肺心病患者保健须知

龙源期刊网 肺心病患者用药六注意作者：本浩文来源：《保健与生活》2013年第04期肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。

慢性肺病患者，由于身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心室是负责向肺血管泵血的，长年累月负荷增加，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会出现水肿等心衰表现。

因此肺心病的防治应引起人们的重视，特别是肺心病患者在用药的过程中应注意以下几个方面：1.抗菌药及时停肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗菌药。

若长期服用抗菌药，或将其作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情继续发展、恶化，还会因大量使用抗菌药破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种并发症，增加疾病治愈的难度。

2.止咳药要少用肺心病患者上下呼吸道都存有大量痰液，不论咳嗽轻重，均不要单纯服用止咳药，更不能服用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止，将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。

3.刷尿剂莫滥用肺心病伴有水肿时，常选用口服利尿剂治疗，但利尿剂不利于痰液稀释，会加重呼吸困难；利尿剂的不合理使用，还会使血液更加黏稠，从而导致血栓；如不注意补充钾盐，还会导致低血钾与电解质紊乱。

所以，患者服用利尿剂应请医生按病情来指导应用，不可擅自服用。

4.镇静药最好别用慢性肺心病患者即使服用了常人能耐受的小剂量镇静药，也会使逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。

因此，肺心病患者一般禁用麻醉剂以及影响呼吸中枢功能的镇静剂，如吗啡、哌替啶、可待因、巴比妥类药物、氯丙嗪、异丙嗪等；安定、水合氯醛也应慎用，有呼吸衰竭时应禁用。

5.β-受体阻滞剂要慎用肺心病患者常存在阻塞性通气障碍，所以在患者心动过速、伴发冠心病或高血压时，不可使用β-受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。

因为β-受体阻滞剂会使支气管痉挛加重，加重气道的阻塞，甚至造成患者窒息。

肺心病患者的保健慢性肺原性心脏病缓解期也就是肺心病病情相对稳定期，此时进行必要的防治可减少急性发作的次数和住院的次数，减少治疗费用，增加劳动力，增加呼吸肌的耐力，延长寿命。

具体防治措施：1.长程氧疗：对缓解病情进展，改善生活质量有肯定效果。

家庭氧疗需要有相应的设备，可用氧气桶或制氧机，制氧机利用压缩空气，接电源后可制出不同浓度的氧气，给长期需要氧疗的肺心病患者带来了福音。

目前一台仪器价格约几千元人民币。

2.呼吸肌的锻炼：可以改善呼吸功能，减少呼吸困难的程度。

每日锻炼2次，每次10-20分钟，只要坚持，一定会收到效果。

方法：(1)腹式呼吸：目的是发挥腹肌的作用，增加膈肌的活动度，提高运动时的最大通气量，减少呼吸功和改善气体分布，横膈肌每下降1cm,就可增加250-300ml的空气，半年的锻炼，可以使横膈肌的活动增加3-4cm,就可以增加1L左右的换气量。

腹式呼吸的锻炼方法，要求患者放松高度紧张的呼吸肌，进行平静的放松的腹式呼吸，这样气短的症状会明显好转。

锻炼方法如下：取立位（亦可坐位或仰卧位），一手放于前胸，一手放于腹部，以通过手感来了解呼吸运动情况。

作腹式呼吸，吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。

呼吸需按节律进行，吸与呼时间比为1：2或1：3。

(2)缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样，胸向前倾，要求深吸缓呼，不可用力。

每分钟呼吸保持7-8次左右。

缩唇呼气可增加呼气出口阻力，保持小气道压力，防止小气道狭窄陷闭，对降低动脉二氧化碳分压有益。

是一种减轻气急和改善通气效率的有效方法。

3.运动锻炼：鼓励肺心病患者作一些适宜的运动，例如“太极拳”、“气功锻炼”、“呼吸体操”等体育活动，可增加患者呼吸肌的耐力，提高机体的生理功能，可增加食欲，睡眠得到调整，全身体质增加，减少上呼吸道感染的次数，使肺功能得到改善。

4.耐寒锻炼：肺心病患者，由于体质较弱，对寒冷刺激十分敏感，易于感冒而诱发肺心病的急性发作，可做耐寒锻炼，抵御寒冷的侵袭。

肺心病的健康教育疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾病，以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等。

胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也能引起肺动脉高压，进而发展成肺心病。

其临床表现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。

肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

休克是肺心病的严重并发症及致死原因。

心理指导1、慢性肺心病病程长、易反复，患者大多为老年体弱生活条件较差者，患病后给工作、家庭和个人带来许多困难，病人往往产生各种不同的心里反应，如焦虑、恐惧、紧张、忧郁等。

这种情绪状态影响疾病的会恢复，尤其在失代偿期，由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状，可使病人产生濒死感，甚至对疾病的治疗失去信心和勇气；而在疾病的代偿期，病人多抱有侥幸心里，对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视，结果不能有效控制疾病的发展。

2、护理人员注意观察病人的心理变化，及时掌握心理动态，关心、体贴病人，并耐心讲述情绪不佳对疾病恢复的不利影响，使病人了解安心静养和保持乐观开朗性情的重要性。

鼓励病人树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。

饮食指导患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。

如瘦肉、豆腐、蛋、魚，新鲜蔬菜、水果等。

有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入，如有低钠血症，可进含盐饮食。

多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物，如桔汁、鲜蘑菇等。

进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。

休息活动指导急性期患者病情危重，生活不能自理，嘱卧床少动，水肿病人加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗，保持床铺平整、干燥，预防褥疮发生。

肺心病的健康教育一、定义与概述肺心病，全称为慢性肺源性心脏病，是一种常见的慢性疾病。

其发生原因主要是由于肺部疾病导致心脏功能的障碍，从而引起一系列的生理病理变化。

此病在我国的发病率较高，且病程长，对患者的生命健康产生了严重的影响。

因此，对肺心病患者进行健康教育，提高他们的健康意识和自我管理能力，对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

二、健康教育的内容1、疾病知识教育：让患者了解肺心病的发生机制、主要症状、治疗方法以及自我管理方法等。

这有助于患者更好地理解自己的病情，从而更好地配合治疗。

2、心理疏导：肺心病患者往往因长期受疾病困扰，产生焦虑、抑郁等不良情绪。

因此，对患者进行心理疏导，帮助他们建立积极乐观的态度，对于疾病的康复具有重要作用。

3、生活方式教育：指导患者保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、保持室内空气流通、进行适度的锻炼等。

这些措施有助于改善患者的呼吸功能，预防疾病的恶化。

4、用药指导：向患者详细介绍所用药物的作用、用法、副作用及注意事项，教育患者按时按量服药，不随意停药或改变用药剂量。

5、家庭护理指导：教会患者家属进行家庭护理的方法，如定期监测生命体征、观察病情变化、协助患者进行日常活动等。

这有助于提高患者的生活质量，减轻家庭负担。

6、定期随访：要求患者定期到医院进行随访，以便及时调整治疗方案和了解患者的病情变化。

同时，通过随访对患者进行针对性的健康教育，提高患者的自我管理能力。

三、结论对肺心病患者进行健康教育是十分重要的。

通过健康教育，可以提高患者的疾病认知水平，增强自我管理能力，改善生活质量。

同时，也有助于降低疾病的复发率，减轻家庭和社会的负担。

因此，医护人员应加强对肺心病患者的健康教育力度，为患者提供全面、系统的健康教育服务。

健康讲座颈椎病的健康教育健康讲座：颈椎病的健康教育引言：颈椎病是一种常见的疾病，给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。

为了帮助大家更好地了解颈椎病，预防颈椎病的发生，我们今天将进行一场关于颈椎病的健康教育讲座。

呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥大，晚期发生右心衰竭的心脏疾病。

慢性肺源性心脏病进展缓慢，病程长，临床表现轻重不一、复杂多变，常在原有胸、肺疾病临床表现的基础上，逐渐出现肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。

慢性肺心病可引起酸碱平衡失调，水、电解质紊乱及肺性脑病、心律失常、肝肾功能损害、上消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症，其中肺性肺病是导致患者死亡的主要原因。

二、辅助检查1.血液检查红细胞大多正常，部分患者发生继发性红细胞增多症，老年患者常出现程度不等的贫血。

并发呼吸道感染时白细胞总数增加或出现核左移，而老年患者增高不明显，甚至降低。

急性发作期，血液生化检查可出现肝、肾功能异常及酸碱平衡失调、电解质紊乱等结果。

动脉血气分析多显示Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

2.痰细菌学检查合并感染时可查到革兰阴性杆菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等病原体。

3.心电图检查出现右心室和右心房肥大的表现，如心电轴右偏，肺型P波，不完全性右束支阻滞，重度顺时针方向转位。

4.X线检查除原有胸肺疾病的X线征象外，还表现出肺动脉高压和右心室肥大的征象，如：右下肺动脉干扩张，右下肺动脉横径与气管横径比值不小于0.17；中心肺动脉扩张，其高度不小于3mm右心室扩大。

5.超声心动图检查超声心动图检查可判断肺动脉高压，评估心功能，是目前对慢性肺心病进行早期诊断的一种无创性检查。

6.肺功能检查肺功能检查适用于心肺功能代偿期（缓解期）患者，对早期发现肺心病、评估病情发展有一定帮助。

三、护理评估（一）健康史评估发病情况，了解发病时间及诱因，询问发病前有无受凉、上呼吸道感染、过度劳累等情况，有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺胸疾病病史，有无家族史及吸烟、酗酒等嗜好。

专家指导老年肺心病患者防止病情复发的保健措施肺心病是一种累积到心脏的慢性呼吸系统疾病，老年人是此病的易发人群，主要是因为老年人免疫的低下，长出现慢性支气管炎，肺气肿等疾病而没有及时治疗，心肺动脉血压增高形成的。

老年人患上了肺心病，日常有什么保健措施可以让患者防止病情的复发呢？复方甘草细辛汤专家指导，为了让老年肺心病患者减少病情复发，日常做好以下几点对病情有很大的帮助：1、注意彻底戒烟。

肺心病患者应远离烟草，彻底戒烟，还要远离烟雾较多的场所，因被动吸烟对肺心病患者同样有害。

同时注意有痰要及时咳出，以保持气道清洁。

2、保持生活规律。

每天有计划的作息、饮食，有计划的外出锻炼、包括大便时间的规律等。

中午保证午觉时间，心情舒畅，家庭成员和睦相处等都对患者病情有大的帮助，每天保持良好的心态，积极面对疾病。

3、注意补充营养。

肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好，应少食多餐，多补充一些富含蛋白质和维生素的食物，合理搭配谷类、奶制品等，做好科学饮食。

还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

4、多参加一些户外活动。

肺心病患者应该多参加一些户外活动，尤其是天气晴朗时，可到空气新鲜处散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

5、保持室内空气流通。

居住室内定时开窗，以换进新鲜空气。

不要在卧室里烧炭火，尤其是缺少排气管道时，对患者不利。

6、注意防寒保暖。

天气变化时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。

因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。

复方甘草细辛汤专家提醒，老年肺心病患者日常的良好保健措施可助于减少病情的复发，但不是只靠日常保健就可以让患者病情得到恢复的，还要配合好的治疗方法，才可以让患者病情真正尽早临床康复。

治疗老年肺心病临床中药验方复方甘草细辛汤有突出的效果，老中医根据“扶正祛邪，培土生金，健脾化痰，温肾纳气”的理论，精选50余种珍稀名贵中草药入药，能快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。

肺心病的中药治疗方剂有哪些文章目录*一、肺心病的中药治疗方剂有哪些1. 肺心病的中药治疗方剂有哪些2. 肺心病不能吃什么3. 老年人肺心病看什么科*二、秋季肺心病日常护理须知*三、肺心病用药误区有哪些肺心病的中药治疗方剂有哪些1、肺心病的中药治疗方剂有哪些 1.1、人参3~6克,核桃5枚。

加水适量,煎汤服用。

本秘方有健脾益气、补益肺肾之功效。

用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。

1.2、冬虫夏草十克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之。

具有温补脾肾之功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者。

2、肺心病不能吃什么肺心病患者不能吃辛辣食品,辛辣食品容易引起上火,这样的话,肺心病患者的情况就会更加严重,所以患上了肺心病之后必须要学会忌口,千万不要吃辛辣食品,比如说辣椒大蒜,都应该少吃一点的。

肺心病患者还要注意了,不能吃发物,比如说海鲜等食品,一方面是属于发物,另一方面刺激性也是比较大的,很多人对于海鲜都会过敏,所以肺心病患者,最好还是不要吃海鲜,学会忌口比较好。

3、老年人肺心病看什么科患者在生活中如果感觉身体不适的话,就要及时的去医院进行检查,怀疑自己患有类似肺心病的话,可以先到神经内科进行相关的检查,通过一系列的检查可以很快的发现问题。

肺心病经常会反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数的患者恢复的不是很好,但经积极治疗可以改善病人生活质量。

秋季肺心病日常护理须知1、保持室内空气流通保持室内空气流通。

早上应打开窗户,以换进新鲜空气。

在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺少排气管时,对肺心病患者不利,应尽量避免。

2、多做户外运动多参加一些户外活动。

天气晴朗时,早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,并要持之以恒。

研究结果表明,长期坚持力所能及的运动,可提高人的机体免疫功能,能改善肺功能。

运动量以不产生气促或其他不适为前提。

避免到空气污浊的地方去。