跌倒的危险因素

跌倒坠床危险因素评估防范措施与应急预案跌倒坠床是老年人常见的意外事件之一，可能导致严重的身体损伤和生命危险。

因此，对老年人进行跌倒坠床危险因素评估并采取相应的防范措施和应急预案非常重要。

下面将详细阐述该主题。

一、跌倒坠床危险因素评估1. 年龄因素：老年人年龄增长，身体机能下降，容易出现跌倒坠床事故。

2. 健康因素：老年人有慢性疾病、视力、听力下降、平衡能力差等健康问题，容易导致跌倒坠床。

3. 智力因素：老年人认知功能减退，容易走错路、打翻东西，导致跌倒坠床。

4. 环境因素：室内光线暗、地面松动、地毯摆放不当、家具放置不合理等因素都可能导致老年人跌倒坠床。

二、跌倒坠床的防范措施1. 室内安全：老年人居住的房间要保持明亮，特别是在夜晚和清晨。

在容易滑倒的地面铺设防滑垫，摆放稳固且高度适当的家具，可以放置在床边的护栏、扶手椅等。

2. 居住设施：老人居住的房间可以安装应急呼叫设备，如电话、呼叫器等。

在卫生间、厨房等易滑倒的地方，应安装扶手。

3. 运动锻炼：老年人可以适应自己的身体状况进行一定的锻炼。

如游泳、慢跑、散步、太极拳、瑜伽等运动，提高身体免疫力和抗风险能力。

4. 药物管理：老年人常年服药，要养成正确用药的习惯，按医生的指示服药，不可以自己随便停药或者增加药量。

5. 家庭照顾：家人和照顾者要经常查看老年人的身体状况，及时发现异常情况，避免跌倒。

三、跌倒坠床的应急预案1. 发现老年人跌倒后应先开口询问是否需要救助，了解跌倒原因和是否受伤。

2. 给予现场急救：及时拨打120急救电话。

如果老年人没有严重的受伤，可以扶起老人，放置在稳固的椅子或床上。

3. 进行疏散：如果发生火灾或其它突发事件，要帮助老年人迅速进行疏散。

4. 计划好日常护理：为老人准备好日常护理用品和医疗器材，如卫生纸、尿布、电动轮椅等。

与老年人家庭的医生保持紧密联系，随时了解老年人的身体状况。

综上所述，对老年人进行跌倒坠床危险因素评估并制定相应的防范措施和应急预案非常必要。

老人跌倒的危险因素有哪些1.年龄：功能减退研究显示，老年人的年龄越大，跌倒风险越高。

衰老通常伴随着骨骼肌肉系统、心肺系统、视觉、听觉、本体感觉、协调、认知等功能的减退，导致一些常见的年龄相关性的疾病，比如关节炎、心血管疾病、视力下降等疾病，这些功能减退和疾病通常都是导致跌倒的原因。

85岁以上老年人的跌倒发生率为65-74岁老年人的四倍。

2.性别：女性发生率高一项国内的研究显示，女性跌倒发生率为20.1％，男为14.9％，女性跌倒发生率高于男性。

3.步态：协调能力下降随着年龄的增长，老年人的反应能力、肢体协调能力、肌肉力量、步行时的步长和抬脚的高度都有所下降，这些使他们在面对复杂路面或快要跌倒时肢体反应不及时，导致跌倒的风险增加。

另外，一些神经系统疾病导致的步态异常，比如偏瘫、帕金森等，也可增加跌倒风险。

4.视力：辨别能力减弱有些老年人除了视力下降，对距离和空间的辨别能力也减弱了，导致视觉输入信息的减少，对于过道上的障碍物分辨不清，再加上平衡的控制和躲避障碍的能力下降，从而导致了跌倒的发生。

5.认知：运动和感觉功能减退运动和感觉系统的正常运作，需要的认知功能包括运动的计划、解决问题、注意力的分配和面对环境变化时的反应能力等。

老年人的认知能力下降，导致了运动和感觉功能的减退，最终导致跌倒的发生。

6.药物研究显示，抗精神类药物，非甾体抗炎药，心血管药物，抗癫痫药等会增加跌倒风险。

7.环境：照明、障碍物环境安排是否合理对跌倒的影响非常大，过暗的光线，通行路上的障碍物都会增加跌倒风险，而如果又同时伴有老年人视力问题，跌倒风险会更高。

日常用品易于取放，过道的充足照明是跌倒的保护因素。

心内科住院患者跌倒的危险因素与护理【摘要】心内科住院患者跌倒是在医院中常见的意外事件，可能造成严重的后果。

本文通过分析心内科住院患者跌倒的危险因素和护理措施，旨在提高医护人员对该问题的重视程度。

心内科住院患者跌倒的危险因素主要包括年龄偏大、疾病导致的体弱、长期卧床、药物影响等。

针对这些危险因素，医护人员应采取相应的护理措施，包括定期评估患者跌倒风险、提供辅助器具、保持环境清洁整洁等。

为了有效预防心内科住院患者的跌倒事件，医院应建立完善的预防策略，包括开展跌倒风险评估、培训医护人员、加强患者教育等措施。

这些举措能够有效降低心内科住院患者跌倒的发生率，提升患者的安全保障水平。

【关键词】心内科、住院患者、跌倒、危险因素、护理、预防策略1. 引言1.1 心内科住院患者跌倒的危险因素与护理心内科住院患者跌倒是一种常见但严重的并发症，可能导致病情恶化、延长住院时间甚至造成死亡。

了解心内科住院患者跌倒的危险因素和有效的护理措施对于减少跌倒事件的发生至关重要。

1. 年龄因素：老年患者由于生理功能下降，平衡能力减弱，是跌倒的高危人群。

2. 疾病因素：患有心血管疾病、脑血管疾病等患者易出现跌倒，特别是在发病急性期。

3. 药物因素：心内科患者常常需要使用多种药物治疗，一些药物会导致眩晕、乏力等副作用，增加跌倒风险。

4. 环境因素：医院环境复杂多变，例如病房内的地面湿滑、设备散乱等都会增加患者跌倒的可能性。

1. 定期评估患者跌倒风险，制定个性化的跌倒风险评估计划。

2. 加强患者的监护，避免患者单独行走或活动，必要时提供辅助。

3. 维护好病房内的清洁整洁，减少患者受伤风险。

4. 对于存在药物副作用的患者，及时调整药物剂量或种类，避免影响患者的行动能力。

通过以上的措施，可以有效降低心内科住院患者跌倒的风险，提升患者的安全水平，减少不良事件的发生。

保障患者的身体健康和生命安全是医护人员的首要任务，也是医院管理的核心工作之一。

老年人跌倒危险因素及预防措施老年人跌倒危险因素及预防措施目前，世界正面临着人口老龄化的严峻挑战。

据联合国最新统计，全球老龄人口总数已达6.29亿，占世界总人口的10%，预计到2050年，全球老龄化人口比例将增至15%。

随着老年人口比例的快速增加，老年人的健康问题越来越受到全社会的关注。

跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，对老年人的健康威胁甚大，给家庭和社会带来巨大的负担。

近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关，跌倒既是老年人群重要的问题，也是社会重视的问题。

现综述。

1 老年人发生跌倒情况1.1 跌倒定义1987 年 Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴-力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。

现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。

1.2 跌倒水平据世界卫生组织（WHO）的相关报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到了32%～42%（≥70岁）。

跌倒的发生率随着年龄和疾病水平的增加而增加。

居住在老年疗养院的老年人跌倒率大于居住在社区的老年人；长期居住在护理机构中的老年人每年跌倒发生率为30%～50%，其中40%的人有再次跌倒的经历。

不同的国家跌倒的发生率也不同，日本老年人每年的跌倒发生率为20%，美国为22%～34%，我国老年人的跌倒发生率为14%～34%。

1.3 跌倒损伤情况老年人轻度及重度受伤中有20%～30%是由跌倒所致，急诊因素中有10%～15%与跌倒有关，跌倒所致的损伤主要有髋关节、大脑外部和上肢损伤。

对老年人在住院中调查发现，跌倒所致的损伤中最严重的是髋部骨折，挫伤最多，擦伤其次，骨折则以上下肢体股骨骨折较为常见。

跌倒损伤比其他损伤导致住院的时间要长，住院天数在4 d～15d不等，其中髋关节损伤要延长到20d左右。

老年人跌倒危险因素老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互作用的结果。

（一）内在危险因素1. 生理因素（1）步态和平衡功能步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。

步态的步高、步长、连续性、直线性、平稳性等特征与老年人跌倒危险性之间存在密切相关性。

老年人为弥补其活动能力的下降，可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。

另一方面，老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。

（2）感觉系统感觉系统包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。

老年人常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间/深度感及视敏度下降，并且随年龄的增长而急剧下降，从而增加跌倒的危险性；老年性传导性听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响听力，有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音，听到声音后的反应时间延长，也增加了跌倒的危险性；老年人触觉下降，前庭功能和本体感觉退行性减退，导致老年人平衡能力降低，以上各类情况均增加跌倒的危险性。

（3）中枢神经系统中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。

例如，随年龄增加，踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。

（4）骨骼肌肉系统老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。

骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。

老年人股四头肌力量的减弱与跌倒之间的关联具有显著性。

老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。

护理学中跌倒的名词解释跌倒是指人体失去平衡或踩空而摔倒或跌倒的动作。

在护理学中，跌倒是一个重要的课题，因为老年人和患有一些特定疾病的患者更容易发生跌倒，严重时甚至可能导致严重的后果。

为了更好地理解护理学中跌倒的相关概念和解决方法，以下将对一些与跌倒相关的名词进行解释。

1. 跌倒危险因素：跌倒的发生是由多个因素共同作用的结果。

跌倒危险因素包括生理性因素（如衰老、视力和听力障碍等）、心理性因素（如抑郁和焦虑等）、环境因素（如地面滑动、家具设置等）、药物因素（如使用某些药物后引起的副作用）等。

通过识别和评估这些危险因素，护士可以采取相应的预防措施，减少患者跌倒的风险。

2. 跌倒风险评估：跌倒风险评估是指通过对患者进行系统性的评估来确定其跌倒的风险程度。

评估内容通常包括患者的年龄、性别、基本生理状况、用药情况、过去的跌倒史以及步态和平衡能力等。

通过有效的跌倒风险评估，护士可以更好地了解患者的个体特点，制定个性化的护理计划以降低跌倒风险。

3. 平衡评估：平衡评估是指对患者的平衡能力进行客观评估的过程。

这种评估通常包括独立站立、走路、转身等动作的评估，可以采用一些标准的测试工具，如屈膝幅度测试、单脚站立测试、Berg平衡量表等。

平衡评估有助于护士了解患者的平衡情况，为制定针对性的康复计划提供依据。

4. 跌倒预防措施：跌倒预防措施是指通过采取一系列措施来减少患者跌倒的风险。

这些措施可以分为环境措施和个体措施两个方面。

环境措施包括改善照明、减少地毯和地板的滑动、提供扶手等；个体措施包括加强患者的平衡训练、监测用药情况、提供辅助设备等。

通过综合应用这些措施，可以有效地降低跌倒发生的可能性。

5. 跌倒后果评估：跌倒后果评估是指对患者发生跌倒后身体和心理状况的评估，以确定跌倒对患者的影响程度。

这种评估可以包括身体损伤的程度、术后并发症、心理压力和恐惧感等。

通过跌倒后果评估，护士可以采取相应的护理措施，帮助患者恢复到最佳的生活状态。

跌倒是住院期间发生的常见意外事件，10%的跌倒会发生严重的并发症，会引起不同程度的损伤，如软组织损伤，韧带拉伤，关节脱位，骨折，脑出血，严重时甚至造成生命危险。

一旦出现跌到，就会延长住院天数，增加患者痛苦和负担。

一、精神科住院患者发生跌倒坠床的危险因素1、精神症状：如幻觉，妄想，谵妄状态，言行紊乱，意识障碍，易激惹，行为冲动，行为莽撞，癫痫发作，反应迟钝等。

2、药物因素：抗精神病药物会出现诸多不良反应，如头晕，体位性低血压，运动失调；镇静安眠药会出现嗜睡，眩晕，降糖药会出现低血糖等。

3、患者自身因素：年龄＞65岁，发生过跌倒坠床事件，视力差，身体虚弱，低血压，贫血，头晕，行动不便，步态不稳，合并多种躯体疾病，如脑血管疾病，双下肢疾病，糖尿病足，并且营养不良，骨质疏松，注意力不集中，夜间频繁去厕所。

4、饮食因素：药物的影响，导致患者消化功能下降；精神症状的影响，导致患者进食障碍、拒食；菜品单样化，导致患者营养不良，体质弱，贫血。

5、住院环境：环境改变和集体生活不适，活动空间范围小，冲动患者易在人群中冲撞，地面湿滑，光线不充足，床头柜及生活物品摆放凌乱等。

6、陪护管理不到位：陪护缺乏责任心，跌倒的基本知识，对护理指导遵从性低，未“扶从到位”。

二、跌倒常发生的时间与地点1、住院精神障碍患者跌倒发生的时间可能在24小时内的任意时间段，在半夜、凌晨这两个时间段发生率较高。

2、患者睡前服用药物，夜间起来体位改变可发生跌倒，跌倒的地点一般在洗漱间最多，其次在床边、卫生间、走廊以及浴室。

三、精神科患者防跌倒九大措施1、对住院精神障碍患者进行跌倒风险评估，亨得利Ⅱ跌倒风险模型量表≥7分为高跌倒风险患者。

2、护理人员应根据患者的具体情况采用相应的护理措施，评估患者的跌倒风险，跌倒风险较高时，及时将患者置于工作人员视线范围之内，指导患者着合适的鞋及衣裤，减少外出活动，同时给予家属健康宣教，加强监护，防止跌倒。

3、告知患者跌倒的危险性，提高患者防跌倒意识，指导患者体位改变的方法，组织患者参加适度的身体运动。

社区老年人跌倒的危险因素及预防对策
老年人跌倒是一种常见的意外事件，不仅会影响生活质量，还会导致伤害和死亡。

根
据统计，老年人跌倒是造成50岁以上人群意外死亡的第一大原因。

因此，了解老年人跌倒的危险因素和预防对策非常重要。

危险因素：
1.生理因素：老年人身体衰弱，肌肉失去弹性，关节灵活性降低，视力和听力下降，
这些因素都会导致老年人跌倒的发生率增加。

2.环境因素：家庭中存在许多危险物品，如电线、地毯、家具等，容易使老年人绊倒，失去平衡感。

而一些室外环境，如路面凹凸不平、路面湿滑等也会增加老年人跌倒的风
险。

3.疾病因素：老年人常常患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，这些疾病会导致老年
人头晕、晕厥等不适，从而增加跌倒的风险。

对策：
1.保持健康：老年人应该定期参加健身运动，保持身体的健康，增强身体素质，以减
少跌倒的风险。

2.改善环境：老年人居住环境应该保持平整、干燥、通风，保持室内明亮，摆放家具
时要避免过高或过低。

同时，要避免室内或室外的杂乱，会影响灵活性和行动。

3.预防疾病：老年人应避免患有和加重高血压、糖尿病、心脏病等疾病，定期进行身
体检查，及早发现和治疗身体疾病。

4.避免药物风险：老年人在服用药物时要遵照医生建议，严格按医嘱服药，并在服药
过程中注意观察身体反应，避免药物不当使用带来的危险。

总之，老年人跌倒是一种很危险的事件，但我们可以通过常规的预防措施减少跌倒的
风险。

如果出现跌倒事件，应该及时就医处理，并在日常生活中注重手术防范，以保护自
己的身体健康。

跌倒/坠床危险因素评估、防范措施与应急预案2017.8.1一、跌倒/坠床危险因素评分为≥4分，患者跌倒/坠床危险因素有：1、活动障碍/偏瘫2、体质虚弱3、头晕目眩/体位性低血压4、意识障碍5、视力障碍6、服用影响意识或活动的药物：（1）镇静药（2）镇痛药（3）降压药（4）降糖药（5）利尿药（6）抗癫痫药（7）散瞳药（8）缓泻药6、近一年有不明原因跌倒史7、年龄≥65岁或≤10岁二、跌倒/坠床危险因素评估时间为：1、患者入院时高风险因素筛查评估，≥4分为高危患者2、高危稳定患者每三天重新评估一次3、病情发生变化随时评估4、术后、产后、第一次下地前需再次评估三、≥4分为高危患者，应采取相应的防范措施，需护士长审核并签字1、不能下地患者防范措施：（1）警示标识（2）床档（3）呼叫器（4）陪护（5）陪护人员离开告知（6）物品放于易取处2、能下地患者防范措施：（1）安全环境：警示标识、足够灯光、地面清洁、干燥、病房床旁无障碍物（2）辅助工具：床档、约束带、卫浴扶手、呼叫器（3）遵医嘱：用药、陪护（4）对病人及家属宣教：活动时渐进下床（缓慢做起3分钟，坐床沿3分针、站起3分钟无不适症状，由家属陪同搀扶下床行走）；下床时放下床档禁止翻越床档；衣裤合体，物品放于易取处；穿防滑鞋切忌赤脚；家属陪护在床旁，离开时告诉护士；地面潮湿即时告诉护士四、跌倒/坠床应急预案：（1）患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。

（2）对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等（3）医生到达现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上（5）遵医嘱行必要的检查治疗（6）向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）（7）及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容（8）认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

老年人跌倒的危险因素及预防护理我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。

按通常30%的发生率估算，平均每年有4000万老年人至少发生1次跌倒[1]。

美国的统计资料表明有1/3的居家老人（65岁以上）发生过跌倒事件，并且有一半的跌倒事件会重复发生。

1.跌倒引起的损伤1.1 躯体损伤：跌倒引起躯体损伤率为10%，其中重度软组织损伤占5%，包括关节积血、脱位、扭伤及血肿。

骨折占5%，骨折的发生率高，主要是肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。

老年人由于骨质疏松、骨脆性增加，加上肌肉协调性下降，容易导致局部的骨质受力过大，跌倒时容易发生骨折，而且随增龄急剧上升。

据统计，80～84岁跌倒者髋部骨折发生率是60～64岁的100倍，而且后果严重。

髋部骨折后3个月死亡率为20%，死因常为长期卧床所致的肺部感染等并发症。

即使渡过难关，也会造成终生残疾。

1.2 心理损伤：虽然90%跌倒的老年人并不引起躯体损伤，但跌倒给老年人带来极大的心理创伤。

约50%老年跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理，因为这种恐惧心理而避免活动者占跌倒的25%。

对跌倒的恐惧可以造成丧失信心-不敢活动-衰弱-更容易跌倒的恶性循环，甚至卧床不起。

因此，要充分认识这种心理创伤的严重后果。

2.危险因素2.1 内在因素人体的姿势稳定性取决于感觉器官、神经系统和骨骼肌肉系统功能的协调一致。

任何的功能损害都可降低机体的稳定性，导致跌倒的发生。

2.1.1感觉功能因素及平衡失调老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、消弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确的判断环境结构及障碍物；感觉中枢或传导的原因；神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒[2]。

2.1.2中枢神经的因素任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹引起的平衡能力降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常。