第二十四章作用于血液与造血系统的药物
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作用于血液和造血器官的药物一、作用于血液的药物:1.抗凝药物:抗凝药物可以防止血液中的凝血过程,主要用于预防和治疗深静脉血栓形成、心肌梗死、卒中等血栓性疾病。
常见的抗凝药物有肝素、华法林、阿司匹林等。
2.止血药物:止血药物主要用于控制出血,常见的止血药物包括酚磺乙胺、伊曲康唑、丹参等。
3.抗贫血药物:抗贫血药物用于治疗贫血病症,可以通过促进红细胞生成、调节铁代谢等方式改善贫血状况。
常见的抗贫血药物有铁剂、维生素B12、叶酸等。
4.免疫调节药物:免疫调节药物可以调节免疫系统的功能,用于治疗一些自身免疫性疾病和免疫系统功能异常引起的血液疾病。
常见的免疫调节药物有环磷酰胺、皮质激素等。
二、作用于造血器官的药物:1.生长因子:生长因子是一类可以刺激造血器官进行细胞生长和分化的药物,常用于治疗血液系统肿瘤、放射损伤等疾病。
常见的生长因子有人促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等。
2.抗肿瘤药物:抗肿瘤药物主要用于治疗造血器官肿瘤,包括白血病、淋巴瘤等。
常见的抗肿瘤药物有阿霉素、长春新碱等。
3.免疫抑制剂:免疫抑制剂用于抑制免疫系统的功能,主要用于治疗免疫系统异常引起的造血器官疾病,如自身免疫性疾病、移植排斥等。
常见的免疫抑制剂有环孢素A、美罗华等。
4.铁剂:铁剂可以补充体内缺铁引起的贫血,常见用于治疗缺铁性贫血。
常见的铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等。
血液和造血器官是人体重要的生物系统之一,门诊中广泛应用血液和造血器官相关药物以治疗各种相关疾病。
然而,药物的应用需遵循医生的建议并监测用药过程中的不良反应。
作用于血液和造血系统药物血液和造血系统药物是用于治疗和管理与血液和造血系统相关疾病的药物。
这些药物的作用包括增加或降低血液的某些成分,抑制或促进造血过程,对血液和造血系统的疾病产生治疗效果。
分类根据药物的作用和特点,血液和造血系统药物可以分为以下几类:血液凝聚抑制剂血液凝聚抑制剂是一类通过阻止血液凝血的药物来预防和治疗血栓的形成。
这些药物包括肝素、华法林、阿司匹林等,常用于治疗深静脉血栓症、心脏病、中风等疾病。
补血药物补血药物是一类用于促进红细胞生成和提高血红蛋白浓度的药物。
这些药物包括铁剂、叶酸、维生素B12等,常用于治疗贫血相关疾病。
血液促进剂血液促进剂是一类用于促进骨髓造血过程的药物。
这些药物包括利妥昔单抗、重组人类血促红细胞生成素等,常用于治疗恶性肿瘤、骨髓衰竭等疾病。
免疫抑制剂免疫抑制剂是一类通过抑制免疫系统功能来治疗自身免疫性疾病、移植排斥反应和肿瘤等疾病的药物。
这些药物包括环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等。
常用的血液和造血系统药物阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药,能够通过阻止血小板生成的血液凝块来预防心肌梗死、中风等疾病的发生。
肝素肝素是一种血液凝固阻断剂,可以通过抑制血小板功能和减少凝血因子的生成来预防和治疗血栓性疾病。
利妥昔单抗利妥昔单抗是一种针对白细胞特异性抗原CD20的单克隆抗体。
它被广泛用于治疗非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤和自身免疫性疾病。
重组人类血促红细胞生成素重组人类血促红细胞生成素是一种人工合成的荷尔蒙,可以促进红细胞的生成和释放。
它被广泛用于治疗贫血、克山病等疾病。
注意事项血液和造血系统药物对人体有一定的副作用,因此使用这些药物时需要注意以下事项:•在使用血液凝聚抑制剂时,易出现出血的情况,应当密切监测病患的病情。
•补血药物容易导致便秘、胃肠道不适等不良反应。
•在使用血液促进剂时,会增加心血管疾病的发生率,应当定期检查心电图和血压。
•使用免疫抑制剂容易导致感染和恶性肿瘤的发生,应当密切监测病情并定期检查。
药理学26作用于血液及造血系统的药物血液及造血系统是人体内重要的生命支持系统,负责输送氧气和营养物质、维持酸碱平衡和免疫功能等。
药理学研究与这一系统相关的药物,对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
以下是作用于血液及造血系统的一些常见药物。
1.镇痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
这些药物通过抑制炎症反应和消除疼痛感,起到缓解痛苦的作用。
它们通常用于治疗轻度到中度的疼痛。
2.抗凝血剂:如肝素、华法林等。
这些药物通过抑制凝血因子的合成或活化,阻止血液凝结,预防血栓形成。
它们常用于预防和治疗心脑血管疾病。
3.抗贫血药:如铁剂、叶酸、维生素B12等。
这些药物用于治疗和预防贫血,补充人体缺乏的铁元素、维生素和营养物质,促进红细胞生成。
4.白细胞生成素:如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)等。
这些药物促进白细胞或红细胞的生成,用于提高免疫功能或治疗贫血。
5.抗肿瘤药物:如阿霉素、紫杉醇等。
这些药物通过抑制癌细胞的分裂和生长,达到治疗肿瘤的目的。
6.核酸类药物:如氟尿嘧啶、阿托品酯等。
这些药物通过抑制DNA或RNA的合成,阻断肿瘤细胞的增殖和分裂,达到抑制肿瘤生长的效果。
7.免疫调节剂:如环孢素、雷公藤酸等。
这些药物通过调节免疫系统的功能,抑制自身免疫反应,用于治疗自身免疫性疾病。
8.血红蛋白合成抑制剂:如羟基脲、丙氨酰谷氨酰胺等。
这些药物抑制血红蛋白的合成,用于治疗特定类型的贫血和血红蛋白病。
9.血液净化剂:如血液透析剂、血液灌流剂等。
这些药物通过清除体内的毒素、废物和过多的电解质,改善血液的成分和质量,用于治疗肾功能不全等疾病。
10.血小板聚集抑制剂:如阿司匹林、双嘧达莫等。
这些药物通过抑制血小板的聚集和黏附,防止血栓形成和血管阻塞,用于预防心脑血管疾病。
除了以上药物,还有一些作用于血液及造血系统的新型药物正在研究和发展中,如基因治疗、干细胞治疗等。
这些药物以其特殊的作用机制,为一些难治性疾病的治疗提供新的希望。
作用于血液及造血系统的药物血液及造血系统是人体重要的生理系统之一,负责携带氧气和养分到达身体各个部位,并将产生的废物和二氧化碳排出体外。
因此,血液及造血系统的正常功能对人体健康至关重要。
然而,由于各种原因,这个系统有可能受到疾病的侵袭。
幸运的是,现代医学提供了许多药物来治疗和预防与血液和造血系统相关的疾病。
以下是一些作用于血液及造血系统的药物的介绍。
1.抗血小板药物:血小板在止血过程中起着关键作用,但过多的血小板聚集可能导致血栓形成和心血管疾病。
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板的聚集,预防心脑血管疾病的发生。
2.抗凝药物:抗凝药物用于延缓或阻止血液凝固,预防血栓形成。
最常用的抗凝药物是肝素和华法林,通过抑制凝血因子的活性来防止血栓形成。
3.造血促进剂:造血系统的功能不足可能导致贫血、再障和免疫功能低下等问题。
造血促进剂,如重组人造血促进因子(例如促红细胞生成素和促血小板生成素)能够刺激骨髓中血细胞的生产,治疗和预防贫血等相关疾病。
4.抗贫血药物:贫血是血红蛋白或红细胞数量减少的疾病。
治疗贫血的药物包括铁剂、维生素B12和叶酸等。
铁剂补充血液中的铁元素,维生素B12和叶酸参与红细胞的生成过程。
5.血栓溶解剂:血栓溶解剂可用于溶解血栓。
最常用的血栓溶解剂是组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶,它们能够通过激活纤溶酶原来溶解血栓,用于急性心肌梗死和脑卒中的治疗。
6.免疫抑制剂:免疫抑制剂用于抑制免疫系统的功能,减少自身免疫性疾病的病理过程。
常用免疫抑制剂包括环孢霉素和甲氨蝶呤等,用于治疗自身免疫性溶血性贫血和再障等疾病。
7.白细胞促进剂:白细胞是人体免疫系统的关键部分,对抵抗感染起着重要作用。
白细胞促进剂包括粒细胞集落刺激因子和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等,它们能够促进骨髓中白细胞的生成,增强免疫功能,预防感染。
8.红细胞替代剂:红细胞替代剂包括血红蛋白基因修饰技术制备的血红蛋白制剂,能够替代丧失功能的红细胞,提供氧气运输功能,治疗重度贫血。
第二十四章作用于血液与造血系统的药物
一、A1型题
1.肝素抗凝作用的主要机制是()
A.促进抗凝血酶Ⅲ的活性B.与钙离子形成络合物
C.收缩血管D.对抗维生素K的作用
E.激活纤溶系统
2.肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗()
A.氨甲苯酸B.鱼精蛋白 C.维生素D.氨甲环酸E.华法林
3.关于香豆素类抗凝药的特点,下列哪项是错误的()
A.口服有效 B.起效缓慢,但作用持久
C.体内外均有抗凝作用 D.对已合成的凝血因子无对抗作用
E.抑制凝血因子的合成
4.维生素K对下列哪种疾病所致出血无效()
A.阻塞性黄疸 B.华法林过量 C.肺疾患所致咯m
D.长期大量应用四环素 E.新生儿出血
5.纤溶系统亢进引起的出血宜选用()
A.维生素K B.鱼精蛋白 C.右旋糖酐
D.氨甲苯酸 E.华法林
6.垂体后叶素可用于肺咯血,是由于它能()
A.收缩肺小动脉 B.抑制咳嗽中枢
C.促进血小板聚集 D.抑制纤溶酶原转变为纤溶酶
E.促进凝血因子的合成
7.肝素的抗凝血作用()
A.仅在体内有效 B.仅在体外有效 C.体内、外都有效
D.仅口服有效 E.起效缓慢
8. 尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的根据是()
A.抑制凝血酶原激活物
B.竞争性拮抗维生素K的作用
C.激活抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子
D.激活纤溶酶原使之形成纤溶酶
E.扩张毛细血管
9.治疗慢性失血所致贫血宜选用()
A.叶酸 B.维生素B12 C.肝素
D.枸橼酸钠 E.硫酸亚铁
10.由甲氧苄啶(TMP,甲氧苄胺嘧啶)引起的巨幼红细胞性贫血适用下列物治疗()
A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.枸橼酸铁胺
D.甲酰四氢叶酸 E.维生素B12
11.枸橼酸钠可用于()
A.血栓栓塞性疾病的治疗 B.预防血栓栓塞形成
C.输血时防止血液在体外凝固 D.应用于弥漫性血管内凝血早期
E.肺胃出血,也可用于外伤出血
12.口服铁剂最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应 B.胃酸分泌过多 C.心衰
D.肾衰 E.昏迷
13.维生素K的止血机制是()
A.抑制纤溶酶原的激活 B.促进血管收缩
C.抑制抗凝血酶 D.参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成
E.参与Ⅷ、X、Ⅺ、Ⅻ因子合成
14.同服下列哪一物质会阻碍铁剂吸收()
A.维生素C B.稀盐酸 C.碳酸氢钠
D.果糖 E.半胱氨酸
二、A2型题
15.某胃溃疡患者,近感疲乏无力,面色苍白,经检查,诊为胃溃疡伴贫血。
{
贫血可用下列哪种药物治疗()
A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素B1z
D.果糖 E.右旋糖酐 i
16.伍先生,58岁。
高血压病史15年,因右侧肢体麻木,肌肉无力就诊。
诊为脑血栓形成,请问宜用哪种药物溶栓()
A.华法林 B.枸橼酸钠 C.肝素
D.右旋糖酐40 E.尿激酶
17.周女士,28岁。
妊娠34周,产下的男婴出现头皮下血肿及多处皮肤淤
用下列何药治疗()
A.维生素K B.血凝酶 C.氨甲苯酸
D.鱼精蛋白 E.酚磺乙胺
三、A3型题
18~19题共用题干
患者,女,32岁。
月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血,小板正常。
红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞
18.最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血 E.海洋性贫血
19.针对上述情况,患者治疗应选择()
A.继续服用铁剂 B.改用叶酸、维生素B,z治疗
C.改用泼尼松治疗 D.口服铁剂无效改用注射铁
E.给予输血治疗
四、B1型题
20~24题共用答案
A.肝素B.维生素K C.叶酸
D.右旋糖酐E.硫酸亚铁
20.预防新生儿出血宜选用()
21.血液透析宜选用()
22.缺铁性贫血宜选用()
23.巨幼红细胞性贫血宜选用()
24.失血性休克宜选用()
25~29题共用答案
A.鱼精蛋白 B.维生素K C.氨甲苯酸
D.去铁胺 E.促红细胞生成素
25.双香豆素引起出血宜选用()
26.肝素引起出血宜选用()
27.肾性贫血宜选用()
28.肺癌术后出血宜选用()
29.铁剂中毒应选用()
五、X型题
30.肝素的作用包括()
A.用于体内抗凝 B.用于体外抗凝C.溶解已形成的血栓
D.防止血栓的扩大 E.体内、体外均抗凝
31.过量或长期应用可引起出血的药物有()
A.肝素 B.华法林C.维生索K
D.链激酶 E.氨甲环酸
32.关于尿激酶下列叙述正确的是()
A.具有抗原性B.过量可引起出血
C.对纤维蛋白的作用选择性高D.血栓形成不超过6小时效果佳 E.过敏反应较链激酶多见
33.肝素的临床应用有()
A.脑栓塞 B.心肌梗死C.体外抗凝
D.DIC晚期 E.血小板减少性紫癜
34.下列哪螋因素可促进铁剂的吸收()
A。
维生素K B.抗酸药C.果糖
D.四环素 E.半胱氨酸
35.维生素B,。
可治疗下列哪些疾病()
A.恶性贫血 B.巨幼红细胞性贫血C.神经炎
D.末梢神经萎缩 E.再生障碍性贫血
36.属于抗凝血药物是()
A.氨甲苯酸 B-肝素C.华法林
D.枸橼酸钠 E.垂体后叶素
37.维生素K的应用包括()
A.长期应用广谱抗生素所致出血 B.水杨酸钠过量所致出血 C.纤溶亢进所致出血 D.阻塞性黄疸所致出血
E.外伤所致出血
38.口服铁剂时()
A.可同服维生素C
B.可同服稀盐酸
C.禁用茶水服药
D.服用缓释片时,勿嚼碎或掰开服用
E.服用糖浆剂时,可用橙汁溶解,用吸管服药
39.肝素的禁忌证是()
A.有出血倾向 B.消化道溃疡 C.严重高血压
D.孕妇 E.严重肝、肾功能不全
40.右旋糖酐的作用是()
A.增加血容量 B.抑制血小板和红细胞聚集
C.抑制凝血因子Ⅱ D.降低毛细血管通透性
E.渗透性利尿作用
六、案例分析
41.患者,男,31岁。
因反复上腹部餐后疼痛伴柏油样大便两年而就医,I
为胃溃疡,现感头昏、心慌、气促、乏力。
体查:面色苍白,贫血貌,心率加快,
验血红蛋白8g/dl,考虑该案例为缺铁性贫血,你认为宜选用哪些药治疗?用药时应注意什么?
参考答案
1. A
2. B 3.C 4. C 5. D 6. A 7. C 8. D 9. E 10. D 11. C 12. A 1
3. D 1
4. C 1
5. B 1
6. E 1
7. A 1
8. A 1
9. A 20. B 21. A 22.E 23. C 24. D 25. B 26. A 27. E 28. C 29. D 30. ABDE 31. ABD 32. BD 33. ABC 34. CE 35. ABCD 36. BCD 37. ABD 38. ABCDE 39. ABCDE 40. ABCE
41. 可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁药物。
用药时应注意:
浏最好在饭后30分钟服用,如有胃肠不适、腹泻或便秘发生,可通过调整食物来
避免与抗酸药、四环素及含鞣质较多的浓茶、水果同服,以免影响吸收。
用药期间
撤血常规、血红蛋白测定等。
注射铁剂不宜用葡萄糖液稀释静滴,防止疼痛及静脉
1时要观察药物的毒性反应及过敏反应,如有呕吐、腹痛、心跳快、嗜睡、昏迷等应
应立即停药,通知医生抢救。
肠溶片不要研碎或嚼服。