输血的护理及观察
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输血反应与护理措施输血是一种重要的医疗手段,用于治疗各种原因引起的贫血、出血性疾病以及手术中的失血等。
然而,输血过程中可能会发生各种不良反应,即输血反应。
这些反应不仅会影响治疗效果,还可能对患者的生命健康造成威胁。
因此,了解输血反应的类型、表现及护理措施对于保障输血安全至关重要。
一、输血反应的类型及表现(一)发热反应这是最常见的输血反应之一,多发生在输血后 1 2 小时内。
患者会出现发冷、寒战、发热,体温可高达 38 41℃,同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
发热反应的原因主要是致热原(如细菌的代谢产物、白细胞内的致热原等)随血液输入体内引起。
(二)过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重时可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。
过敏反应的发生与患者的过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关。
(三)溶血反应这是输血反应中最严重的一种。
可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
急性溶血反应通常在输血后立即发生,患者会出现腰背部疼痛、寒战、高热、血红蛋白尿、黄疸等,甚至会发生休克、急性肾衰竭。
迟发性溶血反应多发生在输血后 7 14 天,表现为黄疸、血红蛋白下降等。
溶血反应的主要原因是输入的血型不合、血液保存不当等。
(四)细菌污染反应如果输入的血液被细菌污染,患者会出现发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,严重时可导致败血症。
(五)循环超负荷常见于心脏功能不全、老年、幼儿及低蛋白血症患者。
患者会突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。
(六)输血相关的移植物抗宿主病这是一种罕见但严重的并发症,主要发生在免疫功能低下的患者。
表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常等。
(七)其他输血反应如大量输血后的出血倾向、枸橼酸盐中毒等。
二、输血反应的护理措施(一)预防措施1、输血前认真做好血型鉴定和交叉配血试验,确保血型相符。
2、严格遵守输血操作规程,认真核对患者姓名、血型、住院号、血袋编号等信息。
输血后的监测与护理培训输血后的监测与护理是非常重要的,能够及时发现并处理患者可能出现的并发症,保障患者的安全。
以下是关于输血后的监测与护理培训的详细内容:一、输血前准备1. 检查患者的输血医嘱,确保医嘱的准确性;2. 核对患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄等;3. 与患者沟通,告知输血过程和可能出现的风险;4. 静脉通路畅通,准备输血所需的输液器、输液管等器材;5. 护理人员自身要保持良好的卫生习惯,做好个人防护。
二、输血过程中的监测1. 输血过程中密切观察患者的病情变化,特别是注意患者的意识状态、呼吸、心率等指标;2. 定时监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征,并记录在护理记录单上;3. 注意观察输血过程中是否有输血反应的表现,如发热、皮疹、过敏反应等;4. 在输血过程中,密切观察输液管道是否畅通,并避免气泡进入血管;5. 输血结束后,监测患者的血压、心率等指标,确保患者的生命体征稳定。
三、输血后的护理1. 输血结束后,观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等不适症状,及时处理并记录;2. 给予患者适当的休息,并鼓励患者多饮水,促进血液循环;3. 定期检查患者的血常规、凝血功能等相关指标,及时调整护理措施;4. 密切观察患者的病情进展,注意发现并处理可能的并发症;5. 在输血过程结束后,做好输血器材的清洁消毒工作,严格按照医院规定的操作流程进行。
四、输血后的宣教和随访1. 对患者及家属进行输血后的护理知识宣教,如输血反应的表现、应急处理方法等;2. 告知患者在家中应遵医嘱继续进行相关的护理工作,定期复查相关指标;3. 定期进行随访,关注患者的健康状况,及时纠正不当的护理方法。
以上是关于输血后的监测与护理培训的相关内容,希望广大护理人员能够认真学习和落实,提升护理水平,保障患者的安全和健康。
输血后的护理知识引言输血作为一种常见的临床治疗手段,在许多疾病和病情下都能帮助恢复患者的健康。
然而,输血后的护理对于患者的康复和健康至关重要。
本文将介绍输血后的护理知识,包括输血前的准备工作、输血过程中的监护和常规护理,以及输血后的观察和并发症的处理等内容。
输血前的准备工作在进行输血前,医护人员需要进行以下准备工作:1. 确认输血适应症在决定进行输血前,医生需要评估患者的血液指标,如血红蛋白水平、红细胞计数等,以确定是否需要输血。
2. 确认输血血型和配型在进行输血前,需要对患者和血库库存的血液进行血型和配型检测,以确保输血是安全的。
3. 获取输血血液并进行质量检测确保输血血液的来源可靠,并进行质量检测,如血清学试验和病原体筛查,以确保血液的安全性。
4. 患者的准备在输血前,应向患者说明输血的目的、过程和可能的并发症,并取得患者的同意。
患者需要保持放松,遵守医生和护士的指导。
输血过程中的监护和常规护理在输血过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征和输血的效果,同时进行常规护理工作。
1. 生命体征监测在输血过程中,护士需要每隔一定时间测量和记录患者的血压、心率、呼吸率和体温等生命体征。
如果出现异常,应及时采取措施。
2. 输血速度控制输血过程中,护士需要根据患者的情况和医生的要求,控制输血速度,一般情况下,初始输血速度较慢,以避免患者出现输血反应。
3. 观察患者的意识和疼痛情况输血过程中,护士需要密切观察患者的意识状态和疼痛情况。
如果患者出现意识模糊、头晕、恶心呕吐等症状,应及时报告医生。
4. 输血并发症的处理在输血过程中,如果患者出现输血反应,如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等,护士需要立即停止输血,采取相应的护理措施,如给予抗过敏药物和补液等。
5. 输血后常规护理输血结束后,护士需要进行常规护理,包括记录输血量、整理输血相关的物品、观察患者的伤口状况和输血后的并发症等。
输血后的观察和并发症处理在输血后,护士需要进行密切观察,以及处理可能出现的并发症。
输血过程中观察与护理【关键词】输血护理输血是临床急救和治疗的一种有效手段,护士在输血治疗过程中作用不可忽视,护士在输血工作中起到非常重要的最后把关作用。
执行输血的护士,必须经过认真严格的培训,除有熟练的业务技术外,必须掌握输血的一般知识,必须具有很强的责任意识,应自觉地、一丝不苟地按安全输血常规工作。
护士应该熟悉并严密观察,及早发现各种输血反应和并发症,掌握其处理原则和常规,做到尽早发现及时处理。
护士在给病人输血或血液成分中,观察到任何异常情况时,均应看做是可能威胁受血者生命的反应的一部分,必须酌情采取相应措施。
1临床资料本组50例,年龄16~65岁,其中男30例,女20例。
部分病例有黑便、呕血,伴有心悸、乏力、纳差、心慌、恐惧、焦虑、头晕、面色及甲床苍白、脉速、四肢厥冷等表现,Hb<90~30g/L。
45例为成份输血,5例为输全血。
2护理2.1输血通道顺畅为了便于观察证实针头是否在血管内、应先用输血器连接生理盐水后进行静脉穿刺,静脉内输血是临床输血首选途径,常用的输血静脉有周围静脉、腔静脉、颈外静脉及锁骨下静脉。
但如果使用不当,也会造成失败。
成人应先选暴露最明显,便于穿刺的肘窝前的肘正中静脉、贵要静脉或头静脉,其次有内踝前上方的大隐静脉;1岁以下婴儿多用头皮静脉,对肥胖的病人输血,一般选择大隐静脉,新生儿应选用脐静脉输血;儿童,较常用的是手背静脉和大隐静脉。
穿刺部位消毒应先用2.5%碘酊消毒,碘酊干后再用75%乙醇脱碘,消毒面积不小于8cm×8cm;扎好止血带,消毒穿刺部位,左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,将针头快速刺入静脉,针尖进入静脉后沿静脉方向向前进1cm左右,回血后用胶带固定住针头;穿刺针一般以10°~20°进针,如脂肪较厚,静脉较深者,其进针角度要大于20°,针头刺入静脉后须放平,以防刺穿静脉。
观察滴入情况,如无异常则连接输血袋,保证血液顺利输入。
输血的护理措施引言输血是一种医疗技术,在一些疾病或手术中是必不可少的治疗手段。
而为了确保输血的安全和有效性,护士在输血过程中扮演着重要的角色。
本文将详细介绍输血的护理措施,旨在提高护士在输血过程中的工作效率和质量。
输血前的准备工作在进行输血前,护士需要进行一系列的准备工作,以确保输血的安全和成功。
1.确认患者身份:在进行输血前,护士需要核对患者的身份信息,包括患者的姓名、性别和出生日期等。
这是为了避免输血出现输错血的情况。
2.查看输血医嘱:护士需要仔细阅读输血医嘱,确认输血的类型、输血的速度以及输血的过程中是否需要监测特定的生命体征等。
3.制备输血设备:护士需要准备输血所需的设备和材料,包括输血袋、输血管、输血针等,并确保这些设备和材料的质量和有效期。
4.与患者进行沟通:护士需要与患者进行充分的沟通,解释输血的过程和可能出现的不良反应,获取患者的同意。
5.做好必要的评估工作:在进行输血前,护士需要对患者进行评估,包括评估患者的血管情况、过敏史、肺音等,以便及时发现可能存在的问题。
输血过程的护理措施1.观察患者的生命体征:在输血过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,包括血压、心率、呼吸等。
任何异常的变化都应及时记录并报告给医生。
2.观察输血反应:在输血过程中,患者可能出现输血反应,如过敏反应、发热、背痛等。
护士需要及时观察并记录这些反应,并采取相应的护理措施,如停止输血、给予抗过敏药物等。
3.确保输血安全:护士需要确保输血安全,包括核对输血袋上的信息、核对输血的血型和配血信息等。
同时,护士还需要保证输血设备的密封性和无菌性。
4.监测输血速度:护士需要根据医嘱要求监测输血的速度,确保输血按照指定的速度进行。
如果输血速度过快或过慢,护士需要及时调整。
5.保持血液畅通:护士需要保持输血管道的通畅,定期检查输血管的通路情况,防止管路堵塞或渗漏。
6.给予适当护理措施:在输血过程中,护士还需要给予适当的护理措施,如保持患者的休息和舒适、防止感染等。
医院护理安全输血制度一、输血预防控制1.护士应定期接受输血安全知识培训,掌握输血所需的相关知识和技能。
2.护士在进行输血操作前,应仔细阅读有关的病历资料,了解患者的病情及输血需求,并与医生沟通确认。
3.护士需要确保血液制品的正确配对,包括A型血患者输A型血、B 型血患者输B型血等。
4.护士需要严格掌握输血适应症和禁忌症,对于不适宜输血的患者应及时上报,并与医生进行讨论。
6.护士应确保输血所需的器材、药品和设备完好无损,且符合卫生要求。
二、输血前的准备工作1.护士应对患者进行详细的询问和体格检查,确认患者的身份及基本信息,了解患者的过敏史和接受血液制品的情况。
2.护士需要监测患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率,以便及时发现异常情况。
3.护士应告知患者输血的具体步骤和可能出现的并发症,并征得患者本人的同意。
4.护士需要准备适当的输血韧带和适用的输血管道,确保输血的顺利进行。
5.护士应向患者提供舒适的输血环境,包括调整良好的床位、适宜的室温和舒适的照明。
三、输血操作流程1.护士在输血前应进行手卫生,使用洗手液或消毒剂进行彻底洗手,并戴好手套。
2.护士需要熟悉并掌握输血的操作流程,包括输血管路的建立和接通、血液制品的输注速度和输注量等。
3.护士应在输血前将输血韧带在患者的上臂上适当位置缠绕,并通过触摸动脉,确认适当的压力。
4.护士需要严格按照医嘱中规定的输血速度进行输血,避免过快或过慢导致的输血反应。
5.护士应观察患者的输血情况,包括血压、脉搏和呼吸频率的变化等,并记录在病历中。
四、异常情况的处理1.护士应密切观察患者在输血过程中出现的异常反应,包括过敏反应、输血反应和输血相关感染等。
2.对于出现异常情况的患者,护士应立即停止输血,并通知医生和相关人员进行处理。
3.护士需要及时收集必要的样本,如尿液、血液等,以便医生进行进一步的检查和判断。
4.护士应及时记录患者出现异常情况的时间、症状和处理措施,并及时上报给相关的上级。
输血护理问题及护理措施《输血护理问题及护理措施》在临床实践中,输血是一项常见的治疗方法。
然而,输血操作涉及多项护理问题,包括输血反应、输血后护理等。
本文将对输血护理问题及相应的护理措施进行探讨。
输血反应是输血过程中常见的并发症之一。
常见的输血反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等。
护理人员应密切观察受血者的变化,如出现呼吸困难、皮疹、发热等不适症状,应立即中止输血并报告医生。
对于输血反应的护理措施包括:1)及时中止输血;2)保持呼吸道通畅,及时氧疗;3)予以适当的药物治疗,如抗过敏药物等。
输血后的护理也是非常重要的。
输血后应密切观察受血者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等。
护理人员应确保受血者休息充分,避免剧烈活动。
受血者应多饮水,以促进尿量增加,有利于排出体内多余的药物代谢产物。
经过输血后,护理人员还应检查受血者的血红蛋白和血细胞比容值,以及相关的实验室检查结果。
如果出现输血反应或其他异常情况,应及时采取相应的护理措施。
另外,护理人员应加强输血操作的规范化管理。
在输血过程中,护理人员应严格遵循操作规程,保证输血安全。
在输血前,应核对输血信息,包括输血者的基本信息和输血品种、血型等。
同时,对输血设备进行检查,确保无漏液和空气。
输血时,应控制输血速度和输血量,定期观察受血者的病情变化,并及时记录相关信息。
综上所述,《输血护理问题及护理措施》是一篇探讨输血过程中护理问题的文章。
对于护理工作者来说,掌握输血反应的护理措施、输血后的护理以及规范化管理是十分重要的。
通过科学规范的操作和全面细致的护理,可以有效保障受血者的安全和治疗效果。
输血护理观察记录单-概述说明以及解释1.引言1.1 概述输血是临床护理中常见的治疗方法之一,通过将血液或血液制品输注给患者,可以有效地补充和替代患者体内的丧失血液,改善其生命体征和症状。
而输血护理观察记录单作为输血全程监控的一项重要工具,对于确保输血过程的安全和有效非常关键。
本文将重点介绍输血护理观察记录单的内容、要点以及填写方法和注意事项,探讨其在患者安全和护理质量提升方面的作用和意义。
在临床工作中,护士需要全程监测输血过程中患者的生命体征和输血反应,及时发现和处理可能出现的并发症和不良反应。
而输血护理观察记录单作为护士记录和观察输血过程中各项指标和事件的重要依据,可以帮助护士全面而准确地描述患者的输血情况,为后续的护理决策和临床评估提供可靠的依据。
输血护理观察记录单主要包括患者基本信息、输血前后的生命体征指标(如体温、脉搏、呼吸、血压等)、输血过程中的观察项目(如输血速度、输血时间、输血量等)、输血反应的观察和评价等内容。
护士在填写记录单时需注意内容的准确性、详细性和规范性,尽可能记录所有重要的信息,以便后续的统计分析和临床判断。
输血护理观察记录单在患者安全和护理质量提升中起到了重要的作用。
通过及时观察和记录患者的生命体征和输血反应,可以发现和处理可能的并发症和不良反应,避免或减少因输血引起的风险和危害。
同时,通过对输血过程中的观察和记录进行统计和分析,可以为临床提供科学依据,优化输血策略和护理措施,提高输血的安全性和有效性。
随着医疗技术的不断发展和临床需求的变化,输血护理观察记录单也不断进行改进和发展。
例如,一些新的生命体征监测仪器和方法被引入,可以更加准确地监测和评估患者的输血情况;一些新的输血反应评估标准被制定,可以更加全面地判断患者的输血反应。
这些改进和发展为护士提供了更好的工具和指导,有助于提高输血护理的水平和质量。
综上所述,输血护理观察记录单作为输血全程监控的重要工具,在患者安全和护理质量提升方面发挥着重要的作用。
输血过程中观察与护理引言输血是指将人体外的某些适当组织和器官中的血液移入他人体内以维持其正常生理功能。
其中,输血过程中的观察和护理是十分重要的,不良反应和并发症的出现往往需要及时的护理干预。
本文将从输血前、输血过程中、输血后三个方面,详细介绍输血过程中需要注意的相关观察与护理。
输血前的观察与护理1. 前期文书整理与核对细心仔细的整理医疗记录与病历资料,对于减少输血不良反应的发生有一定的作用,比如注明输血的原因、输血的类型、输血的量、输血预计时间等。
2. 预处理在输血前应严格按照标准预处理:检查病人的身份、血样标本号、输血匹配的情况,保证无误;确定无过敏史、病变史、怀孕史、乳汁喂养史、旧伤口、注射部位等的情况时,才可进行输血。
3. 安全措施有效的安全措施是保障输血质量、确保病人安全的重要保障措施。
此时需要:检查输血器械器材是否符合使用标准,保证输血道路畅通;消毒手部、皮肤等;检查病人的血压、脉率、心率等,及时发现不适应情况;保证输血室通风、避免交叉感染、防止跑脱等。
输血过程中的观察与护理1. 密切观察输血过程中应密切观察病人的生命体征、心情等情况。
输血初期应间隔一小时记录一次,如输血量多,可适当缩短记录时间间隔。
在记录过程中,特别要注意病人自身情况的变化,出现不良反应时,要随时进行干预。
2. 护理措施输血过程中,要注意以下护理措施:(1)输血速度控制在每分钟不超过滴速滴40滴,一次输完的时间尽量不超过4小时。
(2)输血过程中要保持安静舒适,避免烟酒等刺激性物品。
(3)吸氧处理:对于低氧血症或新生儿、老人等需要输血的病人,可提前准备好吸氧器材,输血过程中进行吸氧处理,保证血液中的氧气充足。
(4)护理患者的皮肤。
(5)滴速慢下来后,请患者轻微运动四肢或者翻动身体一会。
(6)检查了输血过程中患者的精神情况,情绪的紧张、焦虑会导致交感神经过度兴奋,容易出现不良反应,因此应及时提供心理护理。
输血后的观察与护理1. 接班护士交接班交接班时需注意:准确、详尽的记录输血过程中出现的问题、记录病人输血后的一些症状,比如脉压的变化,输血前缺氧,缺循环性血压下降,出现恶心呕吐等都要在记录上体现出来;并告知下班护士何时给予下次输血和输血速度等。
输血的护理流程及注意事项《输血的护理流程及注意事项:我的那些小经验与感受》咱先说说输血这事儿,听起来就有点严肃,但是咱可以用一种轻松点的心态来对待,只要把各个环节都搞明白,那就是保护生命的一场爱心传递呢!一、输血前的护理流程和注意事项1. 患者评估- 护士就像个细心的侦探。
得先查看患者的病历,了解患者为什么要输血,是因为手术失血过多呢,还是本身有啥血液疾病。
这时候的患者可能就像个等着能量注入的小可怜,眼巴巴的。
护士要跟患者或者家属好好交流,问问有没有啥过敏史,特别是对血液制品有没有不良反应。
我就见过一次,一个大爷说自己吃鸡蛋过敏,这可就要小心喽,因为过敏体质在输血的时候可能也会出岔子。
2. 血液制品的准备- 去取血的时候,就像去领一个珍贵的宝藏。
要严格查对,包括患者的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果等,这可一点都不能马虎。
要是拿错了血,那可就乱套了,简直就是电视剧里的那种惊险剧情。
血液制品拿回来以后,要在规定的时间内输注,不能像对待普通东西一样把它晾在一边。
一般红细胞要在离开冰箱30分钟内开始输,就像刚从冰箱里拿出来的新鲜美味,要及时享用哦。
3. 患者准备- 在输血前,得给患者建立好静脉通路,这个静脉通路就像条专属的输血通道。
然后还要再次核对患者信息,可别嫌麻烦,这是对患者负责。
告诉患者输血的过程大概是啥样的,让患者心里有底。
有的患者一听要输血就紧张得不行,觉得自己得了啥不得了的大病,这时候咱护士就得像个知心姐姐或者暖心大哥一样,安慰安慰患者,说点俏皮话,比如“这血一输进去,您就立马像充了电一样精神”。
二、输血中的护理流程和注意事项1. 输血的速度和观察- 刚开始输血的时候可不能像开了闸放水一样一股脑儿地快输。
一般是先慢滴,观察15分钟左右,就像试水一样。
护士要守在旁边,看看患者有没有什么不舒服的反应。
如果患者没啥事,就可以根据病情调整滴速了。
要是看患者状态还不错,就像汽车在平路上可以适当加点速。
一、护理要点1、成分血和其他血液制品应从血库取回后30min内开始输入,不得自行贮血。
2、输血速度要根据血液成分、患者的病情以与患者的年龄区别对待。
①健康状况良好的年轻人能耐受快速输血,体质虚弱合并呼吸、心血管疾病或有中毒情况时,输血宜谨慎,输血速度应适当减慢。
②当失血量超过循环血量20%时应快速输血。
特别是快速大量失血,输血速度必须超过失血速度才能维持血压。
③浓缩红细胞:单位浓缩红细胞输注时间最长不超过4h,血红蛋白﹤40g/L的严重贫血患者,输注红细胞时输入量控制在1ml/(Kg.h)。
④血小板的输注速度要快,以患者能够耐受为准,一般为80-100gtt/min。
⑤新鲜血浆的输注速度不超过5-10ml/min,溶化后的学将在4h内输注。
⑥输注白细胞应控制输注速度,以降低输注反应的发生。
⑦凝血因子输注速度以患者能耐受的最快速度为宜。
⑧凝血酶原复合物,每瓶(30ml生理盐水溶化)应在3-5min快速静脉注射。
二、患者教育1、输血前,向患者与家属做好宣教工作,讲解输血治疗的目的、过程与必要性。
2、输血过程中,护士应勤巡视,多观察。
如患者出现精神紧张,护士应主动与其交谈,解除不必要的顾虑,使患者在心理上得到安抚与帮助。
3、输血完毕后,用无菌棉球或敷料胶布固定,或用创可贴压迫针眼止血,嘱患者24h内保持穿刺处干燥。
三、护理文书记录1、应在输血记录单记录输血开始时间,并与核对者、共同输血者分别双签字,输血结束后,记录输血完毕时间。
2、输血过程中多巡视,并记录观察结果。
3、发生不良反应,应记录发生时间、症状、体征与处理。
4、发生严重输血不良反应,应积极配合医生进行抢救,同时书写抢救记录。
5、输血完毕,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存,并将检测报告贴在病历中。
输血的护理输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务,输血护理工作的严密,操作的规范,护理人员要掌握有关输血知识及其副作用、并发症、做好输血前、中、后的观察及护理,不仅有助于顺利完成输血治疗工作,而且可以起到为患者安全输血最后把关作用,所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义。
1 护士的自我保护输血是一种可能接触血液的侵入性操作,参与输血的护士,稍有疏忽,被带血的针头刺伤皮肤,或血液溅入眼结膜,就有患医源性,经血液传播疾病的可能性。
这就要求参与输血的护士,应增强预防意识,除无菌操作外,还要在操作中集中精力,不被针头刺伤。
如刺伤皮肤,并受到血液污染时,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流水进行冲洗,禁止进行伤口处的局部挤压。
若血液溅入眼结膜,立即用大量清水冲洗局部,并接受医学观察。
2 输血前的护理2.1输血前由两名护士对输血申请单、交叉配血试验报告单和血液标签上的内容进行核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块。
2.2临输血前护士应到患者床边,核对患者床号、姓名、病案号。
核对检查无误后,遵医嘱严格无菌操作技术,将血液或血液成分,用标准输血器输给患者。
3 输血中的护理3.1输血时,要遵循先慢后快的原则。
输血开始前十五分钟要慢,并严密观察病情变化。
若无不良反应,再根据需要调整速度。
不论是什么情况,一袋血需在四小时内输完,防止输入时间过长,血液发生变质,特别是有细菌生长的危险。
3.2多数输血不需加温。
如输血量较大,可加温输血的肢体,以消除静脉痉挛。
一般情况下也不需加温,若有特殊情况,则可遵医嘱给血液加温。
必须有专人负责操作,并严密观察。
将血液置入35-38℃水浴中,并不断测试水温。
水温不超过38℃,轻轻摇动血袋,加温过的血液,尽快输入。
因故不能输注,不能放入冰箱保存。
3.3静脉注射药物不可加入血液中:除生理盐水外,不可向血液内加入任何药物。
因为药物加入血液后,使血液中的成分变性,甚至发生溶血,而且药物本身也可能发生化学反应,导致药物失效;某些药物加入血液,会掩盖输血不良反应早期发现,特别是严重的输血反应;药物加入血液后,增加血液污染的机会。
护理输血工作总结
输血是一项重要的医疗工作,对于患者来说,输血可以帮助他们恢复健康,但
是对于护士来说,输血工作也是一项需要高度专业技能和责任心的工作。
在进行输血工作时,护士需要严格遵守操作规程,确保患者的安全和健康。
首先,护士需要在患者进行输血前进行充分的准备工作。
这包括核对患者的身
份信息、确认医嘱、检查输血器材和血液制品的有效性等。
在准备工作中,护士需要做到严谨认真,确保输血的安全性和有效性。
其次,在进行输血操作时,护士需要严格遵守操作规程。
这包括正确的穿刺技术、输血速度控制、定期观察患者的生命体征等。
在输血过程中,护士需要密切观察患者的反应,及时发现并处理可能出现的不良反应,确保患者的安全。
最后,在输血结束后,护士需要对患者进行观察和监测。
这包括观察患者的生
命体征、询问患者的感觉和反应等。
在输血结束后,护士需要及时记录输血的情况,并向医生汇报患者的情况。
总的来说,护理输血工作需要护士具备丰富的专业知识和严谨的工作态度。
只
有这样,才能确保患者在输血过程中的安全和健康。
希望每一位护士都能够严格遵守操作规程,做好输血工作,为患者的健康贡献自己的力量。
输血过程各阶段的护理1、输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。
护士应运用自己的专业知识,针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求,进行必要的输血前心理护理,特别是要说明输血的目的和必要性,以消除病人对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定的思想准备。
2、采血护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须完整、规范填写病人的住院号、病床号、姓名);检查病人在输血前,是否已检测输血前五项,医生是否已履行告之义务,并按要求签定《输血治疗同意书》。
准确、无误采集患者的交叉配血标本(如病人在输液时必须应选另外部位,以保证交叉配血标本质量)。
如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本,应加强核对,避免混淆,按一人一次一管的顺序逐个完成。
抽血完毕,应记录采血时间,并将标本尽快送输血科或血库。
3、取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间和通知者姓名),应尽快到输血科(或血库)取血,与输血科(或血库)工作人员共同核对输血科(或血库)的登记、交叉配血单、血袋标签等内容,并仔细检查血液质量。
确认无误后应签名并登记取血时间,以备查验。
4、输血及输血过程中的护理取回血液后,应尽快输注。
有文献报道,床边核对环节失败,占所有输血操作程序错误的25%。
护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序,即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息,特别是对病人的信息一定要认真核实(如果病人处于昏迷、意识障碍,必须反复核对),确认无误后方可输血,并记录核对和输血护士的姓名及输注时间,以备查验。
护理安全输血制度_护理安全输血制度护理安全输血制度_护理安全输血制度范文为保证输血的安全进行,确保病人的生命安全,应制定规范的护理安全输血制度。
下面店铺为大家整理了有关护理安全输血制度的范文,希望对大家有帮助。
护理安全输血制度篇11医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物,用0.9%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血,输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。
8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作:9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。
输血护理常规一、临床输血实践的原则1、输血只是病人治疗的一部分。
2、根据国家临床用血指南,考虑到病人自身需要再作出输血决定。
3、应尽可能减少失血以减少病人输血需求。
4、急性失血病人应首先采取有效复苏措施(静脉输液、输氧等),同时评估是否需要输血。
5、病人血红蛋白水平尽管重要,但不是决定输血的唯一因素。
缓解临床症状的需要,预防病人死亡和病情恶化等都是支持做出输血决定的因素。
6、临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血制品有传播输血传染病的危险。
7、只有当输血对病人的好处大于所冒风险时才应进行输血。
8、医生应明确记录输血原因。
9、应有经培训的医务人员监护观察输血的病人、并当出现副反应时能立即作出反应、采取措施。
二、目的1、补充血容量,增加心排出量,促进血液循环,提高血压,以保证重要脏器的供血。
2、血液中的纤维蛋白原及凝血因子能促进凝血与血小板的产生。
3、输入的电解质可促进钙的正常代谢及神经系统的兴奋,可使血管壁的紧张性增加,从而达到止血目的。
对手术前有贫血、血红蛋白过低者,应与以纠正,以提高手术的耐受力。
4、严重烧伤、感染性休克者,通过输血可以补充抗体、补体、增强抗感染能力;通过中和、吸附和吞噬作用,可降低毒素浓度,具有解毒作用。
5、有凝血功能障碍者,手术时常易渗血,输入新鲜血可以补充各种凝血因子,有助于止血。
三、输血途径、方式与操作方法输血途径可通过静脉和动脉输血、静脉输血目前在我科较为常用。
静脉输血静脉输血有两种方式:间接输血法与直接输血法。
(我科现仅采用间接输血法)1、间接输血法将已抽出的血液按静脉输液的方法输给病人。
(1)用物准备:注射盘、输血器、止血带、胶布、安尔碘、棉签、套管针、贴膜、0.9%氯化钠注射液、地塞米松5毫克、按医嘱准备所需的血液。
(2)操作方法:1)向病人做好解释工作,得到病人的配合。
2)选择好静脉输入0.9%氯化钠溶液,根据医嘱给予抗过敏药物。
3)二人核对血液制品,同时开始输血,按需调节滴速。
输血的护理及观察
输血前:一般我们要用开放式提问识别患者身份,至少要用两种以上的核对方式,昏迷、语言障碍等患者,应请家属说出患者姓名。
测量患者生命体征,评估患者的全身状况,血管及穿刺部位的皮肤。
了解患者有无输血史、输血反应等,指导家属及患者如输血过程中出现不良反应的及时报告。
遵医嘱给输血前药物,选用合适的针头和输血器。
双人核对医嘱,核对无误后并签名,内容包括:(1)患者的姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血的结果,血液的种类和剂量。
(2)血袋完整性、血液有效期和血液外观,确认无外渗、溶血、凝血、变质。
(3)检查输血器及针头是否在有效期内,取出的血液勿震荡、勿加温。
输血中:由两名医护人员携病历、交叉配血报告单及检验报告单共同来到病人床边核对,询问患者姓名、血型、输血史、等以确认输血者。
输血开始时速度宜慢,开始以每分钟15~20滴,观察患者反应,20min后患者无不适可适当增加滴速。
儿童、年老体弱、心功能不全部病人速度宜慢。
连续输血时,两代血之间用生理盐水冲洗滴管,以防止滤网堵塞。
输血过程中注意观察患者生命体征、不良反应,一旦出现立即停止输血,更换输血器,通知医生,准备抢救用品,配合抢救,密切监测患者生命体征,遵医嘱给药。
通知输血科,采取血液样本培养并保留余留的血,填写输血反应报告单送检。
输血后:输血完毕后,再次核对医嘱,患者的床号、姓名、血型、配血报告单、血袋号、血袋的血型、有效期等确认无误后并签名。
将输血记录单、贴在病历上,并尽快将血袋用黄色医疗垃圾袋装起送回输血科,至少保存一天。
协助患者舒适卧位,整理用物,记录:输血的起始与结束的时间、输血的速度、输血量及患者的反应。