口服葡萄糖耐量试验血糖波动与糖尿病患者超敏C反应蛋白_氧化应激的关系

格式：pdf
大小：1.21 MB
文档页数：2

下载文档原格式

/ 2

膳食补充剂治疗糖尿病前期研究进展

膳食补充剂治疗糖尿病前期研究进展发布时间：2021-07-22T16:13:02.490Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：刘东颖1 文青1 陈秋1[导读] 糖尿病前期主要包括糖耐量异常和空腹血糖受损，处于向糖尿病过度的中间状态。

刘东颖1 文青1 陈秋1成都中医药大学附属医院?四川成都?610072摘要：糖尿病前期主要包括糖耐量异常和空腹血糖受损，处于向糖尿病过度的中间状态。

与正常人相比具有更高的心血管等慢性并发症及全因死亡风险。

大量研究发现，经相关干预治疗，部分患者可转为正常血糖状态，所以在过渡阶段采取措施至关重要。

饮食、运动为最佳的干预措施，然而缺乏长期的其从性，患者难以严格遵循。

而使用二甲双胍等降糖药物干预具有副作用及不良反应，同时基于对自然疗法的追求，糖尿病前期患者使用膳食补充剂成为了不错的选择。

其种类繁多，既往研究证实的有效性及安全性不尽相同，还需进一步综合研究和探讨。

关键词：糖尿病前期；膳食补充剂；研究进展糖尿病前期为介于正常糖耐量和糖尿病之间的一种代谢状态，也定义为中间型高血糖，目前主要包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)。

据国际糖尿病联盟统计，2015年糖耐量受损或糖尿病人数分别为3.18亿和4.15亿，预计2040年该数字将上升至4.82亿和6.42亿。

在糖耐量减低阶段已出现血管内皮功能紊乱，炎症病变和胰岛素抵抗，糖尿病前期人群与正常人群相比有较高的冠心病、复合心血管疾病、卒中、慢性肾病和全因死亡率风险。

每年大约有5%-10%的糖尿病前期个体进展为2型糖尿病(T2DM)，而部分患者最终恢复正常血糖[1]。

因此，在糖尿病前期的过渡阶段采取有效措施来延缓或者阻断糖尿病的发生至关重要。

在糖尿病前期患者中，对药物使用的的不满和对自然疗法的追求往往会促进患者选择膳食补充剂。

作为补充和替代医学的重要形式，膳食补充剂是指由草药或其他植物药、矿物质、维生素、酶、氨基酸或膳食物质组成的产品，旨在通过增加总体膳食摄入量或任何前述成分的提取物、代谢物、浓缩物或组合来补充膳食[4]。

2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系

组慢性持续性高血糖组，血糖峰谷值差，组慢性波动性高血Ｂ
组的空腹血糖、血红蛋白和ＣＰ糖化Ｒ检测结果见表１。
表１三组空腹血糖、糖化血红蛋白和ＣＰ的检测结果Ｒ
注：与正常血糖组比较，Ｐ＜．１与慢性波动性高血糖组比较，Ｏ０；Ｐ＜．１０Ｏ
糖组，血糖峰谷值差。Ａ组１６例，８，６例，４男３例女３年龄
３９８～６岁，均（２３±１．）平６．０５岁。Ｂ组１８例，８０男７例，女２例，１年龄３８５— ４岁，平均（６２±１．）。血糖正常组来５．１３岁
ＣｌｉａｌｓｕｄｆＵＳｘｔｒｔａｐｄｉｕｌｔｎｔｒａｘｔｏｏｉｅｔｅｔｂｏａｔｏｒａｍｅｆｔｒｃ－ｉｃｔｙｏＳｆａｏｒｎｅｃａｅｉｅｎｌｆａｉｎｃｍｂｎｄｗｉｖｒｅｒｐｌｓｙｆｒｔｅｔｎｔｏｎｉｉｈｈｏａｏ
ｃｅｏｉ，ｈｏｂｓ，ａｄａｃｌＪ］ｉｌｙ２０，８（：ｌｓＴｒｍｏｉｎＶｓｕｒ［．Ｂｏｇ，０８２２）ｒｓｓａｏ
６８—７０．９０
［］ＲｃｅＭ．ｌｉｌｐｌａｉｆ５ｉｋｒＰｃｉｃｐｉｔｎｏｎａａｃｏＣ—ＲａｔｅＰｏｉｆｒａｄｏａ－ｅｃｖｒｔｎｏｒｉｓｉｅｅｖｅｌｉａｅｄｔｔｎａｄｐｅｅｔｎ［］ＣｒｕａｉｕａｄｓｓｅｅｉｎｒｎｉＪ．ｉｌｔｎ，２０１７ｒｅｃｏｖｏｃｏ０３，０

XXX认证考试题目及答案

XXX认证考试题目及答案C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/LD.随机血糖8.5mmol/L正确答案：CXXX认证考试题目及答案单选题：目前中国的糖尿病患病率约为10.4%。

单选题：一位轻度肥胖的45岁女性，空腹血糖为6.8mmol/L，为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是口服葡萄糖耐量试验。

单选题：糖化血红蛋白反映的是既往2-3个月的血糖控制状况。

单选题：糖尿病确诊方法是空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验。

单选题：关于毛细血管血糖检测，正确描述是检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺，便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准。

单选题：2型糖尿病高危人群，应至少每年测量一次空腹血糖。

多选题：基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、胰岛素。

单选题：糖尿病管理的“五驾马车”是健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测。

多选题：糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括身高、体重、BMI、腰围、足背动脉搏动。

单选题：肥胖的定义是BMI≥28Kg/m2.单选题：2型糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素作用下降或/和分泌不足。

单选题：能够确诊为糖尿病的是口服葡萄糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/L。

B.糖尿病患者可以自行调整药物剂量和用药时间C.药物治疗应根据患者的血糖控制情况和身体状况进行个体化调整D.药物治疗应结合饮食控制和体育锻炼进行综合治疗正确答案：BA.糖尿病患者的药物治疗前应进行禁忌症审查，遵循药品说明书的规定。

B.糖尿病患者不应自行调整药物剂量和用药时间。

C.药物治疗应根据患者的血糖控制情况和身体状况进行个体化调整。

D.药物治疗应结合饮食控制和体育锻炼进行综合治疗。

正确答案：CC选项为正确答案，意为“同一类型的药物可同时使用”。

在糖尿病治疗中，不同类型的药物也可进行联合使用。

胰岛素促泌剂的主要不良反应是低血糖和体重增加。

波动性高血糖对机体氧化应激的影响

尿病慢性并发症的发生率越高、预后越差，因此波动性高血糖及其对靶器官的损害已成为糖尿病学研究的新
热点 ’ 。
２氧化应激
元醇通路第二酶，改善收缩功能障碍，减轻氧化应激，正常的Ｇａ信号和ＳＥＲＣＡ的激活诱导高血糖发
化产物转录因子ＡＰ－１调节。同样，将人脐静脉置于血
糖在５ｍｍｏｌ／Ｌ或２５ｍｍｏｌ／Ｌ之间３周，每２４ｈ变调整血糖值，或者先置于持续５ｍｍｏｌ／Ｌ中１周后再置于持续２５ｍｍｏｌ／Ｌ中２周，相比稳定性高血糖，发现在第一个２４ｈ血糖波动使Ｐ５３转录基因活性增加，诱导机体产
血糖紊乱分为持续性高血糖和血糖波动为特征的波动性高血糖Ｊ。波动性高血糖是指间歇性或阵发性高血糖状态，亦称血糖漂移。糖尿病慢性并发症的发
生、发展与血糖水平的持续升高密切相关，近期的研
究认为与血糖的波动有密切关系，血糖波动越大，糖
・
９１４・
四川医学２０１３年６月第３４卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．６
波动，李世云
路、蛋白激酶ｃ（ＰＫＣ）途径、蛋白质的非酶促糖化、己糖通路，越来越多的研究认为这四条主要途径的共同通路即氧化应激可能是其发生的始动因素Ｊ。

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系彭朝胜,曹悦鞍,丁海燕,张文路,夏菁,谢文秀,杨璐[摘要]目的研究血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛(malony ldialdehyde,M DA )、超氧化物歧化酶(supero xide dismutase,SO D)的相关性,探讨血糖波动在糖尿病氧化应激中的作用。

方法 76例2型糖尿病患者行72h 动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(mean amplit ude g ly cem ic ex cur -sions,M AG E)和血糖波动系数(bloo d gluco se fluctuation coefficient,BGF C)。

根据M A GE 结果分为异常波动组(M AG E 3 9mmo l/L )38例、正常波动组(M A G E<3 9mmo l/L)38例,对比分析两组胰岛素抵抗指数(insulin r esistance index ,InRI)、M D A 、SOD 等指标。

结果与正常波动组比较,异常波动组的BGF C 、InRI 及M DA 水平增高,SOD 明显降低,两组比较有统计学意义(P <0 05、0 01)。

相关分析显示M A G E 与InRI 和M DA 呈正相关(r 分别0 312、0 293,P 均<0 05),与SO D 呈负相关(r 为-0 358,P <0 01)。

结论 2型糖尿病患者血糖波动与氧化应激具有相关性,提示血糖波动可能在2型糖尿病氧化应激的发病机制中起重要作用。

[关键词]2型糖尿病;氧化应激;动态血糖监测;血糖[中图分类号]R587 1 [文献标志码]B [文章编号]1009-3427(2011)03-0156-04The relationship between oxidative stress and blood glucose fluctuation inwel-l controlled patients with type 2diabetes mellitusPEN G Chao -sheng ,CA O Yue -an ,DI N G H ai -y an,ZH A N G Wen -luo,X I A J ing ,X I E Wen -x iu,YA N G L u(Department of the Special Care M edical Center,Naval General H o spital,Beijing 100048,China) [Abstract]Objective T o investig ate the relationship betw een bloo d glucose fluctuation and serum malonyldialdehy de (M DA ),supero xide dismutase (SOD)in w el-l contro lled pa -tients w ith type 2diabetes mellitus (T2DM ).Methods Seventy six cases of patients w ithT 2DM w ere selected.T he m ean amplitude gly cemic excur sions (MA GE)and the blood g lu -co se fluctuant coefficient (BGFC)w as calculated according the results of continuous g lucose mo nitoring.T he patients w ere divided into tw o g roups acco rding to the MA GE:Abnormal fluctuation g roup (AFG,n =38)w ith the MAGE 3 9m mol/L,and nor mal fluctuatio n g roup(NFG,n =38)w ith the M AGE<3 9mmo l/L.T he insulin resistance index (InRI),serum MDA and SOD w ere co mpared.Results In patients w ith AFG,the MDA and InRI w ere sig nificantly higher than that in NFG (P <0 05),but the SOD w as sig nificantly lo wer than that in NFG (P <0 05).T he M AGE 、InRI w ere positively cor related w ith the level o f serum m alony ldialdehyde (r =0 312,0 293,P <0 05)and negative cor relation w ith SOD (r =-0.358,P <0 01).C onclusion There w ere significant cor relation betw een the blo od g lucose fluctuation and ox idativ e stress in patients w ith T2DM.[Key words]T ype 2diabetes m ellitus;Ox idativ e stress;Continuous gluco se mo nitoring;H ypog lycem ic[作者单位]100048北京,海军总医院特需医疗部(彭朝胜,曹悦鞍,张文路,夏菁,谢文秀,杨璐);572021海南三亚,92155部队卫生队(丁海燕)2010年3月刊登在新英格兰医学杂志的最新中国糖尿病流行病学调查结果表明,在年龄 20岁的中国人群中,糖尿病患病率为9 7%,并呈日益上升趋势,糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外引起心脏和周围动脉疾病的主要原因。

SGLT2i与糖尿病肾病患者血清hs-CRP、RBP关系的研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种因胰岛素分泌相对不足或者胰岛素抵抗导致血糖升高的内分泌系统疾病。

我国是糖尿病大国，且糖尿病的发病率逐年升高。

近十余年来，随着国内外医疗与科技水平的发展，降糖药物的研发取得了重大进展，多种新型降糖药物陆续上市，其中，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT2i）、二肽基肽酶4抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂已被证实除降糖作用外，还具有肾脏保护作用，并被相关临床指南或专家共识推荐。

多项大型临床试验表明，SGLT2i 在有效降低T2DM 患者血糖的同时，还能延缓肾脏疾病进展，甚至在单纯慢性肾脏病患者中也表现出良好疗效[1-3]。

本文结合了国内外最新指南以及临床试验，分析新型降糖药物SGLT2i 在T2DM 患者肾脏方面的获益，以期为临床更好地应用新型降糖药物提供参考。

1 糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最严重的微血管并发症之一，是引起终末期肾病的首要原因，也是导致糖尿病患者死亡的重要因素之一[4]。

DKD 的病理改变以系膜增殖、肾小球肥大、细胞外基质沉积和肾小球基底膜增厚为特征，最终会导致肾小球硬化和肾衰竭。

临床上，DKD 主要以持续的蛋白尿和（或）肾小球滤过率进行性下降为特征。

DKD 的发病机制十分复杂且尚未明确，可能与多因素共同作用相关，目前普遍认为氧化应激、炎症和自噬是其主要发病机制[5]。

大量临床研究表明，高血糖、高血压等是DKD 的危险因素，而降糖治疗可以有效延缓T2DM 患者DKD 的发生和发展。

2 超敏C 反应蛋白与DKDC 反应蛋白是由肝脏合成的用于保护身体的急性时相反应蛋白，具有激活补体，调节吞噬细胞功能，清除损伤、坏死组织和外来病原体的作用。

C 反应蛋白被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白，其水平Research progress on the relationship between SGLT2i and serum hs-CRP and RBP in patients with diabetic kidney disease Wang Shuai, Zheng Xianling. Chengde Medical University, Chengde 067000, China【Abstract 】Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT2i) is a new class of non-insulin-dependent oral hypoglycemic drugs discovered in recent years, representative drugs include dapagliflozin, empagliflozin, canagliflozin, etc. Clinically, diabetic kidney disease(DKD) has many insidious onset, no obvious symptoms in the early stage, patients often appear after edema, foamy urine and other symptoms before visiting the doctor, at this time most patients have entered the irreversible stage, treatment methods are limited and the effect is not good. By detecting hypersensitive C-reactive protein, retinol-binding protein and other indicators, it can assist in the early diagnosis of DKD. Early and rational application of SGLT2i can prevent the occurrence and progression of DKD and bring maximum treatment benefits to diabetic patients.【Key words 】 Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor ; Diabetic kidney disease ; Hypersensitive C-reactive protein ; Retinol-binding proteinSGLT2i 与糖尿病肾病患者血清hs-CRP、RBP 关系的研究进展王帅郑宪玲*基金项目：河北省邯郸市科学技术研究与发展计划项目(编号：1723208069-4)作者单位：067000 河北省承德市，承德医学院（王帅）；邯郸市中心医院内分泌科（郑宪玲）*通讯作者【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是近年来发现的一类新型的非胰岛素依赖性口服降糖药，代表药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。

口服葡萄糖耐量试验血糖波动与糖尿病患者超敏C反应蛋白、氧化应激的关系

口服葡萄糖耐量试验血糖波动与糖尿病患者超敏Ｃ反应蛋白、氧化应激的关系刘志平杨杨周咏明武汉科技大学附属天佑医院内分泌科，湖北武汉４３００６４血糖波动；超敏Ｃ反应蛋白；氧化应激；８－异前列腺素Ｆ２αＲ５８７．１Ａ１００５－９２０２　（２０１１　）　２１－４２６７－０２１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．　２０１１．　２１．　０９１长期高血糖可通过激活体内慢性炎症反应及氧化应激而导致糖尿病并发症。

近来，血糖波动与糖尿病并发症的关系越来越被重视，血糖波动可预测糖尿病并发症风险。

而目前多数研究是以动态血糖监测系统（ＣＧＭＳ）来评估血糖波动，但ＣＧＭＳ操作复杂，费用昂贵，不便于在临床广泛使用。

本文通过观察新诊断２型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中血糖波动情况与血超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、２４ｈ尿８－异前列腺素Ｆ２α／肌酐（８－ｉｓｏＰＧＦ２α／Ｃｒ）水平变化之间的关系，旨在探讨ＯＧＴＴ在预测糖尿病并发症中的意义。

刘志平（１９８０－），男，硕士，主要从事氧化应激与糖尿病研究。

＠＠１．Ｄａｎｅｓｈ　Ｊ，　Ｗｈｅｅｌｅｒ　ＪＧ，　Ｈｉｒｓｃｈｆｉｅｌｄ　ＧＭ，ｅｔ　ａｌ．　Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ　ｍａｒｋｅｒｓ　ｏｆ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ［　Ｊ］．　Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，２００４　；３５０（１４）　：１３８７－９７．＠＠２．赵峰．Ｈｓ－ＣＲＰ．ＩＬ－６与Ⅱ型糖尿病患者血管病变关系的研究［Ｊ］．实验与检验医学，２００８；２６（３）：２７７－８．＠＠３．Ｍｅｈｔａ　ＪＬ，　Ｒａｓｏｕｌｉ　Ｎ，　Ｓｉｎｈａ　ＡＫ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｅｓ：　ａｍｅｃｈａｎｉｓｔｉｃ　ｏｖｅｒｖｉｅｗ　ｏｆ　ｉｔｓ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ａｔｈｅｒｏｇｅｎｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ［　Ｊ］．　Ｉｎｔ　Ｊ　Ｂｉｏｃｈｅｍ　Ｃｅｌｌ　Ｂｉｏｌ，２００６；３８（５－６）　：７９４－８０３．＠＠４．贾伟平．血糖波动与靶器官损害［Ｊ］．中华医学杂志，２００６；８６（３６）：２５２４－６．＠＠５．余芳，雷闽湘．血糖波动对糖尿病肾病的影响［Ｊ］．医学临床研究，２００９；２６（　１１）：２０４０－２．＠＠６．陈海燕，李明龙，赵树娥，等．老年２型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系［Ｊ］．中国老年学杂志，２００８；２８（２）：１５３－５．＠＠７．章晓燕，钟远，胡廷军．ＨｂＡ１ｃ达标的老年糖尿病患者ＨｂＡ１ｃ与血糖波动的关系［Ｊ］．中国老年学杂志，２００８；２８（１４）：１３９７－９．２０１０－１２－２７２０１１－０７－１１肝素泵联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中５２例丁兆日张江１刘世英２日照市莒县人民医院神经内科，山东日照２７６５００肝素；奥扎格雷钠；进展性脑卒中Ｒ７４３．３Ａ１００５－９２０２　（　２０１１　）２１－４２６８－０２１０．　３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．　１００５－９２０２．２０１１．　２１．　０９２进展性缺血性脑卒中（ＰＩＳ）患者因病情加重，增加了家庭的经济负担，而能否有效预防脑血管再闭塞，防止血栓扩展和新血栓形成，是目前临床治疗的关键所在。

糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究

ｅｓＵｉｒｔ，Ｎｎｎ１０９ＨＮａｔｎｅｉｖｓｙａｊｇ２００，ＣＩＡｉ
一
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｂｒｅｏｅｔｎｅｅｎｌｄｌｏｅｕｔｔｎａｄｎｉｔｓｆｘａｖｓｅＡｓａｔｒｂｃｖＴｓｖｔｒｌｉｔｅｏｕｓｆｃａｏｓｎｄａｒｏｏｄｔｅｔｓｅｉｏｅｅｈｃｒａｏｂｗｂｏｇｃｕｉｉｃｏｉｉｒｓｌ
【关键词】糖尿病；血糖波动；氧化应激【中图分类号】Ｒ５８１【．７文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５２（０１８２０００７９７２１）０ — ６６— ３
ＣｏｒｌｔｏｓｂｅｗｅｎＢｌｏｄＧｌｏｅＦｉｔｔｏｄｉｔｖ￣ｅｓＳｔｕｓｉａｔｃＰａｅｓＷＡＮＧａｒｅａｉｎｔｅｏｕｃｓｕｃｕａｉｎａｎＯｘｄａｅＳｓａｔｎＤｉｂｅｔｎｔｉｉｉＹｏ，ＨＵＡＮＧ
ｎｃｉＮＧＣｈｎｓｅａＰｃ］ｉＧｅｒｒｅ￣ｅｅｌａｔ
—
—
・
论著・
糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究
王尧，黄欢，王艳萍，陆婧，孙子林
【摘要】目的观察血糖波动与氧化应激指标的相关性，阐明平稳控制血糖的重要性。方法收集６例体检正Ｏ
９ａｉｔｗｔｐｉｅｅ３ｆｈｍｗｒｏｔｕｕｌｍｎｔｅｏｂｏｄｇｃｓ）ｗｒｎｏｅ．Ｌｖｌｏｕｏｅ２ｐｔｎｉｔｅｄｂｔｅｓｈｙ２ａｓ（５ｏｔｅｅｃｎｉｏｓｏｉｒｄｆｌｌｏｅｅｅｒｌｄｅｅｆｌｃｓ，ｅｎｙｏｒｏｕｅｌｓｇ

血糖波动与糖尿病肾病氧化应激的相关性

阉性别、年龄、病程均具有可比性；ｉ组闻的ＢＭＩ、ＨｂＡｌｃ、甘油三酯（ＴＧ）、总胆周醇（ＴＣ）、高密度脂骚白一Ｃ（ＨＤＬ—Ｃ）及低密度艟篷是一ｅ（ＬＤＬ－Ｃ）无明驻差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。大鼍盘蛋白琢缓的ＭＤＡ明显大予正常岛蛋国尿组和徽镶臼蛋白尿缀（Ｐ＜０．０５）；ｍ常白蛋白棘组、微量自凝白尿组间亦有明显差弹。大量自鬣囱尿组的ＳＤＢＧ明湿大予正常自蛋囱尿组和微爨自蛋白尿组（Ｐ＜Ｏ．０５）。隧着藤是鬃爨排窭的增翔，ＭＡＢＰ逐渐增大，菇三组间均有差髀（Ｐ＜０．０５）。见表ｌ。
ＤＮ代谢特征和ＭＤＡ变化经“门冬胰岛素３０”干预届。
徽藿及大餐援自尿缓ＭＤＡ、ＳＤＢＧ、ＨｂＡｌｃ、ＭＡＢＰ、ＴＧ较洽痃靛均有不同程度的下降，大量白蛋白尿组２４ｈ－ＵＡＥ较治疗前下降，微量自徵自尿组２４ｈ－ＵＡＥ治疗前后无明显变化；ＢＭＩ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＩ，ｅ与予臻夔毙较均无翳漫变纯。苑表２。
１．３
实验察检查２４ｈ－ＵＡＥ用ＢｉｏＲａｄ６８０酶标仪酶联法测
慧，同时采用荧阚ＢｉｏＲａｄ公司ＶａｒｉａｎｔⅡ分析仪测定ＨｂＡｌｃ，奥拣罄搿１０００生记分拆佼疆点法测定寇稽谱，嚣二醛（ＭＤＡ）试剂盒均购自潲京建成牛物Ｔ程研究所（２００８０７０４），按试剂盒说明进行操作，美国ＥＬＸ８００璎全自动酶标仪检测。
ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ２）ＨｂＡＩｃ（％）
２４．３０±１．９０２４．５２
４－１．８７
ＭＡＢＰ（ｍｍＨｇ）
９５．Ｉｌ±８．２１９９．１２±９．２２”
２４
ｈ－ＵＡＥ（ｎａｇ）
２４２２２２
８．０９
４－１．３４
２８．３３±９．８３１１２．３２±５．８７
９．０２±１．５２９．１０±１．９８
２６．１２±２．２４

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的胰岛功能及胰岛素抵抗研究

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的胰岛功能及胰岛素抵抗研究安艳荣;陈凯庭;董学勤;高颖;谭宓;刘一然;张晓青【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P567-569)【关键词】糖尿病;葡糖耐量试验;血糖;胰岛功能;胰岛素抵抗【作者】安艳荣;陈凯庭;董学勤;高颖;谭宓;刘一然;张晓青【作者单位】石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。

从长远来看，30%～40%糖耐量受损（IGT）的患者将发展为糖尿病，每年接近40%的正常糖耐量（normal glucose regulation，NGR）人群也将发展为2型糖尿病（T2DM）［1］。

如果仅对IGT患者进行预防计划，那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的IGT患者没有疗效，同时很可能忽视40%正常糖耐量的人群发展为T2DM。

国内研究表明正常糖耐量的人群中，23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验（OGGT）1小时高血糖（OGTT－1 h HG）人群5年后发展为糖尿病［2］。

然而目前还没有关于OGTT1小时血糖正常值范围的报道［3］，因此，关于OGTT 1小时血糖（OGTT－1 hPG）数值的解释不是很清楚［4］。

本研究旨在明确单纯OGTT－1 hPG＞11.1 mmol／L人群的胰岛功能及胰岛素抵抗情况。

1 对象与方法1.1 研究对象 2012年1～12月我院体检中心体检者及物理检验科“卫生部十年百项－血管病变早期检测中心”血管病变筛查者共103例。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

本研究提示血糖波动大可提高患者体内 hs CRP 水平, 增加糖尿病并发症如大血管病变的风险。8 iso PGF2 是已被公认的氧化应激标志物 , 本研究结果亦提示血糖波动可导致体内氧化应激水平增高, 从而参与了糖尿病并发症的发生和发展。而两组研究对象平均 HbA1c 水平相当, 即血糖波动导致的 hs CRP 、8 iso PGF2 水平变化是独立于 HbA1c 之外的。因此, 本
刘志平等口服葡萄糖耐量试验血糖波动与糖尿病患者超敏 C 反应蛋白、氧化应激的关系第 21 期
4267
口服葡萄糖耐量试验血糖波动与糖尿病患者超敏 C 反应蛋白、氧化应激的关系
刘志平杨杨周咏明 ( 武汉科技大学附属天佑医院内分泌科, 湖北武汉 430064)
〔关键词〕血糖波动; 超敏 C 反应蛋白; 氧化应激; 8 异前列腺素 F2 〔中图分类号〕 R587 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005 9202( 2011 ) 21 4267 02 ; doi: 10 3969 / j issn 1005 9202 2011 21 091
circulating markers of inflammation in the predict ion of coronary heart disease〔J〕 N Engl J Med, 2004 ; 350( 14 ) : 1387 97 2 赵峰 Hs CRP, IL 6 与Ⅱ型糖尿病患者血管病变关系的研究〔J〕实验与检验医学, 2008; 26( 3 ) : 277 8 3 Mehta JL, Rasouli N, Si nha AK, et al Oxidative stress in diabetes: a mechanistic overview of its effects on atherogenesis and myocardial dys
中国老年学杂志 2011 年 11 月第 31 卷
function〔J〕 Int J Biochem Cell Biol, 2006 ; 38( 5 6) : 794 803 4 贾伟平血糖波动与靶器官损害〔J 〕中华医学杂志, 2006 ; 86
( 36 ) : 2524 6 5 余芳, 雷闽湘血糖波动对糖尿病肾病的影响〔J〕医学临床研
2结果 2 1 两组 BMI、空腹血糖及 HbA1c 水平比较 A 组和 B 组 BMI 分别为〔( 24 94 2 24 ) , ( 24 82 2 91) kg /m2 〕( t = 0 174, P > 0 05) ; 空腹血糖水平分别为〔( 8 02 1 04 ) , ( 8 19 1 30) mmol / L〕( t = - 0 574, P > 0 05) ; A 组和 B 组 HbA1c 分别为 7 93 0 57, 8 11 0 75 ( t = - 1 074, P > 0 05) 。
1 对象与方法 1 1 对象随机选取 2009 年 3 月至 2010 年 8 月在我院内分泌科新诊断的老年 2 型糖尿病患者 59 例, 年龄 60 ~ 75〔平均 ( 68 2 7 3) 〕岁, 均符合 WHO1999 年推荐的糖尿病诊断标准, 病程不超过 1 年。其中男 30 例、女 29 例, 均无高血压、血脂异常、糖尿病酮症、高渗性昏迷、严重肝肾功能损害、心功能不全、感染性疾病等。计算 OGTT 中血糖最高值与空腹血糖值的差值, 根据血糖差值分为 A 组〔血糖差值 < 6 mmol /L, 共计 29 例, 平均年龄( 69 7 5 62) 岁〕和 B 组〔血糖差值 6 mmol/ L, 共计 30 例, 平均年龄( 70 2 5 95) 岁〕。 1 2 指标检测所有受试者均未予任何治疗, 检测身高、体重, 计算体重指数( BMI) 。禁食 10 h 后于次晨行 75 g 葡萄糖 OGTT, 抽血检测血脂、hs CRP 及糖化血红蛋白( HbA1c) , 并留取当日 24 h 尿检测 8 isoPGF2 / Cr。采用 AEROSET2000 全自动生化分析仪测定静脉血糖、hs CRP、尿 Cr 水平, PRIMUS 糖化血红蛋白检测仪测定 HbA1c, 采用人 8 异前列腺素 F2 ELISA 试剂盒测定尿 8 isoPG F2 水平。 1 3 统计学方法采用 SPSS13 0 统计软件, 数据以 x s 表示, 两组间计量资料采用 t 检验。
目前评价血糖波动常用的指标是 CGMS, 它能直接反映糖尿病患者数日内的血糖变化情况。但是 CGMS 操作相对复杂, 而且费用昂贵, 限制了其在临床上的广泛应用。OGTT 作为糖尿病筛查的方法之一, 在临床上应用已久, 操作简单易行, 特别是对未曾诊治的初发糖尿病患者, 它能间接反映患者近一段时间内进餐后血糖水平的变化趋势。
究, 2009 ; 26( 11 ) : 2040 2 6 陈海燕, 李明龙, 赵树娥, 等老年 2 型糖尿病患者血糖波动与下肢
血管病变的关系〔J〕中国老年学杂志, 2008; 28( 2 ) : 153 5 7 章晓燕, 钟远, 胡廷军 HbA1c 达标的老年糖尿病患者 HbA1c 与
血糖波动的关系〔J〕中国老年学杂志, 2008; 28( 14 ) : 1397 9 〔2010 12 27 收稿 2011 07 11 修回〕
( 编辑袁左鸣 / 血性脑卒中 52 例
丁兆日张江1 刘世英2 ( 日照市莒县人民医院神经内科, 山东日照 276500)
第一作者: 刘志平( 1980 ) , 男, 硕士, 主要从事氧化应激与糖尿病研究。
2 2 两组 hs CRP、24 h 尿 8 isoPGF2 / Cr 水平比较 A 组和 B 组 hs CRP 分别为 2 930 84, 4 77 1 29 ( t = - 6 47, P < 0 05) ; A 组和 B 组 24 h 尿 8 isoPGF2 / Cr 分别为 521 90 80 96, 636 40 123 05( t = - 4 236, P < 0 05) 。
长期高血糖可通过激活体内慢性炎症反应及氧化应激而导致糖尿病并发症。近来, 血糖波动与糖尿病并发症的关系越来越被重视, 血糖波动可预测糖尿病并发症风险。而目前多数研究是以动态血糖监测系统 ( CGMS) 来评估血糖波动, 但 CGMS 操作复杂, 费用昂贵, 不便于在临床广泛使用。本文通过观察新诊断 2 型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验( OGTT ) 中血糖波动情况与血超敏 C 反应蛋白( hs CRP) 、24 h 尿 8 异前列腺素 F2 /肌酐( 8 isoPGF2 / Cr) 水平变化之间的关系, 旨在探讨 OGTT 在预测糖尿病并发症中的意义。
4268
研究表明, OGTT 血糖波动水平可预测初发 2 型糖尿病患者发生相关并发症的风险, 而且因其简便易行, 在糖尿病并发症的防治中具有重要的临床意义。
4 参考文献 1 Danesh J , Wheeler JG, Hirschfield G M, et al C reactive protein and other
3讨论 HbA1c 作为评估糖尿病患者血糖控制的指标之一, 已经被
证实与糖尿病并发症相关, 慢性高血糖可通过诱导体内炎症反应及氧化应激等而导致糖尿病并发症的发生与进展。CRP 作为一种炎症反应的标志物, 已被证实参与了心血管事件的发生和发展〔1〕。而且, 有研究认为, 通过检测血 hs CRP 水平, 可预测 2 型糖尿病大血管并发症发生和发展〔2〕。此外, 氧化应激参与了糖尿病及相关并发症的发生和发展这一观点已经得到公认。糖尿病患者体内氧化应激被激活后通过损伤内皮细胞功能而导致了动脉粥样硬化、心力衰竭等的发生〔3〕。
〔关键词〕肝素; 奥扎格雷钠; 进展性脑卒中〔中图分类号〕 R743 3 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005 9202( 2011 ) 21 4268 02 ; doi: 10 3969 / j issn 1005 9202 2011 21 092
进展性缺血性脑卒中 ( PIS) 患者因病情加重, 增加了家庭的经济负担, 而能否有效预防脑血管再闭塞, 防止血栓扩展和新血栓形成, 是目前临床治疗的关键所在。本文就采用电子泵泵入肝素联合奥扎格雷钠治疗 PIS 的方案进行临床疗效观察。
随着研究的进展 , 糖尿病患者体内血糖波动与糖尿病并发症之间的关系越来越被重视。正常人在进餐后 1 h 血糖浓度达峰值, 并于 2 ~ 3 h 内回到餐前水平, 其日内血糖波动幅度在2 ~ 3 mmol /L, 日间血糖波动幅度为 0 8 mmol/ L, 而 2 型糖尿病患者除整体血糖水平升高外, 还表现为内皮日内血糖波动幅度明显增大, 分别可达 6 和 2 mmol/ L, 是正常糖调节人群的 3 倍和 2 5 倍〔4〕。相关的研究表明, 2 型糖尿病患者体内血糖波动幅度与糖尿病并发症如肾病、大血管病变等相关〔5,6〕。而以 CGMS 评估血糖波动的研究则发现, 血糖波动与 HbA1c 的水平无关, 二者分别反映了血糖控制的质与量〔7〕。这些研究结果说明, 在糖尿病并发症的进展过程中, 血糖波动参与了糖尿病并发症的发生和发展过程, 并且这一作用是独立于 HbA1c 之外的。