老年人常见疾病特点、临床表现和护理

湿性罗音、呼吸音粗
1、慢性支气管炎
护理
1．注意保暖，及时添加衣被，预防感冒，有条件的老人接种流感疫苗。 2．戒烟。 3．喘息型支气管炎的老人初春时节应尽量少到花丛中活动，避免接触花
粉。 4．坚持适量运动，提高老人的身体素质。 5．加强营养，根据老人健康状况，制订科学的营养膳食方案，宜以低盐、
低脂、低糖清淡饮食为主。 6．遵医嘱，督促发作期的老人按时服药、打针治疗并观察治疗反应。老
本病男性较女性为多，有明显的季节性，寒冷季节多急性发作， 温暖季节可自行缓解。
患病率随年龄增长而增加，老年人平均患病率为15％左右， 有些地区高达20％～30％。
1、慢性支气管炎
（又称“慢支”或“老慢支”）
病因 吸烟 感染 环境污染 气候 过敏 免疫功能降低
Leabharlann Baidu
临床表现 症状：
咳 痰 喘：喘息型慢性支气管炎 炎： 体征：急性期：散在干、
老年人常见疾病特点、临床 表现和护理
一、学习目标
掌握老年人疾病的特点 了解老年人常见疾病的
临床表现及护理
二、老年人疾病的特点
1. 多病共存 2. 临床表现常不典型 3. 病情急、进展快、并发症多 4. 容易发生意识障碍 5. 病程长、疗效差、恢复慢 6. 容易发生药物不良反应
1、慢性支气管炎
4. 定期测量血压，坚持长期服药，保持血压在正常的范围。 5. 给老人提供低盐（3－5克/日）、低脂、低胆固醇饮食，肥
胖老人应适当限制热量摄入，以减轻体重。 6. 适量运动。 7. 一旦发现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，
应停止一切活动，嘱老人放松，就地休息，做好安抚，并 及时报告家属和医生。
3、冠心病
心肌梗死：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心
肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 （1）先兆：原有心绞痛频繁发作，性质改变，症状明显加重。 （2）症状： 胸前区疼痛：疼痛部位与心绞痛相同,但程度更剧烈，持续时间 更长，可长达数小时至数天，服用硝酸甘油不能缓解，同时伴有 大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感。老年人心肌梗死疼痛多不典型， 可以很轻微，甚至毫无疼痛。但呼吸困难、心力衰竭等症状远比 中青年人重。有的以精神症状、意识障碍、癫痫样发作或偏瘫、 失语等起病。
2、高血压病
病因
老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄 盐量、精神情绪、遗传和个人生活习惯等因素相关。
临床表现
1. 大多数老年患者起病缓慢，多在体检时发现，可伴有头痛、头晕、 眼花、耳鸣、乏力等症状。
2. 老年高血压病具有血压波动大、症状少和并发症多等特点。
2、高血压病
3. 并发症： 随病程进展，可导致心、脑、肾等脏器损害。
2、高血压病
三个半分钟、三个半小时最简单、有效预防高血压并发症的方法
醒来躺在床上半分钟 三
个
半
坐 起 来 又 坐半分钟
分
钟
两腿垂在床沿半分钟
三
早上起来运动半小时
个
半
午睡半小时
小
时 晚上漫步行走半小时
预防体位性低血压、脑缺血、 摔倒、骨折，减少脑中风、 心肌梗塞和猝死事件发生。
增强体质，提高生活质量
3、冠心病
临床表现：
1．心绞痛：以发作性胸痛或不适为主要特征，老年患者表现多不典型。
（1）症状：平时无症状，发作时主要表现为心前区疼痛，其特点是： 部位：多位于上段或中段胸骨体后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧 达无名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和颈部等处。 性质：为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。 诱因；常因体力劳动或情绪激动所诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟 时发生。 持续时间：疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。 缓解方式：一般在停止原来诱发活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油数分钟也能 缓解。 （2）体征：发作时有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗等。
概述：
因好发于老年人，故又称为“老年慢性支气管炎”，简称“老 慢支”，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎 症。
临床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反复发作的慢性过程为 特征。
是一种危害老人健康的常见病、多发病，反复发作可发展成肺 气肿、肺心病（俗称慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD))
3、冠心病
概述：
全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。 是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌
缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是老年人十分常见的疾病， 有人指出70岁及以上的老年人几乎都患有此病。本病男性多 于女性，以脑力劳动者为多，我国近年来有增多趋势，冠心病 主要临床类型为心绞痛和心肌梗死。
3、冠心病
病因
引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关： 1．高脂血症、动脉粥样硬化： 2．高血压： 3．吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬 化形成。 4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不 良情绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素。
（1）脑部损害：脑中风。 （2）心脏损害：高血压性心脏病。 （3）肾脏损害：高血压肾病，晚期可发展成尿毒症。
护理
1. 向老人介绍高血压病防治知识，合理安排生活，劳逸结合， 保持良好心态，避免不良刺激。
2. 劝戒老人改变不良生活习惯，戒烟忌酒，保证充足睡眠。
2、高血压病
3. 养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果和富含植物纤维的食 物，适量饮水，保持大便通畅。
3、冠心病
胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴频繁恶心、呕吐和上腹胀痛。 全身症状：有发热，体温可升高至38℃左右，持续约一周；因心肌广 泛坏死，心排血量急剧下降，患者可以出现休克症状，主要表现为面色 苍白、皮肤湿冷、脉搏细快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少，严重者 出现昏迷。 心力衰竭：为梗死后心肌收缩力减弱或不协调所致，老人表现为呼吸 困难、咳嗽、发绀、烦躁等。 （3）体征 心界扩大、心率加快，也可减慢，心律不齐，第一心音减弱。 绝大多数患者血压下降。 心电图检查有典型的心肌梗死的改变。 可伴有与心律失常、休克、心力衰竭有关的其他体征。
人剧烈咳嗽时要帮助老人拍背排痰，安抚老人；最好为老人准备一个 痰盂或者痰杯。
2、高血压病
概述
老年高血压病是指以动脉血压升高，常伴有心、脑、肾损害为 特征的全身性疾病。
其诊断标准：在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测 量，有二次收缩压≥140mnHg和/或舒张压≥90mmHg，并 排除假性和继发性高血压，即可诊断。