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儿童先心病介入治疗的常见并发症及心律失常类型分析张海防;吴起【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2016(027)008【摘要】目的分析儿童先心病介入治疗的常见并发症及心律失常类型.方法选取2010年1月至2014年12月济宁市第一人民医院收治的先心病并行介入治疗的患儿490例,收集及分析患儿术后1年内发生的并发症及心律失常情况.结果 490例患儿的并发症发生率为7.8％(38/490),其中房间隔缺损患儿为8.1％(12/149)、室间隔缺损患儿为12.1％ (17/140)、动脉导管未闲患儿为13.0％ (7/54)、肺动脉瓣狭窄患儿为1.4％ (2/147).严重并发症发生率为3.7％(18/490),其中房间隔缺损患儿为3.4％(5/149)、室间隔缺损患儿为5.0％(7/140)、动脉导管未闭患儿为9.3％(5/54)、肺动脉瓣狭窄患儿为0.7％(1/147).房间隔缺损患儿心律失常发生率为5.4％(8/149)、室间隔缺损患儿为9.3％(13/140)、动脉导管未闭患儿为1.9％(1/54).死亡1例.结论介入治疗儿童先心病时,严格掌控适应症、注意操作规范、术后定期随访,及时发现及治疗术中及术后并发症,有利于提高患者的预后.【总页数】3页(P953-955)【作者】张海防;吴起【作者单位】山东省济宁市第一人民医院,山东济宁272011;山东省济宁市第一人民医院,山东济宁272011【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.先心病介入治疗术后相关心律失常的分析 [J], 郭纯彬;魏欣2.小儿先心病87例介入治疗前后心律失常分析 [J], 周惠明;梁慧;吴璠;梁小碧3.儿童先心病介入治疗致血管迷走神经反射观察 [J], 孙玉琴4.第六届全国先心病及瓣膜病介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛——第一轮通知 [J],5.第六届全国先心病及瓣膜病介入治疗研讨会暨第四届先心病介入治疗及超声诊断论坛——第一轮通知 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
先天性心脏病介入治疗的主要并发症张文泉;刘令强【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2010(008)008【摘要】@@ 我国是世界上先天性心脏病(简称先心病)发病率较高的国家之一,发病率约占全部活产婴儿的0.7%～0.8%,每年有15万～17万先心病新生儿患者,其中约10万患儿需要手术治疗.常见的先心病,如室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PVS)分别占先心病的20%、15%、12%和10%[1,2].外科手术是先天性心脏病的传统治疗方法,但手术需要开胸和体外循环,创伤大、并发症多,手术和住院时间长,手术风险高并遗留手术瘢痕,严重影响美观而且可能给患者特别是儿童带来巨大的心理压力.【总页数】5页(P598-602)【作者】张文泉;刘令强【作者单位】253014,山东省,德州市人民医院介入中心;253014,山东省,德州市人民医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.常见先天性心脏病655例介入治疗术后早期并发症分析 [J], 冉迅;吴立荣;张蓓;沈正;李安敏;陈云;熊国宝2.先天性心脏病介入治疗术中及围术期严重并发症分析 [J], 王忠超;王琦光;张端珍;韩秀敏;张坡;崔春生;盛晓棠;朱鲜阳3.基础麻醉下小儿先天性心脏病介入治疗术中并发症观察与护理急救 [J], 胡少伟4.努力提高先天性心脏病介入治疗成功率,进一步降低严重并发症发生率 [J], 蒋世良5.先天性心脏病介入治疗及主要并发症1025例回顾性分析 [J], 何美娜;伍伟锋;黄凯;郭盛兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
介入治疗中常见并发症及处理手段1. 血管穿孔血管穿孔是介入治疗中常见的并发症之一。
当导管或器械刺穿血管壁时，可引起血管造影剂或血液外渗，导致出血甚至血肿形成。
处理手段1. 立即停止进一步操作，保持镇静。
2. 在血管穿孔点处使用适当的压力进行压迫。
3. 如果出血持续或无法控制，应及时寻求医疗人员的帮助。
2. 血栓形成在介入治疗过程中，血栓形成可能会发生。
这是由于血管内腔的损伤或抗凝治疗不足导致血液凝集而形成血栓。
处理手段1. 针对血栓形成的部位和程度，可考虑使用溶栓药物进行治疗。
2. 密切观察病情，如症状明显恶化或有危及生命的情况发生，应立即就医。
3. 冠脉痉挛介入治疗过程中，冠脉痉挛可能会发生，导致心肌缺血、心绞痛等症状。
处理手段1. 立即停止操作，保持患者呼吸道通畅。
2. 给予予阿司匹林等抗血小板药物。
3. 非药物治疗方法包括导管扩张、支架植入等。
4. 麻醉相关并发症介入治疗中使用麻醉可能会引发各种并发症，如呼吸抑制、低血压等。
处理手段1. 及时观察患者生命体征，尤其是血压、呼吸等情况。
2. 如出现异常，立即停止手术，采取必要的紧急处理措施。
3. 保持患者呼吸道通畅，维持循环稳定。
5. 异位置管在介入治疗过程中，导管可能出现不完全插入到目标位置的情况。
处理手段1. 确认导管位置是否正确，是否出现堵塞或异常弯曲。
2. 如导管位置不正确，可以尝试重新调整导管位置。
3. 如无法调整或出现相关症状，应及时就医。
6. 感染介入治疗中，患者可能发生导管相关感染，如局部感染或系统性感染。
处理手段1. 操作前应遵循严格的无菌操作规范。
2. 如出现感染征象，应及时使用适当抗生素治疗，并注意局部伤口的护理。
以上是介入治疗中常见并发症及处理手段的简要介绍。
针对不同的并发症，应根据具体情况进行处理，并在发现异常情况时及时就医。
先天性心脏病介入治疗并发症的防治
宋治远
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2007(030)001
【摘要】随着先天性心脏病（先心病）介入治疗器材的不断改进与介入治疗技术
的不断提高，既往许多需要开胸手术治疗的先心病，如动脉导管未闭（PDA）、
房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄及冠状动、静脉瘘等，目前均可通过介入治疗手段获得根治，且其临床疗效与安全性也已得到公认。
但由于先心病介入治疗适应证掌握不好、介入治疗器材选择不当及手术医生操作技术与经验不足等原因，使先心病介入治疗术中及术后仍有不同程度的并发症发生，严重时甚至可致死。
为进一步提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性，现就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、临床特点及防治措施进行介绍。
【总页数】3页(P10-12)
【作者】宋治远
【作者单位】400038 重庆第三军医大学西南医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.先天性心脏病介入治疗的并发症分析及其防治 [J], 刘君;张密林;王震;高磊;周谨;
谭慧莲;刘凌;谢启莲
2.先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治 [J], 盛燕辉;孔祥清;杨荣;曹克将;许迪;陈明龙;周蕾;陆凤翔
3.先天性心脏病介入治疗并发症的防治对策 [J], 王志英;黄玉兰
4.关于召开全国第四届介入治疗并发症学术研讨会暨介入治疗新进展和并发症防治学习班、河南省介入治疗学会年会的征文通知(第一轮) [J],
5.全国第四届介入治疗并发症学术研讨会暨介入治疗新进展和并发症防治学习班、河南省介入治疗学会年会征文通知(第一轮) [J],
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先心介入术后封堵器脱落紧急护理处置（全文）
一.概述
封堵器脱落是先天性心脏病患者介入手术比较严重的并发症之一，多发生于先天性心脏病封堵术中，有个别发生于术后36h内或1－3个月之内。
二.护理评估
1.手术名称、部位、麻醉方式。
2.意识、生命体征、心电示波、血氧饱和度。
3.穿刺部位有无渗血、红、肿、热、痛，术侧肢端血液循环情况。
4.患者的主诉，有无胸闷、心悸、气紧、窒息、呼吸困难、恶心、呕吐。
5.观察患者心音变化并与术前对比，如出现晕厥、呼吸困难、严重的心律失常时应及时作心脏超声或X线胸片检查，确定封堵器是否脱落。
三.紧急护理处置：
1.输氧，持续心电、血压、血氧饱和度监测，严密监测心电示波情况：如封堵器脱落至心房或心室，心电监护可见频发的房性期前收缩或室性期
前收缩，这是由于封堵器刺激心房或心室壁引起；患者可有心悸、气急症状。
如封堵器随血流冲击脱离心房或心室，则心悸、气急症状亦减轻。
做好病情的动态观察及记录。
2.如患者心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏，开放气道，高级生命支持。
3.心理支持：医护人员应保持沉着、冷静，及时安慰患者，分散其注意力。
4.做好送导管室或外科紧急手术的准备。
心脏介入术后并发症有哪些冠心病的确诊和治疗都会用到冠脉介入,冠心病介入治疗虽然对于冠心病有很好的治疗效果,但是他的危害我们也必须要考虑在内,只有双方面的结合,患者结合自己的实际情况,才能够找到最适合自己的治疗方法,否则一但手术失败带给自己一些不可逆的变化。
冠心病介入治疗是对冠心病的一种治疗手法,但是相对来说这种方式作为一种手术的方法,那么危害也是必然存在的,所以说我们必须要对这种方法有一个具体的了解,其中包括她的一些并发症各方面,只有这样多加的了解,那么对于我们的病情及检查可以把握好,选择最适合我们的治疗方法,那么关于冠心病介入治疗的危害有哪些呢?1、冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可以说发生的概率比较小但是危害非常的大,常常由于我们在做冠心病造影的时候一些造影剂的外渗的情况下出现,甚至严重的可能会引起心肌梗塞等一些严重的心脏疾病发生,所以说针对这个情况我们也是要多加注意的,后期治疗起来也比较的麻烦,所以我们一定要考虑好这方面的危害。
此并发症的发生率为0.1%~0.3%。
发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。
冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。
2、支架内血栓形成另外会出现的一种危害性就是支架内血栓的形成,这种情况的危害也是非常大的,甚至有严重者可能会直接引起死亡,这个对于医者的水平以及支架的选择都是会有一定的联系的,所以说我们在选择的时候尽量的要依自己的身体健康为主,选择自己信得过的医生同时支架的选择方面尽量的要以优良的材料优先考虑。
3、冠状动脉夹层如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。
但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。
4、急性心肌梗死引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。
先天性心脏病介入封堵治疗严重并发症的发生和防治王金凤,杨翠燕,薛国宏,刘和平,刘德铭摘要:目的 分析先天性心脏病(先心病)介入封堵治疗中和治疗后严重并发症的发生率、原因及防治措施。
方法对179例3种常见先心病施行了介入封堵治疗,其中动脉导管未闭(PDA )封堵术82例(PDO 组);房间隔缺损(ASD )封堵术56例(ASO 组);室间隔缺损(VSD )封堵术51例(VSO 组)。
对介入治疗中和治疗后发生的10例严重并发症作回顾性分析。
结果 严重并发症总发生率为5159%(10/179),其中PDO 为2144%(2/82);ASO 组为10171%(6/56);VSO 组为3192%(2/51)。
紧急手术率为1112%(2/179)。
结论 先心病介入封堵术是一种微创而有效治疗措施,但其并发症不容忽视,尤以ASD 封堵术发生率最高。
关键词:并发症; 介入治疗; 封堵术; 先天性心脏病中图分类号:R54114 文献标识码:A 文章编号:100725410(2007)0520345203Incidence and treatment of severe complications in interventional therapy for congenital heart diseases W A N G J in 2f eng ,YA N G Cui 2y an ,X U E Guo 2hong ,L IU He 2ping ,L IU De 2ming 1Cardiological Cent re ,208hos pital of PL A ,J ilin Changchun 130021,ChinaAbstract :Objective To analyze the incidence ,causes and treatment of severe complications in interventional therapy for congenital heart disease (CHD )1 Methods One hundred and seventy 2nine patients [82patent ductus arteriosus (PDA ),56atrial septal defect (ASD ),51ventricular septal defect (VSD )]received interventional therapies ,and 10of them had severe complications 1Complication data was analyzed retrospectively 1 R esults The total rate of severe complications was 5159%(10/179),2144%for PDA ,10171%(6/56)for ASD and 3192%(2/51)for VSD 1Two patients (1112%)need for acute surgical therapy 1 Conclusions Though interventional therapies are minor 2invasive and efficient for patients with CHD ,their complications ,especially in ASD ,cannot be ignored 1K ey w ords : Complication ; Interventional therapy ; Occlusion ; Congenital heart disease作者单位:中国人民解放军第208医院心脏中心,吉林长春130021作者简介:王金凤(19652),女,吉林省人,1988年毕业于白求恩医科大学,博士后,副主任医师,硕士生导师,主要从事心血管疾病的研究。
