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morse跌倒危险因素评估量表
Morse跌倒危险因素评估量表是一种用于评估病人跌倒危
险性的工具。
该量表包括了多个项目，如近3个月是否有跌倒、是否有多个疾病诊断、是否需要步行帮助等。
根据评分标准，每个项目都会被打上无或有的标签，并计算总得分。
得分越高，说明病人越容易跌倒，需要采取相应的防止跌倒措施。
具体而言，Morse跌倒危险因素评估量表的评分标准如下：对于病人是否近3个月内有跌倒、是否有多个疾病诊断这两个项目，无和有分别对应着25分和15分。
对于步行需要帮助这个项目，无和有分别对应着15分和25分。
对于使用辅助物品这个项目，使用拐杖、助步器、手杖的病人得15分，使用轮
椅或平车的病人得20分。
对于是否接受药物治疗这个项目，
无和有分别对应着20分和0分。
对于步态/移动这个项目，正常、卧床不能移动的病人得25分，虚弱的病人得10分，严重虚弱的病人得20分。
对于精神状态自主行为能力这个项目，
有控制能力的病人得0分，无控制能力的病人得15分。
总得
分根据各项目得分相加而来。
根据得分，病人的危险程度可以分为零危险、低度危险和高度危险。
得分在0-24分的病人属于零危险，得分在25-45
分的病人属于低度危险，得分大于45分的病人属于高度危险。
对于不同危险程度的病人，需要采取不同的防止跌倒措施。
除了一般和标准的措施外，高危险病人还需要采取更加严格的措施，如在床头卡上明显标记、告知家属应有专人陪护、通知医生等。
总之，Morse跌倒危险因素评估量表是一种有效的评估病
人跌倒危险性的工具，可以为医护人员提供有针对性的防止跌倒措施。
Morse跌倒风险评估量表使用说明一、Morse跌倒风险评估量表只作为跌倒评估的护理工具，不需要跟护理病历。
Morse 跌倒风险评估评分标准：总分 125 分；<0-24 分为低风险；25-45 分为中风险；>45 分为高风险。
二、跌倒风险评估对象：所有住院患者，重点关注对象：1.年龄≥65 岁（体弱、活动障碍）、曾有跌倒病史（最近 3 个月内）、精神异常、各种功能障碍患者。
2.有重度贫血、眩晕、晕厥、体位性低血压的患者。
3.有尿频、尿急、尿失禁及腹泻症状经常需要如厕的患者。
4.使用易致跌倒药物：降压药、利尿药、降糖药、镇静药等。
三、评估时机：新入院时患者、转入科室患者、病情变化患者。
四、跌倒风险评估频次说明：1.新入院患者和转入患者均要使用Morse跌倒风险评估量表进行跌倒风险评估，跌倒风险评估率要达100%。
新入院患者评估分值要填在首次护理记录单上，转科患者跌倒评估分值要记录在护理记录单上。
2.跌倒评估为低风险者，首次评估后，无需启用跌倒/坠床护理记录单。
3.跌倒评估为中风险者，需启用跌倒/坠床护理记录单，评估频次为每周一次。
评估一个月后，患者病情稳定无加重，改为每月一次。
1）评估为中风险者，年龄≥65岁，伴有尿频、尿急、尿失禁及腹泻症状经常需要如厕/使用易致跌倒药物：降压药、利尿药、降糖药的患者，评估频次不变，但要挂防跌倒警示标识。
2）评估为中风险者,伴有重度贫血、眩晕、晕厥、体位性低血压或近期用镇静药患者,每天评估一次，评估一周后患者病情稳定无加重，改为每月评估一次，要挂防跌倒警示标识。
4.跌倒评估为高风险者，需启用跌倒/坠床护理记录单，评估频次为每天一次，要挂防跌倒警示标识，评估一周后，患者病情稳定无加重，改为每月一次。
5. 因有两个医疗诊断和静脉输液评估分值为35分，首次评估后无需再评估.6.深度昏迷、移动能力完全丧失者，首次评估后无需再评。
7.患者病情变化随时评估。
8.评估表中内容以当班评估时段实际情况如实评估。
