肛瘘MRI术前诊断价值与术中结果对照分析

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ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ９７６Ｘ．２０１４．４．０００８
ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＭＲＩｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｎａｌｉｓｆｔｕｌａａｎｄｃｏｍｐａｒｅｓｔｌＩｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓＹｕＴａｉｈｕＰ
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ＹａｎｇＱｉｈｕａ￣，ＬｖＺｅｊｉａ￣，Ｃｈｅｎｘｉａｏｄｏｎ￣，ＣｈｅｎｇＺｉｌｉａｎｇ，ＭａｏＪｉａｊｉ。，ＬｉａｎｇＢｉｌｉｎｆ．￣ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｂＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｕｎＹａｔ — ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ．Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉａｎｇＢｉｌｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｔ￣＃ｌ＠１６３．ｎｅｔ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ
ＲｅｓｌｔｕｓＴｈｅｉｍａｇｉｎｇｏｆＭＲＩａｌｌａｃｃｏｄｅｒｄｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３０ｃａｓｅｓｏｆｓｉｍｐｌｅａｎａｌｆｉｓｔｕｌａ，２０ｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｘａｎａｌｆｉｓｔｕｌｓ．ａＡｍｏｎｇ５０ｃａｓｅｓ，ｉｎｔｅｒｓｐｈｉｎｃｔｅｒｉｃｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅ２０
肛瘘。括约肌问型２０例，经括约肌型ｌ２例，括约肌上型６例，括约肌外型３例，表浅型９例。原发性瘘管周脓肿１７个。ＭＲＩ诊断原发瘘管、内１３、肛周脓肿的灵敏度分
别为９３．１％、９６．２％、１００％，特异度分别为９１．５％、９７．５％、９１．３％。结论ＭＲＩ可准确地判断肛瘘的分
南现代临床外科２０１４年８月第ｌ４卷第４期ＩＪｉｎｇｎａｎＭ０ｄｅｍＣｌｉｎｉｃｓｉｎＳｕｒｒｙ．Ａｕｇ．２０１４．Ｖ０１．１４Ｎｏ．４
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肛瘘ＭＲＩ术前诊断价值与术中结果对照分析
余太慧杨绮华吕泽坚陈晓东程子亮毛家骥梁碧玲＋
【摘要】目的探讨术前磁共振（ＭＲＩ）检查对肛瘘的定位、分型的临床指导意义。方法５Ｏ
例肛瘘患者行ＭＲＩ检查，根据ＭＲＩ所见，定位瘘道位置，依据窦道与肛门内外括约肌关系进行分型，并与术中所见结果相对照。结果手术证实５０例患者中，３０例为单纯性肛瘘，２０例为复杂性
型、瘘管数量、走行、支管、内１３的位置及有无肛周脓肿形成，为临床手术治疗提供重要指导信息。
【关键词】磁共振成像；肛瘘；诊断
中图分类号：Ｒ４４５．２；Ｒ６０４文献标识码：Ａ文章编号：１００９ — ９７６Ｘ（２０１４）０４ — ０３７９ — ０４
ｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＭＲＩ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭＲｉｆｎｄｉｎｇｓ，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｉｆｓｔｕｌａａｎｄｈｅｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｈｅｔｓｉｎｕｓａｎｄｅｘｔｅｒｎｌａａｎａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＴｈｅｎｈｅｔＭＲｉｆｎｄｉｎｇｓｗｅｒｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｄｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃｌａｒｅｓｕｌｔｓ．
ｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｎａｌｉｆｓｔｕｌａｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｔｙｐｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙｃａｓｅｓｏｆａｎｌａｉｆｓｔｕｌａｗｅｒｅ

MR对高位肛瘘的术前诊断价值

MR对高位肛瘘的术前诊断价值
高位肛瘘是一种常见的肛门病变，临床治疗中通常需要对其进行术前诊断。

MR成像在高位肛瘘的术前诊断中具有重要的价值，本文将对MR对高位肛瘘的术前诊断价值进行阐述。

一、MR成像对高位肛瘘的解剖学显示
高位肛瘘的解剖位置较为复杂，经直肠后壁转向盆腔，与膀胱、前列腺、子宫等深部
结构相邻，因此较难通过传统的检查手段(如肛门指诊、直肠镜检查等)来进行准确的定位。

而MR成像可以充分显示肛门周围组织结构，对于位置复杂的高位肛瘘，MR成像可以通过
显示肛门括约肌、直肠后壁及其周围组织，准确地描述肛瘘的走行和位置，为术前诊断提
供重要信息依据。

高位肛瘘的类型较多，通常可以归为直肠旁肛瘘、骶尾旁肛瘘、会阴旁联合肛瘘等几类。

MR成像可以充分表现肛瘘与肛门周围组织的关系，根据其走行和与周围组织的关系来判断肛瘘的类型，对临床治疗提供重要参考。

高位肛瘘的严重程度是选择治疗方案时需要考虑的重要因素。

MR成像可以提供准确的图像信息，从而评估肛瘘的大小、长度、穿透程度以及伴随的脓肿、瘘管等病变情况，为
选择最优的治疗方案提供依据。

高位肛瘘的治疗方案较多，如开放性切口、内固定法、经肛门内镜下切除等。

MR成像可以清晰显示肛瘘的走向和周围组织结构，根据肛瘘的严重程度和类型来选择最优的手术
方式和治疗策略，最大限度地保护括约肌功能，减少手术风险。

综上所述，MR成像在高位肛瘘的术前诊断中具有不可替代的价值。

MR成像可以提供丰富的解剖学信息、分类鉴别、病变评估以及治疗指导，有助于医生快速、准确地作出诊断、制定治疗计划和提高手术效果。

MR对高位肛瘘的术前诊断价值

MR对高位肛瘘的术前诊断价值高位肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，通常由肛门周围脓肿引起，病情严重且治疗困难。

在临床治疗中，对于高位肛瘘的术前诊断非常重要，可以准确评估病变的位置和范围，为手术治疗提供重要参考。

而在术前诊断中，磁共振成像（MR）在对高位肛瘘的诊断中起着重要的作用。

本文将探讨MR对高位肛瘘术前诊断的价值。

一、高位肛瘘的临床表现高位肛瘘的临床表现主要包括：肛门周围疼痛、脓液分泌、肛门溃疡、排便不适等。

由于该疾病的症状较为明显，患者往往能够及时就医并进行相应的诊断检查。

二、MR对高位肛瘘的术前诊断价值1. 明确病变位置和范围MR成像可以准确显示高位肛瘘的位置和范围，包括瘘管的走行路径、与肛门括约肌的关系、瘘管内部的分支情况等。

通过MR检查，医生可以清晰地了解病变的具体情况，为手术治疗做好充分准备。

2. 评估炎症程度磁共振成像可以清晰显示高位肛瘘周围的软组织情况，评估炎症的程度和范围。

这对于术前的治疗方案制定具有重要意义，可以避免手术过程中因为炎症扩散而带来的风险。

3. 判断是否合并其他病变通过MR检查，医生可以判断高位肛瘘是否合并其他相关病变，如脓肿、肛门周围脂肪炎等。

这些信息对于术前的诊断和治疗方案的选择都具有很大的帮助。

4. 术前评估手术风险通过MR检查，医生可以对高位肛瘘的解剖结构有一个更为清晰的了解，从而可以更准确地评估手术的风险，提前规划手术方案，减少手术过程中的意外情况。

5. 术后随访观察对于已经接受手术治疗的患者，MR检查可以帮助医生观察手术后的病变情况，评估手术效果，并及时调整治疗方案，确保患者的康复。

三、MR在高位肛瘘诊断中的局限性尽管MR在高位肛瘘的术前诊断中具有很高的诊断价值，但也存在着一定的局限性。

MR 检查费用相对较高，有可能会增加患者的经济压力。

部分患者由于心理原因可能不适合进行MR检查，这也会影响诊断的准确性。

MR检查也有一定的时间限制，可能会影响医生的诊断和治疗进程。

磁共振成像在肛瘘诊断中的应用

磁共振成像在肛瘘诊断中的应用摘要】目的：探讨磁共振成像（MRI）在肛瘘术前诊断中的价值。

方法：对17例临床诊断为肛瘘的患者进行MRI检查，分析肛瘘的MRI表现，将检查结果与手术结果对照。

结果：17例患者共显示瘘管32条，外口23个，内口18个，肛周脓肿3个。

肛瘘分型为括约肌间型9例，经括约肌型6例，括约肌上型1例，括约肌外型1例。

手术共检出瘘管34个，内口24个，外口23个，脓肿3个。

MRI 检查对瘘管、内口、外口，肛周脓肿显示的准确率分别为94.1%、75%、100%、100%。

结论：MRI对肛瘘术前准确分型及手术方式选择有较高的临床应用价值，MRI应作为肛瘘患者术前重要的检查手段。

【关键词】磁共振成像；肛瘘；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0132-02肛瘘为常见肛门直肠疾病，由内口、瘘管与继发性外口组成，其病程反复，常迁延不愈，手术是其治疗的主要方法，而手术治疗成功的关键在于明确诊断。

MRl多序列、多方位成像，可明确肛瘘的术前临床亟待解决问题。

1.资料与方法1.1 临床资料本组17例患者，其中男13例，女4例，年龄21～56岁，中位年龄34岁，所有患者均存在肛瘘的症状及体征。

1.2 检查方法采用西门子MAGNETOM Verio 3.0T磁共振成像系统。

体部相控阵表面线圈，患者仰卧位，足先进，磁场中心定于耻骨联合上缘，所有患者均先行平扫，再行增强扫描。

扫描序列：矢状位T2WI脂肪抑制-TSE序列：TR 4500ms，TE99ms，层厚4mm，间隔0.4mm；冠状位T2WI-TSE序列：TR4000ms，TE93ms，层厚4mm，间隔0.4mm；轴位T1WI-TSE序列：TR500ms，TE11ms，层厚4mm，间隔0.4mm；轴位T2WI-SE-TIRM序列：TR5000ms，TE96ms，层厚4mm，间隔0.4mm；Gd-DTPA增强后用T1WI-SE脂肪抑制序列：TR650ms，TE11ms，层厚4mm，间隔0.4mm。

体部表面线圈磁共振成像对肛瘘的术前诊断价值

ｔｅｒｉａｌｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｒｅｔｒｓｐｏｅｃｔｉｖｅｌｙ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉａｎａｌｉｓｆｔｕｌａｗｈｏｐｅｒｆｏｒｍｅｄＭＲＩｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＭＲＩｉｎｆｉｎｄｇｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｌｔｕｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＭＲＩｆｉｎｉｎｄｇｓｉｎｃ．ａｃｏｒｄａｎｃｅｉｔｗｈｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．Ｏｆｔｈｅｓｅ４２ａｔｐｉｅｎｔｓ，２３ｗｅｒｅｉｎｔｅｒｓｐｈｉｎｃｔｅｒｉｃｆｉｓｔｌａｕｓ，５ｗｅｒｅｔｒａｎｓ— ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｉｃｉｓｆｔｌａｕｓ，５ｗｅｒｅｓｕｐｒｌｅａｖａｔｏｒｉｓｆｔｌａｕｓ，９ｗｅｒｅｅｘｔｒｓｐａｈｉｎｃｅｔｅｒｉｃｉｓｆｔｌａｕｓ．１２ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｔｗｈｐｅｒｉａｎａｌａｂｓｃｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｓａｓａｆｅａｎｄｃｃａｕｒａｔｅｍｅｔｈｄｏｔｏｉａｄｇｎｓｅｏｔｈｅｐｅｒｉａｎａｌ

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MR对高位肛瘘的术前诊断价值

MR对高位肛瘘的术前诊断价值

磁共振成像在肛瘘诊断中的应用

体部表面线圈磁共振成像对肛瘘的术前诊断价值

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