麻精药品登记表
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麻醉药品、第一类精神药品购入登记(供药库使用)医院名称:药品名称:药品名称:剂型:规格:单位:生产厂家:(编号)使用说明:质量情况:指药品数量是否有缺少、破碎,包装是否完整或被打开,应在配送人员监督下进行检查,若出现此类情况,应拒绝签收。
无上述问题,应在栏下打(√)。
验收结论:指是否合格,合格应在栏下打(√)。
麻醉药品、第一类精神药品出库登记(供药库使用)医院名称:药品名称:药品名称:剂型:规格:单位:生产厂家:(编号)使用说明:质量情况:指药品数量是否有缺少、破碎,包装是否完整或被打开,应在配送人员监督下进行检查,若出现此类情况,应拒绝签收。
无上述问题,应在栏下打(√)。
验收结论:指是否合格,合格应在栏下打(√)。
接收部门人员和药库调配人员双签字。
药房麻醉药品、第一类精神药品日耗登记册(供药房使用)医院名称:药品名称:药品名称:规格:单位:生产厂家:(编号)使用说明:摘要栏应注明药品来源(药库拨入及凭证号)、结账、交接等相关内容。
使用数量指定期(一般每周汇总一次,月底结账汇总一次)的处方使用量。
记账人、接收人均应在相应栏下签字。
汇总交接无误后在备注栏下打(√)。
麻醉药品、第一类精神药品处方登记册(供药房使用)医院名称:药品名称:药品名称:剂型:规格:单位:(编号)使用说明:病历号:门诊用药,指癌痛病人的专用病历编号;住院用药,指住院病历号。
代办人若是麻醉师,可以签名。
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴回收登记医院名称:药品名称:药品名称:剂型:规格:单位:(支)、(贴)(编号)使用说明:回收空安瓿或废贴时,应查看与处方登记数量、批号是否一致,若有差异应追查原因,及时处理,有重大隐患应上报医院领导,保障安全。
定期销毁回收物,填写销毁申请,经院长批准后销毁,并在销毁申请单和登记册上签字。
表格最后的合计数:指回收数量的合计数,便于销毁时统计数量使用。
麻醉药品、第一类精神药品临床使用登记册(备注:该登记册属于护士站使用,主要用于注射剂的登记管理,所有注射剂的使用都可以在同一册内使用)医院名称:科室名称:(编号)使用说明:填写不可缺项,处方剂量与使用剂量相等,则剩余剂量和余量处理项不必填写,有剩余剂量应弃之医疗废物袋内,然后在相应栏下打(√)。
日期患者
姓名出生日
期
住院号
诊断
处方医
师
药物名称
剂型
规格产地
用药
剂量
领取
支数
用药批号
领药
签名
执行
签名
核对
者
剩余药品处理双
签名
空安瓿
取回者
签名
病区麻醉药品、第一类精神药品使用登记表1
科室:护士长:注:本表为麻精药品不进行基数药管理的病区使用。
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病区麻醉药品、第一类精神药品使用登记表2
科室:护士长:
药品通用名:剂型:规格:产地:备药基数:
日期患者姓
名
住院号诊断
处方医
师
用药
剂量
支
数
用药批号执行者核对者
剩余药品处理双签
名
空安瓿取
回者签名
领取
支数
领取药品
批号
领药日
期
领药者
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注:表2为麻精药品实行基数药管理的病区使用与管理。