医院麻醉药剂管理制度

一、总则

为加强医院药房麻醉药品的管理，确保药品安全、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》及国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、麻醉药品的定义与分类

（一）麻醉药品是指连续使用后，产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。主要包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。

（二）麻醉药品分为以下几类：

1. 阿片类：如吗啡、芬太尼、美沙酮等；

2. 可卡因类：如可卡因、古柯碱等；

3. 大麻类：如大麻、大麻树脂等；

4. 合成麻醉药类：如哌替啶、氯胺酮等；

5. 其他易成瘾癖的药品：如安定、苯巴比妥等。

三、麻醉药品的管理和使用

（一）药房麻醉药品的采购、验收、储存、保管、发放等环节，必须严格执行国家有关法律法规和本制度。

（二）药房应设立麻醉药品专柜，专人负责管理，实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）。

（三）采购麻醉药品时，必须凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。

（四）验收麻醉药品时，必须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

（五）储存麻醉药品时，应保持干燥、通风，防止受潮、受热、受光，并定期检查药品质量。

（六）麻醉药品的发放，必须凭处方，处方应由具有麻醉药品处方权的医务人员开具。 （七）处方应书写完整、字迹清晰，开方医生名章清楚可见。配方时应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。

（八）医务人员不得为自己或亲属开处方使用麻醉药品。

四、监督检查与责任追究

（一）医院药剂科应定期对麻醉药品的管理和使用情况进行监督检查，发现问题及时整改。

（二）对违反本制度规定的，将依照相关规定追究相关人员责任。

五、附则

（一）本制度自发布之日起施行。

（二）本制度由医院药剂科负责解释。

（三）本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

医院药剂管理流程

1.医院药品调剂操作流程

实施部门 全院药房 流程编号 YJK-01

流 程

单元 临床科室（医生） 药房（药师）

节点 A B

1

2

3

4

5

6

7

根据病人病情开具处方

门诊

严格按照要求审核处方

护士取药 病人将处方送往门诊药房

护士将处方送往住院药房

住院部

不合格处方 合格处方

立即通知处方医生更改 根据处方配方

一人按照处方调配，一人仔细核对 修改处方并签字

唱收、唱付

病人取药后离开

按时定量给患者用药 门诊 住院部 2.医院药品验收操作流程

实施部门 药剂科药库 流程编号 YJK-02

流 程

单元 药库（验收人员）

节点 A

1

2

3

4

5

6

7

8

9

接收送货单位送货凭证，随货同行联或发票

接受药品，清点送货件数，检查药品外包装是否损坏

移至退货区，加黄色标志

保管员将随货同行联或发票交药库会计做入库凭证

拆零（拼箱）药品应检查是否封箱严密

将合格药品移至待检区 有损坏

有问题 拒绝接受

立即填写退货凭证按退货操作流程办理 根据药品采购单和送货单位随货同行验收药品

验收采购数量和实际进货量是否相符及外包装上的各种标记，批号、生产厂家、失效期相符 开箱检查箱中包装、合格证和说明书是否符合规定，查验药品检验报告并留存备查 注射液应进行澄明度抽检 中药饮片应有包装，附有质量合格的标志，每件包装上应注明品名、数量、产地、生产企业，生产日期、实施文号管理的中药饮片，在包装上注明批号文号 麻醉药品和一类精神药品必须按要求，两人逐项验收至最小包装 查特殊管理药品、外用药品包装标签或说明书上是否有符合规定的标志和警示说明； 特殊管理药品必须两人共同验收 进口药品应有符合规定的“进口药品注册证”和“进口药品检验报告书”复印件，检验报告齐全，所提供的一切法律文件的复印件必须加盖红章以示负责 进口药品包装标签应以中文注明药品名称、主要成分、注册证号，并有中文说明书 一般药品在一日内完成 特殊管理的药品立即完成 验收要求 验收时间

第1篇

第一章 总则

第一条 为了加强医院麻醉药品的管理，确保麻醉药品的安全、合理使用，防止滥用和非法流散，依据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院药库对麻醉药品的采购、储存、使用、销毁等各个环节的管理。

第三条 医院药库应建立健全麻醉药品管理制度，严格执行国家有关法律法规，加强麻醉药品的监管，确保患者用药安全。

第四条 医院药库应设立专门的麻醉药品储存区域，配备专用的储存设施和设备，确保麻醉药品的安全储存。

第二章 采购与验收

第五条 医院药库采购麻醉药品必须按照国家规定的标准和程序进行，确保药品质量。

第六条 采购麻醉药品时，应选择具有合法经营资格的药品生产经营企业，并签订书面采购合同。

第七条 采购的麻醉药品应附有生产企业的产品合格证明、药品批准文号、质量检验报告等相关资料。

第八条 药库接收麻醉药品时，应严格核对药品的名称、规格、批号、数量、有效期等信息，并与采购合同进行核对。

第九条 验收麻醉药品时，应由专人负责，严格按照药品验收标准进行，确保药品质量合格。

第三章 储存与保管

第十条 医院药库应设立专用的麻醉药品储存区域，配备温度、湿度等监测设备，确保储存环境符合药品储存要求。

第十一条 麻醉药品应按照药品属性分类储存，易燃易爆、有毒有害的药品应分开存放。 第十二条 储存麻醉药品的库房应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施，确保药品安全。

第十三条 麻醉药品的储存应实行“先进先出”的原则，确保药品在有效期内使用。

第十四条 药库应建立麻醉药品储存台账，详细记录药品的名称、规格、批号、数量、有效期、储存位置等信息。

第十五条 药库工作人员应定期对麻醉药品进行检查，发现异常情况应及时处理。

第四章 使用与调剂

第十六条 医院药库应严格按照临床需要和医嘱，调配麻醉药品。

第十七条 医师开具麻醉药品处方时，应注明患者姓名、年龄、性别、诊断、用药剂量、用药途径等信息。

一、总则

为加强医院麻醉剂的管理，确保临床用药安全，保障患者权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、麻醉剂管理范围

本制度适用于我院所有麻醉剂的采购、储存、使用、销毁等环节。

三、麻醉剂管理职责

1. 医院药剂科负责麻醉剂的采购、储存、发放、销毁等工作。

2. 麻醉科负责麻醉剂的使用、管理和监督。

3. 各科室负责本科室麻醉剂的使用和管理。

四、麻醉剂采购

1. 严格按照国家药品管理法律法规，选择合法、合规的麻醉剂供应商。

2. 药剂科负责对采购的麻醉剂进行验收、检验，确保其质量符合国家标准。

3. 麻醉剂采购信息应及时向医院相关部门报告。

五、麻醉剂储存

1. 麻醉剂应储存在专用仓库，并由专人负责管理。

2. 仓库应具备防火、防盗、防潮、防虫等设施，确保麻醉剂安全储存。

3. 麻醉剂应按照药品性质分类存放，避免混淆和误用。

4. 定期检查麻醉剂储存环境，确保储存条件符合规定。

六、麻醉剂使用

1. 具有执业医师资格的医务人员方可使用麻醉剂。

2. 使用麻醉剂前，医师应充分了解患者的病情、病史，选择合适的麻醉剂。

3. 麻醉剂使用过程中，医师应密切观察患者情况，确保患者安全。

4. 使用麻醉剂后，医师应填写麻醉记录单，详细记录患者病情、用药情况等。 七、麻醉剂销毁

1. 麻醉剂过期、变质、污染等无法使用的，应按照规定程序销毁。

2. 销毁麻醉剂时，应由药剂科专人负责，并做好记录。

3. 销毁后的废弃物应按照规定进行处理。

八、监督检查

1. 医院设立麻醉剂管理监督检查小组，负责对麻醉剂的管理和使用情况进行监督检查。

2. 监督检查小组定期对麻醉剂管理情况进行检查，发现问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为，医院将依法予以处理。

九、附则

1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药剂科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院另行规定。