广东省安全技术防范系统验收表(新版)

系统编号：广东省安全技术防范系统申报表
申报单位：深圳市XXX物业管理公司（盖章）
单位地址：深圳市罗湖区****邮政编码：518000
法人代表：赵某（盖章）联系电话：139****联系人：张三联系手机：135**** 填报日期： **年**月**日受理编号：
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
一、此表一式三份，由申报单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。

二、部分栏目填写说明：
（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。

（二）证书编号指企业所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。

三、申报单位在报审系统项目时，应附以下材料（均用A4纸规格）：
（一）合同书（或协议书）复印件。

（二）选用器材设备的种类、型号、数量。

（三）主要设备、管线器材的质量证明文件复印件（实行工业产品生产许可证制度的产品，需提供生产许可证证书复印件；实行国家强制性认证的产品，需提供CCC认证证书复印件；进口产品需提供海关、商检部门或者国家法定机构的合法证明复印件；其他主要设备和产品需提供GA认证证书或者具有省级以上（含省、自治区、直辖市）质量技术监督部门颁发的计量认证合格证书（CMA）机构出具的检验检测报告）。

（四）初步设计方案的论证材料和根据论证意见整改落实情况材料复印件。

（五）正式设计方案（包含技术设计、施工图设计、操作维修说明、工程费用预算）。

（六）器材设备布置平面图、器材设备管线敷设图、器材设备监控中心布置图、系统各部分联线图等施工图纸复印件。

四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。

编号：广东省安全技术防范系统验收表
系统名称：深圳市罗湖区委管理中心大厦安防系统，监控室及其配套设施改造工程
建设单位：深圳市罗湖区机关事务管理局
设计单位：
施工单位：深圳市仁用电子系统有限公司
组织验收单位：
验收日期：
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
本表根据中华人民共和国公安部发布的《安全防范系统验收规则》GA 308-2001制订。

适用于一、二级安全防范系统的验收，三级安全防范系统的验收可适当简化。

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设备安装质量检查
技术验收
设备安装质量检查
系统名称: 深圳市罗湖区委管理中心大厦安防系统，监控室及其配套设施改造工程安装单位：深圳市仁用电子系统有限公司
资料审查
设备安装质量检查
系统名称: 深圳市罗湖区委管理中心大厦安防系统，监控室及其配套设施改造工程
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验收结论汇总
设备安装质量检查
系统名称: 深圳市罗湖区委管理中心大厦安防系统，监控室及其配套设施改造工程
安装单位：深圳市仁用电子系统有限公司
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系统验收委员会（验收小组）成员登记表。

系统编号：
广东省安全技术防范系统
竣工验收申请表
申请单位：（盖章）办公地址：邮政编码：
法人代表：（盖章）联系电话：
联系人：联系手机：
填报日期：受理编号：
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
一、此表一式三份，由申请单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。

二、部分栏目填写说明：
（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。

（二）“证书编号”指所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。

（三）“资格等级”指企业所领取的资格证资质等级。

三、申请单位在申报系统项目竣工验收时，应附以下材料（A4纸规格）：
（一）系统建设单位委托书或设计任务书；
（二）初步设计方案论证意见（含评审机构组成人员名单）及整改落实情况说明；
（三）招、投标文件及中标通知书；
（四）合同书或协议书（复印件）；
（五）正式设计方案与相关图纸（图纸可用≥A3纸规格，但要折叠成A4纸尺寸规格）；
（六）系统试运行报告；
（七）系统竣工报告（若存在项目未按规定全部建成的情况，要提供相关说明及监理报告）；
（八）系统初验报告（含隐蔽系统随工验收单、施工过程中的相关变更审批文档）；
（九）系统决算报告；
（十）系统检测报告；
（十一）技术培训资料、系统使用说明书（含操作说明及日常维护）；
（十二）广东省安全技术防范系统申报表（已通过技防管理部门审批）。

四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。

安全防范工程施工验收表施工单位：______________________工程名称：______________________施工单位负责人：_________________________施工开始日期：______________ 完工日期：_____________验收日期：______________ 验收人：____________________项目概况及基本信息：1. 工程背景及范围：____________2. 工程内容及施工要求：____________3. 工程安全防范措施：_______________安全防范工程施工验收内容：一、安全管理1. 是否建立并执行了施工安全管理制度？2. 是否在施工现场设置了安全警示标志、警戒线等安全设施？3. 是否对施工人员进行了安全教育和培训？4. 是否定期组织安全检查和隐患排查？5. 施工现场消防设施是否齐全、有效？6. 是否对特种设备、危险品的使用和管理进行了规范？7. 其他安全管理措施是否符合相关标准和要求？二、施工质量1. 工程质量验收是否符合相关标准和规范？2. 施工过程中是否及时处理了质量缺陷和工程变更？3. 施工现场是否保持整洁、有序？4. 施工材料是否符合标准要求？5. 施工设备是否正常运转、检修维护及时？6. 施工过程中是否严格按照设计要求进行？7. 施工中是否按照相关程序记录施工过程和质量检查记录？三、环境保护1. 是否制定并执行了环保管理方案？2. 施工现场是否采取了有效的环保措施？3. 是否对施工废弃物进行分类处理？4. 施工过程中是否对环境造成污染？5. 施工现场周边环境是否受到影响？6. 是否履行了相关环保手续并取得了批准文件？四、文明施工1. 施工现场是否按照要求设置了文明施工标识？2. 施工单位是否采取了有效措施保障周边市容秩序？3. 施工现场是否做到了不影响周边居民生活和交通？4. 施工单位及施工人员是否遵守了相关规定和管理制度？5. 施工单位是否定期组织文明施工检查和评比？五、其他事项1. 施工过程中是否发生了安全事故或突发事件？2. 施工单位是否及时报告和处理了相关事件？3. 验收人对施工现场是否有其他问题或建议？结论：______________验收人签名：_______________ 日期：_____________以上为安全防范工程施工验收表，施工单位负责人需认真填写并签字确认，保证工程施工过程中安全、质量、环保等方面符合相关要求和标准。

编号：广东省安全技术防范系统验收表
系统名称：XXX大厦楼寓可视对讲系统、摄像监控系统
建设单位：深圳市XXX物业管理公司
设计单位：深圳市XX科技实业有限公司
施工单位：深圳市XX科技实业有限公司
组织验收单位：深圳市公安局技防办
验收日期： 2014年3月11日
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
本表根据中华人民共和国公安部发布的《安全防范系统验收规则》GA 308-2001制订。

适用于一、二级安全防范系统的验收，三级安全防范系统的验收可适当简化。

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设备安装质量检查
系统名称: XXX大厦楼寓可视对讲系统、摄像监控系统设计、安装单位：深圳市XX科技实业有限公司
技术验收
系统名称：XXX大厦楼寓可视对讲系统、摄像监控系统设计施工单位：深圳市XX科技实业有限公司
资料审查
系统（系统）名称：XXX大厦楼寓可视对讲系统、摄像监控系统设计施工单位：深圳市XX科技实业有限公司
6
验收结论汇总
系统名称：XXX大厦楼寓可视对讲系统、摄像监控系统
设计施工单位：深圳市XX科技实业有限公司
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系统验收委员会（验收小组）成员登记表。

安全技术防范系统（工程）建设、竣工、验收报告表工程名称抚宁区骊城学区齐各庄小学新建教学楼安防工程建设单位秦皇岛市抚宁区齐各庄小学工程级别三级设计施工单位抚宁环宇通讯工程有限公司工程负责人郭洪强工程建设起止时间2015年11月6日-2016年1月25日填写说明1、本表作为安全技术防范系统（工程）设计、方案批审、审批、施工、试运行、竣工、验收等全过程的程序表。

2、表中所填写的项目需按各表提示的内容编制或填写，栏目内容如填写不下，可另附纸。

3、三级以下技防工程（含三级）所填写的内容，可按GA308-2001标准适当简化。

4、所填写项目按表中的顺序（工程建设顺序）陆续完成。

5、工程竣工经验收通过或基本通过，填写本表一式三份及配套的图纸资料，交建设单位签收盖章后，一份报送公安技防管理部门办理竣工登记手续。

注：所有勘察内容应做详细记录，并由甲、乙双方技术负责人签字，作为正式文件存档。

委托书或合同初步设计方案初步设计方案论证意见注：论证会由建设单位主持，业务主管部门、公安技防管理部门和一定数量的技术专家组成评审组，对方案进行评审形成论证意见。

（只限一、二级工程，标准有特殊规定的除外）方案论证会评审机构组成人员名单年月日通过初步设计方案论证的整改落实意见注：初步设计方案论证通过后，根据论证意见甲乙双方共同签署整改落实意见。

初步设计及论证意见审批注：工程项目初步设计及论证意见审批后，方可进入正式设计阶段。

（技术设计；施工图设计；操作、维修说明等）隐蔽工程随工验收单更改审核单系统试运行记录系统试运行记录试运行报告建设单位依据运行期间（至少一个月）的记录提出试运行报告操作人员培训报告竣工报告初验报告：由建设单位组织初验并写出初验报告。

安全技术防范系统（工程）检测申请表（一、二级）系统检测报告注：收费依据按新计价费[2002]1236号文，由自治区产品质量监督检验所收取。

竣工决算报告出席验收会与验收机构人员名单注：系统验收由建设单位会同公安反技防管理部门组织安排。

密级编号安全技术防范系统（工程）建设、竣工、验收报告表工程名称抚宁区骊城学区齐各庄小学新建教学楼安防工程建设单位秦皇岛市抚宁区齐各庄小学工程级别三级设计施工单位抚宁环宇通讯工程有限公司工程负责人郭洪强工程建设起止时间2015 年 11 月 6 日-2016 年 1 月 25 日填写说明1、本表作为安全技术防范系统（工程）设计、方案批审、审批、施工、试运行、竣工、验收等全过程的程序表。

2、表中所填写的项目需按各表提示的内容编制或填写，栏目内容如填写不下，可另附纸。

3、三级以下技防工程（含三级）所填写的内容，可按GA308-2001标准适当简化。

4、所填写项目按表中的顺序（工程建设顺序）陆续完成。

5、工程竣工经验收通过或基本通过，填写本表一式三份及配套的图纸资料，交建设单位签收盖章后，一份报送公安技防管理部门办理竣工登记手续。

可行性研究报告或设计任务书主要内容1、任务来源；2、政府部门的有关规定和要求；3、被防护目标的风险等级防护级别（设计任务书不填写）；4、工程项目的内容和目的的要求；5、建设工期；6、工程费用用概算或投资控制数额；7、社会效益或建成后应达到的预期效果。

（以上内容由建设单位自行编制，也可请设计单位代编，并经建设单位认可盖章）现场勘查报告勘查内容：1、防护目标的自身特点及放置情况。

2、设防部位建筑物结构、管道分布及物品布局情况。

如：建筑物楼层、内外楼道、非正常通道、通风管道、暖气装置、家具陈设、各种供电线路的分布情况。

3、建设单位设防区域的周边环境：如：四周交通和房屋状态、地形、地物等。

4、了解设防部位电磁波辐射强度。

记录电磁被干扰强度高的区域，作为系统抗干扰设计的参考。

5、一年中室外最高温度、湿度、风、雨、雾、雷电和最低温度变化情况及持续时间（以当地气象资料为准）。

6、勘测各种探测器的安装位置，必要时应进行现场模拟实验，观察覆盖范围及能否可靠工作，并在平面图上标记出探测器及出线口的位置。