7)分和(3.3±0.6)分,显著低于对照组的(4.5±0.6)分,肝/脾CT比值分别为(0.9±0.2)和(0.9±0.1),显著高于对照组的[(0.7±0.2),P<0.05];观察一组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)分别为(4.8±0.6)mmol/L、(2.0±0.2)mmol/L和(3.0±0.2)mmol/L,观察二组分别为(4.7±0.6)mmol/L、(1.9±0.3)mmol/L和(2.9±0.3)mmol/L,均显著低于对照组的(5.1±0.5)mmol/L、(2.2±0.2)mmol/L和(3.3±0.3)mmol/L,而高密度脂蛋白(HDL-C)分别为(1.4±0.4)mmol/L和(1.4±0.3)mmol/L,显著高于对照组的(1.3±0.3)mmol/L(P<0.05);观察一组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核转录因子-κB(NF-κB)水平分别为(10.3±2.6)ng/ml、(4.6±0.7)ng/ml和(9.4±1.1)ng/ml,观察二组分别为(9.8±2.3)ng/ml、(4.4±0.6)ng/ml和(9.6±1.4)ng/ml,均显著低于对照组的(22.5±3.6)ng/ml、(9.3±1.1)ng/ml和(16.3±2.5)ng/ml,而血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P<0.05).结论口服或静脉给予PPC治疗NAFLD患者近期有效,可促进中重度NAFLD患者血脂代谢,其机制可能与抑制炎症和氧化应激反应有关.【总页数】4页(P733-736)【作者】周志菁;黄永东【作者单位】572600 海南省东方市人民医院急诊科;海南省人民医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察 [J], 赵彬;孙岩;娄洋2.牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察 [J], 王军;胡翠兰;王哲;赵鹏3.多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta 分析 [J], 魏重操; 刘娜; 邢欣; 澹台新兴; 杨倩; 蒋潇洒; 王进海4.肠道微生态制剂联合多烯磷脂酰胆碱、胰酶肠溶胶囊治疗中重度脂肪肝肠功能紊乱患者的疗效评价 [J], 颜朝霞5.多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效研究[J], 张义翠;吴群;何伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多烯磷脂酰胆碱辅助熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效用研究苏晓群【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)6【摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱(PPC)辅助熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果,以及对患者生化指标、炎症因子、不良妊娠结局的影响。

方法以随机数字表法将2020年1月至2023年1月安徽省妇幼保健院收治的60例妊娠期ICP患者分为对照组(UDCA治疗,30例)与联合组(PPC+UDCA治疗,30例),两组患者均持续治疗2周,并随访至妊娠结束。

比较两组患者临床疗效,治疗前后瘙痒评分、生化指标及炎症因子水平,以及不良妊娠结局发生情况。

结果联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者瘙痒评分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平降低,且联合组均低于对照组;联合组不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05)。

结论在UDCA治疗妊娠期ICP的基础上联合PPC辅助治疗,可有效减轻患者瘙痒症状,改善肝功能,抑制炎症反应,降低不良妊娠结局发生风险,疗效显著提高。

【总页数】3页(P4-6)【作者】苏晓群【作者单位】安徽省妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究2.多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果3.多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果4.熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对血清胆碱酯酶、APOA1和炎症因子的影响5.熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效
观察
庄学山;张志坚
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(4)10
【摘要】目的观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法将82例非酒精性脂肪性肝炎(NASH)随机分为治疗组40例和对照组42例,治疗组用熊去氧胆加多烯酯磷脂酰碱治疗,对照组单用多烯酯磷脂酰碱治疗,疗程均为6个月.结果治疗组症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效好.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】庄学山;张志坚
【作者单位】350025,福建医科大学福总临床医学院;350025,福建医科大学福总临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 [J], 毕瑜婷
2.枯草杆菌肠球菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 [J], 王蕊
3.熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察 [J], 刘伟
4.双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 [J], 沈毅
5.多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察 [J], 徐成军;周素珍;杨静静;王泳;王玮;申川;王亚东
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熊去氧胆酸治疗伴胆汁淤积的慢性重度乙型肝炎临床疗效分析摘要：目的分析评价熊去氧胆酸（ursodeoxycholie acid，UDCA，商品名优思弗）治疗伴胆汁淤积的重度慢性乙型肝炎疗效。

方法采用多中心、随机、对照的研究方法，将84例患者随机分为治疗组与对照组；治疗组在原有内科治疗基础上加用UDCA治疗。

所有患者入院后常规检测肝功能、血常规、凝血酶原时间、心电图和腹部B超等。

同时观察患者临床症状、体征变化。

结果治疗4周后，UDCA治疗组总有效率为80.9％，显著高于对照组的54.8%（P<0．05）；总胆虹素（TBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肤酶（GGT）分别下降为（52.1±24.5）mmol/L、（103.7±52.5）U／L／L、（97.39±13.5）U／L，与对照组比较，疗效的差别有显著性统计学意义。

结论 UDCA联合内科综合治疗能更有效地改善慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积患者的临床症状和肝功能指标。

关键词：乙型肝炎；慢性；胆汁淤积；熊去氧胆酸慢性重度乙型肝炎导致肝细胞严重损伤，使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能明显降低，同时肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓形成，使胆汁排泄障碍而反流入血，使血清胆红素明显增高。

高胆红素血症能导致细胞死亡而加重肝损伤，有效地消除黄疸是治疗的关键。

熊去氧胆酸为亲水性胆汁酸，具有利胆、降低胆汁酸毒性、细胞保护、免疫调节、抑制细胞凋亡等作用。

我们对慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积患者予熊去氧胆酸治疗，观察治疗前后临床症状、体征、肝功能指标的变化，分析熊去氧胆酸的疗效。

1.资料与方法1.1 研究对象：选择2009年6月至2014年6月我院收住的慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积性患者84例，均符合2000年西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]。

患者随机分为治疗组及对照组。

治疗组42例，男31例，女11例，年龄19-56岁，平均（35±4）岁；对照组42例，男33例，女9例，年龄21-61岁，平均（37±7）岁。

多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值分析摘要：目的：探究多烯磷脂酰胆碱治疗方案用在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及价值。

方法：2021年5月－2022年7月，选择200例本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者，随机分2组，各100例，对照组：常规药物治疗，试验组：多烯磷脂酰胆碱治疗，比较症状消失时间、血液生化指标、妊娠结局。

结果：对比症状消失时间，试验组短于对照组，P＜0.05；血液生化指标对比，试验组优于对照组，P＜0.05；统计不良妊娠结局，即早产、羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率，试验组均少于对照组，P<0.05。

结论：妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗，可以缩短症状缓解时间、改善血液生化指标，对减少不良妊娠结局具有积极作用，值得推荐。

关键词：多烯磷脂酰胆碱；妊娠期肝内胆汁淤积症；症状消失时间；生化指标；妊娠结局据相关统计表明，孕妇处于中期、晚期时较易出现妊娠期肝内胆汁淤积症，患者此时会出现胆汁酸上升、皮肤瘙痒等表现，而且其的出现还会导致患者出现恶心、失眠等表现，严重时还会对患者的生活质量、身心健康造成极大的干扰，甚至还会导致胎儿死亡[1]。

目前，妊娠期肝内胆汁淤积症主要采取药物治疗，其目前的为了缓解瘙痒情况，降低胆汁酸的相关指标，保证分娩可以顺利开展[2]。

因此，选择有效的治疗方案，对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者来讲，是实现治疗目的。

本文取200例妊娠期肝内胆汁淤积症患者开展对比，探究多烯磷脂酰胆碱的治疗效果及应用价值，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料纳入研究时段为2021年5月－2022年7月，从本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者中选择200例，随机分2组，各100例。

对照组男55例，女45例，年龄23-38岁，平均（30.74±4.19）岁，孕周为31-38周，平均（34.51±2.67）周；试验组男57例，女43例，年龄22-39岁，平均（31.04±4.25）岁，孕周为31-37周，平均（35.01±2.51）周。

药物性肝损伤的治疗研究进展【摘要】2019年欧洲肝病学会颁布了新的DILI指南，明确了可以导致固有性和特异质性DILI 种类,确立了DILI 的诊断标准和发生危险因素。

由于中草药和抗结核药物临床广泛应用，我国学者对药物性肝损伤的研究也层出不穷，包括作用机制，临床表现，易感因素和治疗药物等，是确保DILI用药安全的重要依据。

【关键词】药物性肝损伤；药物治疗；进展药物性肝损伤( drug induced liver injury，DILI) 是指患者在服用中药、西药、保健品等而引起肝脏损伤的一类疾病。

我国2015年发布《药物性肝损伤诊治指南》[1]，欧洲肝病学会2019年颁布了新的药物性肝损伤指南[2]，现结合国内外指南和研究现状，阐述DILI的发生机制，易感因素和治疗药物。

1.药物性肝损伤发生机制和临床表现1.1.诊断标准欧洲肝病学会设立了2019年新的诊断标准，符合以下条件之一即可诊断，包括: ALT≥ 5 倍正常值上限( ULN) ；ALP≥2 × ULN；A LT≥ 3 × ULN + TBil ＞ 2 × ULN。

1.1.发病机制DILI根据其病理特征分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型和肝血管损伤型，临床中最常见的是肝细胞损伤型。

发生机制分为固有型肝损害和特异质型肝损害。

固有型肝损伤药物是通过自由基或代谢介质使细胞膜脂质过氧化，损伤肝线粒体导致肝细胞损伤；也可通过改变细胞膜或细胞内分子结构，激活凋亡途径等。

特异质性肝损伤机制包括免疫特异质性肝损伤和代谢特异质性肝损伤，其他因素包括线粒体功能损伤和遗传等[3]。

这种损伤可能是剂量依赖性和可预测的，也可能是特殊的不可预测的。

1.1.临床特征1.3.1急性药物性肝病。

肝细胞坏死表现可见发热乏力、黄疸及血清转氨酶增高、急性病毒性肝病等症状；病情较轻时可在数周至数月内恢复正常，但较为严重时会诱发肝功能衰竭、肝性脑病及进行性黄疸等，威胁生命安全。

熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察刘伟【摘要】目的:观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝炎患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例.两组患者入院后均给予基础性治疗,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组患者给予熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗.治疗前后均对两组患者进行肝功能、血脂检测、脂肪肝检测,观察症状及体征改善情况,综合评价比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者总有效率为71.1%,对照组患者总有效率为53.3%.观察组患者治疗效果明显好于对照组.结论:熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效优于单纯多烯磷脂酰胆碱.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】熊去氧胆酸;多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪性肝炎;药物疗法【作者】刘伟【作者单位】辽阳市中心医院呼吸消化中毒科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种常见的慢性肝病，其发病可能与遗传、环境、饮食、代谢等因素相关，可导致脂肪沉积、小叶炎症、肝硬化等疾病[1]。

在我国，已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病[2]。

非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗目前尚无特效疗法。

本文观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效。

1.1 一般资料选取辽阳市中心医院2012年6月-2014年6月收治的非酒精性脂肪性肝炎患者90名为研究对象。

所有患者经检查，均符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》的诊断标准，排除患有其他肝脏疾病。

将患者随机分成观察组和对照组，每组各45例。

观察组患者，男性30例，女性15例，年龄26～75岁，平均48.7岁；对照组患者，男性28例，女性17例，年龄26～78岁，平均47.5岁。

熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察姜真实【摘要】目的探讨熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效.方法接收在本院患有非酒精性脂肪肝的患者一共有48例,随机分为实验组与对照组,各24例.对照组患者采取多烯磷脂酰胆碱进行治疗,实验组在此基础之上采取熊去氧胆酸胶囊进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果实验组患者的总体有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者的ALT、AST、γ-GT、TG以及TC 均低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的Fibroscan评分之间比较差异无统计学意义,治疗后,实验组患者的Fibroscan评分明显低于对照组(P<0.05).结论对非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸胶囊治疗的效果可靠,可以使患者的血脂代谢和肝脏功能得到明显改善,使患者生活质量进一步提高,具有临床推广价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】3页(P9-11)【关键词】熊去氧胆酸胶囊;多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪肝;临床疗效【作者】姜真实【作者单位】丹东市传染病医院,辽宁丹东 118000【正文语种】中文NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）指的是一种没有过量饮酒史以及其他明确肝损害因素造成的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变为病理特点的疾病。

其症状主要为肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积[1]。

非酒精性脂肪肝在西方国家属于一种常见疾病，在人群当中的患病率在30%左右[2]，在肥胖或者DM人群当中的患病率相对比较高，高达80%左右。

目前，随着我国社会经济日益发展，人民生活水平日益提高，其中患有HAFLD的患者越来越多，每年呈现递增趋势，对患者的健康生活质量带来巨大影响。

所以，有效的预防和治疗非酒精性脂肪肝对阻止疾病进展和改善预后具有非常重要的作用。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月～2016年8月在本院接收的非酒精性脂肪肝的患者一共有48例，48例患者全部符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》当中的标准[3]。