• 初步诊断为急性出血死性胰腺炎，并取 腹腔液及网膜皂化斑作进一步检查，术
后转消化科治疗。同时急查血清淀粉酶 为780 U／l，尿淀粉酶1 780 U／l_。CT 提示急性胰腺炎，网膜皂化斑病检符合
急性出血坏死性胰腺炎表现，腹腔液淀 粉酶> 3 000 U/l，诊断明确。给予抑酶、 消炎、腹腔灌注及对症支持治疗1个月后 复查B超提示宫内胚胎已停止发育，及时 行清宫术，术后恢复良好，痊愈出院。
与非孕期相同 • 突发性上腹剧痛，向后背放射 • 恶心、呕吐、发热、黄疸 • 上腹部压痛、肠蠕动减弱
妊娠期急腹症
• 中上腹或左上腹放射至背部的疼痛是妊 娠期急性胰腺炎最重要的症状
• 妊娠期任何上腹部疼痛均应考虑急性胰 腺炎的可能
• 妊娠期急性胰腺炎的腹痛可以轻微甚至 不典型而恶心呕吐则较严重且频繁
• 临床资料
患者，女性，4O岁，因转移性右下腹痛2l h 以“急性阑尾炎”于2000年9月20日下午收住我 院外科,入院前2 d因停经50 d在我院妇产科诊断 为早孕。急诊在全麻下行腹腔镜探查术。术前发 现腹胀明显，移动性浊音(十)，经腹穿刺抽出淡 红色液体，疑合并异位妊娠破裂，邀妇产科联台 探查。术中见腹腔内500 ml淡红色液体，右侧后 腹膜上自结肠肝曲下至回盲部水肿，可见大量淡 黄色渗出液和皂化斑，大网膜及腹腔内可见多处 皂化斑，肾、小肠、阑尾及子宫附件未见异常。
• 本病诊断上比较困难，常误诊为胎盘早剥, 其临床经过与表现基本上是胎盘早剥的症状 与体征。
妊娠期急腹症
• 突发性的下腹部剧痛 • 急性内出血症状 • 腹部表现 腹围大于妊娠月数，全腹有
压痛、反跳痛，可发现腹肌轻度紧张， 不似腹膜炎之紧张板状。胎位不清，胎 心消失。
妊娠期急腹症
