中药临床常用药对

论药对的组配方式和祛痰法中药对的临床应用
吴依娜
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】2009(20)3
【摘要】药对的主要组配方式有:相须相使配对、相畏相杀配对、性味药对配对、趋向药对配对、补泻配对、动静配对及其他药对配伍等。

文章结合祛痰法中主要药对的配伍,举例说明其在临床中的应用。

【总页数】2页(P724-725)
【关键词】药对;组配方式;临床应用
【作者】吴依娜
【作者单位】广州中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289.1
【相关文献】
1.祛痰药的临床应用评价 [J], 王春;赵广福
2.祛痰药在儿科的临床应用分析 [J], 黎巧明;梁小丽;刘娜;徐永谊
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5.中药药对的组配形式及临床应用 [J], 蒋永光;曹莉;陈颖;韩佩玉
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治疗恶性肿瘤常用中草药配伍—药对什么是“药对”？在应用中草药治疗肿瘤时，1、由于病情复杂单味药的作用有限，往往不能全面顾及复杂多变的病情；2、单味药的力量有限，对于病势沉重者，其力量往往无济于事；3、药物往往具有毒、副作用，有时单位药不安全，可能对机体产生不良影响等等，因此根据不同的病情不同的需要和药物的不同特点，按照一定得经验有选择地将两位或两位以上的药物配合应用，既可全面照顾病情；有可减轻或消除药物的毒、副作用，使临床用药更有效、更安全；另外药物的配伍，还可能产生与原药不同的新作用。

这种两种合用能起到协同作用，增强药效；或消除毒副作用；或产生新作用的经验组合配伍，统称为“药对”或称为“对药”。

下面分别介绍临床治疗肿瘤的几种“药对”：（一）、清热解毒药对1、白英+白花蛇舌草二者配伍应用有清热解毒、活血祛瘀、利水消肿通淋之功，临床上常用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停着。

对癌症表现水湿潴留，出现胸水、腹水、便溏者疗效佳。

2、陆英+白英二药配伍应用有清热解毒、利水消肿、活血祛瘀、驱风通络止痛的作用，临床上常用于治疗各种癌症，大多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌及肾癌属然毒瘀阻、水湿内停者。

对癌性胸水、腹水者疗效尤佳。

3、白花蛇舌草+半枝莲二药配伍应用，既能清热解毒，又能利湿消肿；用于湿热瘀阻经络关节红肿热痛，屈伸不利，咽喉红肿疼痛等有良效，另外二者配伍具有抗肿瘤、抑制癌细胞增生的作用。

临床上常用来治疗各种癌症，如肝癌、胃癌、肠癌、肾癌等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停者。

对癌性胸、腹水者有一定治疗效果。

4、半边莲+七叶一枝花二者配伍应用，具有清热解毒、利水消肿，活血祛瘀、祛风通络止痛之功，临床上治疗多种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌等属于热毒瘀阻、水湿内停者。

对癌性胸、腹水者疗效尤佳。

5、鱼腥草+夏枯草二者相伍为用，共奏清热解毒、排脓消痈、化痰散结之功，临床上常用于治疗食道癌、胃癌、子宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等。

2020年12月第27卷第23期张永华教授运用中药药对治疗失眠经验卢晶晶　陈佳飞　张永华（指导）失眠又称“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

张永华教授为浙江省名中医、第一批全国优秀中医临床人才，擅长情志病的诊治，尤其是治疗失眠，现将其治疗失眠常用中药药对总结如下：1　经验药对1.1　疏肝理气养血类　张师指出，从肝的生理病理功能来看，肝藏魂，魂归于肝则寐。

肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，故而肝郁失疏，气血不畅，则血不舍魂，常可表现为精神抑郁、心神不宁或两胁胀痛，舌红苔黄脉弦等肝郁气滞之象。

张师对于临床上胸胁脘腹胀痛，表情沉默，手足不温者，常用药对有柴胡—白芍、郁金—石菖蒲。

柴胡—白芍：柴胡味辛、苦，性微寒；有发表升阳作用，善治往来寒热，疏肝解郁。

白芍味苦、酸，性微寒；炒白芍药性缓和，善于养血敛阴。

柴胡与白芍配伍见于张仲景《伤寒论》之四逆散。

肝主藏血，体阴而用阳，柴胡以疏肝之阳，通达气机，芍药以泻肝之阴，和血通痹，两药配伍，一升一敛，调理气机。

张师发现，现代社会物质条件丰富，很少出现单纯阳虚的四肢不温，多为气机郁滞于内，不得畅达所致。

柴胡配白芍，外走少阳之阳，内走厥阴之阴，则肝胆疏泄之性遂，厥可通也。

常用剂量：柴胡10g，炒白芍15g。

郁金—石菖蒲：郁金味辛、苦，性寒；有活血祛瘀、行气解郁之效，善治气滞血瘀之证。

石菖蒲味辛，性温，芳香之品，有开窍宁神，化湿和胃之效，善治痰浊蒙蔽之证。

张师临床上运用郁金—石菖蒲治疗郁证疗效颇佳。

研究发现，以郁金—石菖蒲药对为基础的加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症有效率高达94%[1]。

常用剂量：郁金10g，石菖蒲10g。

1.2　调和阴阳类　《灵枢经·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。

”张师指出，卫日行于阳，夜行于阴，阴阳交谓之泰，昼精而夜瞑；若卫阳不能入阴，阴阳不交谓之否，则不得寐。

作者单位：311201　杭州市萧山区中医院消化内科（卢晶晶、陈佳飞）；杭州市中医院中医内科（张永华）通信作者：卢晶晶，现代社会，生活节奏加快，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以竭其精，从而导致人们心血与肾精过度亏虚，出现心肾不交之象。

附子配伍41药对详解附子配伍41药对详解附子味辛、甘，大热。

主入心、肾、脾经。

有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功。

善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。

附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)，能上助心阳通脉，中温脾阳健运，下补肾阳益火，挽救散失之元阳，最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷，为温里回阳，救逆固脱之要药。

虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。

”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。

凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。

……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。

”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。

”附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。

如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。

他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。

”清代名医陆懋修称：“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。

有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。

”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。

”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是‘百药之长’，是并不过分的。

乌头类有毒中药常用配伍药对的物质基础研究一、本文概述《乌头类有毒中药常用配伍药对的物质基础研究》是一篇专注于探讨乌头类有毒中药在配伍使用中的物质基础及其作用机制的学术论文。

乌头类中药作为中国传统医学中的重要组成部分，因其独特的药理作用和广泛的临床应用而备受关注。

然而，乌头类药物的毒性问题也限制了其在临床上的使用。

因此，本研究旨在通过深入研究乌头类有毒中药与其配伍药对的物质基础，为临床合理用药提供科学依据，以推动中药现代化和国际化进程。

本文首先对乌头类有毒中药的化学成分、药理作用及其毒性机制进行了概述，为后续研究奠定了基础。

随后，重点介绍了乌头类中药与其配伍药对的物质基础研究成果，包括配伍药对的筛选、药效学评价以及作用机制的探讨等方面。

文章还对乌头类有毒中药在临床应用中的合理用药策略进行了深入探讨，旨在为临床医生提供更为安全、有效的用药方案。

本研究对于提高乌头类有毒中药的临床疗效、降低其毒性反应以及推动中药现代化和国际化具有重要意义。

通过深入剖析乌头类有毒中药与其配伍药对的物质基础，有助于为中药领域的研究提供新的思路和方法，进一步促进中药在现代医学领域的应用和发展。

二、乌头类有毒中药的化学成分与药理作用乌头类有毒中药主要包括川乌、草乌、附子等，它们的主要化学成分是二萜类生物碱，如乌头碱、次乌头碱和新乌头碱等。

这些生物碱具有显著的生理活性和药理作用，但同时也具有一定的毒性。

在药理作用方面，乌头类有毒中药主要表现出镇痛、抗炎、抗风湿和免疫调节等作用。

其中，镇痛作用是其最为突出的药理作用之一，主要通过抑制中枢神经系统和周围神经系统中的疼痛传导过程来实现。

乌头类有毒中药还具有抗炎作用，可以抑制炎症反应的发生和发展，从而减轻炎症对机体的损伤。

在抗风湿方面，乌头类有毒中药可以抑制免疫细胞的活化和炎性介质的释放，从而减轻风湿性关节炎等疾病的炎症反应。

乌头类有毒中药还具有免疫调节作用，可以调节机体的免疫功能，增强机体的免疫力，从而发挥免疫治疗和预防作用。

齐元富教授运用药对治疗肺癌经验介绍焦明颢（，齐元富2(1.山东中医药大学，山东济南250000; 2.山东中医药大学附属医院，山东济南250000)摘要：总结齐元富教授运用药对治疗肺癌的经验。

齐教授用药方面注重清热解毒，化痰散结，疏肝解郁，健脾益气，扶正固本，尤善于运用药对。

临床常用药对包括：红豆杉与瓜萎皮，石见穿与预知子，白前与前胡，重 楼与白花蛇舌草，蛇莓与白英，黄芪与太子参，女贞子与菟丝子。

所用的药对调配得当，疗效颇佳。

关键词：齐元富；药对;肿瘤；名医经验中图分类号：：734.2 文献标志码:A文章编号：1007 -2349(2020)11 -0009 -04药对是方剂构成的基本单位，是中药复方配位最 基础、最常见的格式，常呈固定的成对搭配出现，主要 呈现为协同增效及配伍减毒的作用[1]，适应于临床复 杂的病情。

齐元富教授是山东省名中医，从事临床中西医结 合肿瘤治疗工作30余年，临证善用药对治疗肺癌，疗 效显著，现将其运用药对经验介绍如下。

1常用药对1.1红豆杉与瓜萎皮红豆杉味微甘、苦，性平，素 有清热散结，解毒消肿之功。

早在《本草纲目》中便 曾记载其功效，称其可养阴，主益气除湿，治惊惧，且 具有排毒之功[2]。

现代药理学证明其含有有效药用 成分多达40多种，从红豆杉树皮中提取出的紫杉醇 更是继阿霉素和顺铂之后被国际公认最好的强活性作者简介:焦明颢（1995 -)，男，在读硕士研究生，研究方向：中西医结合临床。

常用的药对有麻黄（苏叶#一杏仁、僵蚕一射干、桔 梗一枳实（厚朴#，治疗需以升为主时麻黄（苏叶#、僵 蚕、桔梗的用量大于杏仁、射干、枳实（厚朴#的用量; 升降各半时则用量相等;以降为主时则杏仁、射干、枳 实（厚朴#的用量大于麻黄（苏叶#、僵蚕、桔梗的 用。

3.7巧用活血化瘀药咳嗽久治不愈，则可变生肺 络瘀阻，肺失宣降，痰是气血津液运化失常的病理产 物，肺气郁闭，则血行不畅，导致气滞血瘀;气血津液 输布不畅，既可导致痰瘀同生，如热邪炼液为痰，灼血 为瘀，也可表现为痰瘀互生，如痰湿阻塞络脉，导致血 液运行不畅，继而成瘀。

《伤寒论》中控制中药功效发挥方向的药物配对组合摘要：笔者总结了《伤寒论》中常用药物的配对及经典组合，归纳仲景所运用的控制中药功效发挥方向的药对，并阐明学习药对的意义。

关键词：《伤寒论》；中药；药物配对组合《伤寒论》是一部阐述多种外感病及杂病的专书，是我国第一部理法方药一线贯穿，理论联系实际的中药经典著作[1]。

它成书一千多年来，至今仍有效的指导着中医临床实践。

后世医学家称之为“师表万世”之经典、“方书之祖”“活人书”。

《伤寒论》中一共有组方113首（缺一方药），多数组方药少力专，是仲景在大量临床实践的基础上浓缩、精炼而成，对我们学习中医临床理法方药有着巨大的贡献。

我们都知道一味中药功效有多种，临床上中药在方剂中的功效发挥会受到配伍的限制，对于一味中药来说，它没有思想，它的所有功效在某一方剂中同时发挥，如何突出我们所需的某一功效，关键在于方剂的配伍，通过方剂配伍应用，方可控制中药功效发挥方向。

《伤寒论》中的方剂有许多经典的中药配伍组合。

下面列举《伤寒论》中常用药物的功效发挥方向的配对组合、其它常用组合及方剂举例。

1 常见中药配对组合1.1 麻黄:麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效[2]。

麻黄配伍桂枝发汗解表，例如麻黄汤；麻黄配伍杏仁宣肺平喘，例如麻黄汤、麻杏石甘汤；麻黄配伍白术利水消肿，例如麻黄加术汤（金匮）；麻黄配附子助阳解表，例如麻黄细辛附子汤。

1.2 桂枝:桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气等功效[2]。

桂枝配细辛温通经脉，桂枝配当归温经活血例如当归四逆汤；桂枝配茯苓温阳化气、平冲降逆，例如五苓散、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤（金匮）；桂枝配芍药调和营卫，例如桂枝汤。

1.3 葛根:葛根具有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻等功效[2]。

葛根配桂枝解肌祛风，葛根配芍药升津舒经，例如桂枝加葛根汤、葛根汤。

1.4 生姜:生姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳等功效[2]。

经典中药配伍药对口诀100对临床用药要求严谨、精炼。

做到这点，除辩证、立法正确外，还需熟悉每味药物的药性及药物间的配伍。

以单味药立方者为单方，但毕竟药少力专，不适宜大多数疾病。

今分享药物的药对，多是前人对两药配对应用后产生某些特殊功效的总结！柴胡得黄芩则寒，附子得干姜则热。

干姜得天花粉则治消渴。

羌活得川芎则止头痛，川芎得天麻则止头眩。

香薷得白扁豆则消暑。

桑白皮得苏子则止喘，杏仁得五味子则止嗽。

防风得羌活则治诸风，苍术得羌活则止诸痛。

黄芩得连翘则解毒。

半夏得姜汁则回痰，贝母得瓜蒌则开结痰。

丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕。

枳实得黄连则能消心下痞，枳壳得桔梗则能使胸中宽。

白术得黄芩则安胎。

知母、黄柏得山栀子则降火，豆鼓得山栀则懊浓。

陈皮得白术则补脾。

附得苍术则开郁结。

人参得五味、麦冬则生肾水。

乌梅得干葛则消酒。

草果得山楂则消肉食，神曲得麦芽则能消食。

木香得姜汁则散气，乌梅得香附则顺气。

桔梗得升麻则开提血气。

乳香得没药则止诸痛，芥子得青皮则治胁痛。

砂仁得枳壳则宽中。

芍药得甘草则治腹痛，吴茱萸得良姜则亦止腹痛。

当归得生地则生血，姜汁得京墨则止血，红花得当归则治血，归尾得桃仁则破血。

黄芪得附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴。

泽泻得猪苓则能利水渗泻，得白术则能收湿。

大黄得芒硝则润下。

木香得槟榔则治后重。

紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。

蒲黄合五灵脂，名失笑散，能祛瘀止痛。

当归合川芎，名佛手散，能行血活血。

高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。

玄胡合金铃子，名金铃子散，能治腹痛。

吴茱萸合黄连，名左金丸，能平肝制酸。

肉桂合黄连，名交泰丸，治心肾不交。

女贞子合旱莲草，名二至丸，能补肾阴。

半夏合硫黄，名半硫丸，治虚冷便秘。

知母合贝母，名二母散，能清肺热。

破故纸合肉蔻，名二神丸，止脾肾寒泻。

木香名黄连，名香连丸，治红白痢疾。

枳实合白术，名枳术丸，能健脾消痞。

芡实合金樱子，名水陆二仙丹，止遗精。

黄柏合苍术，名二妙散，治湿热成痿。