妇产科住院医师规范化培训技能考核内容

一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能，加强团队合作精神的落实，维护患者权益，提高服务质量。

培训通过实践、练习、规范化的方式，提高护理技能，完善相关知识，提
高护士在临床工作中的专业水平，进而提高诊疗服务水平，提高护理质量。

二、培训内容
（一）妇科护理
1、急诊妇科护理：妊娠初期状况诊断及护理；分娩前访视；妊娠和
产后护理；妇科外科手术护理；妊娠相关性疾病的诊断与护理；妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。

2、妇科护理：掌握妇科病的诊断与治疗；常见妇科疾病的护理；妇
科手术护理；妇科临终诊护。

（二）产科护理
1、产前诊断及产前护理：掌握妊娠并发症的预防；产前准备；产褥
感染的预防；自然分娩及剖宫产的护理；母乳喂养的护理。

2、产科护理：新生儿护理；新生儿疾病的诊断及护理；妊娠合并其
他疾病的诊断与护理；产后护理；产科大手术护理；产科短期和长期病患
者的护理。

三、培训方式
1、理论结合实践：根据培训内容，由理论教育和实践指导相结合，
增强实践的认知与能力。

附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。

共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。

具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。

考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。

考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。

体检可利用模型完成。

之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。

每半天更换考试题目。

3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。

4．考核时长：30分钟。

5．考核人员：考官2名。

6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。

考官需配备考题答案及评分表，签字笔。

（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。

（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。

注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。

住院医师规培考试内容住院医师规培考试是医学生毕业后进入医院实习的必经之路，也是医生成长的重要阶段。

通过规培考试，可以获得规范的医学培训，提升临床实践能力，为将来成为一名合格的临床医生打下坚实的基础。

下面将对住院医师规培考试的内容进行详细介绍。

首先，住院医师规培考试内容包括基础知识考试和临床技能考核两部分。

基础知识考试主要包括医学基础理论、临床医学知识、常见病例分析等内容，考核医生对医学知识的掌握程度。

临床技能考核则主要包括临床操作技能、急救技能、医学影像学解诊断等内容，考核医生的临床实践能力和应对急危重症的能力。

其次，住院医师规培考试内容涵盖了多个学科领域，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个临床科室。

医生需要全面掌握各科室的临床诊疗知识和操作技能，能够熟练处理各种常见病、多发病和急危重症，为患者提供及时有效的医疗服务。

另外，住院医师规培考试内容还包括医德医风考核。

医生需要具备良好的医德医风，遵守医德规范，尊重患者的人格尊严，尊重患者的知情权和选择权，秉持医者仁心，尽职尽责，保护患者隐私，维护医疗纪律，防止医疗事故的发生。

最后，住院医师规培考试内容还要求医生具备良好的团队合作精神和沟通能力。

在临床工作中，医生需要与护士、药师、放射科医生、检验科医生等多学科人员合作，共同为患者提供全面的医疗服务。

同时，医生还需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释病情、指导治疗，增强患者的治疗信心，提高治疗依从性。

总之，住院医师规培考试内容涵盖了医学基础知识、临床技能、医德医风、团队合作和沟通能力等多个方面。

医生需要全面掌握这些内容，不断提升自己的临床实践能力和综合素质，为将来成为一名优秀的临床医生奠定坚实的基础。

希望广大医学生能够认真对待住院医师规培考试，努力学习，不断提高自己，为医学事业的发展贡献自己的力量。

2024年住院医师规范化培训结业考试大纲一、引言本大纲依据《中国住院医师规范化培训管理办法》和相关医学教育标准，结合我国当前医疗卫生服务需求及未来发展趋势，旨在全面检验2024年度住院医师规范化培训学员的专业理论知识、临床技能操作、职业素养与能力。

以下为详细的大纲内容。

二、考试内容与结构1. 专业理论知识：- 基础医学知识：包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等基础知识的掌握与应用。

- 临床医学知识：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学等各专科疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及预防原则。

- 医学人文与伦理：医患沟通技巧，医学伦理规范，卫生法律法规等。

2. 临床技能操作：- 常规临床技能操作考核：如体格检查、基本生命支持技能、常见病诊疗操作等。

- 高级临床技能操作考核：根据各专科特点，进行相应专科高级技能操作的考核。

3. 临床思维与决策能力：- 病例分析与讨论：要求考生能够对复杂病例进行全面、系统、深入的分析，并做出合理的诊断和治疗方案。

- 危重病急救处理：模拟紧急情况下的临床决策与救治过程。

4. 科研能力与学术素养：- 科研方法与统计学知识运用能力。

- 对临床研究文献的理解与批判性阅读能力。

三、考试形式与评价体系考试将采用理论笔试、OSCE客观结构化临床考试、病例讨论、实践技能操作等多种方式进行综合评估。

其中，既重视对基础知识和基本技能的考核，也注重对临床思维、创新能力以及医德医风等方面的评价。

四、备考建议建议参加2024年住院医师规范化培训结业考试的学员，按照大纲要求，扎实学习专业理论，强化临床技能训练，积极参与临床实践，提升自身的临床思维能力和科研素养，同时注重医学人文精神的培养。

以上仅为2024年住院医师规范化培训结业考试大纲的基本框架，具体考试内容和要求可能会根据实际情况有所调整，请密切关注官方发布的最新消息。

妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。

因阴道出血入院，请你接诊患者。

提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。

主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。

现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。

停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。

停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。

外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。

3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。

身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。

既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。

个人史：生于北京；无特殊嗜好。

月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。

婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。

家族史：无特殊。

体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。

一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。

双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。

四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。

产科检查：宫高30cm，腹围104cm。

胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（妇产科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——妇产科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《妇产科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成妇产科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据国家《妇产科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、妇产科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。

共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。

考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。

2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。

考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。

3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。

考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。

4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。

考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。

5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。

考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。

其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。

可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。

2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。

3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。

比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。

4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。

比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。

5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。

评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。

最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。

住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物:一次性会阴垫、窥器、手套。

2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位.有尿失禁者,检查前不需排空膀胱.检查者面向患者，立在患者两腿之间.三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。

嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂.2．阴道窥器检查:检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。

观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常.3．双合诊：检查者戴手套，右手(或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。

随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛.将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触,与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合,以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。

阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味. 宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。

宫体：位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等.附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物,记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。

左右两侧分别记录。

四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。

每次检查不应超过3人。

住院医师规范化培训考核方案一、考核目的和原则考核原则：1.公平公正：考核内容和标准应公平公正，能够客观评估住院医师的实际能力。

2.透明度：考核方案应明确考核内容、方法和标准，对住院医师公开透明。

3.客观性：考核评分应根据住院医师的实际表现，避免个人主观因素的影响。

4.综合性：考核应包括理论知识考核和临床实践考核，综合评估住院医师的综合能力。

二、考核内容1.理论知识考核：包括医学基础理论知识和临床知识的考核。

可以采取笔试、口试、答辩等方式进行。

考试内容应涵盖住院医师规范化培训期间所需的知识和技能，如基本解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、治疗学等。

2.临床实践考核：包括住院医师在临床实践中所展示的临床技能、判断能力和沟通能力等。

可以采取观察评价、病例分析、模拟演练等方式进行。

考核内容应包括常见病、多发病、疑难病例的处理、急诊救治、手术操作和团队合作等。

三、考核方法1.理论知识考核可以采取多种方式进行，如书面考试、口头问答、论文写作等。

根据具体情况可以组织省级或区域性的统一考试，或由各培训医院自行组织考试。

2.临床实践考核可以通过观察评价、病例讨论、模拟演练等方式进行。

观察评价可以包括住院医师在诊断、治疗、手术等方面的操作技能和判断能力。

病例讨论可以组织住院医师围绕典型病例展开讨论，评估其临床思维和解决问题的能力。

模拟演练可以模拟真实的临床场景，评估住院医师的应变能力和团队合作能力。

四、考核标准与评分考核标准应根据住院医师规范化培训的要求和目标制定，明确各个维度的能力要求和评分标准。

评分应客观公正，避免主观因素的干扰。

可以采用定量、定性相结合的评分方式，将评分结果按照不同维度进行加权综合评定。

五、考核结果的应用考核结果应作为住院医师规范化培训的重要参考依据，可以用于评价住院医师的培训成绩和能力水平。

对于考核不合格的住院医师，应及时进行补充培训和辅导，帮助其提升能力。

考核合格的住院医师可获得相应的培训证书或学术资质，为其今后的发展提供支持。

妇产科住院医师规范化培训实施细则
一、宗旨
为健全我院妇产科住院医师培训体系，使其达到国家和院里关于医院国家级临床医学专业本科教学规范化要求，市妇幼保健局要求的临床技能培训要求，特制定本规范化培训实施细则。

二、教学目标
1.了解妇产科常见病的诊治技能；
2.掌握妇产科急重症抢救技能；
3.了解妇产科麻醉、清宫术的基本操作技能；
4.学会妇科肿瘤诊治的基本技能；
5.具备顺产、剖宫产的基本操作技巧。

三、主要内容
1.妇产科常见病的诊治技能；
2.妇产科急重症抢救技能；
3.妇产科麻醉，清宫术的基本操作技巧；
4.妇科肿瘤的诊治技能；
5.顺产，剖宫产的基本操作技巧。

四、培训课程
1.理论课：全面梳理妇产科知识体系，包括：妇产科常见病的实际操作临床诊疗技能；妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧；妇科妊娠诊治等。

2.临床实践：参加各科技术操作实习，实习覆盖范围包括：妇科急重症抢救；妇科麻醉，清宫术；妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧等，参与各科学分科研究。

题1：表1。

天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡表2。

天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后,根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。

标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考,学员回答问题评分填在表3评分表中。

注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题)表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：题2：表1。

天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。

标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。

注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题)表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名: 准考号:题3：表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡表2。

天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡（表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行.标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。

注意每个子问题也要标出难易程度,有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名: 准考号：题4：表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡表2。

天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡2提问安排在操作前或操作后进行。

标准答案需要由出题专家提前给出,供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中.注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）表3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名：准考号：（注：第9—10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分)题5：表1。

妇产科住培师资培训考核试卷及答案一、判断题（共8题，每题4分）1. 住培师资管理要求，近三年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室至少1名以上骨干指导医师经过省级以上的师资培训。

A、正确B、错误2. 专业基地的总床位数、年收治病人数、年门(急)诊量、配备的专业医疗设备和教学设施等应达到《住院医师规范化培训基地认定标准（2019）试行》各专业基地细则要求。

A、正确B、错误3. 住院医师规范化培训实行培训基地、职能管理部门、专业基地三级管理。

A、正确B、错误4. 专业基地设置本专业基地负责人、教学主任、教学秘书和教学小组，轮转科室设置教学主任、教学秘书和临床带教小组。

A、正确B、错误5. 住院医师规范化培训教学工作数量与质量与住培带教老师补贴的发放、职称晋升等挂钩。

A、正确B、错误6. 科室的本科教学和住培教学小组可以合二为一，不需要单独设置。

A、正确B、错误7. 科室要成立住培教学小组，明确小组职责，定期进行带教指导、带教老师培训、带教质量督查及教学研究工作。

A、正确B、错误8. 职能管理部门要会同专业基地共同制定住培学员轮转计划，且严格落实。

A、正确B、错误二、单项选择题（共9题，每题4分）9. 住培带教师资应当严格按照____的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。

A、关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见B、住院医师规范化培训管理办法（试行）C、住院医师规范化培训基地认定标准（试行）D、住院医师规范化培训内容与标准（试行）10. 住院医师规范化培训基地评审结果达到“合格”的判定标准为A、评估分值≥85分且核心指标达标数≥12个B、评估分值≥85分且核心指标达标数≥10个C、评估分值≥80分且核心指标达标数≥12个D、评估分值≥80分且核心指标达标数≥10个11. 关于住院医师规范化培训招录工作，下列说法正确的说？A、协同医院可以单独招录B、允许基地动态评估结果为限期整改的专业基地招录C、专业基地不得超培训容量招录D、全日制在校研究生可以以自主培训人员身份参加培训12. 专业基地收治的疾病种类与诊治数量应满足《住培基地认定标准（2019试行）》各专业基地细则要求的____以上，不足部分可由具有相应优势的协同单位补充。

住培阶段三大考核内容执业医师资格国家年度业务水
平测试住培结业考核
住培阶段三大考核内容如下：
1. 临床技能考核：这是住院医师规范化培训过程考核的重点，医学生需要熟练掌握临床操作规程、诊疗技术以及与患者的沟通技巧。

此外，还包括病历书写、药物使用、手术技能等多个方面。

2. 理论知识考核：住院医师需要掌握医学基础知识、药物学、病理学、流行病学等多方面的理论知识。

通过定期的笔试和临床案例分析，检验医学生的理论知识水平。

3. 综合素质考核：包括职业素养、沟通能力、团队协作等多个方面。

医院需要通过观察和评估，确保住院医师具备良好的综合素质。

此外，执业医师资格和国家年度业务水平测试也是重要的考核内容。

住院医师须取得《执业医师资格证书》，助理全科医生须取得《执业助理医师资格证书》，或能提供有效的医师资格考试合格成绩。

请注意，住培结业考核的具体内容可能会因地区和培训项目的不同而有所差异，以上内容仅供参考。

如需了解更多信息，建议查阅相关政策文件或咨询专业人士。

妇科1。

1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年。

患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。

发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。

②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。

体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。

一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科，包括妇科学和产科学，其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业，各亚专业间既有通识性知识交叉，又有各自的专业性知识技能。

同时.，也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。

通过妇产科住院医师规范化培训，住院医师能够全面提升临床核心胜任力，及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。

一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力；能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验；具备良好的职业素养和基本临床伦理知识，掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力，及临床沟通技巧、自我学习提升能力，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。

为实现上述培训目标，妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上，采取按年度分层递进的培训方法，具体要求如下。

第1年：基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。

培训对象应适应妇产科临床工作流程，完成从“医学生”到“医师”的角色转换。

在上级医师全程监督与指导下，重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。

第2年：夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。

培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上，接触管理更复杂、难度更大的患者，并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。

同时增加思政、人文和伦理培训，以及专业英语和临床科研方法的学习。

第3年：妇产科综合诊疗能力培训阶段。

培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通，形成综合的妇产科临床思维，并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。

全科住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案一、临床技能考核内容：1.病史采集与初步判断：考核医生在病人就诊时对其进行详细病史采集的能力，包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容，并能根据病史初步判断可能的诊断和治疗方案。

2.体格检查与辅助检查：考核医生进行完整体格检查的能力，包括观察、叩诊、听诊、触诊等。

同时，还要考察医生对常用辅助检查（如实验室检查、影像学检查等）的正确解读能力。

3.诊断与治疗方案制定：考核医生在获得病史和检查结果的基础上，能够制定出合理的诊断和治疗方案，并能对病人进行科学的药物治疗和非药物治疗。

4.紧急情况处理能力：考核医生在面对急危重症患者时，能够迅速判断病情，做出相应的处理，并能有效组织协调团队完成紧急救治任务。

5.诊疗操作技能：考核医生是否具备熟练的诊疗操作技能，包括静脉穿刺、皮下注射、导尿、压疮处理、创面处理等，同时考察医生是否掌握了操作规范和安全措施。

6.交流表达能力：考核医生是否能够与病人和家属进行有效的交流与沟通，包括询问病情、解答疑问、传递医嘱等。

二、考核方式和流程：1.实际案例考核：医院会提供一些真实的病例，考核医生根据这些案例进行病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与治疗方案的制定等，并进行现场讨论。

考官会根据医生的表现评估其相应的能力。

2.梯度考核：医生在规范化培训期间会有多次不同阶段的考核，比如初级阶段、中级阶段和高级阶段，每个阶段的考核内容不同，要求也越来越高。

医生必须按时通过前一阶段的考核才能进入下一阶段。

3.评价指标：考核评价指标包括医生的病史采集和初步判断能力、体格检查和辅助检查能力、诊断与治疗方案制定能力、紧急情况处理能力、诊疗操作技能、交流表达能力等。

评价指标根据不同的阶段和科室可能有所差异，但必须达到规定的标准。

4.考核结果与反馈：医院会根据考核结果，给予医生相应的评价和反馈。

优秀者可以获得荣誉或奖励，不合格者则需要接受补充培训，直至达到标准为止。

住院医师规范化培训内容与标准（试行）-
20230408120237
住院医师规范化培训内容与标准（试行）是中国卫生部卫生人事局发布的针对住院医
师规范化培训的指导性文件，旨在统一住院医师培训的内容和标准，提高医师的专业
水平和临床实践能力。

该文件规定了住院医师规范化培训的基本要求和培训内容，包括：
1. 培训考核：住院医师需通过规定的考核评价，评估其在个人素质、专业知识和临床
技能等方面的水平，并进行绩效评价。

2. 专业知识和技能培训：包括基础医学知识、临床医学知识、医学伦理和职业道德等
方面的培训，以及诊断、治疗和手术等临床技能的培训。

3. 临床实践培训：住院医师需通过参与临床工作和病例讨论、病例报告等方式，提高
临床实践能力和解决实际临床问题的能力。

4. 学科领域培训：对于不同专科的住院医师，应根据其专业需求进行相应的学科培训，以提高专业知识和技能。

5. 培训教育管理：规定了住院医师培训的教育管理要求，包括培训计划的制定、培训
资源的配置、培训机构的管理等。

该文件还明确了住院医师规范化培训的实施主体和监督责任，包括卫生行政部门、医
疗机构、培训机构等相关部门和单位。

该文件自发布之日起开始试行，并在试行过程中不断完善和改进。

该文件的实施对于
提高住院医师的培训质量和医疗服务水平具有重要意义。