子宫背带式缝合处理剖宫产宫缩乏力出血分析

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的作用。

方法对58例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗，观察止血效果。

结果58例子宫收缩乏力性产后出血患者经按摩压迫子宫、药物等治疗无效，采用子宫背带式缝合后止血效果良好。

结论子宫背带式缝合安全有效、简单易行、耗时短、损伤小、恢复快、止血迅速，是剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血常规方法及药物止血无效时的首选止血方法。

[Abstract] Objective To explore the role of uterine brace suture technique in the treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia in cesarean section. Methods The amount of bleeding in fifty eight cases of postpartum hemorrhage of cesarean section treated with uterine brace suture technique were observed. Results Fifty eight cases of uterine atony postpartum hemorrhage treated by uterine massage pressure, drugs and other therapy had no effect, while the use of uterine brace suture technique got good results. Conclusion Uterine brace suture technique is particularly safe and effective, simple and time-consuming, only causes little injury, recoveries quickly, and stops bleeding quickly, is the first choice for surgical hemostasis hemostasis when the cesarean section uterine atony and postpartum hemorrhage conventional methods and drugs ineffective.[Key words] Uterine atony; Postpartum hemorrhage; Brace suture technique; Cesarean section剖宫产术中子宫收缩乏力性出血是产科最常见的手术并发症之一，是导致剖宫产术中产妇死亡的主要原因，因此有效处理剖宫产术中宫缩乏力性出血对降低孕产妇死亡率十分重要。

子宫背带式缝合治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的临床价值目的：探析子宫背带式缝合在剖宫产术后宫缩乏力性产后出血中的临床应用价值。

方法：抽取于笔者所在医院接受医治的剖宫产术后宫缩乏力性产后出血患者72例作为观察对象。

随机分成观察组36例、对照组36例。

观察组实施子宫背带式缝合术进行止血处理，对照组施以宫腔填纱与子宫动脉上行支结扎术联合进行止血处理。

对比两组医治效果。

结果：观察组止血有效率97.22%，显著高于对照组的80.56%，组间对比差异有统计学意义（字2=3.56，P＜0.05）；观察组相关手术情况及预后情况均较对照组优，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于剖宫产术后因宫缩乏力而引起的产后出血患者，通过介入子宫背带式缝合术作为止血措施，其临床实践效果良好，可显著改善患者手术情况，对促进预后质量具有积极意义，值得临床采纳与推行。

标签：子宫背带式缝合；宫缩乏力；剖宫产手术；产后出血产后出血屬于一种分娩并发症，其对产妇生命安全造成严重的影响[1]。

导致产后出血的因素主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素等。

其中，宫缩乏力所致的产后出血，是致使患者死亡的主要因素。

因此，临床上必须采取及时有效的措施进行干预，以防止患者因大量出血而导致休克[2]。

为更有效的控制因宫缩乏力所致产后出血的发生情况，以及降低宫缩乏力致产后出血产妇的出血量，改善产妇的产后生存质量。

本次研究特选择在笔者所在医院进行医治的72例宫缩乏力致产后出血患者为观察对象，就子宫背带式缝合作用于剖宫产手术发生产后出血的临床应用价值进行探析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年1月-2016年4月，于笔者所在医院接受医治的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者72例作为观察对象。

采用随机分组方式，将72例患者均分成观察组36例、对照组36例。

观察组：年龄23～38岁，平均（27.4±1.8）岁；孕周36～41+5周，平均（39.9±1.2）周；初产妇24例，经产妇12例。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析目的：研究并分析在剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义。

方法：对过去四年（2011.2-2015.2）在我院妇产科接受治疗的64例剖宫产产后出血患者的临床治疗情况进行回顾分析。

按照治疗手段的不同将其随机均分为传统的纱条填塞治疗的A组与采用子宫背带式缝合治疗手段的B组。

对比分析A、B两组产后出血患者的产后出血量、手术时间以及不良反应情况等。

结果：采用子宫背带式缝合术治疗的32例B组患者无论是产后出血量、手术时间，还是临床总有效率均显著优于传统治疗的A组患者P＜0.05，统计学意义明显。

且B组患者仅2例发生不良反应，而A组患者共计10例患者发生痛经、产褥感染以及继发性贫血等不良反应情况。

结论：子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血患者中，不仅疗效显著、不良反应少，而且操作简便、出血量少，值得推广。

标签：剖宫产；产后出血；纱条填塞；子宫背带式缝合术作为分娩前严重且高危的并发症之一，产后出血与产褥感染、妊娠合并心脏病以及严重妊娠期高血压并称为产妇四大死亡原因。

临床上将产后24h内患者失血量≥500ml或剖宫产患者产后出血量≥1000ml的患者确诊为产后出血患者[1]。

由于该症状发病急且一般无明显的预见征兆，尤其是剖宫产患者，长期以来如何有效止血进而降低因剖宫产产后出血而引起的患者死亡率已成为妇产科医生的最为重视的病症之一。

本文探讨了剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义，分析如下：1.资料与方法1.1 一般资料64例研究对象均为2011.2-2015.2在我院接受治疗的剖宫产产后出血患者。

所有剖宫产患者产后出血量均≥1000ml，并无肝肾功能严重障碍以及凝血功能障碍患者。

64例患者按照所选取治疗方法的不同将所有产后出血患者随机均分至A、B两组。

A组32例患者的年龄在22岁至34岁，平均（27.8±4.6）岁，主要采用传统的纱条填塞止血治疗手段，其中初产、经产患者各有19例、13例；B 组32例产后出血患者的年龄在21岁至35岁，平均（28.3±4.8）岁，其初产、经产患者各有21例、11例，该组主要采用子宫背带式缝合术进行治疗。

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注射 止血药物等。然后使用 ８字缝合 ， 并
行双侧子 宫动脉上行支结扎 ， 最后在宫 腔 填塞纱条 等。 观察 指标 ： 记 录手 术 时 间、 术 后 出血 量、 是 否子宫摘 除 。随访 ３～ｌ ２月 ， 并借
除 了可 以有效避免子宫切除外 ， 使 用 子宫背带式缝合还可以缩短手术时 间、 减
不 良症 状 。
综合上 述 ， 子宫背带式缝合在剖宫产 术后 出血治疗方 面具有重要 的临床 价值 ，
值 得推广。 参 考 文 献
１ 黄贞 云． 子宫 背带式缝 合术在 剖官产 产后 出血中的临床应用 ［ Ｊ ］ ． 右江 民族医学 院学
报．
方法 ： 观察 组 在 常 规 治 疗 无 效 后 ， 立
结 果
两组产妇 手术 时间 、 出血 量 、 产褥 病 率和子宫切除情况 比较 ： 观察组 平均手术 时 间、 出血量 、 产褥病率 、 子宫切除术患者 等指标与对照组 比较 ， 差异 有统 计学意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 两 组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较 ： 观察组治
子宫背带式 缝合 法可 以有 效减 少盆 腔动脉压 ， 帮助 血流凝 成血栓 ， 最终 实现 止血 目的。相 比于传统 的治疗手段 ， 尤其 是在治疗无效后 ， 需要 切除子宫的无 奈选 择， 该方 法 可 以 有 效 避 免 子 宫 切 除 。
１ ３ ％， 无 子 宫切 除术 患者 ， 有效 ２ ３例 ， 无 效 ０例 ， 有效率为 １ ０ ０ ％， 与对 照组 各 指
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ Ｉ ３ ．