典型癫痫病例分享共33页

癜痫病例范文癫痫病例范文。

患者基本信息，患者姓名，小明，性别，男，年龄，25岁，职业，学生，婚姻状况，未婚。

主要症状，小明患有癫痫病已有3年时间，主要症状为突然失去意识，全身抽搐，口吐白沫，持续约1-2分钟，发作后出现短暂混乱，不记得发作前的事情。

既往病史，小明在3年前第一次发作癫痫，当时在家中突然晕倒，全身抽搐，被家人送往医院抢救，确诊为癫痫病。

之后，小明在医生的指导下进行了长期的抗癫痫药物治疗，症状得到了一定程度的控制，但仍然偶尔发作。

家族史，小明的家族中无人患有癫痫病史。

体格检查，小明的身高175cm，体重65kg，一般情况良好，神志清楚，生命体征稳定，无明显异常体征。

辅助检查，小明进行了头部CT和脑电图检查，结果显示脑部结构正常，但脑电图显示有癫痫样放电。

诊断，小明被确诊为癫痫病。

治疗方案：针对小明的病情，医生给出了以下治疗方案：1. 药物治疗，继续使用抗癫痫药物进行治疗，根据病情调整药物剂量和种类。

2. 生活方式调整，避免过度疲劳，保持规律的作息时间，避免过度饮酒和饮食刺激。

3. 定期复查，定期进行脑电图和头部CT检查，及时调整治疗方案。

4. 康复训练，进行康复训练，提高自我保护能力，减少发作时的伤害。

预后，小明的癫痫病症状得到了一定程度的控制，但需要长期规律的药物治疗和定期复查。

在医生和家人的关心和帮助下，小明的生活质量得到了一定的改善，他也学会了如何应对发作时的情况，预后良好。

结语，癫痫病是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和工作造成了一定程度的影响。

但通过规律的药物治疗和生活方式调整，患者的症状可以得到一定程度的控制，预后良好。

希望患者能够积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，早日康复。

贵阳治疗羊癫疯的案例
一、患者病例。

患儿姓名：张某，性别：女，年龄：8岁，职业：学生。

病史：患儿自6岁开始出现惊厥症状，内容包括头部前倾、手脚麻木、眼球转动过快、肌张力很低等，每次发作时间在2分钟左右，不能自控，
经诊断为羊癫疯。

治疗：患儿最初的治疗方法是用氯胺酮和乙酰氨基酚来控制惊厥，但
治疗效果一般，有时会重发，惊厥会持续很长一段时间，给家庭带来极大
的负担。

最后，经过多次治疗，患儿在贵阳某知名三甲医院儿童神经科的
治疗，采用了自闭症评估量表(AAS)、神经心理学检查、神经影像学检查、脑电图等检查，最终确诊为羊癫疯，治疗方案为中药口服、补益补脑，调
理脑络，使用中药物质疗法以及补充维生素、钙、锌等营养支持，一段时
间后，患儿的惊厥症状明显减轻，神经功能也发生了明显的改善，开始有
正常的学业表现和生活习惯，家长也感觉到非常的改善。

二、治疗要点。

1、多方面综合评估患者的病情，确定治疗方案。

2、给予药物治疗和补充营养。

中药口服是羊癫疯治疗中常用的治疗
方法，给予脑营养调理，补充维生素、钙和锌等营养，以改善和调整中枢神。

癫痫首次病程记录患者男性，57岁，工人，因突然发生抽搐、面瘫和不能言语于2024年3月1日上午8点被家属紧急送至本院急诊科就诊。

患者家属表示患者此前无类似病史，也无明显诱因。

检查显示患者入院时神志模糊，面部右侧麻木，出现面瘫，言语模糊。

体温37.5℃，血压140/90mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分。

神经系统检查发现患者双瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈项柔软，无抵抗。

患者左侧上肢肌力5级，右侧上肢和下肢肌力4级。

双上肢和下肢肌张力正常，双侧肱二头肌和股四头肌腱反射亢进，双侧足跟反射减弱。

躯干疱疹病灶无，腹部膨胀，无压痛。

根据患者的症状和体征，初步考虑患者可能患有癫痫。

为进一步明确病因，患者进行了头颅CT检查和脑电图检查。

头颅CT检查显示脑结构无明显异常，无颅内出血及占位性病变。

脑电图检查显示患者存在左侧颞叶、额叶的周期性高波幅慢波和阵发性尖锐慢波。

根据上述检查结果，患者被确诊为癫痫。

并给予患者抗癫痫药物治疗，包括碳酸二氢钠、苯妥英钠等，并进行其他辅助治疗如抗病毒治疗等。

患者入院后，经过积极治疗，患者的神经系统症状逐渐改善。

在住院期间，患者进行了多次脑电图检查，结果显示异常脑电图波形逐渐减少。

患者精神状态恢复正常，面部瘫痪和言语障碍明显减轻。

肌力和肌张力逐渐恢复正常。

患者家属对患者的康复情况非常满意，对医护人员的热情服务表示衷心的感谢。

患者在住院期间未出现癫痫发作，癫痫发作的风险逐渐降低。

经过一段时间的观察和治疗，患者病情稳定，且没有出现新的症状。

出院时，对患者进行了详细的医嘱，包括继续使用抗癫痫药物，定期复查脑电图，注意控制发作诱因等。

患者家属对医嘱进行了详细的了解，并表示会按医嘱进行治疗和护理。

综上所述，患者首次癫痫病程经过积极治疗后病情明显好转。

在抗癫痫药物治疗的基础上，患者脑电图异常逐渐减少，神经系统症状逐渐改善。

出院时患者病情稳定，对医嘱有很好的理解和配合。

建议患者定期复查，注意控制发作诱因，维持良好的生活习惯，以预防复发。

1病史介绍主诉患者男性，32岁，2019.2.22入院反复肢体抽搐26年，加重4天26年前（6岁）开始出现肢体抽搐，以左上肢为主，无神志不清，无双眼上翻，每次持续1-2分钟，基本于夜间现病史发作，每晚数次不等，有时伴有四肢抽搐、神志不清。

长期服用“德巴金片，卡马西平片”，肢体抽搐控制不佳。

4天前因“生活琐事烦恼”，出现抽搐加重，发作频繁，隔几分钟发作一次，伴神志不清，有双眼上翻，遂于当地医院就诊，考虑“癫痫持续状态”，给予抗癫痫治疗，症状无缓解，遂转至我院，查头颅CT示右顶大脑镰旁脑回局部密度偏高，予力月西针、丙戊酸钠针、苯巴比妥针等治疗后患者肢体抽搐仍反复发作，故收住ICU。

发作前无征兆，表现屏住呼吸，双眼球向左凝视，或头部左转，左上肢强直外展，左下肢无动或强直，持续一分钟以内，发作时问话无应答，发作后立即清醒，对发作无回忆。

病史介绍既往史否认外伤史，否认脑炎、高热惊厥史。

个人史足月顺产，无产伤、窒息、缺氧病史。

家族史无类似病史。

体格检查☐神志清，淡漠，对答基本切题，双侧瞳孔等圆等大，d=2mm，对光反射灵敏，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，两侧Babinski征阴性。

☐头部无外伤、无血肿。

皮肤、粘膜无黄染，心率87次/分，心律齐，双肺呼吸音稍粗，未闻及罗音。

辅助检查☐2019-02-21头颅+胸部CT:右顶大脑镰旁脑回局部密度偏高；两肺散在炎性灶；两下肺胸膜下少许肺膨胀不全。

☐2019-02-23B超:脂肪肝。

☐2019-02-23B超:两侧下肢大动脉无明显异常发现；两侧下肢深静脉无明显异常发现。

☐血常规、肾功能、电解质、肌酶、血糖均未见异常。

☐自身免疫抗体、肿瘤系列未见异常。

☐甲状腺功能，铜蓝蛋白未见异常。

CCT示右顶大脑镰旁脑回局部密度偏高诊疗过程☐开始给予咪达唑仑针(力月西)、丙戊酸钠针、苯巴比妥针(粉针)☐逐渐改用：德巴金0.75 bid，开浦兰0.5g bid，卡马西平片0.3 tid，氯硝安定1mg qn✓发作类型或综合征类型；✓可能的病因；✓下一步应做什么检查；讨论发作形式：●定睛或斜视，左上肢强直，每次持续1-2分钟，主要夜间发作●神志不清伴四肢抽搐，偶发发作类型：●部分发作●全面强直阵挛发作额叶癫痫？补充辅助检查辅助检查☐2019-02-26头颅MR平扫+增强:右侧顶叶白质区异常信号，考虑缺血性或脱髓鞘改变，增强后未见明显强化。