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胰十二指肠切除术后的观察和护理【摘要】胰十二指肠切除术是一种常见的手术，术后观察和护理至关重要。
在术后，医护人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
常见的并发症包括出血、感染和胰漏等，护理措施包括定期更换伤口敷料、监测血糖水平和严格控制饮食，以及提供情绪支持和康复指导。
饮食和营养指导也是术后护理的重要内容，帮助病人恢复健康。
通过严密的观察和全面的护理，可以提高胰十二指肠切除术后病人的康复效果，促进他们尽快恢复正常生活。
在术后观察和护理中要重视每一个细节，确保病人的安全和健康。
【关键词】胰十二指肠切除术、观察、护理、生命体征、并发症、饮食、营养、情绪支持、康复、快速康复、重要性。
1. 引言1.1 胰十二指肠切除术的背景胰十二指肠切除术，又称Whipple手术，是一种常见的消化系统手术，主要用于治疗胰腺癌、十二指肠癌、胰腺囊肿等疾病。
这种手术通常涉及胰腺、十二指肠、胆囊和胆管等器官的切除和重建，是一项复杂的手术。
胰十二指肠切除术最早由美国外科医生艾伯特·胡普尔（Allen Whipple）于1935年首次开展，被称为Whipple手术。
胰十二指肠切除术是一种高风险手术，术后并发症率较高，包括出血、感染、胰瘘、吻合口漏等。
术后病人需要进行密切观察和护理，以减少并发症的发生，促进病人的康复。
胰十二指肠切除术的背景是临床医生和护士需要充分了解手术的风险和术后管理，以提供最佳的护理和支持给病人，帮助他们尽快康复。
在面对这一复杂手术的过程中，正确的术后观察和护理至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高病人的生存率和生活质量。
1.2 术后观察的重要性术后观察的重要性在胰十二指肠切除术后的护理中起着至关重要的作用。
术后观察是指在手术后密切监测病人的生命体征和病情变化，及时发现并处理各种并发症，确保病人的安全和康复。
术后观察不仅可以及时发现并处理各种并发症，还可以评估手术效果，指导后续的护理工作。
230胰十二指肠切除术的手术配合与护理金 冬（鄂尔多斯市中心医院康巴什部手术室，内蒙古 鄂尔多斯 ０１７０００）摘 要：胰十二指肠切除术是临床上难度较大的手术，解剖部位较复杂，术中要切除多个脏器，并有多处吻合，手术时间较长接受此手术的病人，多数为肿瘤病人或严重的胰十二指肠损伤病人，病人的一般情况较差或处于生命垂危状态。
因此，要求手术室护士在整个手术过程中，掌握精湛娴熟的专科业务技术，能沉着应对手术过程中复杂多变的情况，做好病人的疏导工作，让病人以最佳的心理状态配合手术，使手术圆满成功。
关键词：胰十二指肠；切除手术；配合；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ作者简介：金冬，鄂尔多斯市中心医院康巴什部手术室。
1 与手术相关知识点胰十二指肠切除术的临床适应证包括胰腺头部恶性肿瘸胆总管中、下段癌或壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、严重的胰、十二指肠损伤；麻醉方法为全身麻醉或硬膜外麻醉；手术切口为右上腹直肌切口或右肋缘下斜切口。
2 术中巡回护士配合2.1 手术准备（1）做好核对工作按手术通知单对病人姓名、床号、年龄住院号、麻醉方式以及手术部位，进行严格核对，以免发生差错。
检查术前工作完成情况，清点病房带来的各种物品并记录。
（2）基础工作保持手术间清洁、安静、整齐，调节室内温度。
对病人语言热情，动作温柔，使其减轻顾虑，对接受哽膜外麻醉病人，协助麻醉医生摆好麻醉体位，向病人进行解释，使其配合麻醉。
（3）建立静脉通道全身麻醉病人，先建立静脉通路，以备麻醉用药，腹部手术首选上肢建立静脉通路，根据手术需要，随时增开静脉通路或协助麻醉医生进行深静脉置管术[1]。
（4）手术体位取水平仰卧位。
病人平卧于手术台上，头下置枕圈，静脉输液侧上肢外展，上肢外展不得超过90°，以免损伤臂丛神经，每1h 松约束带3min，对外展上肢进行内外轻微旋转按摩再行固定。
另侧上肢置于身体侧中单下，将中单塞于床垫下固定。
右腰背部垫高，膝下放一软枕，避免病人因膝部伸直过久而不适，用约束带固定。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第59期383·临床监护·胰、十二指肠切除术后并发症的观察和护理范凌玲（黑龙江省海林林业局医院，黑龙江 海林 157199）摘要：胰、十二指肠切除适应于胰头癌、壶腹部癌、胆管癌、是腹部外科最复杂的手术之一。
该手术切除范围大，包括胰头部、十二指肠全部、胃窦部、胆总管等。
手术时间长、出血多、吻合口多，对病人机体侵袭面广，术后易发生并发症。
加强对术后并发症的观察和护理，对该术的成功起着重要作用。
关键词：腹部外科；并发症；观察和护理；重要作用中图分类号：R656 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.3551 临床资料我科自2009年至2014年7月行胰头十二指肠切除60例，共发生并发症12例。
其中男性8例，女性4例，年龄42~72岁，平均年龄57岁。
并发胆痿3例，胰痿2例，消化道出血1例，腹腔感染脓肿1例，切口感染、裂开2例，肺部感染1例.2 术后并发症的观察和护理2.1 术后24小时的护理。
2.1.1 呼吸道的管理：因麻醉影响及麻醉过程中有可能发生误吸而致肺不张，引起呼吸型态改变，故应密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。
麻醉未清醒者头偏向一侧同时备好抢救药品及器械，给予持续低流量给氧，密切观察神志的变化，注意面色、呼吸频率、节律、幅度的变化。
监测血氧饱和度，定时血气分析。
2.1.2 腹腔内出血的观察和护理：腹腔内出血是胰十二指肠切除术后早期严重并发症，出血时间一般大多发生在术后12~24小时内.严密观察神志、脸色与生命体征变化，每30~60分钟测量一次，注意血压及脉搏的变化，特别是脉压差的变化；保持腹腔引流管的通畅，定时挤压引流管，防止凝血块堵塞，观察量、色、性质的变化，并做好记录。
引流管内每小时排除50毫升以上的血性液，或出现脉压差缩小，血压下降等情况，应考虑有活动性出血的可能，及时报告以便进行处理。
